3 триместр когда начинается

Третий триместр беременности – завершающий этап вынашивания ребенка. Позади самые опасные и тревожные первые недели, период относительного покоя – второй триместр, а впереди – самое главное и волнующее событие: рождение долгожданного малыша. С какой недели начинается 3 триместр беременности? Что происходит с мамой и ребенком? О каких особенностях этого периода нужно знать? Как понять, что роды вот-вот начнутся?

Когда начинается и заканчивается 3-й триместр беременности?

Завершающий, третий триместр наступает на 27-й акушерской неделе. Он составляет 14–16 недель и заканчивается на 40–42-й. Однако уже по окончании 37-й недели плод считается доношенным и жизнеспособным, и многие (особенно повторнородящие) женщины рожают на 38–39-й неделе.

Тем не менее не стоит пытаться ускорить развитие событий, пользуясь различными народными методами стимуляции родовой деятельности. Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе (но не более 42 акушерских недель), тем лучше он сможет адаптироваться к новым условиям.

Особенности последнего триместра

В третьем триместре малыш стремительно набирает массу. Из-за этого увеличивается вес и объем живота женщины. Основные неудобства, которые испытывает будущая мать, связаны именно с увеличением объема живота. Для облегчения самочувствия можно начать носить дородовый бандаж.

Третий триместр завершает вынашивание ребенка. Он заканчивается родоразрешением и появлением малыша на свет. У женщины остается совсем немного времени на подготовку к родам и появлению в доме новорожденного.

28–32 недели – критический период третьего триместра

В начале третьего триместра проходит последний критический период беременности. Если на ранних сроках и во втором триместре в определенные периоды существовала высокая вероятность замирания беременности или самопроизвольного аборта, то на 28–32 неделе возникает угроза преждевременных родов (см. также: как развивается малыш на 28 неделе беременности?). Они могут начаться под воздействием следующих факторов:

  • плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • гестоз в тяжелой форме, преэклампсия, эклампсия;
  • истмико-цервикальная недостоточность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • излишнее растяжение матки вследствие многоводия или многоплодной беременности.

Новорожденный, появившийся на свет в этот период, весит всего 1–1,8 кг, но все жизненно необходимые органы и системы у него сформированы, и при должном уходе и медицинской помощи большинство младенцев выживают. Однако усилия акушеров будут направлены на то, чтобы продлить беременность как можно дольше, повысив тем самым шансы ребенка на выживание и сохранение здоровья.

Что происходит с плодом?

В начале триместра плод весит около 1 кг, его рост – примерно 35 см. На 27–30 нед. малыш интенсивно развивается, особенно мозг и легкие. У него быстро растут мышцы, он активно двигается, чередуя периоды бодрствования со сном. Внимательная мама хорошо знает “распорядок дня” малыша: в какое время он предпочитает спать и сколько. В женской консультации беременную просят следить за шевелениями плода и отмечать их в специальной таблице “Считай до десяти”.

Кожа плода, покрытая пушком – лануго, постепенно начинает от него избавляться. Только на плечиках все еще остаются мягкие волоски. На коже головы, напротив, начинается формирование волосяного покрова.

С 29-й нед. малыши старательно набирают вес. Плод в основном сформирован, за исключением легких – они продолжают созревать до середины третьего триместра беременности. В легких начинается выработка сурфактанта – вещества, покрывающего изнутри легочные альвеолы. Благодаря ему после рождения ребенок сможет дышать – усваивать и передавать в ткани поступающий кислород, при этом стенки альвеол не будут слипаться.

На этом сроке у плода еще недостаточно подкожного жира, чтобы сохранять тепло, поэтому в случае преждевременного рождения новорожденного поместят в кувез с оптимальными для него условиями. Однако уже к 36-й неделе ситуация изменится: малыш приобретет характерные округлые формы, а его кожица разгладится.

На 37-й неделе плод выглядит как любой новорожденный младенец (см. также: 37 неделя беременности – какой это месяц?). Лануго с кожных покровов практически исчез, уменьшается толщина слоя первородной смазки, предохраняющей кожу плода от воздействия околоплодной жидкости. Однако она не исчезает совсем, в норме небольшое ее количество сохраняется до родов и помогает продвигаться плоду по родовым путям.

Большинство детей рождается на сроке 38–40 недель. К этому времени они набирают в среднем 3–3,5 кг и вырастают приблизительно до 48–56 см. Сохраняется подвижность костей черепа – это необходимо для прохождения через родовые пути. Переношенная беременность чревата окостенением швов между костями черепа. В этом случае малыш не сможет родиться самостоятельно, женщине потребуется операция кесарева сечения.

Когда проводится и что определяет УЗИ?

На сроке в 30–34 нед. проводится третье плановое ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ выявляется:

  • степень развития плода и соответствие сроку беременности;
  • наличие или отсутствие кислородного голодания;
  • предполагаемый вес и рост плода;
  • расположение малыша (продольное, косое, поперечное) и его предлежание (тазовое, головное);
  • наличие обвития пуповиной, кратность (одинарное, двойное, тройное);
  • степень зрелости плаценты;
  • состояние и объем амниотической жидкости.

Обычно УЗИ проводится одновременно с допплерометрическим исследованием. Оно направлено на оценку состояния кровотока плода.

При наличии проблем с положением плода в матке или состоянием плаценты УЗИ в 3-м триместре проводится еще раз – в самом конце беременности, непосредственно перед родами. По результатам последнего исследования принимается решение о способе родоразрешения.

Какие проводятся анализы и обследования, кроме УЗИ?

В самом начале 3-го триместра кровь будущей матери с первой группой или отрицательным резусом исследуют на наличие в ней антител. Это делают для предотвращения гемолитической болезни у новорожденного. При обнаружении такой угрозы женщине введут антирезусный иммуноглобулин, а затем сделают то же самое в течение трех дней после родоразрешения (при наличии резус-конфликта).

Начиная с 30-й недели беременности еженедельно перед визитом к врачу женщина должна сдавать мочу на общий анализ (ОАМ). Не стоит этим пренебрегать. Оценка результатов ОАМ поможет вовремя выявить проблемы в работе почек и предотвратить развитие гестоза – тяжелого позднего токсикоза беременных, которых может привести к гибели ребенка и тяжелому состоянию матери.

На 30-й неделе также проводятся анализы крови на ВИЧ/СПИД и сифилис, определение уровня глюкозы, свертываемость, биохимический и общий анализ. Проводится кольпоскопия, берутся мазки:

  • из влагалища на микрофлору;
  • из шейки матки на цитологию;
  • из носовой полости на наличие стафилококка.

На этом сроке беременная планово посещает терапевта и офтальмолога. Результаты всех анализов и консультаций заносятся в обменную карту. На этой же неделе женщине оформляют родовый сертификат и дородовый отпуск, если он не был оформлен ранее по медицинским показаниям.

Начиная с 33-й недели раз в 14 дней проводится кардиотокографическое исследование, которое заключается в одновременной фиксации частоты сердцебиения плода и тонуса матки (см. также: 33 неделя беременности – какой это месяц?). В ходе КТГ проводится нестрессовый тест для оценки изменения ЧСС во время его движений. Женщина во время процедуры нажимает специальную кнопку в момент начала и окончания шевелений малыша. Если сердцебиение при движении учащается, это говорит о нормальном самочувствии плода.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: схватки на КТГ: как выглядят и как их расшифровать?

На сроке 38–40 недель делают еще один анализ крови на сифилис. Женщину еженедельно осматривают на предмет готовности шейки матки к родам. Если роды на 40–42 неделе не начинаются, проводится дополнительное УЗИ.

Как чувствует себя женщина?

В третьем триместре у женщины повышается утомляемость. Ей труднее ходить, тяжело дышать, поскольку малыш быстро растет, прибавляя по 300–350 г в неделю, давит на кости таза и диафрагму. Женщине нельзя спать на спине, чтобы не пережимать полую вену – это может привести к обмороку и острой гипоксии у плода.

Ближе к концу беременности у многих женщин повышается давление, увеличивается ЧСС, появляется белок в моче. Это тоже вызвано увеличением массы и размеров малыша и повышением давления на внутренние органы, в частности почки.

К 36-й неделе у будущей матери может появиться изжога: растущий плод «подпирает» желудок, и тот не удерживает пищеварительный сок, выбрасывая его в пищевод. В этот период отмечается самая большая высота стояния дна матки.

Однако уже на следующей неделе состояние беременной в большинстве случаев меняется. Ее организм начинает активно готовиться к предстоящим родам.

Признаки приближения родов

За 14–20 дней до родов (у повторнородящих – за 10–14) у беременных начинают проявляться признаки скорого начала родовой деятельности – предвестники. К ним относятся:

  • Опущение живота. Плод в норме принимает продольное положение с головным предлежанием, головка плотно прижимается к входу в малый таз. Женщина чувствует, что дышать ей стало легче, проходит изжога и чувство тяжести в желудке. Однако ощущается учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, поскольку опустившаяся матка теперь давит на него, тянущие боли в промежности, пояснице и внизу живота.
  • Отхождение слизистой пробки (подробнее в статье: отхождение слизистой пробки у первородящих и повторнородящих). Не все женщины замечают, что у них из влагалища выделяется густая слизь, иногда с кровянистым прожилками. Это отходит цервикальный секрет, предохранявший матку во время беременности от проникновения инфекции. Опустившийся плод давит на нижний сегмент матки, способствуя натяжению стенок цервикального канала, и пробка из слизи перестает удерживаться в шейке.
  • Тренировочные схватки (подробнее в статье: на каком сроке беременности начинаются тренировочные схватки и чем они отличаются от настоящих?). Как правило, безболезненные, короткие и нерегулярные сокращения матки возникают в вечернее или ночное время, когда активно вырабатываются простагландины – вещества, вызывающие повышение тонуса миометрия. Такие схватки не ведут к раскрытию шейки матки, а лишь подготавливают орган.

Изменение гормонального фона влияет на поведение женщины. Она сосредоточивается на внутренних ощущениях, меньше реагирует на то, что происходит вокруг нее. Многие затевают уборку или торопят супруга с окончанием ремонта в детской, закупают вещи для малыша и предметы ухода за новорожденным. Так проявляется “инстинкт гнездования” – еще один предвестник родов.

О скором начале родовой деятельности говорит излитие околоплодных вод и регулярные схватки с увеличением их длительности и сокращением интервала между ними. Начиная с 38-й недели женщина должна быть готова к родам. Нужно собрать все необходимые ей и малышу вещи и документы, чтобы не суетиться и в нужный момент быстро собраться и отправиться в роддом.

С какой недели беременности начинается 3 триместр, сколько он продолжается и когда заканчивается?

Сделать более легким третий триместр помогут простые рекомендации специалистов.

  • Больше двигайтесь, делайте гимнастику, гуляйте, ходите, делайте посильную работу по дому. Движение — это не только жизнь, но и эффективная подготовка шейки матки к родам.
  • Измените рацион — добавьте больше овощей и фруктов, уменьшайте количество продуктов с высоким содержанием кальция, красное мясо лучше заменить рыбой или куриной грудкой.
  • Если предполагаемый вес плода большой, откажитесь от употребления поливитаминов в третьем триместре.
  • Следите за своим самочувствием. При признаках отхождения слизистой пробки, подтекания вод запрещены интимные контакты и прием ванны, а при появлении регулярных схваток или оттекании вод нужно ехать в родовспомогательное учреждение.
  • Болезни типа гриппа или ветрянки на этом сроке опасны уже не столько для малыша, сколько для его матери, поскольку они отягощают ее и без того сложное состояние. Потому следует избегать контакта с заболевшими, а также уделять достаточно внимания профилактике инфекционных недугов.
  • Важно каждый день внимательно подсчитывать шевеления. Если их вдруг стало мало, или малыш, наоборот, ведет себя слишком активно, нужна консультация врача — и то и другое может быть признаками гипоксии, то есть кислородного голодания малыша.
  • Практикуйте правильное дыхание и упражнения для облегчения родовой боли. Этому можно научиться на курсах для беременных, действующих на бесплатной основе в каждой женской консультации.

С какой недели начинается 3 триместр беременности?

Вам уже знакомы головокружения, тошнота по утрам, небольшие толчки внутри вас, беспокойный сон и увеличившийся живот, который теперь не скрыть под свободной одеждой. И не важно, какая по счету у вас беременность. Все это заставляет взять в руки календарик, чтобы не упустить из виду важные моменты.

В голове крутятся вопросы:

    • 3 триместр беременности… с какой недели начинается этот период?
    • Через сколько дней можно будет не ходить на работу?
    • Когда же можно будет полностью сосредоточиться на себе и малыше?
    • Как скоро состоится долгожданная встреча с малышом? Как не упустить этот момент?

Есть такие мамочки, которые пройдя несколько беременностей, так и не знают ответы все эти вопросы. А важно знать, об изменениях в организме каждый месяц. Это позволит минимизировать риски.

Беременность, длиною в девять месяцев, условно разделяют на три периода, каждый из которых длится около трех месяцев — триместр. Одна неделя — 7 календарных дней месяца. Это разделение прежде всего связано с тремя стадиями развития плода.

Первый триместр начинается с первого дня последней менструации и продолжается до 13 недели. За это время скопления клеток стремительными темпами превращаются в будущего маленького человечка.

Второй триместр длится четырнадцать недель (14 неделя — 27 неделя). В этом триместре развиваются и формируются у плода органы и системы.

Третий триместр длится тринадцать недель (28 неделя — 40 неделя). В этом триместре происходит подготовка ребенка к появлению на свет с уже сформировавшимися органами и возможностью существования за пределами живота мамы. В любой день этого периода малыш может появиться на свет. В случае преждевременных родов малышу поможет выжить лишь специальное медицинское оборудование, но будет лучше, если он останется в животике мамы до окончания третьего триместра.

Несмотря на то, что вам не терпится обоим увидеться, стоит быть осторожной. Вы становитесь неуклюжей и неповоротливой, когда малыш активно набирает вес за счет появления подкожной жировой прослойки и роста органов. Ребенок уже видит и ощущает на вкус пищу, к которой вы его приучаете. Так что стоит более тщательно следить за своим рационом питания в третьем триместре. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, ограничения стоячего и сидячего режимов также помогут избежать и других проблем со здоровьем мамы.

Во время беременности женщина замечает за собой в начале третьего триместра следующие особенности:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры;
  • одышка;
  • временами нехватка кислорода;
  • рассеянное внимание;
  • усталость;
  • повышение давления;
  • боли в спине;
  • отеки;
  • варикозное расширение вен на ногах;
  • появление растяжек на животе;
  • еженедельный набор веса (примерно 300 грамм);
  • головокружения;
  • сухость роговицы, повышение внутриглазного давления, что провоцирует ухудшение зрения.

Когда нужно делать УЗИ в 3 триместре беременности?

Любая беременность сопровождается массой анализов и обследований. Ультразвуковое исследование считается одним из ответственных и безопасных способов. Каждая мамочка хочет знать, что с маленьким человечком внутри нее все в порядке, потому что ни один врач без специального оборудования не скажет, что происходит с плодом внутри.

Если нет осложнений и патологий, то назначают три исследования всем беременным без исключения в:

  • 11-14 недель;
  • 18-21 недель;
  • 30-34 недель.

На ранних сроках проводят трансвагинальное исследование. Оно позволяет подтвердить беременность уже через три недели с момента зачатия и исключить угрозу выкидыша с помощью специального датчика, введенного во влагалище будущей мамочке.

Трансабдоминальное исследование применяется на втором и третьем триместрах. Здесь датчиком водят по внешней стенке живота.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре игнорировать нельзя, так как оно дает следующие возможности:

  • измерить размеры плода, его расположение в матке, уровень его физического развития, а также активность плода двигательную и дыхательную;
  • оценить амниотическую жидкость;
  • определить состояние плаценты;
  • проанализировать состояния пуповины и проверить наличие обвития ею плода;
  • провести допплеровское исследование кровеносных сосудов матери и плода;
  • определить состояние шейки матки;
  • обнаружить отклонения в развитии плода, которые появились после второго УЗИ;
  • оценить состояние женских органов.

Какие особенности 3 триместра беременности?

Беременность сопровождается ежедневными изменениями в организме будущей мамы и малыша.

  1. Ребеночек растет, а значит ему для телодвижений остается все меньше места. Его активность уменьшается.
  2. К концу восьмого месяца малыш, как правило, опускается вниз. Происходит фиксация головки плода в малом тазе. За счет этого облегчается дыхание мамы.
  3. Появляются «тренировочные» схватки, так матка готовится к родам. Эти схватки обычно безболезненные и не продолжительные.
  4. Мамочка может уже различать периоды бодрствования и сна малыша. Ритмичные же движения внутри вас означают, что плод икает.

О скорой встрече с малышом может говорить следующее:

  • мамочка становится активной, наводит чистоту и порядок в доме;
  • появляются неутихающие боли в области поясницы;
  • позывы к мочеиспусканию увеличиваются;
  • опускается живот;
  • отходит слизистая пробка.

Многие задаются вопросом: Можно ли не делать УЗИ в этом периоде?

Лучше его сделать, потому что тогда врач сможет:

  • оценить, какие возможные риски и осложнения могут возникнуть при родах;
  • решить о способе родоразрешения.

Тем более, что согласно статистике, выживаемость детей за последние 50 лет выросла в сотни раз благодаря новым технологиям. И в медицинском сообществе считают, что польза от УЗИ гораздо выше, чем воздействия ультразвука на плод.

автор-эксперт: Екатерина Николаевна Мережко,
ведущая курсов для беременных женщин, готовящихся к родам

Вам понравилась статья? Просто нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *