Дюфастон при эко

Лекарственная поддержка при ЭКО

  • Оглавление

Большинству женщин назначается лекарственная поддержка при ЭКО после переноса эмбрионов. От неё зависит, насколько удачно завершится протокол. Используют несколько видов лекарственных средств.

Состояние здоровья женщины, возраст, наличие неудачных предыдущих протоколов влияет на то, какие препараты назначают после переноса эмбрионов. ЭКО позволяет прежде бесплодным парам завести ребёнка, но нужно соблюсти все условия протокола.

Одним из них является лекарственная поддержка при ЭКО после переноса эмбрионов. Если врач не назначил никаких препаратов, следует уточнить у него этот момент самостоятельно. Так как препараты после переноса эмбрионов помогают сохранить беременность, которая так непросто досталась будущим родителям.

Препараты для поддержки после переноса эмбрионов

Спектр лекарственных средств, используемых при экстракорпоральном оплодотворении, весьма разнообразен.

Туда входят:

  1. витамины;
  2. гормоны;
  3. вещества, препятствующие чрезмерной свёртываемости крови.

Препараты поддержки после переноса нужны для сохранения беременности и нормального её протекания. Поэтому их назначение очень важно.

В препараты после переноса входит обширный список витаминов. Наиболее часто назначаются комплексы для беременных женщин.

К ним относится:

  • Витрум;
  • Фемибион;
  • Элевит Пронаталь.

Врач может сам назначить витаминный комплекс, но иногда оставляет выбор за будущей мамой. Все препараты схожи по составу и действию, поэтому существенной разницы между ними нет.

Витамины Элевит Пронаталь

Важно! При выборе витаминного комплекса стоит учесть ассортимент ближайших к месту проживания аптек, чтобы всегда была возможность купить именно то средство, которое принималось раннее. Менять лекарство по ходу беременности крайне не рекомендуется, особенно если нет аллергической реакции или побочных явлений на назначенный препарат.

Поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО подразумевает приём фолиевой кислоты. Её назначают в том же количестве, в каком всем беременным женщинам.

Достоинства этой кислоты в том, что она:

  1. предотвращает патологии нервной трубки плода;
  2. помогает развитию всех систем органов и тканей;
  3. препятствует самопроизвольному прерыванию беременности.

Фолиевую кислоту можно принимать отдельно либо в составе комплексов, если количество соответствует предписанной дозировке.

Фолиевая кислота

А также к препаратам поддержки после переноса эмбрионов относится магний, обладающий такими свойствами:

  • позволяет снизить тревожность;
  • успокоить нервную систему;
  • препятствует появлению тонуса матки.

Он назначается в виде препаратов «Магне В6» или «Магнелис». Эти таблетки после переноса эмбрионов расслабляют нервную систему женщины и предотвращают опасные сокращения мышц матки, способные спровоцировать отторжение оплодотворённых яйцеклеток.

Витамины Магне В6

Прогестерон для поддержания беременности

Гормональные препараты позволяют эмбриону прочнее закрепиться в матке, а также перестроиться организму на состояние беременности. Таким действием обладает прогестерон.

Уколы после переноса эмбрионов этим препаратом явление довольно распространённое. Но чаще Прогестерон используется двух форм:

  1. гель, который вводят внутрь влагалища (Крайнон);
  2. капсулы или свечи, применяемые интравагинально (Утрожестан).

Выбор лекарственной формы осуществляет врач-гинеколог в зависимости от показаний и цели лечения, а также состояния пациентки. Чаще всего назначаются свечи из-за удобства применения.

Прогестерон имеет несколько основных свойств:

  • изменяет структуру эндометрия, что облегчает прикрепление эмбриона к стенке матки;
  • снижает сократительную активность миометрия матки, позволяя плотно сомкнуть цервикальный канал, уменьшая риск самопроизвольного выкидыша в начале беременности.

Прогестероновая поддержка после ЭКО является распространённым методом сохранения долгожданной беременности. Препарат отменяют постепенно с 8 до 20 недель.

Прогестерон в свечах

Длительность приёма определяется врачом-репродуктологом медицинского центра, осуществляющего экстракорпоральное оплодотворение. Её рассчитывают исходя из главных показателей:

  1. анамнез пациентки;
  2. вид протокола ЭКО;
  3. возраст;
  4. гормональный фон женщины;
  5. наличие или отсутствие искусственного оплодотворения до этого опыта и их результатов.

При возникновении сильной аллергической реакции или других побочных эффектов на препараты, поддерживающие лютеиновую фазу, необходима консультация специалиста.

Врач подберёт адекватную замену лекарства. Отменять препарат следует постепенно, снижая дозировку. Резкая отмена или пропуск приёма недопустимы, так как это угрожает сохранности беременности.

Дюфастон после переноса

Данный препарат также является аналогом человеческого прогестерона. Дюфастон после переноса эмбрионов помогает сохранить беременность, обеспечить успешное течение. Применение этого препарата считается нормальным для протоколов экстракорпорального оплодотворения. Прогестерон повышает шансы на успешное имплантирование яйцеклетки в эндометрий матки.

Дюфастон относится к группе ретропрогестеронов. Эти препараты, используемые в качестве поддержки лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении, обладают сильным гестагенным, но низким андрогенным действием.

Это даёт им ряд преимуществ:

  • отсутствие феминизации ребёнка мужского пола;
  • отсутствие маскулинизации органов половой системы у ребёнка женского пола;
  • не действует на печень;
  • не влияет на свёртываемость крови;
  • не вызывает высыпания, гирсутизм, изменение голоса в сторону мужского;
  • не действует на обменные процессы (не изменяет концентрацию глюкозы крови, а также её липидного спектра);
  • отсутствие влияния на гипофизарно-яичниковую систему;
  • не провоцирует атрофию надпочечников.

Из-за наличия этих свойств врачи активно назначают Дюфастон после переноса при искусственном оплодотворении. Он является дидрогестероном с метильной группой в позиции 10 положении в человеческом прогестероне).

Дюфастон

Такая изменённая структура молекулы позволяет Дюфастону легче абсорбироваться во время приёма внутрь. Применение препарата в дозировке от 20 до 30 мг стимулирует фазу секреции в эндометрии. Таким образом, дидрогестерон поддерживает беременность.

Применение препарата начинают с момента переноса эмбрионов в дозировке от 30 до 60 мг в день. Приём продолжают до наступления 12-й недели беременности. Если существует угроза, лечение продлевают до 20 недель.

Дюфастон абсолютно безопасен для плода. Отсутствие тератогенного влияния подтверждено массой исследований, поэтому препарат широко применяется в качестве поддержки при искусственном оплодотворении.

Аналоги препаратов для поддержания беременности

После экстракорпорального оплодотворения необходимо восполнение недостатка естественного эстрадиола. Для этого применяют препарат Прогинова. Он содержит синтетический эстрадиол (эстрадиола валериат), который позволяет плоду укрепиться за стенку матки.

Лекарственная форма препарата – драже для приёма внутрь. Схема применения разрабатывается индивидуально врачом-репродуктологом, ведущим беременность, с учётом всех противопоказаний и результатов исследований.

Прогинова не назначается в следующих случаях:

  1. при эндометриозе;
  2. если есть злокачественные новообразования печени;
  3. при сахарном диабете любого типа;
  4. при повышенной свёртываемой способности крови;
  5. если есть избыточный вес у беременной.

Отменять препарат самостоятельно нельзя, так как это может иметь последствия вплоть до прерывания беременности. Дозировку снижают постепенно, индивидуальный курс рассчитывает врач.

Ещё одним прогестероновым препаратом является «Крайнон». Он выпускается в виде свечей или геля. Чаще всего назначаются свечи, их применение проще. Препарат можно использовать 1 раз в сутки, что удобнее для пациентов, чем многократный приём.

Назначение лекарственного средства должно проводиться врачом. Недопустимо самостоятельное назначение, замена препарата на аналогичный, смена схемы применения или полная отмена. Самолечение в этом случае угрожает срывом долгожданной беременности.

После искусственной инсеминации

Поделиться в соц. сетях:

Внутриматочная или искусственная инсеминация – процедура, при которой вводится сперма в половые пути женщины. Для целей применяется донорская или сперма конкретного партнера. Считается вспомогательной репродуктивной методикой в случае сложностей при беременности. Большая вероятность достижения результата возможна только при проведении 2-4 повторений, осуществляемых по дням. Практически отсутствуют ощущения после инсеминации, проводится безболезненно.

Боли после инсеминации

В момент после проведения инсеминации женщина чувствует легкое подтягивание внизу живота. У многих симптомы возникают только на 1-2 день после проведения.

В случаях назначения гормональных препаратов, прогестерона возникает резкая слабость, сонливость. Изменения гормонального фона могут вызвать повышение температуры. При наличии симптомов рекомендуется обратиться к врачу для снижения гормонального фона. Препараты часто назначаются вагинально.

Некоторые женщины жалуются на появление тошнота, но симптом нисколько не связан с проведением ИИ. На отрицательный результат проведения указывает наличие менструации. Проявляется на 13 день после инсеминации.

При болях внизу живота, пояснице возможен тонус матки, аллергические реакции на препараты, стимулирующие овуляцию. В редких случаях наблюдается синдром гиперстимуляции яичников или обострение половых заболеваний. При инсеминации боли после проведения частый симптом. Если дискомфорт длится только первые 1-2 дня, то такая реакция считается нормой. Причина этому – быстрые изменения в женском организме, связанные с беременностью.

Во время оплодотворения происходит выработка большого числа гормонов, благодаря чему происходит прикрепление яйцеклетки в полость матки. В результате женщина ощущает тянущие боли, небольшое увеличение в размере, а также опухание и боль в груди.

При невыносимых по интенсивности болей необходимо срочно обратиться к врачу. Высокая вероятность развития осложнений.

Для облегчения состояния нужно больше отдыхать, правильно питаться и бывать на свежем воздухе. Из рациона исключаются вредные, жирные продукты.

Смотрите мнение репродуктолога о проведении инсеминации:

Выделения после искусственной инсеминации

Главный симптом, часто тревожащий – возникновение коричневых или кровянистых выделений. При нормальном течении беременности их не должно быть. Такая патология возникает в ряде случаев, к которым относятся:

  1. Осуществление имплантации пода.
  2. Получение повреждения при введении спермы.
  3. Внематочная беременность.
  4. Произошел выкидыш.
  5. Неудачных результат беременности.

В каждом из указанных случаев кровотечение имеет разных характер. Поэтому при обнаружении при инсеминации выделений рекомендуется сообщить об этом врачу.

При нормальном состоянии кровотечение возникает на 5-7 день. Происходит из-за прикрепления эмбриона в полость матки. В процессе происходит повреждение мелких сосудов, что и вызывает симптом. Выделения небольшие, алого или светлого цвета.

Запишитесь на бесплатную консультацию к репродуктологу ЭКО на Петровке и узнайте подробную информацию положена ли инсеминация в конкретном случае.

Коричневые указывают на внематочную беременность. Сопровождаются болью в животе, тошнотой. В таком случае требуется срочная помощь.

Менструация после ИИ возникает на 11-15 день. Указывает на отсутствие беременности. Обильное кровотечение на 5-8 дни свидетельствует об оплодотворении, но отторжению эмбриона по неизвестным причинам.

Температура после инсеминации

Нормальное явление для организма повышение температуры после инсеминации. Причина – гормональная перестройка организма, а также повышение уровня прогестерона.

В норме повышение до 37,5 градусов. Имеет кратковременный характер. В этот период женщина также жалуется на резкий упадок сил, постоянную сонливость. Врачи рекомендуют в данный период больше отдыхать, исключить физические перегрузки.

Если повышение достигает отметки 38 и более, дополнительно возникает головная боль, выделения, тошнота, то необходимо обратиться к терапевту. Высокая вероятность заражения инфекционной болезни.

Тошнота

Бывают случаи, когда женщина жалуется на тошноту после проведения ИИ. Такой симптом абсолютно не связан с процедурой. В нормальных условиях оплодотворение проходит без тошноты. Никакие гормоны не вызывают ощущение.

Если женщину тошнит после ИИ, то это может указывать только на неправильное питание, перенесенный стресс. Терапия направлена на составление правильного рациона, устранения нервозного состояния.

Если при тошноте также рвота, температура, боли в животе – это свидетельствует прогрессированию патологии, например, кишечной инфекции. Лечится отдельно.

Беременность

Важный вопрос после проведения инсеминации как определить первые признаки беременности? В первые дни весь процесс проходит бессимптомно. В начале все процессе происходят на гормональном уровне.

Точно определить наступление беременности можно только спустя две недели. Для этого проводится стандартный текст на беременность (только с наступлением минимум 16 дня), а потом сдается анализ на ХГЧ.

Таким образом, не стоит расстраиваться при отсутствии каких-либо признаков наступления беременности. Определить, что все же беременность успешная можно по следующим классическим признакам:

  1. Отсутствие менструации. Самый точный признак того, что наступила беременность. Если отсутствует спустя две недели после проведения ИИ, то высокая вероятность положительного результата;
  2. Незначительное повышение температуры. Иногда температура, сонливость и слабость указывают на беременность;
  3. Чувствительность груди. Неточный признак, который также свидетельствует о предстоящем ПМС;
  4. Рвота, тошнота, расстройство. Возникают следствие гормональной перестройки из-за беременности. Возникают на 5-7 день беременности. Главное не путать токсикоз и классическое пищевое отравление;
  5. Снижение артериального давления. Часто наблюдается головокружение, головные боли.

Женский организм индивидуален, симптомы могут протекать во время беременности или оплодотворение происходит бессимптомно.

Получить услугу по искусственной инсеминации можно в клинике ЭКО на Петровке. Медицинское заведение уже более пяти лет помогает женщинам определить причины бесплодия, а также решить проблему с деторождением.

С пациентом работают специалисты высокой квалификации, которые проходили врачебную практику в ведущих клиниках США, Израиля. С помощью современного оборудования, на котором работают все европейские медцентры, удается провести точные анализы по месту, определить разного рода патологии, а потом назначить терапию для наступления беременности. Клиенты могут самостоятельно выбирать репродуктолога, воспользоваться рекомендациями администрации центра.

Осложнения после внутриматочной инсеминации

При проведении ИИ могут возникнуть осложнения. Часто применение нативной, то есть неочищенной спермы вызывает в организме анафилактический шок. Вызывание медикаментозно овуляции часто влечет за собой синдром поликистозных яичников, развитие аллергической реакции. В качестве осложнения после инсеминации возникает многоплодная или внематочная беременность, а также ряд других патологий.

Синдром поликистозных яичников

Возникает как следствие нарушения функционирования яичников. Развивается по причине активной стимуляции процесса овуляции с помощью гормональных медикаментов. В результате формируется синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя. Практически 70% женщин страдают патологией.

Патология влечет полный сбор работы эндокринной системы. Наблюдается резкий скачет секреции эстрогенов и андрогенов, повышается уровень инсулина, в большом количестве вырабатываются андрогены в коре надпочечников. В результате происходит разлад работы гипофиза и гипоталамуса. Среди прочих патологий выделяют следующие:

  1. Полный разлад менструального цикла. Развивается аменорея, что вызывает отсутствие менструации в течение полугода, или олигоменорея, при которой менструация происходит не чаще раза в 40 дней. Менструация несет нерегулярный характер, выделения крайне скудные или, наоборот, чрезмерно обильные. Чаще всего менструация полностью отсутствует;
  2. Часто нарушения проводят к резкому ожирению, большая часть жировой ткани копится в области брюшной и нижней части живота;
  3. Повышение уровня мужских гормонов, что вызывает вторичных признаков как активный рост волос, появление их на лице, увеличение мышечной массы, снижение уровня голосовых связок, увеличение клитора, повышение полового влечения и т.д.;
  4. Во многих случаях врачи диагностируют бесплодие, которое влечет полное прекращение овуляции, нерегулярность проявления;
  5. Могут возникнуть симптомы, которые длятся долгий период: тошнота, отечность, увеличение молочных желез, эмоциональная нестабильность;
  6. Иногда развивается депрессия, сопровождающаяся вялостью, головокружением, апатией;
  7. На УЗИ обнаруживается увеличение кист на яичниках, утолщение наружной капсулы;
  8. Возникает утолщение эндометрия матки;
  9. Снижается уровень глобулина, связывающий половые органы.

По причине развития синдрома поликистозных яичников повышается вероятность развития рака молочных желез, половых органов. Кроме этого, развиваются такие заболевания как сахарный диабет, гипертония, повышение свертываемости крови. Женщины часто страдают ожирением, входят группу риска развития инфаркта, инсульта. В дальнейшем большая вероятность невынашивания плода, развития бесплодия. При первых признаках как недостаточный или нестабильный менструальный цикл необходимо обратиться к врачу. Современные методы лечения позволяют исключить развитие любых осложнений. Терапия направлена на возобновление менструального цикла, а также восстановление репродуктивных способностей женщины для дальнейшей беременности и вынашивания. При необходимости назначается диета, направленная на снижение лишнего веса.

Многоплодная беременность

Стимуляция овуляции приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. Во время искусственной инсеминации имеется вероятность оплодотворения сразу нескольких яйцеклеток, в результате чего возникает многоплодная беременность. Развитие сразу нескольких плодов часто приводит к разным осложнениям, чем при вынашивании одного плода. В зависимости от состояния здоровья женщины и ее желания решается вопрос сохранения многоплодной беременности или проведения селекционной репродукции, по результатам которой сохраняется самых здоровый плод, способный в дальнейшем хорошо развиваться. Проводится операция в период 10-12 недель.

Смотрите мнение репродуктолога о возникновении многоплодной беременности:

Эктопическая беременность

Эктопическая или внематочная беременности частое явление при естественном и искусственном зачатии. Для исключения такой патологии перед оплодотворением проводится проверка проходимости маточных труб, обследование на наличие инфекции, воспалительных процессов. Определить внематочную беременность достаточно трудно. На начальном этапе протекает как обычное вынашивание плода. В основном диагностируется в условиях клиники. Для этого проводятся следующие манипуляции:

  1. Гинекологический осмотр, в процессе которого обнаруживается несоответствие размеров матки и сроку беременности.
  2. Сдаются анализы на гемоглобин, количество эритроцитов, лейкоцитов.
  3. Установление с помощью УЗИ обследования локализации плода.
  4. Сдача анализа на уровень ХГЧ.
  5. Проведение лапароскопии для установления состояния внутренних органов.

Если своевременно не предпринять меры по устранению внематочной беременности, то большая вероятность сложных патологий как бесплодие, спайки в малом тазу, развитие инфекции и т.д.

Проведение искусственной инсеминации в клинике ЭКО на Петровке исключает вероятность развитии осложнений после процедуры.

Осложнения после ВМИ из-за использования нативной спермы

Применение нативной или неочищенной спермы при искусственной инсеминации приводит к ряду последствий. В ней содержится большое число чужеродных для женского организма веществ, которые часто вызывают сильную ответную реакцию при минимальном контакте. Сперма может быть инфицирована, содержит множество чужеродных белков. Попадание неочищенной спермы в организм вызывает сильный воспалительный процесс, аллергическую реакцию, в редких случаях анафилактический шок.

Во время естественного оплодотворения цервикальный канал служит фильтром, через которых проходят спермии, после чего происходит очищение. В случае цервикального варианта бесплодия меняется состав слизи, в результате чего она становится излишне густой и спермии не могут через нее проникнуть в полость матки. В таком случае назначается внутриматочная инсеминация.

Во избежание реакции женского организма, анафилактического шока или воспаления нативная сперма подвергается чистки. После забора сперма проходит оценку качества, подвергается инкубации при температуре 37 градусов. Период инкубации длиться 30 минут. Затем в сперму вводят промывающий состав, осаживают на центрифуге. Только потом помещают в питательную среду.

Во время центрифуги происходит очищение от жидкой части, которая чаще всего и вызывает аллергическую реакцию. Также устраняются незрелые половые, иммунные или эпителиальные клетки, а также поврежденные, слабые или мертвые спермии. Удаляются все имеющиеся вирусы и микроорганизмы.

Через сколько дней происходит имплантация после ВМИ?

Хоть и введение спермиев происходит искусственным путем, остальные процессы оплодотворения ничем не отличаются от естественного зачатия. В первый день после инсеминации спермии двигаются по маточным трубам.

Во 2 день после инсеминации происходит деление клеток, а на третий день после инсеминации осуществляется формирование плода в три стадии – зиготы, морулы, бластоциста. Длительный процесс, занимающий несколько дней.

Спустя неделю (7 дней) после инсеминации происходит окончательное формирование эмбриона, завершая процессы имплантации в полость матки. Окончательное прикрепление приходит на 9-10 день. По истечению данного срока женщина может наблюдать незначительные выделения, которые иногда воспринимаются за менструацию, так как при неудачной беременности цикл приходится на 12-15 день.

Приведенные данные являются условными, так как каждый женский организм индивидуален, возможны погрешности в сроках на 2-3 дня.

Как вести себя после внутривлагалищной инсеминации

После проведения процедуры женщины задаются вопросом как вести себя после инсемиляции. В первые часы после проведения процедуры женщина обязана спокойно лежать. Постельный режим рекомендован в первые несколько дней. Постепенно привыкший образ жизни возобновляется, но в него вносятся корректировки. Обязательно нормализируются часы сна и бодрствования, в рационе присутствуют овощи, фрукты, нежирный источник белка в соответствии со временем года.

Женщине назначается много лежать для быстрого и нормального проникновения сперматозоидов. Обязательно исключаются стрессы, физические нагрузки, нельзя подымать тяжести, избегаются любые травмы живота.

Сколько лежать после инсеминации?

Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут во время овуляции женщине вводится очищенная сперма с помощью специального катетера. Сколько нужно лежать после инсеминации при только что проведенной процедуре. После проведения обязательно отдыхать минимум полчаса. Затем женщина отправляется домой. При наличии разного рода патологий постельный режим соблюдается еще некоторое время.

Первая процедура дает результат в 15-30%, поэтому для повышения вероятности беременности рекомендуется проводить несколько процедур.

Можно ли принимать ванну после искусственной инсеминации?

Сразу после проведения инсеминации запрещается прием душа или ванны по причине снижения эффективности проведения оплодотворения. При введении сперматозоидов часть из них находится во влагалище. Во время приема ванны часть воды с мылом и пеной может попасть во внутрь, что приведет к гибели большой части сперматозоидов. В результате снижется вероятность беременности.

Врачи рекомендуют купаться спустя 6-10 часов после проведения процедуры. Те, кто желает сразу помыться после проведения ИИ могут принять теплый душ без применения мыла, геля.

При введении спермиев внутриматочно, все гигиенические процедуры разрешается проводить, как и ранее. Такой метод введения считается самым надежным. Без воздействия окружающей среды на процессы зачатия. Однако не стоит принимать ванную в излишне горячей воде.

Можно ли плавать и загорать после инсеминации?

Купаться, а также загорать искусственно или на пляже разрешается не раньше, чем спустя сутки после проведения. Это связано, прежде всего, с риском попадания воды из окружающей среды, что приведет к гибели сперматозоида. Кроме этого, во время инсеминации высокий риск получения травм слизистой оболочки влагалища. Купание в воде или загорание на пляже может привести к попаданию инфекции. В результате чего большая вероятность прерывания беременности, необходимости прохождения дополнительного лечения для устранения половой инфекции. Поэтому врачи рекомендуют первые сутки воздержаться от такого рода отдыха.

Проведение инсеминации в центре ЭКО на Петровке позволяет определить качестве биологического материала мужчины, определение способности к зачатию. При необходимости женщина может воспользоваться услугой донорства спермы для повышения вероятности зачать. При введении спермы проводится тщательное обследование биологического материала, исключая заболевания как ВИЧ, урогенитальные инфекции и т.д. После проведения инсеминации женщина может остаться в стационаре при ухудшении самочувствия. Смотрите видео о крупном медицинском заведении:

Можно ли заниматься сексом после искусственной инсеминации?

Врачи не запрещают занятия сексом, так как половой акт никаким образом не повлияет на качество сперматозоидов, процесс продвижения спермиев, а также оплодотворения яйцеклетки. Иногда секс является дополнительным шансов беременности, если, например, точная причина бесплодия не была установлена. Поэтому изменять или исключать половую жизнь не имеет смысла.

На какой день после инсеминации делать тест на беременность и сдавать кровь на ХГЧ?

В момент оплодотворения яйцеклетка опускается в полость матки и постепенно внедряется в эндометрий. После наступает период формирования эмбриона. Примерно с 8 дня своего развития ткани эмбриона вырабатывают вещество, которое затем проникает в женский организм и содержится в крови, выводится мочой. Именно высокая концентрация ХГЧ позволяет определить беременность на раннем сроке. Все существующие тесты на беременность работают на обнаружение данного вещества.

Хоть и выработка наступает на 8 день развития эмбриона, нужное количество гормона в крови вырабатывается только на 12 день развития. Только тогда можно точно подтвердить наличие беременности. С этого периода проводятся домашние тесты на беременность или сдается кровь на анализ в клинике.

Как правило, сначала проводится стандартный текст дома, только потом для точного проведения сдается анализ в клинике.

УЗИ после инсеминации

Спустя несколько недель после проведения ИИ назначается УЗИ органов малого таза. Существует несколько задач, по которым проводится обследование. К ним относятся следующие:

  • Подтверждение беременности. С момента введения сперматозоидов прошло 3-4 недели, то такого срока достаточно, чтобы эмбрион достаточно сформировался и прикрепился в полости матки. Его размеры точно определяться на УЗИ;
  • Определение риска осложнений. Самая страшная патология, которая может возникнуть при беременности – внематочное созревание. Происходит в случае оплодотворения яйцеклетки, которая затем должна была переместиться в полость матки, но по каким-то причинам прикрепляется к маточным труба или развивается в брюшной полости;
  • Лабораторные анализы. Назначаются для определения уровня ХГЧ, подтверждающего наличие беременности. Если уровень не соответствует сроку, то это указывает на внематочную беременность, при которой в 100% случаев плод погибает. Однако, при определении патологии на поздних сроках большая вероятность развитии осложнений. Например, разрыв маточной трубы или сильное внутреннее кровотечение.

Во избежание развития внематочной беременности и других патологий важно своевременно обследоваться у врача. Скорое обнаружение осложнений позволяет быстро решить проблему и восстановиться организму. В противном случае возникает бесплодие.

Может ли родиться двойня после внутриматочной инсеминации?

Как и при обычной беременности может родиться двойня, тройня или более детей. Принцип действия связан с тем, что одновременно могут оплодотворяться две и несколько яйцеклеток. Перед проведение оплодотворения женщина проходит курс гормональных препаратов, вызывающих овуляцию. При естественном течение болезни созревает одна яйцеклетка, но медикаментозная провокация приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. В результате риск многоплодной беременности повышается 2-3 раза. Однако при обнаружении нескольких развитых эмбрионов, проведения обследования организма женщины, принимается решение о сохранности жизни всех эмбрионов или сохранится только максимально здоровый, способный выжить.

Забеременеть после первой инсеминации — какова вероятность?

Инсеминация относится к вспомогательной методике оплодотворения. Врачи не могут дать точного результата по повожу того, каковы шансы беременности. Вероятность, чтобы женщина забеременела после первой инсеминации составляет 5-15%. Как показывают исследования средний показатель результативности колеблется от 15-30%. Процедура не наносит никакого вреда организму. Для увеличения шансов беременности рекомендуется проведение 4-6 процедур.

Инсеминация повышает процент беременности, если проводить введение сперматозоидов в несколько циклов. В таком случае формируется накопительный эффект, повышается возможность беременности. Кроме этого, для достижения результате врачи часто рекомендуют использовать донорскую сперму.

Проведение инсеминации у специалистов ЭКО на Петровке повысит вероятность беременности на 10% благодаря профессионализму и большому опыту врачей.

Как правильно вводить «Утрожестан» при ЭКО

Современная наука и медицина вот уже 40 лет пользуются вспомогательной репродуктивной технологией экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы помогать семьям, не имеющим возможности по каким-либо причинам родить собственных детей. Технология состоит из нескольких этапов — искусственного оплодотворения, развития эмбриона вне тела женщины, подселения эмбриона в матку пациентки, гормональной поддерживающей терапии. О последнем этапе речь пойдёт в нашей статье. Мы рассмотрим один из препаратов, который применяется на данном этапе, — это «Утрожестан».

Состав и форма выпуска

Для того чтобы добиться успешного внедрения эмбриона в матку, женщине, прошедшей процедуру ЭКО, прописывают поддерживающую гормональную терапию. Ей назначают различные препараты, содержащие гормон прогестерон, отвечающий за создание необходимых условий в матке для имплантации, благоприятное протекание беременности и сохранение плода. Один из них — «Утрожестан».

Это препарат выпускается в мягких капсулах желатиновой консистенции. Они круглые по форме, блестящие, светло-жёлтого цвета. В середине капсул расположено беловатое вещество в виде суспензии. Капсулы упакованы в блистере по 7 (200 мг) и 15 штук (100 мг). В одной картонной упаковке вмещается 2 блистера.

Знаете ли вы? Первым человеком, рождённым посредством ЭКО, стала Луиз Браун. Она родилась 25 июля 1978 года в Великобритании. Её мать Лесли Браун пыталась забеременеть на протяжении 9 лет.

«Утрожестан» содержит основное вещество — прогестерон микронизированный натуральный, и дополнительные вещества — подсолнечное масло, соевый лецитин. Оболочка выполнена из желатина, глицерола и диоксида титана.

Фармакологические свойства

Прогестерон — это гормон жёлтого тела яичника. При попадании в организм женщины он участвует в переходе слизистой матки из фазы полиферации в фазу секреции.

Рекомендуем почитать о том, какие первые признаки беременности после ЭКО, а также когда делать тест на беременность после переноса эмбриона.

А после оплодотворения яйцеклетки он способствует тому, чтобы в матке создавались необходимые условия для развития эмбриона, в частности, снижает сократимость детородного органа, а также маточных труб, благоприятно влияет на развитие эндометрия, запускает процесс лактации.

Кроме того, гормон способствует увеличению жировых запасов, усиливает азотовыведение с мочой, утилизацию глюкозы.

Зачем нужен «Утрожестан» при ЭКО

Приём препарата назначают как до переноса эмбриона, так и после, и в течение определённого времени после наступления беременности. Перед ЭКО введением «Утрожестана» в организм удаётся добиться нормального для протекания беременности уровня прогестерона, спровоцировать работу жёлтого тела и нормальный рост эндометрия матки. Все эти факторы должны создать благоприятную среду для имплантации эмбриона.

Читайте подробнее о возможных болях после ЭКО.

При проведении экстракорпорального оплодотворения в разы повышается риск того, что матка воспримет оплодотворённую яйцеклетку как инородное тело и отторгнет его, в результате чего случится выкидыш.

При достаточном количестве прогестерона в матке, наоборот, вырабатываются такие вещества, которые способствуют прикреплению яйцеклетки к её стенкам и снижают её мышечный тонус. Принимать «Утрожестан» можно двумя методами: орально и вагинально (в виде свечей).

Преимущества вагинального введения препарата

Считается, что вагинальное введение препарата более эффективно, поскольку:

  • лекарство оказывает действие непосредственно на яичники;
  • таким образом можно добиться постепенного увеличения уровня прогестерона в крови;
  • увеличивается кровообращение в малом тазу, что оказывает благоприятное действие на матку;
  • снижается мышечный тонус;
  • оказывается гораздо меньшее воздействие на печень и почки, чем при оральном приёме; Важно! Необходимо чётко придерживаться советов специалиста, назначающего препарат, по методу введения, дозировке и схеме приёма. Самовольное отклонение от рекомендаций может нанести вред здоровью женщины и привести к нежелательным проблемам при протекании беременности.
  • происходит быстрое всасывание — максимальное повышение прогестерона в крови отмечается спустя 1 час.

Видео: преимущества вагинального введения препарата

Как правильно вставлять при ЭКО

Перед тем как вводить препарат, следует ознакомиться с инструкцией, как правильно это делать.

Женщине нужно выполнить такие действия:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом.
  2. Подготовить капсулу, вынув её из блистера.
  3. Лечь и расслабиться.
  4. Согнуть ноги в коленях.
  5. Приподнять таз (можно подложить подушку).
  6. Втолкнуть средним пальцем капсулу во влагалище настолько, насколько позволяет его длина.
  7. Оставаться в положении лёжа несколько минут.

Вам наверняка будет интересно почитать о том, как делают перенос эмбрионов при ЭКО, а также какие бывают выделения после этой процедуры.

Также вводить капсулы можно в положении сидя и стоя. Для удобства можно пользоваться аппликатором. Чтобы избежать травм влагалища, необходимо хорошо обстричь и подпилить ногти. После введения капсулы допускаются влагалищные выделения желтоватого и белого цвета, поэтому желательно защищать нижнее бельё ежедневными прокладками.

До скольки недель принимать

На форумах женщин, проходивших процедуру ЭКО, часто можно встретить вопрос о том, как долго необходимо пить «Утрожестан». В каждом отдельном случае назначение будет индивидуальным. Точно ответить на такой вопрос может лишь лечащий врач, который знаком с анамнезом пациентки, результатами её анализов и может оценить её состояние и нормальность протекания беременности.

Обычно для поддержания лютеиновой фазы при подготовительном периоде к ЭКО назначают по 200–600 мг в день после того, как был введён хорионический гонадотропин. Для предупреждения раннего прерывания беременности прописывают 200–400 мг в день на 2 приёма.

При наступлении беременности препарат принимают до срока 6–8 недель. Минимально допустимая длительность приёма — 2 недели. После подтверждения беременности путём сдачи анализа крови на ХГЧ препарат может быть отменён. Если беременной необходима более длительная гормональная поддержка, то лекарственное средство прописывают до окончания 2-го триместра. Отменяют препарат после того, как убедятся, что плоду ничего не угрожает. Отмена происходит не сразу, а постепенно, с поэтапным снижением дозировки.

Важно! Дозировку, схему и длительность лечения «Утрожестаном» может расписать лишь врач. Заниматься самолечением запрещено — это может привести к осложнениям и угрозе прерывания беременности.

Побочные явления

Как и при приёме любого лекарственного средства, при введении «Утрожестана» в организм женщины могут возникать побочные явления.

Среди наиболее распространённых:

  • аллергические реакции;
  • сонливое или депрессивное состояние;
  • головокружение и головная боль;
  • вздутие живота, тошнота, диарея, рвота;
  • межменструальные кровотечения (редко).

Противопоказания

Список противопоказаний к приёму «Утрожестана» выглядит следующим образом:

  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента средства;
  • серьёзные нарушения в работе печени (при оральном приёме);
  • тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние;
  • влагалищные кровотечения, причина которых не установлена;
  • порфирия;
  • злокачественные новообразования молочных желёз и половых органов.

С осторожностью назначают препарат таким пациенткам — сердечникам, гипотоникам, диабетикам, астматикам, эпилептикам, тем, у которых в анамнезе имеются хроническая почечная недостаточность, заболевания печени.

Срок годности и условия хранения

Применять препарат можно на протяжении 3 лет от даты его выпуска. Хранить его следует в местах, куда нет доступа у детей и животных и где поддерживается температура не выше +25 °С.

Аналоги

Препарат «Утрожестан» — не единственный на фармакологическом рынке, который имеет такой состав и такое действие.

У него есть несколько аналогов:

  • вагинальный гель «Крайнон»;
  • раствор для инъекций «Прогестерон»;
  • гель «Прожестожель»;
  • капсулы «Ипрожин»;
  • капсулы и гель «Праджисан».

Все вышеописанные средства содержат в своём составе натуральный микронизированный прогестерон.

Искусственный гормон вмещается в таких лекарствах:

  • таблетки «Дюфастон»;
  • суспензии для инъекций «Медроксипрогестерон-ЛЭНС»;
  • раствор для инъекций «Оксипрогестерона Капронат».

Таким образом, «Утрожестан» — это гормональный препарат, который широко применяется в гинекологической и репродуктивной практике у женщин, нуждающихся в увеличении в организме уровня прогестерона. Одна из категорий пациенток, которой необходимо данное средство, — женщины, планирующие ЭКО либо прошедшие эту процедуру.

«Утрожестан» назначают в качестве поддерживающей гормональной терапии как до, так и после процедуры для правильного протекания первых месяцев беременности и успешного прикрепления эмбриона к стенке матки.

Знаете ли вы? Благодаря экстракорпоральному оплодотворению удалось родить даже женщине преклонного возраста. В 2006 году 67-летняя жительница Испании Кармен Боусада родила близнецов. Препарат является очень серьёзным, его бесконтрольное применение может привести к негативным последствиям в организме женщины, поэтому назначать его может лишь врач. Неукоснительное выполнение его рекомендаций в большом количестве случаев помогает забеременеть и выносить малыша.

Статья репродуктолога про поддержку

Получила вот такую статью. Есть над чем задуматься.

Вопрос первый. Какие препараты применять для поддержки в программе ЭКО?

Желтое тело женщины вырабатывает два гормона: эстрадиол и прогестерон. Вообще то желтое тело вырабатывает их намного больше, но для упрощения объяснялок, мы будем считать, что все таки два.

Основной гормон — прогестерон. Исторически так сложилось, что прогестерон использовался в инъекциях, и кололся внутримышечно в мягкое место от 3 до 6 раз в сутки. Если кто имел опыт применения «масляных уколов» хорошо представляет себе, что происходит с пятой точкой через пару недель лечения! Поэтому, когда французская фирма Besins предложила вставлять прогестерон во влагалище, случился реальный рывок в улучшении качества жизни женщины, не хуже, чем изобретение прокладок или стиральной машины. Женщины правда не оценили его по достоинству, да и врачей порядка лет десять пришлось убеждать, что вагинальная форма не менее эффективна, чем инъекционная. Но факт остается фактом: 600 мг микронизированного прогестерона (Утрожестан) эквивалентны 6 инъекциям масляного раствора в день.

Несколько позже на рынок был выведен Крайнон, гель в свечах для вагинального употребления, аналогичный, но более удобный- его можно вставлять всего лишь один раз в день ( Утрожестан необходимо вставлять минимум два раза в сутки, лучше три). Одна свечка крайнона эквивалентна 800мг утрожестана.

Несмотря на большую цену, в программах ЭКО в Клинике Нуриевых применяется Крайнон. Преимущества препарата есть и их как минимум два:

первое — однократное суточное введение более надежно, его труднее забыть/пропустить. С Утрожестаном такие проблемы иногда встречаются, что для программы ЭКО чувствительно.

второе — Крайнон меньше подтекает, особенно летом, что более комфортно. Но принципиальной разницы нет.

Зато она есть с препаратом

Зато она есть с препаратом Дюфастон. Препарат синтетический, не прогестерон, но его аналог. Безопасность использования при беременности точно не установлена. Поэтому мы его не при меняем.

Для тех, кто хочет почитать подробнее, ссылка на дискуссию врачей (обратите внимание на даты):

Второй необходимый гормон — эстрадиол. Существует в двух формах: таблетки (прогинова, эстрофем) и гель для накожного применения (дивигель, эстрожель).

Эстрадиол, будучи введенным в организм женщины в достаточной дозе (2-3таблетки в сутки), в сочетании с прогестероном может удерживать эндометрий в стабильном состоянии достаточно долгий срок. Это приводит к ложному ощущению, что большие дозы двух препаратов — эстрогена и прогестеронаь — могут предотвратить выкидыш или улучшить исходы ЭКО. К сожалению, никакие высокие дозы препаратов не могут сделать из плохого эмбриона хороший ( а наоборот, могут!). Поэтому существуют стандартные дозы стандартных гормонов для женщин вида homo sapiens, вот эти дозы: прогестерон 600мг в сутки, эстрадиол по 2мг (таблетка) дважды в день. Всё остальное избыточно.

«Как же так?!» — спрашивает меня каждая вторая моя пациентка- «Можно я добавлю дозу, для меня это важно, пусть мои шансы забеременеть будут выше! Кашу маслом не испортишь!» Испортишь. Избыточные дозы гормонов (обоих) в опытах на животных показывали тератогенное действие на плод. На женщинах таких испытаний не проводилось.

Поэтому любые отклонения от стандарта не приветствуются. Передоз, как и недодоз, нежелателен, поскольку отклоняет нас от оптимума, от дозы, рекомендованной для нашего вида. Так что мы, как правило, назначаем стандартные дозы в стандартных ситуациях, то есть действуем по шаблону. Настолько стандартно, что инструктаж о применении препаратов этой группы возложен в обязанности медсестры. И нам за этот шаблон не стыдно. Врачу есть, где применить свои творческие способности. Где угодно, но не в поддержке эндометрия.

Вопрос второй. Когда начинать и когда заканчивать поддержку?

Когда начинать. Наука говорит, что если начинать поддержку эндометрия в день пункции фолликулов, или на следующий день, или через день, или на третьи сутки, — мы получаем максимальные результаты. Если раньше, или позже — результаты будут хуже. Чем раньше, или чем позже, тем хуже.

когда заканчивать? Более сложный вопрос. Когда я пришел в ЭКО, типичное время поддержки было до 12 недель беременности. Затем планку опустили до семи недель, потом до 6 недель.

Сегодня считается, что отмена всех препаратов поддержки в день, когда ХГЧ положительный, не приводит к прерыванию беременности. То есть, беременность либо есть, либо ее нет. И если хгч положительный (более 50ед) , то препараты можно смело отменять.

Внимание! Все вышесказанное относилось только к стандартному протоколу ЭКО! Криопротоколы, протоколы с яйцеклеткой донора или с суррогатной мамой имеют особенности — поддержка идет минимум до семи недель беременности! Если вы не уверены, обязательно согласуйте назначения/отмену с медсестрой отделения ВРТ или с врачом.

И так, поддержку начинаем на третьи сутки после пункции, заканчиваем в день ХГЧ теста. Отклонения от этих правил не приветствуются, поскольку частота прогрессирующих беременностей от этого не увеличивается.

Зато увеличивается цена протокола и побочные эффекты препаратов. Какие эффекты?

Очевидные эффекты это: вздутие кишечника, запоры, одутловатость тканей из-за задержки жидкости, сонливость и заторможенность реакций.

И не очевидные эффекты: обреченная беременность все равно прервется, но на более позднем сроке, нанеся существенный ущерб здоровью женщины. Свыше 80% прервавшихся беременностей имели грубые нарушения хромосомного набора эмбриона. То есть сохранять их было нельзя.

Поэтому поддержку можно отменять раньше, чем это было принято. Более того, поддержку НУЖНО отменять как можно раньше.

Вопрос третий. Что делать, если начались кровянистые мажущие выделения?

Ничего. Наиболее часто кровомазание начинается дня за четыре до ХГЧ-теста. Происходит это потому, что свое, родное желтое тело исчерпало ресурс и стало меньше вырабатывать прогестерон и эстрадиол. Если эмбрион имплантировался и стал вырабатывать ХГЧ, то он стимулирует желтое тело и не позволяет ему расслабиться.

Кровянистые выделения до ХГЧ-теста — первый признак отсутствия имплантации, а значит и беременности.

Если выделения скудные, отменять препараты не стоит. Шансы сохранить беременность есть, так как отслоились только нижние слои эндометрия, ближе к шейке матки (эмбрион же переносится ближе к дну матки). Если пришла полноценная менструация, шансов нет — надо отменять поддержку без уточнения ХГЧ.

Конечно, психологически очень трудно смириться с тем, что протокол ЭКО закончился неудачей. Слишком много усилий было положено. Конечно, вмешательство большими дозами препаратов (эстрогенами, например) может приостановить начавшееся кровотечение. Но не сохранить беременность. Потому что плохой эмбрион вызывает кровотечение. А не наоборот.

Можно ли и нужно ли звонить врачу если начало кровить? Конечно! И можно, и нужно. На этот случай, как правило, врач дает свой мобильный номер в начале лечения. Однако мы столкнулись с проблемой: врач имеет в день свыше 100! входящих звонков на мобильный, большинство из них происходит в часы приема других пациентов или в операционное время. Известный анекдот про гинеколога «еще два раза вокруг школы» был реально у меня в практике . Прибавим сюда сон врача и немного личной жизни — дозвониться бывает непросто. Как компромиссный вариант нами был введен телефон для экстренной связи, выдаваемый во время процедур в Чистой зоне, на котором всегда дежурит медсестра. Она или соединит с врачом, или заменит «родного» доктора на «чужого», но все равно компетентного, если свой врач вдруг не может ответить на звонок. Хотя мы стараемся в беде «своих» не бросать. Особенно после ЭКО. Особенно при кровотечении.

Вопрос четвертый. Какие гормоны нужно мониторить?

Никакие. Потому что норм не существует. Никакие уровни гормонов не являются поводом изменить текущие дозы.

Почему?

Потому что препараты прогестерона, внедренные вагинально, создают высокие концентрации именно в матке и эндометрии. А там гормоны померять затруднительно.

Если концентрация прогестерона в матке значительно выше, чем в периферической крови, то зачем измерять именно прогестерон именно в крови? Затем, что больше нигде измерять мы не умеем ))

Исследование уровня прогестерона в крови — бесполезный перевод денег, поскольку на основании уровня прогестерона в крови нельзя делать никакие выводы, никакие прогнозы, и уж тем более, нельзя корректировать назначения. По прогестерону все.

Эстрадиол. Этот гормон даже в небольших дозах может удерживать эндометрий. Чувствительность тканей женщин к этому гормону бывает разной и поэтому норма эстрадиола очень размыта, она так же вариабельна. Поэтому, так же как и с прогестероном, лабораторно определенный уровень эстрадиола не является обоснованием для корректировки дозы.

Так зачем же меряют эстрадиол до и после переноса эмбрионов? Для определения риска развития синдрома гиперстимуляции яичников. Но это совсем другая история. И тема для другой статьи.

Вопрос пятый. Что еще улучшает исходы? Аспирин, клексан, фраксепарин, витамин Е, пиявки? Что нибудь еще?

Ничего. Ни один из зарегистрированных в мире препаратов не показал сколь-либо значимого эффекта в увеличении частоты наступления беременности. Сказки про «густую кровь» придуманы фармкомпаниями, выпускающими «препараты против густой крови». Эти заблуждения, равно как и истории про чудесное спасение ЭКОшной беременности поддерживаются искусственно, ибо звезды горят, потому что это кому-нибудь нужно.

От себя замечу, что врач-репродуктолог испытывает легкую обиду, когда слышит, что какая-либо женщина, в порядке самолечения применившая сильнодействующие лекарства во время протокола ЭКО и получившая беременность, славит этот препарат, посоветовавшую его соседку и провидение. Легкую обиду, потому что женщина беременеет от того и только от того, что ей были перенесены эмбрионы и была проделана гигантская подготовительная работа перед этим.

Вопрос шестой. Половая жизнь, постельный режим, стационар, диета.

Половая жизнь не увеличивает и не уменьшает результативность ЭКО. Живите на здоровье!

При этом надо помнить следующее:

презервативы весьма токсичны, поскольку содержат спермициды — вещества, убивающие все живое. Не используйте их во время программы ЭКО.

кисты яичника, образующиеся во время стимуляции/пункции могут быть механически травмированы, вызвав боль (как минимум) а то и кровотечение. Будьте осторожны! Если, конечно, сможете )

Постельный режим не улучшает исходов. Живите как хотите! За исключением спортивных нагрузок. ЭКО для степ-аэробики или дзюдо не лучшее время (помни про кисты яичника!)

Стационарное лечение, вопреки общепринятому мнению, не улучшает, а наоборот ухудшает исходы. Статистически доказано. На большой выборке. Но почему так — никто не знает. Домысливайте сами. У меня есть разные мысли по этому поводу, но высказывать их я поостерегусь. Я очень не люблю госпитализировать женщин для сохранения беременности на ранних сроках, потому что теряю контроль за назначениями. Впрочем, ложиться в больницу, если у вас возникли проблемы, или не ложиться — это ваш выбор.

Диета. Тяжелая пища — шашлыки, пельмени, жареные грибы и прочая вкусная, но нездоровая пища, может быть плохо принята кишечником, который и так «терпит» избыток стероидных гормонов. Так что лучше не экспериментировать. К тому же вес набирается на фоне гормонов значительно быстрее. Замечу, что не только из-за гормонов, а еще и из-за избытка пищи и одновременно снижения двигательной активности после переноса эмбрионов.

Но никаких запретов нет!

Вопрос седьмой (который мне никогда не задают, а зря!). Все ли препараты, назначаемые в качестве поддержки безопасны для меня и моего малыша?

Ответ отрицательный. Безопасность эстрадиола для здоровья будущего ребенка неясна. Синтетические эстрогены (небезызвестный дэс — диэтилстилбестрол) показали тератогенное влияние на ребенка женского пола и были запрещены к применению во время беременности. Современные препараты эстрадиола в принципе отличаются по строению от дэс, и «не должны иметь» тератогенного эффекта. Не должны. Не ДОЛЖНЫ. Не должны или не имеют? Науке это неизвестно. Поэтому препараты эстрадиола после переноса эмбрионов лучше без нужды не употреблять. Что считать нуждой? Читаем следующий вопрос.

Вопрос восьмой. Как поддержка зависит от вида протокола ЭКО?

Очень сильно зависит. Все вышесказанное про эстрадиол и прогестерон было сказано про стандартный длинный протокол. Длинный протокол, так исторически сложилось, был первым надежным протоколом лечения с хорошими результатами. В длинном протоколе больше всего подавлялись родные гормоны и , поэтому требовалась хорошая (большая!) поддержка эндометрия.

В настоящий момент короткий протокол (мы его называем протокол с антагонистами) является наиболее часто используемым. И (хорошая новость!) для протокола с антагонистами применение эстрогенов в поддержке не является обязательным. Совсем даже наоборот: женщины, принимавшие и не принимавшие эстрогены, имели одинаковые шансы забеременеть и выносить беременность. Это одна из веских причин, почему длинный протокол интенсивно вытесняется из клинической практики протоколом с антагонистами.

Вопрос девятый. В каких случаях применяются препараты ХГЧ?

Чуть не забыл. Хорионический гонадотропин человека, (прегнил, овитрель) стимулирует желтые тела яичников и, поэтому, используется для стимуляции эндометрия. Однако, вероятность получения синдрома гиперстимуляции на нем на порядок больше, а прирост беременностей незначителен. Поэтому, мы применяем эти препараты, если в яичниках выросло во время стимуляции не больше, чем пять фолликулов (на оба яичника).

Вопрос десятый. Что еще мне надо знать?

Совет на будущее: это очень хороший вопрос, задавайте его врачам почаще!

Ответ:

Качество препаратов, применяемых для поддержки, подвергается тщательному статистическому анализу сотрудниками отделения ВРТ. Если серия препаратов некачественная (это ужасно, но это встречается!), они (эти препараты) изымаются из обращения в кратчайшие сроки. Поэтому лекарство, которое мы вам выдаем, практически всегда работает без сбоев. Пока вы его не вынесли за пределы клиники. Если инъекционные препараты мы контролируем на всех этапах, вплоть до укола, то с препаратами для поддержки все обстоит наоборот. Большую часть времени его используете и контролируете вы. Комнатная температура летом часто бывает выше 25 градусов выше нуля, что критично для крайнона, утрожестана и прогиновы. Не забывайте об этом.

Может быть, многочисленные мифы о слабой поддержке появились не в последнюю очередь благодаря тому, что у нас летом жарко, а зимой холодно?

Заключение.

Зачастую, в медицине применяется подход избыточности назначений.

Деньги? Не важно!

Риски? Не знаем!

Побочные эффекты? Потерпим!

Если дело было бы только в этих вопросах, наверное, не стоило выделять столько времени этой теме. Однако, избыточное внимание на вопросы, связанные с поддержкой эндометрия желтым туманом заслоняет истинную проблему ЭКО: в большинстве неудач виновата не плохая подготовка эндометрия и его поддержка, а качество эмбриона.

Задайте следующие вопросы врачу в день переноса эмбрионов:

— какой удельный вес хороших эмбрионов у меня был в текущем протоколе?

— соответствовало ли развитие моих эмбрионов оптимуму для моей возрастной группы?

— можно ли было провести стимуляцию лучше?

— что можно было бы сделать, чтобы увеличить количество качественных эмбрионов на следующий протокол, если в этом забеременеть не получится?

Вот пожалуй и все пока по этой теме. До встречи на переносах!

И не вздумайте бесконтрольно принимать гормональные лекарства!

Данная статья была написана не для самолечения, а для самообразования!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *