Диафрагма контрацептив

Влагалищная диафрагма: как правильно использовать контрацептив

С давних времён люди задумывались о последствиях интимных встреч. Впервые барьерная контрацепция упоминается ещё до нашей эры. На сегодняшний день существует множество способов защиты от нежелательной беременности. Одним из таких изобретений является влагалищная диафрагма.

Что такое влагалищная диафрагма

Влагалищная диафрагма, или пессарий, — это барьерный контрацептив, идентичный по способу действия мужскому презервативу. Изобрёл его немецкий учёный Менсинг ещё в XIX в. Большую популярность этот способ получил в середине ХХ в. Он широко используется и в настоящее время.

Пессарий изготавливается из латекса, резины, медицинского силикона. Влагалищная диафрагма имеет форму колпачка. По окружности для сохранения формы купола и надёжности крепления снабжена ободком, внутри которого находится небольшая, но тугая и крепкая пружинка. Влагалищная диафрагма — средство многоразовое.

Диафрагма представляет собой резиновый или изготовленный из латекса куполообразный колпачок с гибким ободком

Используют диафрагму в целях предохранения от наступления нежелательной беременности. Подбор диафрагм соответствующего вида и размера производит врач-гинеколог, так как характеристики диафрагмы зависят от анатомических и иных особенностей женщины. Диафрагму женщина вводит во влагалище за некоторое время до полового акта.

Диаметр ободка определяет размер диафрагмы, а конструкция пружинки — вид. Название вида диафрагмы зависит от конфигурации пружинки, различают такие виды:

  • плоская диафрагма — рекомендуется к применению нерожавшими женщинами и молодыми девушками, легка в применении и не требует специальных навыков и инструментов;
  • спиралевидная — имеет ободок большого диаметра, для использования необходим специальный пинцет из пластмассы;
  • дуговая и с широкой перемычкой имеют специальный канал для удержания спермицидных препаратов. Современные влагалищные диафрагмы имеют форму, упрощающую их установку и удаление

Видео: современные методы контрацепции

Плюсы и минусы применения влагалищной диафрагмы

Как и любое средство для предохранения от нежелательной беременности, пессарий имеет свои плюсы и минусы. В качестве плюсов стоит отметить:

  • простоту использования;
  • многократность применения;
  • высокую эффективность защиты (при правильном подборе размера и идеальной установке — до 90%);
  • отсутствие сложностей в уходе и хранении;
  • возможность использования по прошествии 3 месяцев после рождения ребёнка;
  • возможность применения при кормлении грудью.

По статистическим данным, процент эффективности защиты от оплодотворения составляет 85–90% и зависит от точности рекомендаций по использованию. В среднем от 6 до 20 женщин из 100 обращаются в консультацию по причине наступления беременности во время использования диафрагмы, что связано с её неправильным применением.

Если говорить о минусах, то стоит упомянуть такие моменты:

  • отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путём;
  • необходимость применения дополнительных средств защиты в виде спермицидов; Влагалищные диафрагмы используют только в тандеме со спермицидами
  • возможность развития кандидоза как реакции на латекс и спермициды;
  • необходимость консультации специалиста, так как возможно периодическое изменение размера диафрагмы;
  • достаточно высокая стоимость контрацептива (от 500 до 4500 рублей в зависимости от производителя и материала, из которого выполнено средство), что, впрочем, окупается многократностью использования.

Приобрести диафрагму можно в любой аптеке. Они находятся в свободной продаже и не требуют наличия рецепта. Необходимо только знать размер, который определяет врач-гинеколог. В наборе идёт также контейнер для хранения и пластмассовый пинцет для извлечения контрацептива (в некоторых моделях).

Показания и противопоказания для использования диафрагмы

Прежде чем сделать выбор в пользу влагалищной диафрагмы, необходимо узнать и о противопоказаниях. К ним относятся:

  • воспаления мочеполовой системы;
  • опущение и выпадение матки;
  • аномалии строения влагалища;
  • эрозийные повреждения шейки матки;
  • гиперчувствительность к материалу изделия, спермицидам;
  • синдром токсического шока в прошлом;
  • менструация;
  • повреждения на диафрагме.

Но несмотря на противопоказания, влагалищную диафрагму рекомендуют использовать:

  • при нерегулярной интимной жизни, когда возможность зачатия снижена из-за редкости половых актов;
  • в период угасания репродуктивности;
  • в перерыве использования оральных контрацептивов, а также после удаления внутриматочных спиралей;
  • в качестве дополнительной защиты при использовании ритмических методов контрацепции.

При применении диафрагмы могут возникнуть и побочные эффекты, такие как:

  • аллергия — возникает на материал, из которого изготовлен контрацептив (латекс, медицинский силикон, резину), а также на спермицидные средства;
  • вагинит (воспаление стенок влагалища) — развивается при ошибке в размере и неудачном введении, проходит при улучшении навыков введения или изменении размера;
  • дискомфорт женщины и партнёра из-за давления ободка, причина — неподходящий размер;
  • рецидивы молочницы — реакция возникает на материал и спермицидные средства, которые при частом использовании могут изменить микрофлору влагалища.

Определиться с выбором поможет гинеколог, который проведёт необходимое обследование женщины. Также при необходимости специалист проведёт лечение и определит размер влагалищного пессария. На приёме врач даст необходимые рекомендации и обучит технике введения и удаления контрацептива.

Инструкция по применению диафрагмы

Вводить пессарий необходимо непосредственно перед половым актом. Перед применением диафрагмы необходимо убедиться в отсутствии на ней повреждений. Делать это нужно перед каждым использованием. Повреждённую диафрагму необходимо заменить на новую. Далее нужно действовать так:

  1. Вымыть руки и диафрагму проточной водой с мылом и дезраствором. Обильно смазать диафрагму спермицидным средством (примерное количество — 1 ст. л.) для повышения уровня защиты.
  2. Двумя пальцами сжать диафрагму, принять удобное положение (лёжа на спине или сидя на корточках) и ввести контрацептив по задней стенке влагалища до упора.
  3. Указательным пальцем подтянуть переднюю часть диафрагмы кверху вдоль передней стенки влагалища по направлению к лобку.
  4. Пальцами проверить плотность прилегания диафрагмы по всей окружности к стенкам влагалища. Она должна полностью закрывать шейку матки.
  5. При правильном введении приспособление абсолютно не ощущается внутри тела. Правильно установленная диафрагма перекрывает шейку матки и абсолютно не ощущается внутри тела
  6. После интимной близости диафрагму следует оставить во влагалище на 6–8 часов. При повторном половом акте необходимо добавлять спермицидные кремы и мази, но извлекать диафрагму необязательно. Достаточно использовать аппликатор, прилагающийся к спермицидному средству.
  7. Для удаления диафрагмы нужно подцепить передний край ободка и подтянуть к просвету влагалища. Если подтягивание затруднено, то можно слегка потужиться.
  8. После использования диафрагму следует промыть проточной водой и погрузить в 70%-й раствор этилового спирта на 20 минут. После этого насухо вытереть контрацептив и хранить в контейнере, который идёт в комплекте.

Отзывы об использовании влагалищной диафрагмы

Эффективность диафрагмы требует использования спермицидов,если вы регулярно (не менее 2-х раз в неделю) живете с мужем, то такое частое использование спермицидов может служить причиной развития дисбактериоза. Следить за овуляцией тоже дело ненадежное. Если вы молоды, категорически не планируете беременность, то контрацепция должна быть более надёжная.

Влагалищная диафрагма не является альтернативой презервативу, так как контрацептивная эффективность ниже, к тому же при использовании диафрагмы провоцируется воспаление во влагалище, вызванное размножением условно патогенной микрофлоры. Самая надёжная контрацепция — это гормональная контрацепция.

Колпачки и диафрагмы — всё это очень неудобно. Колпачки соскальзывают в процессе, иногда чувствуются мужчиной. Диафрагмы туда же. Таблетки или спираль куда удобнее, конечно.

Я пользовалась. Мне было очень неудобно. Самое неприятное, что её надо намазывать кремом. И вставлять тоже надо научиться. После нескольких недель я бросила.

Это один из самых старых методов контрацепции. Почему никто не пользуется? — больно много геморроя. А надёжности мало. Кому нужна такая архаика, когда есть спирали, ОК, а от заболеваний — презервативы. Вы же с незнакомцем всё равно без презерватива спать не будете? так? А со своим — если хотите детей — ничем пользоваться не будете, а если не хотите — какой смысл во всей этой ненадёжной бодяге? Плюс диафрагму надо подпирать «по размеру». Располнел на 20 кг — новая диафрагма. Родил — новая. и т. д.

Контрацепция — это разумное поведение ответственных людей. Интимная близость должна приносить только радость и не становиться поводом для беспокойства пары, неготовой к рождению ребёнка. Влагалищная диафрагма — лишь один из методов контрацепции, к тому же не самый надёжный при определённых обстоятельствах. Но решать, каким именно способом предохраняться от нежелательной беременности, должна сама женщина, опираясь на рекомендации своего гинеколога.

  • Вероника Еременко

Влагалищная диафрагма: контрацептив

Барьерные средства контрацепции популярны среди людей разных возрастов. Они не пускают сперматозоиды к яичникам женщины, тем самым не допускают возникновения беременности.

Самыми известными и общедоступными являются презерватив и влагалищная диафрагма. Эти методы контрацепции не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от многих болезней, передающихся половым путём, в том числе и ВИЧ.

Что такое диафрагма и как она выглядит?

В этой статье более подробно познакомимся с влагалищной диафрагмой как методом контрацепции. Она имеет вид куполообразного колпачка, изготовленного из латекса, по краям которого проходит гибкий ободок с пружиной, которая удерживает диафрагму во влагалище. Мембрана закрывает вход во влагалище, препятствуя проникновению сперматозоидов.

Как пользоваться диафрагмой?

Диафрагму вводят во влагалище за несколько часов до сексуального контакта.

Влагалищные диафрагмы выпускаются разных размеров.

Они подбираются индивидуально квалифицированным врачом, эта процедура делается один раз, потом просто покупается нужный размер.

Как ввести диафрагму

  • Перед применением необходимо вымыть руки и промазать каждую сторону диафрагмы спермицидом.
  • Затем придавливают ободок большим и указательным пальцем.
  • Купол вводится во влагалище таким образом, чтобы шейка матки была полностью закрыта.
  • Расположение считается правильным, если диафрагма не ощущается, поэтому женщине надо будет перед первым применением подобрать удобную для введения позу, чтобы в последующие разы уходило меньше времени.

Диафрагму можно ввести максимум за 3 часа до секса. Если половой акт произошел более, чем через 3 часа, ее надо вынуть и добавить спермицидов.

Если ощущается дискомфорт после введения диафрагмы, её нужно извлечь, поддев за край, и, ещё раз перед повторным введением, немного промазать спермицидом.

Извлечение диафрагмы

Вытащить диафрагму из влагалища очень легко.

Диафрагма должна оставаться на месте в течение, по крайней мере, 6 часов после полового акта, максимальное время — сутки (а это значит, 30 часов, учитывая обязательные 6 часов.

По истечении этого времени, её надо аккуратно извлечь и промыть (диафрагма многократно используется) теплой водой и мягким (без запаха) мылом.

Оставьте до полного высыхания.

В комплекте идёт небольшой контейнер, куда после каждого применения помещают влагалищную диафрагму. Его нужно держать в прохладном, сухом месте.

Как ухаживать за диафрагмой

Помимо того, что ее необходимо мыть мягким мылом без запаха после каждого полового акта, есть еще несколько рекомендаций по уходу:

  • Нельзя кипятить влагалищную диафрагму.
  • Нельзя смазывать ее средствами на масляной основе, тальком, дезинфицирующими и моющими средствами (это разрушает латексное покрытие).
  • Со временем диафрагма может потерять цвет. Ничего страшного, это не влияет на ее контрацептивные свойства.
  • Перед использованием всегда проверьте диафрагму на наличие внешних повреждений.

Надёжность как средства контрацепции

Эффективность данного метода контрацепции достигает 92-96 % , все зависит от строгого соблюдения женщиной инструкции по использованию.

Обязательно нужно использовать спермициды (они убивают сперматозоидов).

Её не нужно извлекать в случаях повторных половых актов, достаточно добавить немного спермицида. После каждого извлечения проверяют целостность диафрагмы. Если на ней оказываются повреждения, срочно прибегают к дополнительным экстренным видам контрацепции.

Побочные эффекты

При использовании этого метода контрацепции, нет никаких серьёзных рисков для здоровья, но, тем не менее, всё же существуют некоторые побочные эффекты, которые надо учитывать при выборе влагалищной диафрагмы:

  • Редко наблюдается цистит (воспаление мочевого пузыря), но, при выборе меньшего размера, эта проблема исчезает;
  • при анатомически высоко расположенной шейки матки (вход в матку), возможно проникновение сперматозоидов в матку;
  • ослабленные мышцы влагалища (возможно, после родов), которые не могут удержать диафрагму;
  • имеется повышенная чувствительность или аллергия на латекс или химические вещества, входящие в спермицид;
  • когда-либо возникал синдром токсического шока;
  • регулярно повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей (уретры, мочевого пузыря или почек);
  • в настоящее время есть вагинальные инфекции (необходимо дождаться окончания лечения, прежде чем использовать диафрагму);
  • наличие нескольких сексуальных партнеров увеличивает риск возникновения нежелательной беременности.

Риски, связанные с уменьшением эффективности из-за:

  • повреждения диафрагмы (порвана или имеет трещины);
  • неподходящий для женщины размер;
  • использование мембраны без спермицидов;
  • нет повторной смазки спермицидами между половыми актами;
  • слишком раннее извлечение (менее чем через шесть часов после последнего полового акта);
  • на диафрагму попали вещества на масляной основе, такие как: детский лосьон, масло для ванны, увлажняющий крем или вагинальные лекарственные средства.

Диафрагмой пользуются через 3 месяца после рождения ребенка, но, возможно, потребуется другой размер.

Она обеспечивает только ограниченную защиту от инфекций, передаваемых половым путем. Если существует высокий риск заражения, врач порекомендует использовать ещё и дополнительный метод контрацепции.

Отзывы о влагалищной диафрагме

  • многие девушки пишут: «если выбирать между риском забеременеть + угробить своё здоровье (разговор о таблетках) и просто риском забеременеть (разговор о диафрагме), то выбирают второе»;
  • другие в ответ советуют: «барьерный метод контрацепции на 100% не защищает от беременности и от инфекций тоже, поэтому советуют дополнительно пользоваться веромистином сильвер после полового акта, даже если тот был с презервативом — двойная гарантия от заражения заболеваниями, передающихся половым путём»;
  • многие пишут: «неудобно одевать и не всегда получается дополнительно промазывать спермицидом после каждого полового акта».

Плюсы и минусы женской диафрагмы

Диафрагма имеет следующие преимущества:

  • Её можно использовать только перед половым актом, она исключает применение гормональных таблеток, если сексуальная близость бывает нечасто;
  • Можно ввести во влагалище в любое время перед половым актом, при этом нужно помнить о промазке спермицидами;
  • Не вызывает серьёзных рисков для здоровья и не имеет сильных побочных эффектов;
  • Женщина может не задумываться о контрацепции в перерывах между сексуальными контактами;
  • Может применяться через 3 месяца после родов.

Диафрагма имеет следующие недостатки:

  • Эффективна не на 100%, впрочем, как и все другие виды контрацепции;
  • Обеспечивает только ограниченную защиту от заболеваний, передающихся половым путём;
  • Для многих необходимо много времени для того, чтобы быстро вводить диафрагму во влагалище, поскольку введение ее требует владения определенными навыками;
  • Незапланированный половой акт может быть прерван из-за необходимости введения диафрагмы, т.к., даже продвинутому пользователю для введения нужно как минимум 5 минут;
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря), может возникать у некоторых женщин, которые используют диафрагму;
  • Латекс и спермициды могут вызывать раздражение у женщин и их половых партнеров;
  • Если женщина теряет или набирает 3 кг и более веса, то нужно снова идти к врачу, возможно, вам потребуется другой размер.

Фирмы и стоимость

В США первыми компаниями-производителями, начавшими выпуск влагалищных диафрагм были фирмы Ramses, Rantos, Duraflex.

В настоящее время диафрагмы можно заказать в аптеках со 100% предоплатой. Цена колеблется от 700 до 2500 тысяч рублей. Также могут подобрать диафрагму нужного размера в любой гинекологической клинике.

Они предоставляют услуги по подбору диафрагмы, продаже, введению и, если необходимо, предоставляют тестовые варианты, для того чтобы можно было потренироваться в домашних условиях.

Цены на услуги колеблются от 500 до 3000 тысяч рублей за 1 посещение.

Если нет необходимости покупать сразу влагалищную диафрагму, то можно попробовать очень распространенный в США и Великобритании женский презерватив фирмы Female Condom FC2, цена его колеблется от 200-400 рублей. Только необходимо помнить, что он предназначен для одноразового применения, в отличие от диафрагмы.

  • Метод контрацепции с использованием влагалищной диафрагмы имел широкое применение в Европе с середины ХХ века, а изобретён был в 1838 году выдающимся немецким учёным Менсингом. В Соединенных Штатах Америки, после длительных клинических испытаний, его признали лишь в 1988 году.
  • Диафрагмы представляют собой преграды диаметром от 5,5 до 9,5 см. А спермициды, которыми необходимо смазывать мембрану, представляют собой различные кремы.

Если бы женщина пользовалась влагалищной диафрагмой с 20 до 50 лет, то она бы израсходовала крема-спермицидов объемом на целую ванну.

  • Влагалищную диафрагму можно использовать и в качестве менструального колпачка — очень простое решение при обильных месячных либо при отсутствии желания покупать и постоянно менять прокладки и тампон.

Диафрагма в этом случае не промазывается спермицидом, несколько раз в день её надо вынимать, промывать, сразу снова вводить. В этом случае сушить необязательно. Диафрагма в этом случае может служит пять — восемь лет. Для своего спокойствия, конечно, лучше менять раз в год.

О влагалищной диафрагме также встречается упоминание в книгах и киносериалах.

  • В романе «Богач, бедняк» Ирвина Шоу, главная героиня Гретхен использует маточный колпачок как средство контрацепции.
  • В известном сериале «Секс в большом городе» во втором сезоне, 6 серии, Саманта помогла Кэрри извлечь застрявшую диафрагму с репликой «Только маникюр сделала».
  • В сериале «Скорая помощь» с Джорджем Клуни, медсестра госпиталя обратилась к врачу-подруге, чтобы та подобрала ей подходящую по размеру диафрагму.

В заключении можно подвести итог:

1. Влагалищная диафрагма как метод контрацепции даёт эффективность 92-96% при правильном использовании.

2. Применение предусматривает обязательное использование спермицидов.

3. Нельзя извлекать сразу после полового акта, только во временные промежутки от 6-24 часов.

4. Между половыми актами необходимо добавлять спермициды.

5. Женщины могут использовать диафрагму многократно. При извлечении необходимо тщательно промыть, и положить в специальный футляр, идущий вместе с диафрагмой. Хранить в прохладном месте.

6. Нельзя применять, если есть заболевания шейки матки, и если у женщины имеется несколько сексуальных партнёров.

7. Необходима консультация врача-специалиста по подбору нужного размера, а также для получения тестового экземпляра.

Видео, как поставить диафрагму

Это видео на немецком, но визуально все очень понятно.

Тоже очень полезное видео на английском языке с картинками и подробными схематичными объяснениями.

Вопрос планирования семьи и рождения детей, является актуальным для всех людей репродуктивного возраста. Умело подобрать один из методов контрацепции помогает консультация специалиста гинеколога. Одним из наиболее эффективных методов профилактики незапланированного зачатия, является влагалищная диафрагма, использование которой имеет свои преимущества и недостатки.

Что такое диафрагма?

Влагалищная диафрагма представляет собой одну из разновидностей барьерных средств контрацепции, используемых женщинами для профилактики наступления нежелательной беременности. Пиком популярности этого вида контрацепции является вторая половина ХХ века. Похожие изделия использовались женщинами с древних времен. Внешне, данное приспособление выглядит как колпачок в форме купола, изготовленный из прочного латекса или тонкой резины. Куполообразная часть диафрагмы предназначена для полного покрытия маточной шейки.

Находясь во влагалище женщины, этот барьерный контрацептив препятствует продвижению сперматозоидов по женским половым путям. Диафрагма противозачаточная подразделяется в зависимости от формы на такие виды, как изогнутая, кольцевая и плоская. Размеры изделий, также могут быть разными. Подбор формы и размеров контрацептива осуществляется лечащим врачом гинекологом в индивидуальном порядке, ориентируясь на анатомические особенности пациентки. Если женщина со временем значительно прибавила в весе, ей потребуется незамедлительная замена влагалищной диафрагмы на изделие, которое соответствовало бы габаритам ее тела.

Надежность влагалищной диафрагмы

Если все условия использования диафрагмы от нежелательной беременности были соблюдены, то эффективность данного метода контрацепции составляет от 92 до 96%. При нарушении техники введения и сроков эксплуатации, эффективность может снижаться до минимума.

Достоинства

Кроме высокой степени защиты от наступления нежелательной беременности, влагалищная диафрагма для женщин обладает целым рядом плюсов, среди которых выделяют:

  1. По сравнению с мужскими барьерными средствами контрацепции, влагалищная диафрагма может использоваться многократно.
  2. Данное изделие может быть использовано во время естественного вскармливания, без риска для организма женщины и новорожденного ребёнка.
  3. Полное отсутствие негативного влияния на женский организм.
  4. В отличие от других средств контрацепции, диафрагму можно ставить за 6 часов до предполагаемой интимной близости.

Как и мужские барьерные средства контрацепции, влагалищная диафрагма не обеспечивает 100% защиту от наступления нежелательной беременности. Для того чтобы предотвратить зачатие в полной мере, рекомендовано использовать диафрагму в комбинации с вагинальными суппозиториями, гелями и кремами, обладающими спермицидным эффектом.

Недостатки

К основным минусам использования диафрагмы для вагинального введения, относят:

  1. Существующий риск возникновения аллергических реакций как локального, так и системного типа.
  2. Отсутствие гарантий защиты от инфекционных патологий, передающихся во время интимной близости.
  3. Высокий уровень защиты от незапланированного зачатия только при условии комбинированного использования со спермицидами.
  4. Невозможность использования во время менструации.
  5. При комбинированном использовании со спермицидами, существует риск развития молочницы (кандидоза).

Извлекать из просвета влагалища диафрагмы и цервикальные колпачки, необходимо не ранее чем через 6 часов после интимной близости. К моменту завершения полового акта и до момента извлечения диафрагмы не должно пройти более 24 часов.

Учитывая значительное давление диафрагмы на мочеиспускательный канал, не исключается риск попадания инфекции в мочевыводящие пути. Как правило, данное осложнение возникает при неудачном подборе размеров изделия.

Кроме того, эта барьерная методика контрацепции не может быть использована у нерожавших женщин, а также у пациенток, имеющих диагностированную эрозию шейки матки, загиб матки, опущение влагалищных стенок.

Как пользоваться влагалищной диафрагмой?

Для того чтобы получить желаемый результат от использования диафрагмы, необходимо совместно с лечащим врачом гинекологом правильно подобрать тот размер изделия, который бы соответствовал анатомическим параметрам женских половых путей. Диафрагма предназначена для вагинального введения. Устанавливать изделие, рекомендовано непосредственно перед интимной близостью. Перед тем как ввести контрацептив, необходимо убедиться в его целостности. Поврежденные изделия, имеющие видимые дефекты, категорически запрещено применять, так как их противозачаточный эффект сводится к минимуму.

Введение

Если женщиной с целью предохранения от нежелательной беременности была выбрана влагалищная диафрагма контрацепция должна быть использована в соответствии с определенными правилами. Инструкция по введению противозачаточной диафрагмы, включает такие пункты:

  1. Руки тщательно моют под проточной водой с использованием хозяйственного или туалетного мыла. Изделие, также необходимо вымыть проточной водой с использованием хозяйственного мыла и дезраствора. Далее, диафрагму обильно смазывают гелем или кремом со спермицидной активностью.
  2. Лёжа на спине или сидя на корточках, женщина аккуратно сжимает двумя пальцами диафрагму, после чего вводит изделие по задней стенке влагалища до конца.
  3. При помощи указательного пальца, необходимо аккуратно вывести переднюю часть контрацептива вверх, продвигаясь вдоль передней влагалищной стенки по направлению к лону.
  4. Для контроля качества введения, необходимо с помощью одного или двух пальцев оценить плотность прижатия контрацептива к влагалищным стенкам. Таким образом, диафрагма должна полностью закрывать область шейки матки.

Если диафрагма была введена правильно, то женщина не ощущает ее присутствие в организме.

Уход

Из гигиенических соображений, использовать диафрагму разрешено только в течение 2-х половых актов без предварительной антисептической обработки изделия. Перед повторным половым актом, необходимо смазать поверхность диафрагмы спермицидным кремом или гелем при помощи специального аппликатора, идущего в наборе с контрацептивом. Извлекать изделие из половых путей разрешено только спустя 6-8 часов после окончания интимной близости. Использованную диафрагму необходимо тщательно вымыть под проточной водой и погрузить в ёмкость с 70% этиловым спиртом на 15-20 минут. После этого, контрацептив вытирают насухо губкой или бумажной салфеткой и хранят в специальном контейнере, который шёл в комплекте.

Извлечение

До того чтобы удалить контрацептив из половых путей, необходимо при помощи указательного или среднего пальца зацепить передний край диафрагмы и подтянуть изделие к входу во влагалище. Для улучшения доступности изделия, женщина может слегка натужится.

Если у женщины в процессе извлечения контрацептива из половых путей возникли трудности, ей рекомендовано обратиться за помощью к лечащему врачу гинекологу. Категорически запрещено использовать бытовые и канцелярские предметы для извлечения диафрагмы.

В качестве основных показаний для использования этого вида контрацепции, выделяют:

  1. После удаления внутриматочной спирали, а также в момент перерыва на фоне приема противозачаточных лекарственных медикаментов.
  2. Во время угасания репродуктивной функции.
  3. При нерегулярной половой жизни, когда у женщины нет высокого риска наступления беременности.
  4. В комбинации с ритмическими методиками защиты от нежелательной беременности.

Диафрагма контрацептив это метод защиты от наступления незапланированной беременности, который не может быть использован женщиной при любых обстоятельствах. К основным противопоказаниям для применения диафрагмы, относят:

  • период менструации;
  • единичные или множественные эрозии в области шейки матки;
  • аномалии и дефекты влагалища;
  • инфекционно-воспалительное поражение органов мочеполовой системы;
  • индивидуальная непереносимость спермицидов, а также материала, из которого выполнена диафрагма;
  • наличие повреждений на контрацептиве;
  • опущение или выпадение матки.

Побочные эффекты от диафрагмы

При использовании диафрагмы, женщина может столкнуться с перечнем таких негативных последствий:

  1. Частые рецидивы вагинального кандидоза (молочницы).
  2. При некорректном подборе размеров диафрагмы, у женщины и её партнёра может возникать дискомфорт при интимной близости.
  3. Воспаление стенок влагалища (вагинит). Как и гигиенические тампоны, при долгом удерживании во влагалище, диафрагма создаёт благоприятные условия для размножения бактерий.
  4. Аллергическая реакция, причиной которой выступает непереносимость спермицидов или материала, из которого изготовлен контрацептив.

Обзор популярных производителей и стоимость

К наиболее популярным производителям диафрагм, заслужившим доверие как среди женщин, так и среди врачей, относят такие фирмы:

  1. Вагинальная диафрагма Omniflex от фирмы Kessel Marketing & Vertriebs G. Страной производителем данного изделия является Германия. Контрацептив выполнен из пластичного силикона, обеспечивающего надёжное покрытие и защиту маточной шейки. Диаметр чаши изделия составляет от 60 до 90 мм. Средняя цена такого приспособления составляет от 4800 до 5200 руб.
  2. Вагинальная диафрагма CAYA от фирмы FemCap, страной производителем которой являются Соединённые Штаты Америки. Отличительной особенностью данного приспособления, являются сравнительно высокие бортики, обеспечивающие надежную фиксацию в просвете влагалища. Вогнутая часть контрацептива напоминает тонкую мембрану, которая эффективно покрывает шейку матки, защищая ее от проникновения сперматозоидов. Средний диаметр чаши контрацептива составляет около 85 мм. Цена такого изделия составляет от 7000 до 7500 руб.

Каждое упомянутое изделие выполнено из гипоаллергенного материала, и соответствует всем критериям эффективной защиты от наступления нежелательной беременности.

Отзывы

Не менее 80% отзывов женщин, использующих диафрагмы в качестве противозачаточного средства, указывают на то, что уровень эффективности изделий напрямую зависит от правильности выбранного размера, а также от соблюдения техники эксплуатации контрацептивов.

Лично для меня основной недостаток влагалищных диафрагм заключается в неудобстве введения. Пользуюсь таким видом контрацепции уже 4 года подряд, и ещё ни разу он меня не подвёл.

Екатерина, 35 лет.

После родов решила использовать влагалищные диафрагмы, и пожалела об этом. Кроме неудобства при использовании, я столкнулась с молочницей. Как ни крути, самый надёжный и удобный способ контрацепции это противозачаточные таблетки.

Анна, 28 лет.

Спасибо за статью1Нужно доработать

Метод контрацепции: влагалищная диафрагма

Если сперматозоид мужчины достигает одной из яйцеклеток женщины, наступает беременность. Календарь овуляции помогает отследить, когда яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит из яичника. Контрацепция направлена на предотвращение этого процесса, прекращая выработку организмом женщины яйцеклеток или удерживая яйцеклетки подальше от сперматозоидов. Одним из барьерных способов является влагалищная диафрагма.

Влагалищная диафрагма представляет собой резиновый или изготовленный из латекса куполообразный колпачок с гибким ободком. Данное средство контрацепции вводится во влагалище непосредственно перед половым актом, чтобы купол диафрагмы закрывал шейку матки, тем самым, препятствуя проникновению туда сперматозоидов. Диафрагма предназначена для использования в сочетании со спермицидным средством.

После полового акта диафрагма должна оставаться внутри как минимум еще 6 часов, после чего она вынимается и промывается. Данное средство доступно в разных размерах, поэтому подбирать изделие нужно со специалистом.

Коротко о влагалищной диафрагме

  • При правильном использовании со спермицидом диафрагма способна обеспечить до 92–96% эффективности в защите от нежелательной беременности.
  • Средство не несет никаких серьезных рисков для здоровья
  • Вам нужно вспоминать о контрацепции непосредственно перед сексом
  • Диафрагму можно ввести внутрь за несколько часов до секса
  • Возможно, вам понадобится время, чтобы научиться ею пользоваться
  • У некоторых женщин обнаруживается цистит во время использования диафрагмы. Врач поможет решить проблему, подобрав изделие меньшего размера.
  • Если вы теряете или набираете более 3 кг, или у вас были роды, аборт, выкидыш — вам может понадобиться новая диафрагма
  • Использование презервативов в сочетании с диафрагмой поможет защитить от ИППП.

Читай также: 10 симптомов овуляции: как определить овуляцию по ощущениям

Влагалищная диафрагма: как она работает

Диафрагма, как и влагалищный колпачок — барьерный метод контрацепции, принцип действия которого заключается в механическом препятствии попадания спермы в матку. Влагалищная диафрагма имеет вид куполообразного колпачка, изготовленного, чаще всего, из латекса, и дополненного гибким ободком и пружиной, которая удерживает ее во влагалище. Изделия доступны в разных размерах и формах.
Чтобы обеспечить эффективную защиту от беременности, диафрагму следует сочетать со спермицидом — химическим веществом, разрушающим сперматозоиды.

Использовать диафрагму нужно только в случае, если вы планируете половой акт, а также оставлять внутри еще минимум на 6 часов после него. Дольше оставлять диафрагму внутри также не рекомендуется.

Оптимальный вид и размер диаграммы для женщины подбирается врачом. Перед этим женщина в обязательном порядке должна пройти гинекологический осмотр для определения особенностей строения половых органов. Специалист научит, как пользоваться средством, а также спермицидом, который нужно использовать каждый раз при введении диафрагмы.
Диафрагма обеспечивает частичную защиту от ИППП. Если у вас есть риск заражения — если у партнера больше одной партнерши — вам может понадобиться дополнительная или другая форма контрацепции.

Использование влагалищной диафрагмы

Все диафрагмы идут с инструкциями, принцип которых довольно схож:

  • Чистыми руками нанесите небольшое количество спермицида на каждую сторону диафрагмы (также небольшое количество спермицида, нанесенное на ободок, может помочь легче ввести диафрагму)
  • Диафрагму необходимо зажать между большим и указательным пальцем куполом вниз и ввести ее во влагалище.
  • Достигнув шейки матки, необходимо сдвинуть вверх передний ободок диафрагмы. Это должно гарантировать, что диафрагма покрывает шейку матки.
  • Всегда проверяйте, или шейка матки покрыта — на ощупь как бугорок, будто кончик носа.
  • Если шейка матки не покрыта, выньте диафрагму, зацепив пальцем за ободок или петлю (если таковая имеется) и потянув вниз, а затем повторите попытку.
  • Женщина сама выбирает наиболее подходящую позу для введения диафрагмы во влагалищ: на корточках, лежа или стоя одной ногой на стуле.
  • Диафрагму можно вставить за три часа до ПА, но спустя это время нужно будет добавить спермицида.

Возможно, врач предоставит вам временную диафрагму, которая позволит приспособиться к ее использованию, но не обеспечит защиту от беременности. После того, как врачи убедятся, что вам подходит данный размер и форма, и вы способны правильно вводить изделие, вам предложат контрацептивную диафрагму.

Диафрагма довольно просто извлекается, зацепив палец за ободок и вытянув наружу. Но все типы диафрагм должны оставаться внутри минимум 6 часов после последнего ПА, не дольше тридцати часов в общей сумме.

Как ухаживать за влагалищной диафрагмой?

После каждого использования диафрагму необходимо вымыть теплой водой с непарфюмированным мылом. Затем тщательно промыть и высушить. При покупке диафрагмы вам выдадут небольшой контейнер для ее хранения. Хранить ее нужно будет в сухом прохладном месте.

  • Не следует кипятить диафрагму
  • Не следует использовать дезинфектор, средства на масляной основе и тальк для поддержания чистоты, поскольку все это может повредить диафрагму.
  • Со временем диафрагма может потерять цвет, но это не делает ее менее эффективной.
  • Всегда проверяйте состояние диафрагмы перед использованием.

Большинство диафрагм можно использовать в течение года.
Если у вас были колебания веса, роды, выкидыш или аборт — вам понадобится новая диафрагма, подходящая по размеру.

Читай также: 5 признаков того, что вам пора поговорить с гинекологом о контрацепции

Как понять, подходит ли мне влагалищная диафрагма?

Диафрагма подходит практически всем женщинам, но не рекомендована тем, у кого:

  • аномалии в анатомическом строении половых органов, не позволяющие вести диафрагму;
  • слабые вагинальные мышцы вследствие родов, неспособные удержать диафрагму
  • аллергические реакции на материал, из которого изготовлена диафрагма (латекс) или на спермицид
  • синдром токсического шока, который имел место быть ранее
  • регулярно повторяющиеся инфекции мочевых путей (инфекция мочевой системы, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или почек)
  • вагинальный кандидоз
  • болевые ощущения в промежности при прикосновении
  • высокий риск ИППП, при наличии нескольких партнеров

Исследования показывают, что спермициды, которые содержат химический ноноксинол-9, не защищают от ИППП и могут даже увеличить риск получения инфекции.

Диафрагма может быть менее эффективной, если:

  • она повреждена — например, порвалась или треснула
  • неправильно подобрана по размеру
  • используется без спермицида
  • вы не используете дополнительное количество спермицида при многоразовом ПА
  • извлекаете диафрагму слишком рано (менее чем через шесть часов после последнего ПА)
  • используете продукцию на масляной основе, такую как детский лосьон, масла для ванны, увлажняющий крем или вагинальные препараты (например, пессарии) с латексной диафрагмой — они могут повредить латекс

Если какой-то из пунктов присутствует в вашей жизни и у вас был незащищенный ПА, вам, возможно, придется использовать экстренную контрацепцию.
Вы можете использовать диафрагму после родов, но вам понадобится другой размер. Рекомендуется подождать по крайней мере шесть недель после родов, прежде чем использовать диафрагму. Вы можете использовать диафрагму после выкидыша или аборта, но вам также может понадобиться другой размер.

Какие преимущества у диафрагмы как средства контрацепции?

  • Вам нужно использовать диафрагму только, когда вы планируете заняться сексом.
  • Вы можете ввести ее в любое удобное время перед половым актом
  • Нет никаких сопутствующих рисков для здоровья или побочных эффектов.
  • Вы контролируете контрацепцию.

Недостатки влагалищной диафрагмы

  • Не так эффективна, как другие виды контрацепции.
  • Обеспечивает лишь частичную защиту от ИППП.
  • потребуется время, чтобы научиться ею пользоваться
  • Введение может прерывать секс
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря) может быть проблемой для некоторых женщин, которые используют диафрагму.
  • Латекс и спермициды могут вызывать раздражение у некоторых женщин и их сексуальных партнеров.

Есть ли опасности, связанные с использованием диафрагмы?

Нет никаких рисков для здоровья, связанных с использованием противозачаточной диафрагмы.

Читай также: Как действует гормональная внутриматочная спираль: за и против ВМС по мнению врачей

Читай также: 16 неожиданных способов забеременеть

Читай также: Вазэктомия как метод контрацепции: ответы на самые частые вопросы

Спермициды и барьерная контрацепция для женщин

Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:

— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?

Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.

Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов

Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.

В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.

Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.

Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.

Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.

Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!

Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.

Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.

Контрацептивные губки

Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.

Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.

С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.

Женские презервативы — фемидомы

Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.

Презерватив и безопасность

Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.

В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.

Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки

Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.

Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.

И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.

Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).

Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.

Оксана Богдашевская

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *