Долихосигма кишечника у ребенка

В детском возрасте запоры – частая проблема, обычно они ассоциированы с особенностями диеты ребёнка и проходят спустя некоторое время. Но если затруднение акта дефекации происходит регулярно, стоит серьёзнее отнестись к этой проблеме. Данное проявление бывает симптомом ряда болезней. Долихосигма – это одна из таких патологий.

Долихосигма — это структурная аномалия сигмовидного отдела толстого кишечника. При данной патологии сигмовидная кишка удлиняется, но её просвет не изменяется в диаметре, а стенки не становятся толще.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные о долихосигме следующие:

  • в 80% случаев долихосигмы у детей обусловлены прекращением нейронной миграции в кишечнике и нарушением иннервации;
  • бессимптомная и не беспокоящая пациентов болезнь диагностируется у 15% людей;
  • поражение кишечника по всей длине происходит у 1% пострадавших;
  • среди новорождённых только у 1 из 5000 детей есть эта патология;
  • болезнь в 4 раза чаще встречается у мальчиков;
  • семейная история заболевания наблюдается в 7% случаев;
  • у 3 — 5% пострадавших патология ассоциирована с пороками развития, например, синдромом Дауна.

Причины развития долихосигмы

До сих пор не выявлены точные причины такой аномалии. Иногда врождённая патология является результатом воздействия радиации, токсинов, разных химических и физических факторов во время внутриутробного развития. Долихосигма также может развиться, если женщина в течение беременности перенесла инфекционное заболевание. Правильное развитие плода может нарушить применение беременной женщиной отдельных медикаментозных препаратов.

Приобретённая долихосигма у детей появляется редко. Причины будут следующие:

  • долгие запоры, процессы брожения и гниения в кишечнике после затяжного дисбактериоза или длительной инфекции, частых пищевых отравлений;
  • нарушение моторной активности кишечника из-за сидячего образа жизни;
  • чрезмерное употребление мясных продуктов, углеводная диета;
  • стойкое нервное перенапряжение и стрессы.

Механизм развития болезни и её проявлений (патогенез)

Врождённое или приобретённое увеличение длины сигмовидной кишки лежит в основе патогенеза. Если имеются сопутствующие патологии, не редко возникает фиброз ткани кишечника, в итоге соединительная ткань замещает нормальную ткань кишечника. Появляется гиперемия и отёчность. Разрастаются мышечные волокна, вследствие чего стенки кишечника обильно пропитываются тканевой жидкостью.

Всё это нарушает сокращение кишечника и ослабляет его тонус. Снижение процессов сокращения затрудняет проход кала по кишке, в результате развивается запор. Из-за постоянного нахождения фекалий в кишке нарушается иннервация клеток, развиваются застой, боли и интоксикация.

Симптомы

Симптомы возникают по мере наполнения кишечника фекалиями и развития интоксикации организма. Интенсивность выраженности заболевания прямо пропорциональна степени морфологических и функциональных нарушений в кишечнике.

В сравнении с другими патологиями ЖКТ, долихосигма представлена яркими характерными симптомами. Вот несколько из них:

  • у больных детей возникает многодневный запор. При его прогрессировании происходит подавление желания к акту дефекации, массы стула становятся плотнее. Плотной кал часто вызывает повреждение слизистой прямой кишки, поэтому во время акта дефекации появляется кровь. В тяжёлых случаях становится невозможным опорожнение кишечника без клизмы;
  • боль при долихосигме локализуется в районе пупка и носит спазматический характер. Болезненные ощущения возникают с левой стороны и сразу после акта дефекации исчезают;
  • данная патология также вызывает сильный метеоризм, стойкое вздутие живота и урчание;
  • постоянный запор приводит к интоксикации организма, поэтому у ребёнка наблюдаются слабость и тошнота, исчезает аппетит, а кожа становится серой, на ней появляется сыпь. Возможно возникновение недержания мочи.

Иногда аномалия протекает полностью бессимптомно, обнаруживается случайно либо во время обычного профилактического обследования, либо при диагностическом исследовании, ассоциированном с другой проблемой ЖКТ. Но, как правило, симптомы указанные выше, возникают и приносят серьёзный дискомфорт больному ребёнку.

Особенности долихосигмы у маленьких детей

Ребёнок с долихосигмой становится вялым, капризным, он всё время плачет и отказывается от еды. Главный признак – запор с постепенно увеличивающейся частотой. Обычно это обусловлено переходом на смешанное вскармливание или введением прикорма, что влечёт за собой изменение консистенции кала и увеличение его количества.

У большинства пострадавших детей обнаруживаются функциональные нарушения других частей ЖКТ: дивертикулярная болезнь, колит, дисбактериоз, панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей, хронический гастродуоденит и пр.

Стадии

Выделяют три стадии аномального удлинения сигмовидной кишки.

Наименование стадии Характеристика
Компенсационная Периодически появляются запоры длительностью около 3-х дней. Возможно наличие боли в животе. Соблюдение специальной диеты и приём лёгких слабительных средств позволят восстановить эвакуационные функции.
Субкомпенсационная Возникают стойкие запоры в сочетании с болью в животе и сильным метеоризмом. Слабительными средствами невозможно восстановить эвакуационные функции. Опорожнение кишечника достигается путём применения очистительной клизмы.
Декомпенсационная Запоры длятся больше недели. Присутствуют сильные боли в животе. Каловый завал вызывает увеличение размера толстого кишечника. Развивается интоксикация, происходит потеря аппетита, появляются тошнота, ощущение недомогания в целом. Исключительно сифонная клизма поможет опорожнить кишечник. В запущенном случае развивается непроходимость кишечника, осложнения.

Сигмовидная кишка часто увеличивается по длине ещё в детстве, и стабильный прогресс заболевания в течение долгого времени приводит к сильным осложнениям.

Колоноптоз

Это опущение поперечно-ободочной кишки. Происходит чаще всего вследствие дефекта, развившегося внутриутробно.

Характеризуется застоем фекальных масс, стойкими запорами, также присутствуют тошнота и рвота. Из-за давления может повреждаться мочевой пузырь. Чаще воспаляется правая сторона, но прилежащие органы вовлечены в воспалительный процесс. Без лечения развивается непроходимость кишечника.

Колит

Это воспаление кишечной слизистой. При долихосигме колит возникает на фоне многодневного отсутствия стула, так как фекальные массы не выходят и скапливаются в кишке. Всё это приводит к выработке токсинов, развитию интоксикации, раздражению стенок кишечника. Отекает слизистая, возникает гиперемия (избыточный приток крови в сосуды органа), раздражение. Фекалии приобретают тёмный окрас и зловонный запах.

Долихоколон

При данной патологии толстый кишечник удлиняется по всему его ходу. Стенки органа расширяются и утолщаются.

Проявления включают хронический застой фекалий, интоксикацию организма, раздражение стенок органа. Вследствие этого развивается воспаление. С течением времени возникает фиброз (истончение слизистой и её замена соединительной тканью). Глубина повреждения увеличивается, поражается мышечная прослойка, подслизистая оболочка и нервная ткань.

Запор более 3 суток, боль и спазм – первые признаки патологии.

Диагностика

Правильный диагноз важен для определения эффективного лечения.

В диагностике заболевания используются многочисленные методы исследования.

Сбор анамнеза жизни и физиаклаьный осмотр пациента

Во время опроса врач должен получить следующие сведения о пациенте:

  • режим питания и рацион;
  • степень подверженности стрессам;
  • интенсивность нервно-психического напряжения;
  • информация о проведённой иммунизации;
  • данные о ранее перенесённых заболеваниях и пищевых отравлениях;
  • сведения о сопутствующих болезнях и об аллергических реакциях;
  • время появления первых симптомов и характер их проявления;
  • субъективные ощущения и жалобы в данный момент;
  • факторы, облегчающие или усугубляющие состояние;
  • данные о предпринятом лечении и принимаемых препаратах.

Затем специалист осматривает пациента. Живот, кишечник и район сигмовидной кишки тщательно пальпируется. Проводится перкуссионное простукивание участков, где обнаружилось уплотнение. Методом аускультации прослушиваются наблюдающиеся в кишечнике звуки, это позволит определить приблизительное направление происходящих в кишечнике динамических процессов.

Полученные сведения позволят поставить ориентировочный диагноз. Для его подтверждения следует дополнительно провести инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторные исследования

Необходимо выполнить ряд анализов для диагностики. В общих анализах крови и мочи можно увидеть признаки, демонстрирующие стадию и характер патологии: наличие воспаления, инфекции, интоксикации. Биохимический анализ покажет особенности метаболизма и основных процессов, протекающих в организме. Анализ кала на скрытую кровь позволит выявить внутренние заболевания. Присутствие крови, скрытой в фекалиях, может говорить о наличии онкологии на ранней стадии.

Копрограмма предоставляет информацию о качестве переваривания пищи. Исследование фекалий на яйца гельминтов также является обязательным. Анализ на дисбактериоз проводится при необходимости.

Использование инструментальных методов исследования

Результаты инструментальных методов позволят поставить окончательный диагноз.

Только ирригография позволяет обнаружить увеличение длины сигмы. Перед началом процедуры вводится клизма бариевой взвеси.

При помощи УЗИ можно обследовать забитую плотными фекалиями кишку. Маленьким детям невозможно выполнить компьютерную томографию, так как они не могут долгое время оставаться без движения.

При помощи тонкого детского зонда проводится колоноскопия под недолгим наркозом, если это необходимо для дифференциальной диагностики. Эта процедура даёт возможность рассмотреть толстую кишку, оценить степень повреждения слизистой.

Чтобы подготовить ребёнка к исследованию необходимо дать ему слабительный препарат и выполнить очистительную клизму.

Лечение

Лечение долихосигмы весьма сложный процесс и включает в себя два главных направления: терапевтическое (консервативное) лечение и хирургическая операция.

Сначала применяются консервативные методы (медикаменты, массаж, диета, лечебная физкультура пр.). Хирургическое вмешательство выполняется исключительно в качестве последней меры действий.

Методы народной медицины часто присоединяют к традиционным средствам терапии, однако они дополняют, а не отменяют вышеуказанные способы лечения.

Диета

Чтобы добиться эффективности от лечения, следует привести процесс пищеварения. Существуют определённые правила выбора продуктов и их потребления:

  1. Ребёнок должен выпивать до 3-х литров жидкости в сутки. Квас и газированные напитки необходимо исключить, так как подобные жидкости провоцируют возникновение запоров. Они способствуют укреплению и уплотнению кала в кишечнике. Вода с лимоном оказывает благоприятное влияние на функционирование ЖКТ. Лимон окисляет среду, вследствие чего фекалии разжижаются и без труда выходят из организма.
  2. Крупы: пшеницу, рис, гречку, манку — следует убрать из рациона.
  3. Отрицательное влияние на процесс исцеления оказывает употребление мучных продуктов (макароны, кондитерские изделия, выпечка). Поэтому их следует удалить из диеты.
  4. Противопоказаны мясо и животные жиры.
  5. Вместо запрещённых крепкого чая и кофе рекомендуется ежедневно давать ребёнку минимум 200 мл обезжиренного кефира.
  6. Допускается давать ребёнку шоколад. Но его потребление не рекомендуется сочетать с другими продуктами, а также возбраняется есть его меньше, чем за час до или после еды. Если употреблять шоколад одновременно с другими продуктами, возникнут запоры, ещё больше ухудшающие состояние ребёнка.
  7. Нельзя давать ребёнку твёрдую пищу, все жёсткие продукты необходимо тщательно пропаривать.
  8. Кормить ребёнка следует дробно небольшими порциями 4 – 5 раз в день.

Медикаментозное лечение

Когда диета не даёт результата, необходимо давать ребёнку фармацевтические препараты. Перед их приёмом следует предварительно проконсультироваться со специалистом, так как могут возникнуть осложнения, а передозировка повлечёт за собой развитие побочных явлений: раздражение кишечника и повышенную кишечную моторику.

Слабительные препараты

Данные препараты дают результат на начальном этапе развития патологии. Они эффективны на ранней стадии развития долихосигмы. Приём ведётся в строгом соответствии врачебным показаниям и возрасту ребёнка.

Глицелакс

Препарат на основе глицерина выпускается в виде суппозиториев для ректального введения. Благоприятно действует на моторику кишки и размягчает фекальные массы. Использовать можно с рождения. Лучшее время для применения – утренние часы.

Бисакодил

Препарат в виде ректальных суппозиториев разрешается вводить детям от двух лет. Лекарство раздражающе действует на кишечные стенки, тем самым нормализует его моторику.

Гутталакс

Разрешён детям от 4 лет. Производиться в виде таблеток и капель. В основе слабительного эффекта лекарства лежат несколько механизмов действия, в результате уменьшается временной промежуток между актами дефекации, размягчается стул и без труда покидает организм.

Пробиотики

Нарушение баланса флоры часто сопровождает запор. Количественный и видовой состав микрофлоры меняется. Это отрицательно воздействует на состояние, возможно усугубление запора, что приводит к ещё большему воспалению. Дисбаланс приводит к росту патогенной флоры. Освободившееся место в кишечнике занимает грибок, в результате развивается кандидоз. Воспалительно-инфекционные процессы перемещаются на другие органы. Часто кишечный дисбактериоз сопровождается дисбалансом микрофлоры органов мочеполовой и дыхательной систем. Долгое нарушение снижает иммунитет, возможно развитие аутоиммунных патологий.

Чтобы нормализовать микробиоценоз, необходимо принимать пробиотики. Приём осуществляется в строгом соответствии со схемой, назначенной врачом. Лечение следует заканчивать только после консультации со специалистов. Рекомендуемые средства: бифидум, лактобактерин, йгоруты на бактериальных заквасках.

Витамины

Из-за ограничений в диете ребёнок может испытывать недостаток в витаминах и элементах, вследствие чего будет ослабляться иммунитет. Для детского организма очень важны витамины В6, В12, С и Е.

Они способствуют улучшению переработки пищи и облегчению процесса естественного опорожнения кишечника.

Клизма

Клизма выполняется только тогда, когда диета и слабительные средства не смогли ликвидировать запор. Для клизмы используются чистая вода, растительные отвары, солевые растворы. Чрезмерное применение клизмы влечёт за собой понижение рефлексов дефекации, возможно исчезновение позывов на опорожнение кишечника или развитие недержания кала. Также результатом долгого применения клизмы становится раздражение кишечных стенок, а это ведёт к развитию синдрома раздражённого кишечника, колита.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж и выполнение физических упражнений проводятся с целью устранения запора. Грамотно сделанный массаж стимулирует двигательную активность кишки и способствует продвижению фекальных масс по органу. Ежедневное пятнадцатиминутное занятие физкультурой приведёт к постепенному подтягиванию мышц, нормализации пищеварения, быстрому устранению проблем со стулом.

Основное показание для операции – отсутствие результата консервативного лечения. Выполняется при условии прогрессирования болезни, продолжительного отсутствия стула, нарастания симптомов интоксикации. Много дополнительных петель, изгибы и завороты кишки – ещё одно обязательное показание. Основной метод – иссечение части сигмовидной кишки.

Если выполнять все рекомендации врачей, получается добиться постоянного самостоятельного опорожнения кишечника и хорошего качества жизни. Моторика кишечника и функция дефекации у ребёнка могут восстановиться по мере его взросления. Необходимо регулярно показывать ребёнка специалистам и предоставлять ему поддерживающую терапию.

Проблема запоров у детей в раннем возрасте беспокоит родителей и педиатров. Малыши бесцельно тужатся, кричат от боли и раздувшегося живота, отказываются от еды. Чаще всего они вызваны питанием ребенка.

Но при постоянной склонности к задержке стула возникает подозрение на патологию толстого кишечника. Долихосигма у детей — болезнь, вызванная слишком длинной сигмовидной кишкой. При этом толщина стенок остается нормальной, поэтому диаметр просвета может измениться только при перекручивании, изгибе «лишних» подвижных петель.

Механизм формирования

Врачи считают, что аномалия длинны сигмовидного отдела кишечника довольно часто распространена у детей. Ее при обследовании обнаруживают у 25% новорожденных. В большинстве случаев ребенок не ощущает патологии, поэтому она признается индивидуальным физиологическим отклонением.

Патологической долихосигмой изменения кишечника считаются при возникновении нарушений в образовании каловых масс и моторной функции по доставке их к анусу. До 30% случаев признаются врожденными аномалиями в формировании кишечной трубки плода. Остальные могут возникнуть у ребенка в приобретенном порядке из-за нарушенного пищеварения, гнилостного брожения в сигмовидной кишке, ее растяжения газами и каловыми массами, образования новых петель.

Не все педиатры согласны с такой трактовкой. Некоторые считают, что в детском возрасте не может быть достаточно причин для приобретенной болезни. Патология имеется с рождения, но не сразу проявляется. Провоцируется неправильным питанием кормящей матери и малыша, отсутствием достаточного ухода за ребенком.

Главные причины возникновения

С точностью указать причину возникновения долихосигмы у детей пока невозможно. Изучены предрасполагающие факторы и условия заболевания. К ним относятся:

  • осложненная беременность будущей матери;
  • влияние на плод перенесенных беременной женщиной инфекционных заболеваний, токсических медикаментов;
  • недостаток в витаминах и белковых продуктах в рационе матери;
  • воздействие на плод условий внешней среды (загазованность, повышенная радиация, некачественный состав питьевой воды);
  • неблагополучная наследственность.


Будущая мама не должна полагаться на самостоятельный выбор лекарства

Как проявляются симптомы?

Симптоматика заболевания развивается у ребенка постепенно. Насколько выражены проявления зависит от степени удлинения кишки, возможности организма компенсировать перистальтику за счет других участков. В 2/3 случаев страдают дети до года. Главный симптом — запоры. Они появляются при переходе к прикорму, прекращении грудного вскармливания. Провоцируются изменением состава каловых масс, увеличением объема.

У 30% детей нарушения дефекации возникают в возрасте 3–6 лет. Постепенно для ребенка становится проблемой очищение кишечника, стула не бывает по 3–4 дня. Кроме того, наблюдаются:

Почему болит живот у ребенка в 3 года?

  • боли в животе, малыши остро реагируют на пальпацию подвздошной области слева и ближе к пупку;
  • вздутие живота из-за скопившихся газов в кишечнике;
  • повышение твердости консистенции кала, сравнительно большой диаметр выделений;
  • примеси крови в связи с повреждением каменистыми массами сосудов слизистой оболочки кишечника;
  • запах изо рта ребенка;
  • признаки недостатка витаминов (ломкие ногти, заеды в уголках рта);
  • малокровие (анемия), бледность кожи, синюшность губ.

Старшие дети жалуются на повышенную усталость, сердцебиение, отказываются от еды, подвижных игр, плохо набирают вес. Возможно присоединение воспалительных заболеваний желудка (гастрита) с тошнотой, рвотой, поражения желчевыводящей системы, поджелудочной железы.

Долихосигма кишечника у ребенка вызывает нарушение баланса в микрофлоре толстого кишечника. Именно потеря здоровых бактерий способствует авитаминозу. Дети склонны к раздражительности, плаксивости, часто болеют простудными заболеваниями. Снижение местного иммунитета сопровождается кожными проявлениями в виде мелких гнойничков.

Один из признаков авитаминоза — шелушения кожи на пальцах

Течение заболевания

Развитие долихосигмы у ребенка проходит 3 стадии. Некоторые педиатры называют их формами. Они отличаются по выраженности симптомов, реакции на лечебные мероприятия.

  • I (стадия компенсации) — наиболее легкая, запоры у ребенка непостоянны, держатся по 2–3 дня, боли несильные, исчезают после дефекации. Общее состояние хорошее, активность и развитие малыша не страдают. Хорошо поддается лечению диетой и легкими слабительными средствами.
  • II (стадия субкомпенсации) — запоры становятся привычными, стул отсутствует более трех дней. Появляется вздутие живота, болевой синдром. Ребенок раздражителен, плохо ест, отстает в весе. Для очищения кишечника приходится использовать клизмы, диеты и слабительных препаратов недостаточно.
  • III (стадия декомпенсации) — картина заболевания ярко выражена, симптомы запущены. Ребенок страдает от длительных запоров, имеются признаки интоксикации (головные боли, вялость, тошнота, рвота), анемии и авитаминоза. Боли в животе и вздутие держатся постоянно. Возникают приступы частичной непроходимости кишечника. Очистить кишечник ребенка помогают только сифонные клизмы. Такое состояние результативно лечить можно только хирургическим методом.

Какие способы диагностики долихосигмы применяются в детской практике?

Врач осторожно проводит пальцевое исследование прямой кишки. При запоре, вызванном долихосигмой она оказывается пустой. Пальпация живота указывает на поражение в нисходящей зоне толстого кишечника. Иногда возможно через тонкую брюшную стенку ребенка ощутить твердые каловые камни.

Диагностические исследования крови, мочи и кала в данном случае не являются определяющими. Но они необходимы для выявления осложнений, присоединения воспаления кишечника, мочевыделительных органов, заболеваний.

Поэтому обязательно назначаются:

  • анализ крови (имеет значение лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, уровень гемоглобина, количество эритроцитов);
  • кала (слизь, скрытая и явная кровь, гнойные примеси, лейкоциты, непереваренные частицы), проверяется на наличие паразитарного заражения;
  • в моче возможны признаки, указывающие на переход воспаления с кишечника (слизь, лейкоцитоз, бактерии, эритроциты).

Выявить удлинение сигмы у маленьких детей можно только с помощью ирригографии после введения с клизмой бариевой взвеси. Для старших детей подходит прием бария в растворе с последующей серией снимков желудка, кишечника.

Разная рентгеновская картина позволяет отличить долихосигму от похожих заболеваний

УЗИ позволяет рассмотреть забитую плотным калом кишку. Компьютерная томография в детском возрасте невозможна, поскольку требует спокойного неподвижного состояния пациента. При необходимости дифференциальной диагностики под коротким наркозом проводят колоноскопию тонким детским зондом. Введение через прямую кишку дает возможность осмотреть толстый кишечник, оценить повреждение слизистой

К исследованию ребенка готовят очистительными клизмами и слабительными препаратами.

Консервативное лечение

На любой стадии заболевания лечение начинают с терапевтических методов. Только при отсутствии результатов решается вопрос о показаниях к хирургическому вмешательству.

Рекомендации по питанию

Важное значение в терапии придается характеру питания. Для этого родителям нужно запомнить некоторые правила. Малышу полезно много пить воды, лучше слегка подкисленной лимонным соком. Жидкость позволяет размягчить каловые массы. Категорически запрещаются любые газированные напитки, квас. Они способствуют склеиванию кала в комки.

Хорошо действуют минеральные воды с выпущенным газом и в теплом состоянии. Необходимо выбирать те, что содержат соли сульфаты. Сколько воды пить конкретному пациенту подскажет врач.Кормление проводится небольшими порциями, не реже шести раз в день. Необходимо готовить блюда только отварными, на пару. Запрещены все, что покрыты корками, жареные, острые, копченые.

Из рациона исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищи по кишечнику:

Можно кормить ребенка:

  • отварной рыбой и супами из нее;
  • творогом;
  • кефиром, йогуртом;
  • гречневой разваристой кашей;
  • овощными блюдами (вегетарианский суп, солянка, салаты);
  • для заправки используются растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное).

Рекомендуется добавка отрубей. Полезны овощи и фрукты, содержащие много клетчатки. Она способствует послаблению стула (отварная морковь и свекла, тыква, яблоки, сливы, чернослив, курага, абрикосы). Их используют в салатах, соках, запекают в духовке на полдник, готовят отвар или компот. Из сладостей можно немного меда, мармелад (содержит пектины). Не рекомендуется в питание добавлять: бананы, груши, виноград.

В связи с нарушением выработки собственных витаминов в кишечнике, ребенку показаны витаминные комплексы, включающие витамины С, А, Е, группу В, D. Они помогут предотвратить развитие малокровия, снижение иммунитета.

Врач определяет нужны ли маленькому пациенту спазмолитики, ведь боли вызваны не спазмом, а растяжением и атонией. Бесконтрольный прием Но-шпы, Дротаверина только ухудшает ситуацию. Очень важно восстановить кишечную флору, поэтому назначают повторные курсы пробиотиков типа Бифидумбактерина, Лактобактерина, молочные продукты с бактериями для кишечника.

Слабительные средства врачом назначаются с минимальных доз, если не помогает диета

В лечении детей применяются: Дюфалак, Мукофальк, Дюспаталин, Фестал. Препараты имеют способность повышать тонус кишечной стенки, разжижать каловые массы, усиливать моторику мышц.

Методы физиотерапии

Для физиотерапевтического лечения эффективны:

  • электростимуляция кишечника;
  • воздействие лазером;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез с тонизирующими веществами.

Очень осторожное отношение сложилось к гидроколонотерапии (промывание кишечника минеральными водами, травяными отварами). Ее стараются не назначать даже взрослым пациентам в связи с большим числом осложнений.

Клизмы

Введение воды или солевого раствора с клизмой оказывает местное раздражающее действие на прямую кишку. Рефлекторно вызывается позыв к дефекации. Объем воды для клизмы определяется возрастом ребенка. Малыша кладут на правый бок, приподнимают ягодичку и вводят наконечник клизмы, смазанный вазелином.

Раствор должен по температуре не отличаться от тела. Слишком горячий или холодный болезненно переносится ребенком. После введения нужно сжать ягодицы и посидеть или поносить малыша на руках 10–15 минут. Затем высаживать на горшок.

Массаж

Единственным противопоказанием к проведению массажа является присутствие крови в кале и неясный источник кровотечения. Грудничкам необходимо ежедневное проведение массажа спины и живота для укрепления мышц. В положении на животе двумя пальцами делаются спиралевидные движения вдоль позвоночной зоны от поясницы до копчика. Таким образом, удается стимулировать вызов позыва на дефекацию.

Живот массируют круговыми движениями по часовой стрелке. Нужно, чтобы массаж был приятен ребенку. Нельзя допускать окриков, резких надавливаний. Начало процедуры всегда проводится поглаживанием и растиранием кожи. Затем приступают к мягким медленным надавливающим движениям. В обратном порядке заканчивают постукиванием фалангами пальцев. На всю процедуру уходит 20 минут.

Проводить массаж рекомендуется ежедневно по утрам до кормления.

Лечебная физкультура

Показана детям старшего возраста. Лучше водить ребенка на групповые занятия в поликлинику. Здесь они смотрят друг на друга и быстрее учат упражнения. Для стимуляции работы кишечника показаны:

  • бег;
  • прыжки на месте;
  • движения, укрепляющие мышцы брюшного пресса;
  • верчение обруча.

Прыжки со скакалкой способствуют двигательной активности кишечника

Народные средства

Рекомендации народной медицины помогают в комплексном консервативном воздействии. Возможность использования необходимо проговорить с педиатром, поскольку в разном возрасте могут быть противопоказания.

Среди растительных средств предлагается использовать:

  • сироп из чистотела — одинаковое количество травы чистотела и сахара после смешения завязывается в марлевом узелке и помещается для настаивания на 2 недели в молочную сыворотку;
  • растительное масло (лучше льняное или подсолнечное) — дается перед едой по чайной ложке, необходимо предусмотреть предварительную стерилизацию методом кипячения в бутылочке на водяной бане;
  • комбинация крушины и чернослива в отваре улучшает вкусовые качества, ребенку полезна в качестве компота после обеда;
  • из семян льна готовят водный настой (1:30) в течение часа, процеживают и пьют натощак, можно размельчить в кофемолке и давать ребенку в виде порошка по ½ чайной ложки;
  • в салаты и кашу следует добавлять проростки пшеницы;
  • сок капусты готовится свежим, лечение рекомендуется проводить 2 недели.

Хирургическое лечение

Показанием является отсутствие у ребенка результатов от примененной диеты, лекарств, массажа, привыкание к клизмам, выраженные признаки интоксикации. Операция проводится под общим наркозом. Хирург отсекает ненужные петли сигмовидной кишки, сшивает нижний и верхний концы.

При подозрении на непроходимость ребенка оперируют по жизненным показаниям. Врач должен осмотреть весь кишечник на предмет жизнеспособности тканей. Скручивание подвижных петель может сдавливать и нарушать питание кишечной стенки приводя к некрозу. Тогда, кроме сигмовидного участка, приходится удалять и другие отделы.

К каким осложнениям приводит нелеченная долихосигма?

При невнимательном отношении к признакам болезни у ребенка возникают:

  • отставание в физическом развитии, истощение;
  • малокровие;
  • гнойничковые высыпания на коже;
  • каловые камни, способные вызвать непроходимость кишечника;
  • хроническое отравление шлаками — каловая интоксикация.

Легкомысленное отношение к течению беременности, запорам родившегося малыша, отсутствие должного внимательного ухода со стороны взрослых способствует возникновению у ребенка долихосигмы и тяжелых последствий. Обращение в запущенной стадии, отказ от своевременного обследования приводят к необходимости оперативного метода лечения. Чем раньше выявить заболевание у малыша, тем больше гарантий его полного излечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *