Аст у ребенка норма

Повышен АЛТ и АСТ у ребенка – почему происходит повышение

Чтобы оценить состояние здоровья ребенка, назначается биохимия крови. В этом исследовании записаны многие показатели и один из них – АСТ. По нему можно оценить состояние печени и других внутренних органов, а также выявить онкологические патологии.

Анализ на АСТ проводят пациентам разного возраста, в том числе детям. Если норма показателя увеличена, ребенка показывают врачу для определения увеличения концентрации и назначения лечения.

АСТ и АЛТ

АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах.

АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.

Фермент дает заряд энергии, когда ребенок занимается спортом или вынужден некоторое время обходиться без еды.

АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии.

Что такое АЛТ

АЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры.

Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени.

Показания к проведению анализа

Анализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:

  • Подозрение на патологии сердца;
  • Мышечная дисфункция;
  • Для определения состояния печени и ее дееспособности;
  • Патологии почек;
  • Болезни, появление которых спровоцировано инфекциями;
  • Энцефалопатия непонятного происхождения;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Желтуха и заболевания, связанные с нарушением выработки билирубина;
  • Панкреатит в хронической форме;
  • Гнойно-септические заболевания;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Онкологические патологии в злокачественной форме;
  • Нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов, в результате чего возникают заболевания эпидермиса;
  • Травмы мышечной ткани;
  • Подготовка к хирургическому вмешательству;
  • В ходе проведения терапии для оценки эффективности лечения.

Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:

  1. Болевой синдром в животе, локализующийся в области правого подреберья;
  2. Изменение цвета эпидермиса и белков глаз на желтый оттенок;
  3. Горечь в ротовой полости;
  4. Тошнота, сопровождаемая рвотой;
  5. Увеличение температуры тела;
  6. Ребенок быстро устает и плохо кушает.

Как проводится исследование

Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок;
  • До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки;
  • За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу;
  • За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.

Нормы ферментов для детей

В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л.

В связи с этим референсные значения белка у детей будет разными.


Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л

Возраст Норма, мкат/л
До 1 месяца 0,38-1,21
От 1 до 12 месяцев 0,27-0,97
От года до 16 лет 0,10-0,63

Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л

Возраст Норма, Ед/л
До 1 месяца До 73
От 1 до 12 месяцев До 58
От года до 16 лет До 38

Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.

У АЛТ также существуют свои референсные значения.

Таблица 3. Норма АЛТ у детей

Возраст Норма, ед/л
До 12 месяцев До 60
От 1 года до 3 лет 40-45
От 3 до 6 лет
От 6 до 12 лет

Причины увеличения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс.

Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:

  • Закупорка желчных протоков;
  • Заболевания крови;
  • Патологии ревматологического характера;
  • Онкологические патологии в злокачественной форме;
  • Заболевания сердца;
  • Воспаление, которое происходит в тканях мускулатуры;
  • Интоксикация печени и патологии этого внутреннего органа;
  • Плохое кровоснабжение печени;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Генетическая патология, связанная с плохим метаболизмом меди;
  • Заболевания щитовидной железы.

Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:

  • Практически все формы гепатита;
  • Патологии печени, в том числе наследственные;
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Онкологические заболевания печени злокачественного характера;
  • Воспаление мягких мышечных тканей;
  • Патологии сердца;
  • Закупорка желчных протоков;
  • Дистрофия мускулатуры.

Увеличение уровня АСТ и АЛТ также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:

  1. Нарушение правил сдачи биоматериала на исследование;
  2. Послеоперационный период;
  3. Употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Диагностика и лечение

Если повышена концентрация ферментов, важно установить причину отклонения АСТ и АЛТ от нормы в большую сторону.

Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:

  1. Компьютерная томография;
  2. Общий анализ крови;
  3. УЗИ и ЭКГ;
  4. Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня;
  5. Анализ на уровень железа в крови.

При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.

Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.

Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.

Питание при увеличенном уровне белков

В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков.

Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:

  • Пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в день: это уменьшит нагрузку на органы пищеварения;
  • Ограничить употребление соли, поскольку соль удерживает воду в организме, вызывая отечность мягких тканей;
  • Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты;
  • Из меню убирают копчености и колбасы;
  • Отказываются от употребления консервов и маринадов;
  • Из напитков на завтрак рекомендуется употреблять кисель;
  • Рекомендованные способы термообработки продуктов – приготовление на пару, отваривание, тушение и запекание, жарить пищу нельзя;
  • Давать ребенку блюда пюреобразной консистенции, поскольку они лучше усваиваются органами пищеварения;
  • Из рациона убирают желтки яиц;
  • Соблюдают питьевой режим – ребенок должен употребить в день не менее 1,5 литров жидкости;
  • В меню должно присутствовать молока и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности;
  • В рацион вводят продукты, в составе которых присутствует витамин В6 и D;
  • Отказываются от употребления сладкой газировки и магазинных соков;
  • Ужинают минимум за 3 часа до сна.

АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста. Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) у детей

Что такое АСТ

Данное соединение является ферментом из ряда трансаминаз. Больше всего его находится в печени, сердце, мышцах скелета, почках и нервной ткани. В легких, селезенке, а также поджелудочной железе АСТ присутствует в небольших количествах, но при травмах этих органов его уровень возрастает. В крови объем фермента невысок, так как он локализуется внутри клеток, но если разрушаются клетки органов с его большим содержанием, то концентрация в крови возрастает. Поэтому в медицинской практике АСТ используют для диагностики различных повреждений миокарда и печени.

Фермент входит в состав эритроцитов (там его в 15 раз больше чем в плазме), поэтому аспартатаминотрансфераза у ребенка, недавно появившегося на свет, повышается при желтухе новорожденных (гемолитической анемии) из-за разрушения красных клеток крови.

Количество АСТ у детей

Нормы АСТ у детей в различных возрастных категориях отличаются:

  • для малышей до шестинедельного возраста – до 73 Ед/л;
  • с 6 недель до 12 месяцев – до 58 Ед/л;
  • начиная с 1 года и до 15 лет – до 38 Ед/л.

У ребятишек менее 5 дней от рождения уровень аспартатаминотрансферазы может доходить до 97 Ед/л. Это объясняется тем, что в развивающемся организме клеточные оболочки имеют небольшую прочность и поэтому фермент способен выходить в кровь.

Важно знать, что повышенная аспартатаминотрансфераза у ребенка еще не дает полной гарантии, что есть какое-либо заболевание. Кратковременный скачок может быть вызван физиологическими причинами, например высокими физическими нагрузками. Также возрастание АСТ на несколько единиц не считается опасным. К патологическому признаку медики относят повышение АСТ в два и более раз.

О чем говорит высокий уровень АСТ

Повышение АСТ у ребенка может быть признаком следующих заболеваний:

  • ишемия и острый миокардит;
  • обтурационная желтуха;
  • токсический гепатит (включая алкогольный);
  • острый или хронический гепатит;
  • мышечная дистрофия;
  • гемолитическая анемия;
  • некроз или разрушение клеток печени под влиянием различных факторов;
  • ушибы или чрезмерная физическая нагрузка перед анализом;
  • острый панкреатит.

После перенесенных операций на сердце на вторые сутки происходит повышение АСТ, а на десятый день уровень фермента должен вернуться в норму.

Умеренное повышение АСТ у ребенка является показателем следующих патологий:

  • прогрессирующая дистрофия мышц;
  • псориаз;
  • цирроз печени, метастазы или рак печени;
  • диабетический кетоацидоз.

Также это имеет место при большом количестве сахарозы в питании ребенка или приеме некоторых медикаментов (эритромицин, гентамицин, салицилаты, анаболические стероиды и др.).

Слишком большая концентрация АСТ может быть признаком вирусного гепатита, либо возникать как реакция печени на поступление в организм наркотических веществ или алкоголя.

В любом случае, данный фермент – показатель не специфичный, то есть его рост у детей может иметь место при любом воспалительном процессе. В таком случае ребенка нужно тщательно обследовать для уточнения проблемы и постановки диагноза.

Кроме определения АСТ также одновременно оценивается количество АЛТ (аланинаминотрансфераза). Соотношение этих двух соединений называют коэффициент де Ритиса, он дает возможность дифференцировать заболевания сердца и печени. Нормальным считается соотношение АСТ/АЛТ 1,33.

Большее повышение АСТ (увеличение коэффициента) – это признак разрушения миоцитов (мышечных клеток) или синдрома длительного сдавливания либо травмы. Уменьшение коэффициента говорит о заболеваниях печени.

Аст у ребёнка повышен

Я могу ответить вам всем, чем болеют ваши дети. Я сама разбиралась с повышением Кфк, КФК-МВ, АСТ, АЛТ, Лдг у своего сына. И вот ему исполнилось 3 года и наконец я докопалась до причины. Все эти показатели у нас всегда были повышены в той или иной степени, значения варьировались, что то приходило в норму, но поднилось другое. Например, КФК мог придти в норму, а аст оставался повышенным, и наоборот. Но, побывав, в двух больницах, я заметила, что эти показатели почему — то проходят только после курса антибиотиков цефалоспориновой группы. Амоксиклав, Сумамед не менял значений этих показателей. Если в первый раз после инфекционки мне показалось это случайностью, то второй раз когда вдруг после курса Цефтриаксона вся биохимия становится идеальной, но на небольшое время,, я решила копать в сторону инфекции. И это логично. Отмечу, причину болезни я нашла сама, ни один врач, мне не помог в этом, что говорит об уровне квалификации медиков.

У нас по УЗИ есть небольшое увеличение печени. Искали гепатиты, вирусы, проверяли сердце по УЗИ. Всё хорошо. Мне совершенно было непонятно что повышает КФК-МВ, это изофермент сердечной мышцы. Что повышает общее кфк, лдг, асат, алат. Причём алат меньше всего поднимались. Хотя гастроэнтеролог все на печень кивал,, мол подрастёт и что то вылезет само или перерастает. Но меня, этот ответ не устраивал сами понимаете…. Когда ребёнок пошёл в сад, и стал очень много болеть, атипично я бы сказала… И мы попадали в больницы с осложнениями одна за другой,, соэ60,, куча всего, ребёнок не выздоравливал, мог лихорадить неделями после очередной вирусни, и почему то его спасали только внутримышечные уколы цефалоспориновой группы.

Вообщем мамочки…. Мой вам совет

Спасайте ваших деток как можно скорее.

У них протекает инфекционные заболевание под названием иерсиниоз. И он, увы, может переходить в хр. форму.

Я сдала антитела ифа IgA, IgG, IgM на иерсиниоз и подтвердилось. Всё что повышает эти показатели у детей это ни что иное как токсины бактерий, а они очень сильные и могут повреждать органы и нервную систему, могут подтачивать ребёнка годами, делать его иммунную систему оч уязвимой для вирусов, делает его аллергенным, у кого то развиваются атопические дерматит, аллергии на продукты, у нас был отёк Квинке ни с того ни сего на ровном месте,, хотя ни я, ни ребёнок аллергиями не страдали ранее.

Очень коварное, трудноизлечимое, рецидивирующее заболевание, которое, кстати, можно подцепить не только на отдыхе или через грязные руки, но и передаётся от человека человеку, через половой контакт, слюну, переливания крови, укусы клещей и блох и внутриутробно. Заболевание с тысячью масок. Маскируется под все что угодно!!! Может протекать как аллергия или как гепатит, или как нефрит или артрит… атопический дерматит, фурункулезы, псориаз, ОРЗ, бронхит пневмония, коньюктивит, ангина,отит, диарея. У нас, например, было высокое соэ, отит, коньюктивит, ангина, бронхит лимфаденит,, а вот поноса с кровью не было!!!! Хотя везде пишут, что это ведущий симптом,, чушь. Иерсиниоз может протекать и в сугубо катаральной форме, и при этом малыш очень заразен для всех. Со временем,, что самое страшное!!!!! Может приводить к аутоимунном заболеваниям и даже онкологии. Вот вам и небактериальная теория возникновения рака. Я общалась с очень многими больными людьми на форумах и встречались лично, обошла оч много врачей, добралась до Питера и Москвы,, до Лондона, хотя сама живу почти в деревне. Ну уж очень хотелось помочь своему сыну, не могла смотреть как он мучается не понятно от чего.. Причём прошу заметить все это протекало оч скрыто, тока показатели прыгали,, до того момента как в сад ребёнок не пошёл и его не стали атаковать там вирусы, имунка ослабла и иерсиниоз полез полным ходом. Теперь в сад я его не поведу пока не вылечу или хотя бы не уведу в ремиссию. Тем более что в саду такие дети могут заразить других детей, и никто не знает, кто ещё этим болеет. Ведь заболевание оч распространено как выяснилось, только люди и родители не знают что с ними происходит и бегают по врачам как бегали мы. Лечат то одно, то другое. Иерсиниоз ещё оч даёт на щитовидку, проверяйте гормоны и УЗИ делайте. Тиреодит Хашимото, гипотериоз, зоб….. Все что угодно. Может вызывать проблемы по женски,, выделения боли, кисты, миомы, эндометриоз, мастопатию. Как заразился мой ребёнок,, оч долго я это пыталась понять тоже. Пришлось провести целое расследование, оказалась моя мама-носитель. Бессимптомный, такое тоже бывает и таких людей оч много. Они заражают, но сами не болеют. А моя мама помогала ухаживать за ребёнком, могла его и поцеловать и соску, которая упала на пол облизать, за что я его всегда ругала!!!! Ну не лезьте вы к детям в рот, не ешьте с ними из одной посуды никогда!!!!!

У мамы анализ на ифа был отрицательным, но это часто бывает. Чтобы диагностировать заболевание, недостаточно одного анализа на ифа!!!! Надо сдавать все анализы, и часто бывает так, что выявляет я каким то одним!!!

Ифа IgA, IgG, IgM на иерсиниоз, РНГА на иерсиниоз, пцр свежего тёплого кала на днк иерсений, иммуноблот на иерсиниоз в НИИ Пастера в Питере, элиспот в Манумедикс лаборатории в Москве или Киеве. У мамы нашли иммуноблотом в НИИ Пастера. Во время болезни сына, я сама заразилась от него, когда он болел острой респираторной формой, у меня обнаружили ИФА и иммуноблотом. Сама я пролежала в трех больницах, дало осложнение на почки в виде интерстициального нефрита, сильнейший сху. Синдром хронической усталости при этом заболевании оч характерен. Хотя многие люди ищут у себя бог знает что,,, вирусы, порчу. Встречала людей, который кроме сху и высоких титров на вирусы не имели ничего, но это оч осложняло им жизнь. Вирусы здесь вторичны, и просыпаются как и вся условно патогенная флора тоже исключительно из за иерсиниоза, который оч сильно снижает иммунитет. Например, у моего ребёнка повышены капсидный и ядерный антиген на Вэб, тоже и у меня сейчас.. У меня даже зашкаливают. Но это не значит, что я болею из за вирусни, хотя могли бы меня залечиться и ребёнка виыеронами интерферонами, ацикловирами хз чем.

Кстати, иммуномодуляторы и интерфероны, стимуляторы, категорически нельзя при этом заболевании!!! Оч высока степень вероятности спровоцировать аутоимунное заболевание!!! А я как дура своему ребёнку вставляла генферон по рекомендации педиатров при очередном ОРЗ типо от вирусни.

Косвенные симптомы у моего ребёнка…

С 3х месячного возраста заметила низкий гемоглобин. Ни одной прививки малышу я не делала, как чувствовала что нельзя. С этой болячкой делать прививки опасно. Частые срыгивания, не оформленный или частый стул, прожили слизи или ректальные плевки, иногда много слизи в кале. Ребёнок был на гв до 11 месяцев, это его спасло я считаю от осложнений, подняло иммунитет на время. От низкого железа педиатр ом был назначен Мальтофер в 3 месяца, на третий день приёма ребёнок стал орать как резаный всю ночь, на утро стал вялым и безжизненным, забрали в больницу, под капельницы, списали все на ротавирус. Тогда у ребёнка и нашли повышение биохимии и подумали что это от Цефотаксима, так что его отменили на второй же день, что было ошибкой конечно. Сразу скажу, что при иерсиниозе нельзя принимать препараты железа, это я знаю теперь. Они отягащают течение заболевания и вызывают обострение. Слава богу ума хватило тогда ребёнку больше не давать препараты железа никогда. Гемоглобин на протяжении всей жизни ребёнка всегда оставался низким. Мамочки, в след раз когда будете пичкать деток железом проверьте его на Ферритин, Сывороточное железо, Трансферрин и ОЖЭС. Если все это в норме, как у нас, то причина анемии не в железо дефиците!!! А значит препараты железа бесполезны или вредны даже. Потом у ребёнка прыгали показатели гормонов щитовидки, биохимия прыгала… Кфк, кфк мВ, лдг был до 680, асат, алат, общий белок. Моча и оак у ребёнка всегда были нормальными и у меня кстати тоже. Сейчас у ребёнка наблюдается моноцитоз, тромбоцитоз, повышение нейтрофилов и лейкоцитоз умеренный, поднимались и соэ и срб. На цефтриаксоне сбивались.

У ребёнка на протяжении всей жизни,, даже когда он был исключительно на одном гв, отмечала плохой запах изо рта, воняло и воняет простите, совсем не как от ангелочка. Это меня всегда настораживало, может бабуля ещё и хелика бактера какого передала внучку своими целовашками. На протяжении жизни ребёнок периодически сильно потел во сне, мокрые простыни, подушки, пижамки хоть выкручивай,, и вообще сильно потеет при активности, холодные руки и ноги… Это все как пазлики,, но это все симптомы. Ребёнок оч гиперактивныц, капризный, не похожий на других детей, но могут быть вялымии апатичными, плохо набирать вес. Мой наоборот склонен к полноте, я например оч худая, папа тоже. Это все симптомы. Косвенные. Ребёнок не любит принимать ванну, кричит, нет никакой у него радости от этого как у других деток, но не у всех с иерсиниозом так. Например, когда я заболела, я поняла почему мой сын так не хочет мыться и постоянно капризничает и агрессирует, бьёт других детей, все рвёт и ломает, и совсем не хочет ни чем заниматься, играть. Оч страдает нервная система из за токсинов, а из за уровня повышенной аллергизацию., у меня и ребёнка IgE повышен в 2-3раза. Мне вообще это на глисты списывали))) которых, кстати, у меня не нашли нигде и никакими методами. Из за повышенной аллергизации приём водных процедур сопровождается выделением гисиамина, который дополнительно аллергезирует организм.

У кого то даже появляется аллергия на воду, пятна после купания, сыпь зуд.

Совершенно не могла понять, почему у ребёнка всю жизнь реакция на солнечный свет, он не выносит солнца и чихает,, а вот оно что оказалось(((

Ещё ребёнок не может долго ходить, жалуется на ножки, что болят говорит, когда была прогулка, то в коляске это было не так заметно, теперь же когда коляски нет, ребёнок конбчит и идти не хочет куда то, просится на ручки, я вижу это не капризы или хитрость, хотя с суставами внешне все норм, и ревмопанель отрицательная, но у меня тоже суставы очень болят теперь.

Потом были проблемы с мочеиспусканием странного характера,, то много мочи,, то совсем мало, а писаться просил я часто. Так же и у меня теперь. Поднимался сахар до 7,и даже было дело до 30!!! Потом так же странно приходил в норму, искали диабет, не нашли конечно же))) уменя с сахаром тоже также было)) и уже выписали препараты для диабетика. очуметь. Не так ли наших детей залечивают от мнимого диабета?

Вывод. Заболевание труднодиагностируемое и полиморфное. Врачей инфекционистов в данной теме практически нет. В лучшем случае отправят вас к неврологу, а маму к психиатру. Нашла тока парочку нормальных инфекционистов на всю Москву,кто в теме и пытается лечить. Заболевание оч трудноизлечимое, но бороться стоит!!! Иначе жизнь превращается в ад,, вопрос времени и иммунных сил организма.

Норма содержания АсАт в крови и причины повышения и понижения активности фермента

Повышение концентрации клеточного фермента АсАт в крови может указывать на патологии сердца, печени или мышц.
Как проверить уровень АсАт?
АлАт – фермент печени, высвобождающийся в кровь при вирусном, токсическом и других видах поражений данной железы. Рассматривается в соотношении с АсАт.
Где сдать анализ?
Сдайте анализ крови в любом удобном месте без очередей и переплат!
Найти ближайший медицинский центр…
Комфорт — превыше всего. Сдайте все необходимые анализы не выходя из дома.
Вызвать специалиста на дом…
Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.
Узнать больше…
Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.
Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

К числу наиболее эффективных методов диагностики многих заболеваний относится биохимический анализ крови. В рамках этого исследования в том числе проводится определение активности аспартат-аминотрансферазы (АсАт), что позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак и инфаркт миокарда. Причем в некоторых случаях диагностировать болезнь удается до появления выраженных признаков, фиксируемых в ходе инструментальных исследований.

АсАт — что это?

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) представляет собой молекулу белка, которая образуется в клетках тканей и способствует активизации биохимических процессов в организме. В состав данного фермента входит витамин В6, который принимает участие в аминокислотном обмене. В результате метаболизма АсАт образуются вещества, обеспечивающие глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы не из углеводов). Этот механизм способствует поддержанию организма в работоспособном состоянии в периоды голодания или повышенных физических нагрузок, обеспечивая снабжение клеток энергией. Таким образом АсАт участвует в энергообмене.

Максимальная концентрация фермента отмечается в мышечных тканях (особенно в миокарде и скелетной мускулатуре) и в печени. Также его можно обнаружить в порядке убывания концентраций: в почках, поджелудочной железе, селезенке, легких и сыворотке крови. Например, активность АсАт в эритроцитах больше, чем в сыворотке крови, в 10 раз, но меньше, чем в сердце, в 1000 раз.

Поскольку концентрации этого внутриклеточного фермента в крови значительно ниже, чем во всех перечисленных органах, и попасть он туда в большом количестве может только из разрушенных, отмерших клеток и тканей органов, АсАт является маркером (индикатором) некротических процессов в организме.

Таким образом, биохимический анализ на АсАт назначается в первую очередь для диагностики тяжелых заболеваний сердца и печени, мышечных травм, а также при комплексном исследовании нарушений работы поджелудочной железы и других органов. Измерение результатов осуществляется в единицах на литр крови (Ед/л).

Норма АсАт в крови

Норма активности фермента в результатах анализа зависит от нескольких факторов, в особенности от пола и возраста человека. Более высокие нормативные показатели отмечаются у детей ввиду активного роста скелетных мышц, а также у мужчин, чья мышечная масса значительно выше, чем у женщин.

В норме концентрация АсАт в крови женщин составляет не более 31 Ед/л, мужчин — не более 37 Ед/л. Наиболее высокая активность фермента отмечается у детей в возрасте до пяти дней, она может достигать 97 Ед/л. К концу первого года жизни ребенка показатель не превышает 82 Ед/л. К шести годам содержание фермента снижается до 36 Ед/л. У девочек в возрасте 12–17 лет значение не превышает 25 Ед/л, а у мальчиков — 29 Ед/л.

При беременности результаты анализа нередко отличаются от нормативных показателей, АсАт может быть как повышен, так и понижен. Это объясняется изменениями, происходящими в женском организме во время вынашивания ребенка, и считается вариантом нормы.

Причины повышения АсАт

Когда в организме человека происходит обновление тканей с одновременным отмиранием старых клеток, а также когда ткани разрушаются не естественным путем, а вследствие травм, истощения, воспалительных и некротических процессов, онкологии, тяжелых эмоциональных и физических перегрузок, АсАт высвобождается из отмерших клеток и устремляется в кровоток. Это приводит к заметному увеличению (в 2–20 раз) его количества в сыворотке крови. Повышение может фиксироваться при таких патологиях и функциональных нарушениях органов:

    1. Сердце:
      • инфаркт миокарда (его концентрация увеличивается в 10–20 раз; биохимия позволяет выявить болезнь еще до появления ее признаков на электрокардиограмме);
      • острая коронарная недостаточность (при этом состоянии у больного наблюдается увеличение количества фермента в течение суток, затем концентрация снижается и через несколько дней возвращается к нормальным показателям);
      • состояние после операций на сердце, ангиокардиографии (катетеризации сосудов сердца);
      • острый ревмокардит, тяжелые приступы стенокардии, тахиаритмии;
      • тромбоз легочной артерии.
    2. Печень и желчный пузырь:
      • гепатиты различного происхождения (вирусные, алкогольные, токсические);
      • амебоидные инфекции;
      • цирроз;
      • гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
      • холестаз (закупорка желчевыводящих путей);
      • холангит (воспаление желчных протоков).
    3. Поджелудочная железа:
      • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
      • флегмона забрюшинной клетчатки.
    4. Скелетная мускулатура:
      • спортивные и бытовые мышечные травмы;
      • мышечные дистрофии.
    5. Системные и инфекционные заболевания:
      • вирусный мононуклеоз;
      • гемолитический синдром;
      • васкулиты и др.

Если показатель АсАт повышен в течение 3–5 дней и его значение не снижается, это свидетельствует о критическом состоянии больного. При повышении же концентрации есть все основания предполагать, что некротический очаг увеличивается или в патологический процесс вовлеклись соседние ткани. Однако у больных стенокардией, а также у лиц с диагностированной поздней стацией цирроза количество этого вещества не превышает нормы.

Так как причинами повышения могут быть заболевания нескольких органов (в первую очередь сердца и печени), то перед врачами встает задача определить, патологии какого органа стали причиной изменений результатов исследования. Решить данную проблему позволяет вычисление коэффициента де Ритиса. При этом необходимо определить концентрацию аланин-аминотрансферазы (АлАт), которая также является белковым внутриклеточным ферментом.

АлАт вырабатывается печеночными клетками. Функция этого вещества — ускорять биохимические процессы и передавать молекулам аланин. Нормальное содержание АлАт у мужчин составляет менее 40 Ед/л, а у женщин — менее 32 Ед/л. Повышение этих показателей говорит о поражении печени, поэтому для проведения дифференциальной диагностики необходимо делать анализ одновременно двух ферментов. Их соотношение (АсАт/АлАт) и называется коэффициентом де Ритиса. В норме оно составляет 1,3 ± 0,42. При заболеваниях печени коэффициент уменьшается, а при патологиях сердца – увеличивается.

Повышение АсАт в некоторых случаях может отмечаться у здоровых людей. Такое возможно после мышечных нагрузок, приема алкоголя и целого ряда лекарственных средств, в частности, противоопухолевых и желчегонных препаратов, антибиотиков, барбитуратов, контрацептивов, успокоительных средств и других. У детей активность белка может увеличиваться при наличии воспалительных процессов в организме. Как мы уже отмечали, повышение концентрации также встречается у женщин во время беременности.

Активность АсАт понижена: причины

Низкий уровень этого вещества в крови отмечается при наличии тяжелых некротических процессов в печени, после повторного проведения гемодиализа, а также при дефиците витамина В6 в организме. Если при разрыве печени АлАт и АсАт понижены, а билирубин повышается или остается в пределах нормы, это является неблагоприятным прогностическим признаком.

Можно ли нормализовать уровень активности фермента?

Если результаты исследований показали повышение активности фермента, необходимо устранить те факторы, которые спровоцировали эти биохимические изменения. В частности, следует отказаться от регулярного приема алкоголя и изменить лечебный курс, если изменение содержания фермента вызвано приемом медикаментов. Снижать АсАт следует под строгим врачебным контролем. В ходе лечения больной должен обязательно проконсультироваться с гепатологом и кардиологом.

Также необходимо устранить имеющиеся воспалительные процессы и провести лечение заболеваний печени и сердца, если именно они стали причиной повышения концентрации вещества. В подобных случаях пациенту зачастую требуется госпитализация с последующим проведением интенсивной терапии и контролем содержания фермента через определенные промежутки времени.

Исследование АсАт является эффективным и финансово доступным методом диагностики целого ряда заболеваний. Результаты анализа отличаются высокой точностью и позволяют обнаружить имеющиеся заболевания еще до появления признаков патологии, выявляемых при проведении других исследований. Контроль количества данного вещества в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии и составить дальнейший прогноз состояния больного.

Где можно сдать кровь на анализ АсАт?

На данный момент сдать кровь на анализ АсАт можно во многих государственных и частных медицинских учреждениях. Первые — оказывают услуги на бесплатной основе, но не обеспечивают надлежащий уровень сервиса.

Быстро пройти обследование и получить точные результаты можно в частных диагностических лабораториях. Подобная услуга обойдется в среднем в 170–300 рублей без учета стоимости забора биоматериала. Цена зависит от региона, срочности проведения исследования, используемого оборудования и престижности лечебно-диагностического учреждения. Забор биоматериала проводится натощак, время проведения анализа – от двух часов (при срочном заказе) до 1–2 рабочих дней.

Например, к числу ведущих лабораторий России, выполняющих такие исследования, относится «ИНВИТРО». В ее стенах используется методика кинетического UV-теста, которая гарантирует высокую точностью результатов. Клиентам обеспечиваются качественное обслуживание, приемлемые цены и оперативность выполнения работ. Стоимость анализа в лабораториях «ИНВИТРО» в большинстве областных центров варьируется в пределах 140–170 рублей за само исследование и 120–200 рублей за забор биоматериала. Цена подобных услуг для Москвы и Подмосковья составляет соответственно 260 и 199 рублей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *