Энтероколит у детей симптомы лечение

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Энтероколит кишечника – это поражение тонкого и толстого кишечника воспалительного характера с нарушением его функций. Болезнь может быть самостоятельной нозологией или проявлением другой патологии.

В результате энтерита необходимые нутриенты не всасываются, из-за чего болезнь проявляется не только признаками кишечных поражений, но и нарушением общего состояния. Подробнее и признаках и терапии расскажем в статье.

Предпосылки к развитию

Причин развития энтероколита достаточно много, но чаще всего речь идет про инфекционный его вид. Обычно болезнь протекает в острой форме.

В группу риска по разным причинам попадают:

  • новорождённые,
  • дети грудного возраста,
  • школьники.

У первых эта болезнь развивается из-за незрелости иммунной системы, применения антибактериальных средств матерью во время лактации или в третьем триместре беременности, внутриутробной инфекции. Дети школьного возраста не придерживаются режима питания и часто питаются всухомятку.

Механизм развития связан с:

  • нарушением личной гигиены,
  • немытой посудой,
  • просроченными продуктами,
  • немытыми овощами и фруктами.

Все они являются источником инфекции, чаще бактериальной. Вследствие заражения патогенными микроорганизмами нарушается эубиоз кишечника и при неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.

Кроме инфекций, причинами энтероколита являются:

  • энтероколит, который развился после дисбактериоза;
  • паразитарные инвазии (кишечная разновидность гельминтов, лямблии, дизентерийная амеба);
  • алиментарный энтероколит (переедание, острая пища, нарушения режима питания);
  • аллергический энтероколит (аллергия может развиться на продукты при их употреблении или проявляться як симптом генерализованной аллергии);
  • токсический энтероколит (недоброкачественная пища или случайное употребление токсических веществ, например медикаментов);
  • механический (травмы слизистой оболочки во время заглатывания твердых предметов, запора с образованием каловых камней, опухолевой процесс);
  • вторичный энтероколит (проявление другой патологии, например желчной колики).

Признаки

В зависимости от того, какой вид заболевания имеет место (острый или хронический) энтероколит, симптомы и лечение у детей отличаются. В первом случае – при острой форме – главными проявлениями являются диспепсические нарушения на фоне интоксикации организма. Во втором – при хронической форме – налицо симптомы хронической усталости и астении с кишечными расстройствами.

В клинической картине острой формы симптомы могут развиваться внезапно или постепенно. К проявлениям болезни относятся:

  • жидкий стул, который учащается от 3 до 10 и больше раз на сутки;
  • примеси крови, слизи, непереваренных частиц пищи в стуле;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр с интоксикацией;
  • тошнота и рвота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • сильная боль в животе около пупка и в нижней части живота или без определенной локализации;
  • вздутие и метеоризм;
  • неврологические нарушения: раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

Своевременное оказание помощи поможет быстро восстановить ребенка. В редких запущенных случаях возникают осложнения в виде:

  • дегидратационного или инфекционно-токсического шока,
  • судорог,
  • нарушения сознания.

Важно! Хроническая форма имеет те же признаки, но они проявляются менее выражено. Возникают симптомы хронического энтероколита только после раздражительного фактора, например, нарушение диеты или несвоевременный прием лекарств.

При этой форме воспаления у детей наблюдаются:

  • Понижение массы тела. Это связано с нарушением трофики. Пораженная стенка кишечника не может обеспечить нормальное пристеночное переваривание и последующее всасывание. Дисбактериоз нарушает полосное пищеварение.
    Кроме этого, нарушается всасывание воды в толстом кишечнике, из-за чего возникает водно-электролитный дисбаланс. Это плохо влияет на внутренние органы и может спровоцировать почечную недостаточность.
  • Авитаминоз. Аналогическим образом малыш недополучает необходимые элементы и витамины. Визуально это проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей волос, синяками и другими признаками.
  • Снижение иммунитета. В стенке кишки расположены специфические лимфатические элементы, которые отвечают за местную систему защиты – Пейеровы бляшки. При длительном воспалительном процессе они гипертрофируются и стимулируют выработку большого количества лимфоцитов.
    Но так как общая реактивность организма снижена, местная защита не может справиться с таким массивным воспалением и своим действием они только повреждают слизистую оболочку и подлежащие слои еще больше.
  • Астенический синдром. Он проявляется усталостью, снижением психической и физической трудоспособностью, вялостью, вегетативными расстройствами в следствии хронической недостаточности питательных веществ. Главной опасностью является – задержка умственного и физического развития.

Диагностика

Заподозрить энтероколит нетрудно, но для последующего лечения очень важно установить возбудителя заболевания. Диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови (количество нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы, СОЭ);
  • Биохимический анализ крови (электролиты, почечные и печеночные пробы, фракции белка);
  • Копрограмма;
  • Серологический анализ крови на антиген возбудителя;
  • Колоноскопия с прицельной биопсией для последующего гистологического исследования;
  • Ирригоскопия с контрастом.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • панкреатитом,
  • туберкулёзом кишечника,
  • амилоидозом кишечника,
  • дискинезией желчевыводящих путей,
  • болезнью Крона,
  • неспецифическим язвенным колитом.

Медикаментозное лечение

Терапия комплексная, включающая:

  • диету,
  • режим,
  • прием препаратов,
  • физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия направленная на:

  • элиминацию возбудителя,
  • возобновления нормальной микрофлоры, функции и моторики кишечника,
  • восстановление стенки органа,
  • нормализации водно-электролитного баланса,
  • предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму.

Медикаментозная терапия может навредить, если не правильно ее применять, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.

Как лечить острый

Этиологическое лечение. Так как основная причина – бактерии, главным средством в терапии энтероколита являются антибиотики. Не все группы антибактериальных препаратов показаны детям.

Назначают защищенные антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Суммамед, Азитромицин), но чаще всего нитрофураны (Нифуроксазид).

Преимуществом последних является: жидкая лекарственная форма, назначение детям с 1 месяца жизни и местное действие (не всасывается в кровь).

Патогенетическое лечение. Оно направлено на блокировку дальнейшего развития болезни. Для этого применяют:

  • Регидранты (Регидрон, Оралит). Они пополняют запасы микроэлементов и воды, восстанавливая природный баланс.
  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта). Они на своей поверхности адсорбируют токсины и промежуточные продукты воспаления, выводя их с организма. Благодаря им уменьшается газообразование, интоксикация.
  • Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). До полного восстановления нормального пищеварения, они помогают расщепить пищу.
  • Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Не все педиатры разделяют мнение, что они помогают при нарушении микрофлоры кишечника. Однако в них содержатся полезные бактерии, которые помогают создать благоприятную среду. Назначать их лучше в период восстановления организма.

Симптоматическое лечение включает в себя:

  • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • витаминные комплексы (Витрум для детей).

Терапия хронической формы

Терапия более длительная и требует особого ухода. Важным в лечении является правильный режим и качество питания. Медикаментозного курса следует придерживаться даже в период ремиссии.

Лечение может занять от 3 до 12 месяцев. Среди препаратов преимущественно назначают средства патогенетической терапии, ведь на первых план при хронической форме выходят патологические механизмы развития заболевания.

Народные средства

Такая терапия более эффективна для лечения хронической формы патологии. Лечение можно сочетать с медикаментозным назначением, но перед этим лучше проконсультироваться у врача.

Рецепт 1.
Сушенные цветы ромашки нужно перемешать с корневища аира, валерианы, фенхеля в соотношении 3: 2: 1: 1. Залить кипятком и подождать пока остынет. Пить по пол стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Убирает диарею и кишечные колики.

Рецепт 2.
15 г семян моркови залить стаканом кипятка и дать настоятся не менее 6 часов. Принимать по 0,5 стакана в день в теплом виде. Имеет противодиарейное действие.

Рецепт 3.
15 г травы лапчатки разбавить в 1 стакане кипятка. Настаивать 3-4 часа, перед употреблением отфильтровать. Пить по 1 стакану отвара 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Рецепт 4.
Смешать черемуху аптечную, плоды черники, кору дуба, в соотношении 1: 1: 1. Залить кипятком и отфильтровать, когда отвар настоится. Принимать по пол стакана до 4 раз в день за пол часа до еды. Обладает успокаивающим эффектом, поэтому применяют при энтероколитах, не сопровождающихся диареей.

Питание

Диета является одним из самых важных факторов быстрого выздоровления. Новорождённым на искусственном вскармливании нужно изменить смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, питающихся материнским молоком, следует временно ограничить в питании.

Для начала следует отпоить ребенка. Для этого детям любого возраста дают чаи, растворы и просто кипяченую воду. Принимать их нужно через короткие промежутки времени (15-20 минут) небольшими глотками по возможности ребенка. Кроме регидратации, важна еда и количество приемом пищи на день.

Важно! В острый период болезни дети чаще всего отказываются от пищи, это вполне нормально. При угнетении симптомов заболевании и нормализации температуры, обычно появляется аппетит.

Диета должна быть легкоусвояемой, без лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Основные правила диетического питания:

  1. пища должна быть преимущественно жидкой консистенции;
  2. еда должна быть разнообразной и калорийной;
  3. продукты должны быть свежими и правильно приготовленными;
  4. еда должна быть либо вареной, либо приготовленной на пару;
  5. прием пищи распределяется по 5-6 раз на день небольшими порциями;
  6. бульоны готовить на нежирном мясе с добавкой круп.

Желательно придерживаться диеты не только в период болезни, но и после нее, исключая обильное питье. Постепенно в рацион можно разбавлять более твердой пищей.

Что можно кушать во время болезни:

  • хлебные сухари;
  • отваренное мясо, рыба нежирных сортов;
  • каши, приготовленные на воде;
  • варенные или приготовленное на пару яйца с творогом;
  • бульоны, легкие супы без зажарки;
  • овощи и фрукты, не раздражающие пищеварительный тракт (консервированные);
  • чаи, отвары, кисели.

Что не рекомендуется кушать:

  • кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
  • жирные, острые супы или бульоны;
  • макаронные изделия, мучные продукты;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
  • перловая, пшённая и ячневая крупы;
  • горох и бобовые.

Профилактика

Для избежания повторных кишечных инфекций ребенка нужно научить соблюдать правила личной гигиены. Стараться придерживаться правильно режима питания, особенно это касается детей школьного возраста.

Важным фактором профилактики будет повышение резистентности организма к инфекционным возбудителям. Для этого детей приучают к зарядке, спорту, установлению режима дня, рациональному планированию времени труда и отдыха и т.п.

Очень важно, чтобы ребенок достаточно спал и чередовал физические, психические нагрузки с отдыхом. Многим детям рекомендуют санаторно-курортное лечение и поездки на море.

  1. Причиной инфекционного поражения кишечника при энтероколите могут стать немытые овощи и фрукты, грязная посуда, продукты с истекшим сроком годности. Внедрение бактерий в тонкий и толстый кишечники вызывают эубиоз и приводят к развитию болезни.
  2. Лечение заболевания направлено на борьбу с бактериальной инфекцией и восстановление нормального функционирования ЖКТ. Среди методов лечения большое значение имеет диета, придерживаться которой стоит и после окончания курса медикаментозного лечения.

Энтероколит у детей: симптомы и лечение

Энтероколит заболевание, которое поражает слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, причем одновременно.

Основная причина возникновения заболевания энтероколит — вирусы или бактерии. Болезнь может нести как воспалительный, так и не воспалительный характер, в зависимости от возбудителя. Чаще всего энтероколит проявляется летом или в сентябре. У детей протекает тяжелее, чем у взрослых, отмечается постоянная диарея и боли в животе. Симптомы энтероколита и его лечение будут зависеть от вида болезни и осложнений.

Также заболевание делится на следующие виды:

  • бактериальный энтероколит. Зачастую возбудителем является сальмонелла;
  • паразитарный. Возникает вследствие заражения гельминтами или острицами;
  • токсический энтероколит. Возникает, когда оболочка слизистой ЖКТ была повреждена токсинами, химическими веществами или после медикаментозного отравления;
  • механический энтероколит. Происходит в результате сильных запоров и как следствие скопления каловых масс в кишечнике.

Иногда такое заболевание может возникать на фоне недостатка питательных веществ или как осложнение при другом заболевании ЖКТ.

Симптомы энтероколита

Чаще всего в медицинской практике встречается энтероколит уже в острой форме. Симптоматика его такова:

  • резкое появления боли в области эпигастрии;
  • чувство вздутия, метеоризм;
  • позывы в туалет частые, сопровождаются диареей. В более сложных случаях, можно наблюдать незначительные примеси крови.

Дополнительно существует еще и общие симптомы энтероколита. К ним относят:

  • общую слабость пациента;
  • частую головную боль;
  • повышение температуры;
  • боли в области пупка, особенно при нажатии;
  • возникновение мышечной боли;
  • диарея может сменяться запорами;
  • повышенное газообразование.

Энтероколит у детей

Подобные заболевания кишечника у детей случаются намного чаще, чем у взрослых. В первую очередь это связано с тем, что дети часто берут в рот немытые фрукты, грязные руки или игрушки. Иногда энтероколит у детей может спровоцировать другое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика (симптомы) энтероколита у детей, следующая:

  • ребенок становится раздражительным, нервным;
  • диарея, которая может быть до 7 раз в сутки. При этом сопровождатся выделением слизи или не переваренной до конца пищи;
  • боли в области живота, чаще всего ниже пупка;
  • у детей заболевание может сопровождаться рвотой и тошнотой, отсутствием аппетита.

Чаще всего причиной заболевания у детей является заражение паразитами, дисбактериоз или инфекция кишечного типа.

Энтероколит у взрослых

У взрослых людей данное заболевание протекает менее сложно, чем у детей и в некоторых случаях абсолютно незаметно. Симптомы и лечение энтероколита у взрослых будут отличаться в зависимости от причин возникновения болезни. Проявляться может периодически, с обостренной симптоматикой. Основная опасность в том, что после каждого обострения остаются дистрофические изменения на слизистой, что в дальнейшем может перейти в хронический гастрит или язву. Также энтероколит у взрослых может привести к процессу не усвояемости питательных веществ организмом.

Острый энтероколит

Острый энтероколит чаще всего появляется на фоне неправильного питания или не соблюдения личной гигиены. Имеет воспалительный характер и при некорректном или несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Вследствие чего в организм перестают поступать необходимые витамины и элементы. Также усвояемость жидкости значительно ухудшается. Такая форма энтероколита свойственна не только взрослым, им могут болеть и дети, если не начать лечение симптомов вовремя.

В период острого энтероколита симптоматика появляется внезапно. Сначала больной может наблюдать вздутие живота, чувство тяжести, повышенное газообразование. Далее симптомы энтероколита кишечника ухудшаются:

  • появляется диарея с сильным и неприятным запахом;
  • на поверхности языка можно наблюдать налет желтоватого оттенка;
  • пациент теряет аппетит, во рту может появиться неприятный кисловатый привкус.

Энтероколит у новорожденного

Энтероколит у грудничка может протекать бессимптомно и скрыто или начаться с острого приступа. Проявляется в данном случае вздутием живота, частым срыгиванием, беспокойством и жидким стулом. Иногда в стуле преобладает слизь с частичками крови. Также у новорожденного поднимается температура и может держаться до 14 дней.

Одно из самых тяжелых осложнений, которое может появится при данном заболевании у грудничка — язвенный или некротический энтероколит. Основная причина возникновения энтероколита у новорожденных — дисбактериоз. При таком осложнении часто возникают язвенные повреждения слизистой оболочки или перитонит. Также энтероколит у грудничков, может возникнуть и по другим причинам:

  • применение препаратов противомикробной группы, в том числе в период беременности или лактации;
  • кишечные инфекции как приобретенного типа, так и врожденные;
  • расстройство пищеварения у новорожденного на фоне нарушенного режима лактации;
  • заражение стафилококками, в том числе внутриутробное.

Больше всего подвержены такому заболеванию недоношенные дети или родившиеся в очень слабом состоянии. На сегодняшний день данное заболевание у новорожденных не до конца изучено. Некоторые специалисты утверждают, что на фактор возникновения энтероколита влияет и образ жизни матери во время беременности. Например, недостаток витаминов, курение, прием алкоголя или большого количества антибиотиков. Также существует мнение, что на развитие заболевания влияет и психологический фактор — изначальное желание не заводить ребенка.

На прогрессирующем этапе заболевание может спровоцировать возникновение пневмонии или менингита. Также у ребенка можно наблюдать плохой сон, потерю аппетита, а также задержку в росте и наборе веса.

В некоторых случаях может возникнуть псевдомембранный энтероколит. Возникает на почве длительного лечения антибиотиками, далее микрофлора кишечника полностью угнетается.

Лечение новорожденного должно происходит строго в медицинском учреждении с использованием комплексной терапии. Родители должны знать, что данное заболевание у грудничков имеет летальный исход в 25-35% случаях. Если вовремя начать лечение, то шанс на выживание увеличивается примерно до 75%. При этом новорожденному нужен регулярный осмотр.

Диагностика заболевания

Если врач подозревает у ребенка энтероколит, то перед началом лечения необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь проводят анализы на возможное воспаление, проверяют эритроциты, лейкоциты и слизь. Далее берут анализы на определение возможных паразитов и посев на дисбактериоз. В обязательном порядке нужно взять посев на бактерии, которые относятся к дизентерийному виду. Особе внимание следует уделить слизистой оболочке кишечника, при возможности назначают колоноскопию или в крайнем случае УЗИ. Также важно определить моторную функцию кишечника, для этого делают ирригоскопию, где применяется клизма с контрастным раствором.

Для последующего правильного лечения энтероколита у детей и взрослых, очень важно определить, что пациент болен именно энтероколитом, а не другим заболеванием, схожим по симптомам.

Лечение заболевания у детей

Терапия энтероколита должна быть направлена на восстановление работы кишечника, а также на предупреждение обострения заболевания или перехода его в хроническую форму. Стоит отметить, что назначение каких-либо конкретных препаратов будет зависеть от причины болезни. Лечение будет включать в себя диетическое питание и прием препаратов, в частности: противомикробные, ферменты, витамины и противовоспалительные средства. Если же причиной энтероколита стали гельминтоз или аскаридоз, то для начала назначают противопаразитарные средства. Все лекарства принимают курсами по назначению врача.

Лечение энтероколита у детей — грудничков происходит немного по другому принципу. основная терапия — это соблюдение специальной диеты, которую расписывает лечащий врач. Если наблюдается острый приступ заболевания, то проводится промывание желудка и приписывается диета на основе воды и чая. После того как диета закончится, новорожденного нужно часто кормить грудным молоком, если это невозможно, его заменяют лечебными смесями для искусственного вскармливания.

При хроническом энтероколите для маленьких детей могут назначаться пробиотики по типу Линекса или лактобактерии, а также сорбенты. Энтероколит в хронической стадии требует более длительного лечения. В некоторых случаях могут дополнительно назначать препараты, устраняющие запоры. К сожалению, хроническую стадию заболевания вылечить очень сложно и в большинстве случаев терапия может затянуться до 6-10 месяцев. Уже после 3-4 недель лечения можно ощутить, что симптомы энтероколита исчезли, однако, курс лечения прекращать запрещено. Помимо приема препаратов важную роль играет соблюдение диеты и правильного образа жизни.

Диета при заболевании

Диета при энтероколите играет немаловажную роль. Важно отметить, что удачное лечение будет зависеть не только от приема препаратов, но и от правильного питания во время терапии. Поскольку важно не только избавиться от заболевания, а устранить дефицит жидкости и витаминов в организме.

После того как ребенка выписали из больницы необходимо строго придерживаться назначенной диеты. В первые 1-2 месяца в пищу нужно вводить продукты легкоусвояемого вида. Обычно назначают такой перечень продуктов:

  • различные каши. Должны быть хорошо отварены и перетертые;
  • овощи можно только в отварном или печеном виде;
  • из фруктов разрешены яблоки, которые так же должны быть только печеные;
  • из рациона полностью необходимо убрать сладости. Разрешается употреблять запеканки из творога или галетное печенье.

Через несколько дней после выписки разрешено употребление супов. Они должны быть сварены на легком курином бульоне. В такой период категорически запрещено употреблять свежие фрукты или овощи, так как они будут раздражать кишечник и провоцировать диарею.

При данном заболевании поступление в организм полезных микроэлементов, в частности, железа практически отсутствует. Поэтому каждое утро назначают съедать гречневую кашу, творог и запеченное яблоко. Следует отменить, что все продукты перед едой требуется измельчить до состояния пюре.

Также в период лечения и реабилитации полностью исключаются различные салаты и употребление зелени, особенно свежей. При большом количестве употребления в пищу свежей зелени может увеличиваться содержание ацетона в моче. Иногда могут назначать препараты для улучшения работы почек.

Профилактика энтероколита

Предотвратить заболевание всегда лучше, чем его лечить. Для профилактики энтероколита у взрослых необходимо вовремя проводить лечение инфекций ЖКТ и заболеваний, вызванных паразитами. Необходимо следить за образом жизни и тем, что употребляется в пищу. Еда должна быть сбалансированной, содержать максимум витаминов и микроэлементов. Употребление алкоголя или вредных продуктов должно сводиться к минимуму.

Прогноз при данном заболевании

Если начать лечение вовремя и правильно, то уже примерно через 4 недели можно наблюдать восстановление функции кишечника. Однако, при назначенном более длительном курсе, терапию не прекращают.

Что касается хронического энтероколита, то его вылечить тоже возможно. Но, благоприятный прогноз будет зависеть от корректно выявленной причины, назначения терапии и последующего соблюдения рекомендуемой диеты и образа жизни.

Для новорожденных детей, если нет возможности употреблять материнское молоко, подбирают смеси для искусственного вскармливания. Важно, чтобы такая смесь содержала весь перечень необходимых полезных элементов для малыша.

Развитие воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике, в гастроэнтерологии носит название энтероколит, который в 90% случаях имеет инфекционную природу и часто диагностируется у детей разного возраста, в том числе и грудничков. Энтероколит у детей имеет выраженные симптомы и требует незамедлительного лечения.

В ходе развития болезни может нарушаться работа разных отделов желудочно-кишечного тракта, также нарушается процесс всасывания, переваривания пищи, моторика кишечника. У детей энтероколит чаще всего является результатом бактериальных, вирусных или паразитарных заболеваний, также может развиться на фоне пищевых отравлений.

В гастроэнтерологии энтероколит разделяют на острый и хронический. Как правило, хроническая форма болезни развивается в результате неправильного или несвоевременного лечения острой формы. Энтероколит у детей – достаточно опасное заболевание, которое способно не только ухудшить самочувствие малыша, но и привести к тяжелым осложнениям, среди которых обезвоживание организма, перитонит и другие тяжелые состояния.

Энтероколит у детей: причины

Реклама от партнеров:

В основе эпидемиологии болезни лежат кишечные инфекции, вызваны сальмонеллезом, кишечной палочкой, стафилококком или энтеровирусом. Также симптомы энтероколита могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • глистные и паразитные инвазии;
  • пищевая аллергия;
  • дисбактериоз;
  • прием антибиотиков;
  • сопутствующие заболевания желудка;
  • нарушение режима питания;
  • употребление некачественной пищи.

У грудничка, причиной болезни может стать внутриутробное инфицирование патогенным возбудителем или позднее прикладывание к груди. Повышается риск заражения энтероколитом в процессе грудного кормления, когда мама болеет маститом. Нередко энтероколит у новорожденных появляется при неправильном уходе за посудой, когда мама пренебрегает правилами стерилизации бутылочки и соски грудничка.

Клинические признаки энтерита у ребенка

  • вздутие кишечника;
  • режущая боль в животе, может присутствовать в области пупка или нижней части живота;
  • многократный жидкий стул, который чередуется с запорами;
  • повышение температуры тела выше 38°C;
  • возможные судороги у грудничков;
  • тошнота, рвота;
  • в стуле может присутствовать слизи, примесь крови, непереваренные частички пищи;
  • ребенок становиться беспокойным, плохо спит, отказывается от приема пищи.

При хроническом энтероколите симптомы такие же, как и при острой форме болезни, но в некой степени они менее выраженные и появляются только при контакте с раздражающими факторами.

В группе риска к развитию энтероколита находятся недоношенные дети, также те, кто находится на искусственном кормлении или имеют сниженный иммунитет.

Методы лечения энтерита у детей

Лечение энтероколита у детей проводиться в условиях стационара или амбулаторно, это зависит от состояния маленького пациента, причины самого заболевания. Если болезнь вызвана пищевым отравлением, рекомендуется промывание желудка. Лечить данное заболевание нужно комплексно, с учетом приема лекарственных препаратов, постельного режима, соблюдения строгой диеты.

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

  • Спазмолитики для устранения болевого синдрома. Но – шпа, Папаверин.
  • Антибиотики. Левомицетин, Фталазол, Бисептол. Назначаться только если болезнь имеет инфекционную природу.
  • Ферменты. Фестал, Креон, Мезим.
  • Энтеросорбенты. Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель.
  • Пребиотики. Линекс, Дюфалак.
  • Инфузионная терапия при обезвоживании организма.
  • Поливитамины. Пиковит, Витрум для детей.
  • Любой из вышеперечисленных лекарственных препаратов должен назначаться врачом индивидуально для каждого ребенка. Курс лечения, доза препарата остаются за лечащим врачом.

    В качестве вспомогательной терапии можно использовать некоторые средства народной медицины: укропная вода, отвар из мяты. Без консультации врача народные средства детям нельзя использовать, поскольку многие из них могут вызывать аллергическую реакцию. Курс лечения зависит от состояния малыша, но обычно длиться от 5 дней до 2 недель.

    Диета при энтерите у детей

    Неотъемлемой частью лечебной терапии при энтероколите у детей считается соблюдение диеты. Если не соблюдать диету, тогда лечение медикаментами не принесет результата, а быстрое течение болезни может привести к всевозможным осложнениям.

    В острый период болезни рекомендуется соблюдать диету №4, которая включает:

    Категорически запрещается употреблять жирные, острые, соленые блюда.

    Если малыш находиться на грудном кормлении, тогда строгой диеты должна придерживаться мама. В случае, когда малыш питается искусственными смесями, нужно выбирать те, которые в своем составе содержат пробиотики.

    Врач гастроэнтеролог или педиатр должен составить диету, дать полезные рекомендации матери, помочь с выбором смеси.

    Важно отметить, что при проявлении первых признаков энтероколита у детей, не стоить медлить с посещением врача или использовать всевозможные народные средства. Только своевременное обращение к специалисту поможет уменьшить симптомы болезни, не допустить осложнений.

    Лечить энтероколит у детей нужно правильно, соблюдая все рекомендации врача. Отсутствие лечебной терапии или несоблюдение родителями советов врача может привести к осложнениям и даже образованию язвы или развитию перитонита. Запущенные формы энтероколита не поддаются консервативному лечению, поэтому единственным выходом является хирургическое вмешательство, прогноз после которого предугадать сложно.

    Профилактика

    Профилактика энтероколита у детей не сможет на 100% защитить ребенка от развития данного заболевания, но соблюдение некоторых правил поможет в разы снизить проявление болезни. Кроме того, в профилактических мероприятиях нуждается не только малыш, но и мама в период грудного кормления.

    Снизить риск развития энтероколита поможет:

  • Соблюдение личной гигиены.
  • Правильное и полезное питание.
  • Правильная обработка продуктов питания перед их употреблением.
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ.
  • Профилактика и лечение паразитарных заболеваний.
  • Родителям важно знать, что энтероколит у детей, это не простое расстройство кишечника, а тяжелое инфекционное заболевания, требующее незамедлительной помощи специалистов. В 20% случаях отсутствие своевременного лечения приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому не стоить пренебрегать здоровьем малыша и игнорировать симптомы болезни, только адекватное лечение может увеличить шансы на выздоровление.

    Энтероколит представляет собой заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике. Вследствие поражения кишечных стенок нарушаются процессы переваривания пищи, моторики кишок, усвоения питательных веществ.

    информация На начальной стадии болезни возможно появление процесса воспаления в одном из отделов кишечника, но впоследствии в большинстве случаев происходит поражение кишечника по всей его длине.

    Энтероколит относится к числу наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто встречается данная болезнь у детей, что обусловлено нерациональным питанием в школьном возрасте, а также заражением различными инфекциями вследствие несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

    Классификация

    По характеру течения заболевания энтероколит может быть:

    По происхождению различают следующие виды энтероколита:

    • инфекционный (в том числе бактериальный или паразитарный);
    • токсический — развивается под воздействием некоторых лекарств или ядовитых веществ;
    • механический — возникает вследствие повреждения слизистой оболочки, чаще всего — при нарушении ее целостности уплотненными каловыми массами в случае запора ;
    • алиментарный — появляется при нарушениях режима питания и несбалансированном составе пищи;
    • энтероколит вследствие дисбактериоза ;
    • вторичный энтероколит — развивается как симптом основного заболевания (например, при холецистите).

    Причины энтероколита у детей

    Энтероколит у детей может возникать под воздействием целого ряда причин, среди которых основными являются:

    • отсутствие привычки мыть руки перед едой, вследствие чего в организм попадают болезнетворные бактерии (стафилококки, сальмонеллы, шигеллы и пр.), которые вызывают бактериальный энтероколит;
    • недостаточное мытье фруктов и овощей перед их употреблением в пищу;
    • нерациональное питание, которое приводит к возникновению запоров и, как следствие, к повреждению стенок толстой кишки;
    • отравление лекарственными препаратами или ядовитыми веществами;
    • заражение глистами ;
    • заболевания печени, поджелудочной железы;
    • дисбактериоз.

    В результате воздействия одной или нескольких вышеуказанных причин стенки кишечника истончаются или получают повреждения. возникает воспалительный процесс, что приводит к развитию энтероколита.

    Симптомы

    Заподозрить развитие энтероколита можно при наличии следующих признаков:

    • нарушение перистальтики кишечника, в том числе появление запоров или поносов. Частота стула может достигать 5-15 раз в сутки;
    • вздутие живота, метеоризм;
    • болевые ощущения в животе, отличающиеся приступообразным характером;
    • в некоторых случаях может возникать рвота;
    • повышение температуры тела;
    • гнилостный запах кала;
    • снижение аппетита;
    • головная боль.

    важно Если энтероколит приобретает длительную форму. может наблюдаться уменьшение массы тела ребенка, задержка роста, нарушения минерального или белкового обмена в организме.

    Диагностика энтероколита у ребенка

    Постановка диагноза осуществляется с применением следующих методов:

    • изучение характера симптомов (опрос ребенка или его родителей);
    • лабораторные исследования крови и кала с целью установления возбудителя заболевания (при инфекционном энтероколите);
    • инструментальные исследования кишечника, в частности, колоноскопия: при затруднениях в постановке диагноза или необходимости оценки состояния слизистой толстой и прямой кишки;
    • рентгенологическое исследования кишечника (детям раннего возраста не производится).

    Лечение

    Для лечения энтероколита у детей используют следующие методы:

    • назначение антибактериальных препаратов с целью уничтожения возбудителей заболевания;
    • прием лекарств против диареи;
    • назначение препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме;
    • соблюдение сбалансированной диеты;
    • применение противовоспалительных средств;
    • назначение препаратов для лечения дисбактериоза;
    • дополнительный прием витаминов;
    • прием противопаразитарных средств — в случае необходимости;
    • назначение спазмолитиков;
    • применение лечебных микроклизм с маслом шиповника, отваром ромашки, настоем коры дуба или зверобоя — при поражении толстой кишки.

    При сильной диарее может быть рекомендована водно-чайная диета в первые сутки с начала лечения. Затем допускается употребление протертых каш и супов, нежирного мясного бульона.

    дополнительно Из рациона следует исключить сырые овощи и фрукты, пряности, черный хлеб, орехи и другие продукты, раздражающе воздействующие на стенки кишечника.

    После исчезновения основных симптомов заболевания можно постепенно включать в рацион ребенка кисели, творог, птицу, отварную или запеченную рыбу, паровые котлеты, компот, каши, яйца. Немаловажное значение имеет и температура готовых блюд: они должны быть теплыми, но не горячими или слишком холодными, чтобы не провоцировать нарушение моторики кишечника.

    Количество приемов пищи следует довести до шести в сутки, но при этом порции должны быть маленькими. чтобы не перегружать пищеварительный тракт ребенка.

    В некоторых случаях для снятия боли в животе рекомендуют прикладывать теплую грелку, но такой способ ни в коем случае нельзя применять без назначения врача, ведь болевые ощущения могут быть симптомом более опасного заболевания, при котором воздействие тепла категорически противопоказано.

    После выздоровления можно вернуться к прежнему рациону, но в целях предупреждения рецидивов заболевания необходимо придерживаться правил здорового питания. т.е. употреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, каши, молочные блюда, но при этом минимизировать объем неполезной пищи: чипсов, сухариков, копченостей, а лучше вовсе исключить такую еду из ежедневного меню ребенка.

    Профилактика энтероколита

    Профилактика энтероколита у детей заключается в выполнении следующих рекомендаций:

    • тщательное соблюдение правил личной гигиены: мытье рук перед приемом пищи, использование чистых полотенец, салфеток и посуды;
    • соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении еды;
    • рацион питания должен быть сбалансированным, чтобы не допустить возникновения дисбактериоза кишечника или появления запоров .

    С этой целью необходимо ежедневно включать в меню ребенка свежие овощи и фрукты, а также следить за режимом опорожнения кишечника, чтобы в случае возникновения каких-либо нарушений вовремя принимать соответствующие меры;

    • недопущение приема лекарств без назначения врача;
    • своевременное лечение любых кишечных инфекций на ранней стадии появления заболевания.

    важно При выполнении вышеуказанных мероприятий вероятность возникновения энтероколита будет сведена к минимуму .

    Если же избежать появления заболевания не удалось, необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить перехода болезни в острую форму, при которой происходят стойкие нарушения в моторике кишечника и обмене веществ.

    Энтероколит заболевание, которое поражает слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, причем одновременно.

    Основная причина возникновения заболевания энтероколит — вирусы или бактерии. Болезнь может нести как воспалительный, так и не воспалительный характер, в зависимости от возбудителя. Чаще всего энтероколит проявляется летом или в сентябре. У детей протекает тяжелее, чем у взрослых, отмечается постоянная диарея и боли в животе. Симптомы энтероколита и его лечение будут зависеть от вида болезни и осложнений.

    Также заболевание делится на следующие виды:

    • бактериальный энтероколит. Зачастую возбудителем является сальмонелла;
    • паразитарный. Возникает вследствие заражения гельминтами или острицами;
    • токсический энтероколит. Возникает, когда оболочка слизистой ЖКТ была повреждена токсинами, химическими веществами или после медикаментозного отравления;
    • механический энтероколит. Происходит в результате сильных запоров и как следствие скопления каловых масс в кишечнике.

    Иногда такое заболевание может возникать на фоне недостатка питательных веществ или как осложнение при другом заболевании ЖКТ.

    Симптомы энтероколита

    Чаще всего в медицинской практике встречается энтероколит уже в острой форме. Симптоматика его такова:

    • резкое появления боли в области эпигастрии;
    • чувство вздутия, метеоризм;
    • позывы в туалет частые, сопровождаются диареей. В более сложных случаях, можно наблюдать незначительные примеси крови.

    Дополнительно существует еще и общие симптомы энтероколита. К ним относят:

    • общую слабость пациента;
    • частую головную боль;
    • повышение температуры;
    • боли в области пупка, особенно при нажатии;
    • возникновение мышечной боли;
    • диарея может сменяться запорами;
    • повышенное газообразование.

    Энтероколит у детей

    Подобные заболевания кишечника у детей случаются намного чаще, чем у взрослых. В первую очередь это связано с тем, что дети часто берут в рот немытые фрукты, грязные руки или игрушки. Иногда энтероколит у детей может спровоцировать другое заболевание желудочно-кишечного тракта.

    Симптоматика (симптомы) энтероколита у детей, следующая:

    • ребенок становится раздражительным, нервным;
    • диарея, которая может быть до 7 раз в сутки. При этом сопровождатся выделением слизи или не переваренной до конца пищи;
    • боли в области живота, чаще всего ниже пупка;
    • у детей заболевание может сопровождаться рвотой и тошнотой, отсутствием аппетита.

    Чаще всего причиной заболевания у детей является заражение паразитами, дисбактериоз или инфекция кишечного типа.

    Энтероколит у взрослых

    У взрослых людей данное заболевание протекает менее сложно, чем у детей и в некоторых случаях абсолютно незаметно. Симптомы и лечение энтероколита у взрослых будут отличаться в зависимости от причин возникновения болезни. Проявляться может периодически, с обостренной симптоматикой. Основная опасность в том, что после каждого обострения остаются дистрофические изменения на слизистой, что в дальнейшем может перейти в хронический гастрит или язву. Также энтероколит у взрослых может привести к процессу не усвояемости питательных веществ организмом.

    Острый энтероколит

    Острый энтероколит чаще всего появляется на фоне неправильного питания или не соблюдения личной гигиены. Имеет воспалительный характер и при некорректном или несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Вследствие чего в организм перестают поступать необходимые витамины и элементы. Также усвояемость жидкости значительно ухудшается. Такая форма энтероколита свойственна не только взрослым, им могут болеть и дети, если не начать лечение симптомов вовремя.

    В период острого энтероколита симптоматика появляется внезапно. Сначала больной может наблюдать вздутие живота, чувство тяжести, повышенное газообразование. Далее симптомы энтероколита кишечника ухудшаются:

    • появляется диарея с сильным и неприятным запахом;
    • на поверхности языка можно наблюдать налет желтоватого оттенка;
    • пациент теряет аппетит, во рту может появиться неприятный кисловатый привкус.

    Энтероколит у новорожденного

    Энтероколит у грудничка может протекать бессимптомно и скрыто или начаться с острого приступа. Проявляется в данном случае вздутием живота, частым срыгиванием, беспокойством и жидким стулом. Иногда в стуле преобладает слизь с частичками крови. Также у новорожденного поднимается температура и может держаться до 14 дней.

    Одно из самых тяжелых осложнений, которое может появится при данном заболевании у грудничка — язвенный или некротический энтероколит. Основная причина возникновения энтероколита у новорожденных — дисбактериоз. При таком осложнении часто возникают язвенные повреждения слизистой оболочки или перитонит. Также энтероколит у грудничков, может возникнуть и по другим причинам:

    • применение препаратов противомикробной группы, в том числе в период беременности или лактации;
    • кишечные инфекции как приобретенного типа, так и врожденные;
    • расстройство пищеварения у новорожденного на фоне нарушенного режима лактации;
    • заражение стафилококками, в том числе внутриутробное.

    Больше всего подвержены такому заболеванию недоношенные дети или родившиеся в очень слабом состоянии. На сегодняшний день данное заболевание у новорожденных не до конца изучено. Некоторые специалисты утверждают, что на фактор возникновения энтероколита влияет и образ жизни матери во время беременности. Например, недостаток витаминов, курение, прием алкоголя или большого количества антибиотиков. Также существует мнение, что на развитие заболевания влияет и психологический фактор — изначальное желание не заводить ребенка.

    Больше всего подвержены такому заболеванию недоношенные дети

    На прогрессирующем этапе заболевание может спровоцировать возникновение пневмонии или менингита. Также у ребенка можно наблюдать плохой сон, потерю аппетита, а также задержку в росте и наборе веса.

    В некоторых случаях может возникнуть псевдомембранный энтероколит. Возникает на почве длительного лечения антибиотиками, далее микрофлора кишечника полностью угнетается.

    Лечение новорожденного должно происходит строго в медицинском учреждении с использованием комплексной терапии. Родители должны знать, что данное заболевание у грудничков имеет летальный исход в 25-35% случаях. Если вовремя начать лечение, то шанс на выживание увеличивается примерно до 75%. При этом новорожденному нужен регулярный осмотр.

    Диагностика заболевания

    Если врач подозревает у ребенка энтероколит, то перед началом лечения необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь проводят анализы на возможное воспаление, проверяют эритроциты, лейкоциты и слизь. Далее берут анализы на определение возможных паразитов и посев на дисбактериоз. В обязательном порядке нужно взять посев на бактерии, которые относятся к дизентерийному виду. Особе внимание следует уделить слизистой оболочке кишечника, при возможности назначают колоноскопию или в крайнем случае УЗИ. Также важно определить моторную функцию кишечника, для этого делают ирригоскопию, где применяется клизма с контрастным раствором.

    Для последующего правильного лечения энтероколита у детей и взрослых, очень важно определить, что пациент болен именно энтероколитом, а не другим заболеванием, схожим по симптомам.

    Лечение заболевания у детей

    Терапия энтероколита должна быть направлена на восстановление работы кишечника, а также на предупреждение обострения заболевания или перехода его в хроническую форму. Стоит отметить, что назначение каких-либо конкретных препаратов будет зависеть от причины болезни. Лечение будет включать в себя диетическое питание и прием препаратов, в частности: противомикробные, ферменты, витамины и противовоспалительные средства. Если же причиной энтероколита стали гельминтоз или аскаридоз, то для начала назначают противопаразитарные средства. Все лекарства принимают курсами по назначению врача.

    Лечение энтероколита у детей — грудничков происходит немного по другому принципу. основная терапия — это соблюдение специальной диеты, которую расписывает лечащий врач. Если наблюдается острый приступ заболевания, то проводится промывание желудка и приписывается диета на основе воды и чая. После того как диета закончится, новорожденного нужно часто кормить грудным молоком, если это невозможно, его заменяют лечебными смесями для искусственного вскармливания.

    При хроническом энтероколите для маленьких детей могут назначаться пробиотики по типу Линекса или лактобактерии, а также сорбенты. Энтероколит в хронической стадии требует более длительного лечения. В некоторых случаях могут дополнительно назначать препараты, устраняющие запоры. К сожалению, хроническую стадию заболевания вылечить очень сложно и в большинстве случаев терапия может затянуться до 6-10 месяцев. Уже после 3-4 недель лечения можно ощутить, что симптомы энтероколита исчезли, однако, курс лечения прекращать запрещено. Помимо приема препаратов важную роль играет соблюдение диеты и правильного образа жизни.

    Диета при заболевании

    Диета при энтероколите играет немаловажную роль. Важно отметить, что удачное лечение будет зависеть не только от приема препаратов, но и от правильного питания во время терапии. Поскольку важно не только избавиться от заболевания, а устранить дефицит жидкости и витаминов в организме.

    После того как ребенка выписали из больницы необходимо строго придерживаться назначенной диеты. В первые 1-2 месяца в пищу нужно вводить продукты легкоусвояемого вида. Обычно назначают такой перечень продуктов:

    • различные каши. Должны быть хорошо отварены и перетертые;
    • овощи можно только в отварном или печеном виде;
    • из фруктов разрешены яблоки, которые так же должны быть только печеные;
    • из рациона полностью необходимо убрать сладости. Разрешается употреблять запеканки из творога или галетное печенье.

    Через несколько дней после выписки разрешено употребление супов. Они должны быть сварены на легком курином бульоне. В такой период категорически запрещено употреблять свежие фрукты или овощи, так как они будут раздражать кишечник и провоцировать диарею.

    При данном заболевании поступление в организм полезных микроэлементов, в частности, железа практически отсутствует. Поэтому каждое утро назначают съедать гречневую кашу, творог и запеченное яблоко. Следует отменить, что все продукты перед едой требуется измельчить до состояния пюре.

    Также в период лечения и реабилитации полностью исключаются различные салаты и употребление зелени, особенно свежей. При большом количестве употребления в пищу свежей зелени может увеличиваться содержание ацетона в моче. Иногда могут назначать препараты для улучшения работы почек.

    Профилактика энтероколита

    Предотвратить заболевание всегда лучше, чем его лечить. Для профилактики энтероколита у взрослых необходимо вовремя проводить лечение инфекций ЖКТ и заболеваний, вызванных паразитами. Необходимо следить за образом жизни и тем, что употребляется в пищу. Еда должна быть сбалансированной, содержать максимум витаминов и микроэлементов. Употребление алкоголя или вредных продуктов должно сводиться к минимуму.

    Прогноз при данном заболевании

    Если начать лечение вовремя и правильно, то уже примерно через 4 недели можно наблюдать восстановление функции кишечника. Однако, при назначенном более длительном курсе, терапию не прекращают.

    Что касается хронического энтероколита, то его вылечить тоже возможно. Но, благоприятный прогноз будет зависеть от корректно выявленной причины, назначения терапии и последующего соблюдения рекомендуемой диеты и образа жизни.

    Для новорожденных детей, если нет возможности употреблять материнское молоко, подбирают смеси для искусственного вскармливания. Важно, чтобы такая смесь содержала весь перечень необходимых полезных элементов для малыша.

    Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

    Энтероколит у новорожденных – инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки (энтерита) и толстой кишки (колита). Большинство врачей склоняется к мнению, что огромное влияние оказывают факторы внутриутробных патологий и отсутствие надлежащей гигиены в период беременности. Таким образом, при постановке диагноза и его дифференциации от других кишечных инфекций учитываются факторы риска, имевшие место во время беременности и в неонатальный период. О причинах, признаках и лечении расскажем в статье.

    Причины

    Несмотря на то, что чаще всего энтероколит встречается у недоношенных детей, в частности тех, чей вес при рождении составлял менее 2-х кг, заболевание носит инфекционный характер и может проявиться у малыша с нормальными показателями при рождении.

    Назвать точные причины возникновения энтероколита не представляется возможным, однако врачи выделяют несколько характерных особенностей:

    • женщина проходила курс лечения антибиотиками в перинатальный период;
    • внутриутробное или послеродовое заражение малыша паразитами;
    • нарушение витаминно-минерального состава в организме матери в связи с неправильно подобранным питанием;
    • состав грудного молока патологически вреден;
    • внутриутробное нарушение развития кишечника (частое явление, особенно для родившихся с недостаточной массой тела);
    • инфекции стафилококка, кишечной палочки;
    • травма, полученная при родах;
    • послеродовые осложнения (асфиксия, гипоксия и тяжелая кровопотеря);
    • неправильное или несвоевременное прикладывание к груди.

    Одним из подвидов является аллергический энтероколит, основными симптомами которого, являются:

    • тошнота;
    • рвотные позывы;
    • диарея (до 10 раз в день);
    • в редких случаях, наблюдаются сильные рези в области тонкой кишки.

    Аллергический энтероколит может возникнуть на фоне реакции на некоторые виды возбудителей — белок куриного яйца в состав которого входит лизоцим, отдельные сорта ягод, морепродукты.

    Дополнительно у пациентов с подозрением на аллергический энтероколит, наблюдался прием:

    • йодосодержащих медикаментов,
    • антибиотиков,
    • некоторых видов сульфаниламидов.

    Причиной может также стать отравление солями тяжелых металлов, грибами, лекарствами. Выявлена закономерность, что большинство случаев возникновения заболевания у новорожденных, были связаны с:

    • началом родовой деятельности, раньше установленного срока;
    • условиями проживания в семье с неблагополучной санитарной обстановкой;
    • игнорированием предписаний врача и наличием вредных привычек у матери.

    Помимо основных причин в группу риска попадают младенцы, у которых:

    • кишечная инфекция попала в организм через рот (в таких случаях происходит развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза);
    • произошло заражение энтеробиозом (острицей) или аскаридозом (аскаридами). Это свойственно детям грудного возраста;
    • нарушена работа поджелудочной железы, желудка или желчного пузыря;
    • выявлена пищевая аллергия, преимущественно на глютен и лактозу.

    Со стороны матери причинами могут быть:

    • беспричинное употребление антибиотиков, прием которых даже в малых дозах, попадает в грудное молоко;
    • антисанитария в помещении новорожденного, нарушение правил гигиены по уходу за малышом;
    • поражение вирусом стафилококка в период вынашивания плода;
    • употребление запрещённых продуктов в период грудного вскармливания;
    • неправильный ввод прикорма.

    Симптомы

    У детей до года энтероколит имеет тенденцию проявляться внезапными приступами с острыми болями, но случается, что болезнь протекает, скрыто, незаметно увеличивая болевые ощущения у малышей.

    Заболевание имеет следующие проявления:

    • частое и обильное срыгивание;
    • учащенный жидкий стул (диарея);
    • кровянистые сгустки в стуле новорожденных;
    • вздутие живота;
    • повышенный метеоризм;
    • ухудшение общего состояния малыша (снижается двигательная активность);
    • частая дефекация;
    • боли в мышцах и судороги (вследствие обезвоживания и потери хлоридов);
    • высокая температура, которая не проходит в течение 2 недель.

    Самым опасным является инфекционный энтероколит, который проявляется резким повышением температуры тела. Чаще всего это значит, что в кишечник проникла инфекция или был случай проникновения вторичного инфицирования уже поврежденного участка кишечника.

    Помимо описанных симптомов наблюдается:

    • вялое поведение новорожденного;
    • постоянная сонливость;
    • снижение аппетита;
    • беспричинные капризы.

    В случаях с заболеванием у новорожденных чаще всего болезнь носит некротический характер. В группу риска детей, у которых может, проявится некротический энтероколит, входят:

    • новорожденные, родившиеся раньше положенного срока;
    • доношенные младенцы с отклонениями внутриутробного развития;
    • малыши с родовыми травмами (гипоксия головного мозга, ишемия и заболевания сердца).

    В случае с подозрением на энтероколит у новорожденного необходимо знать, в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью:

    • малышу нет 1 года;
    • за 12 часов, у ребенка наблюдался понос до 10 раз;
    • поднятие температуры выше 38 градусов;
    • кал смешан с кровяными прожилками;
    • потеря упругости кожи на фоне общей слабости малыша.

    Главное помнить, что вызвав скорую помощь, необходимо постоянно восполнять потерю жидкости малышом с помощью пероральных гидратантов. В противном случае, обезвоживание, особенно у детей с маленькой массой тела, может привести к смерти. Давать лекарства не рекомендуется, поскольку медикаменты могут «смазать» имеющиеся симптомы.

    После тщательного физического осмотра и изучения истории болезни, врач назначает проведение ряда диагностических процедур с целью уточнения диагноза и исключения грибкового или бактериального сепсиса.

    При подозрении на нейтропенический энтероколит ребенку назначают рентгенографию, чтобы получить визуальную картину заболевания. Результаты рентгенограммы могут показать врачу наличие или отсутствие увеличения в воспаленных отделах кишечника.

    Самыми результативными методами в постановлении диагноза на энтероколит являются копрограмма и бактериологический посев. При проведении копрограммы детально исследуется физико-химический состав кала, по результатам которого, можно обнаружить скрытое кровотечение или наличие яиц гельминта.

    На заметку! Бактериологический посев определит возбудителя инфекции и даст информацию о том, к каким антибиотикам данный паразит неустойчив.

    Несмотря на четко установленные правила проведения диагностики, чаще всего врачам приходится начинать лечение антибиотиками до получения результатов анализа. Если этого не сделать, то быстро прогрессирующий энтероколит способен в считанные дни привести необратимым процессов в кишечнике или смерти.

    Хронический энтероколит диагностировать намного сложнее, поскольку для этого необходимо провести ряд исследований, направленных на определение степени истощенности кишечника. В этих целях назначается рентгенологическое обследование, на котором будет видно, есть ли изменения в структуре тканей и наличие язв.

    Некротический энтероколит определяется при помощи ультразвуковой диагностики, которая показывает наличие свободной жидкости в брюшном отделе и скопление газов. УЗИ также покажет, есть ли некроз тканей кишечника.

    Лечение

    Терапевтические меры основываются на восстановлении работы желудочно-кишечного тракта. Лечение предупреждает развитие обострения, а также предотвращает его переход в хроническую форму.

    Новорожденные и малыши до года в обязательном порядке переводятся на строгую диету, а также проходят курс медикаментозного лечения, который включает:

    • противомикробные препараты;
    • противовирусные;
    • витаминные комплексы;
    • ферменты;
    • средства против воспаления.

    В тех случаях, когда причиной болезни послужили паразиты аскаридоза или гельминтоза, прежде всего, проводится терапия с использованием противопаразитных средств. Маленьким пациентам показан постельный режим и диета №4 (после улучшения состояния — №4Б).

    Терапия детей на грудном вскармливании

    Терапия при энтероколите у грудничка имеет свои особенности. В первую очередь, малышам назначается соблюдение строгой диеты. У грудничка симптомы и лечение непосредственно связаны: чем острее проявляется тот или иной признак болезни, тем целенаправленнее лечение.

    В случаях, когда у грудных детей наблюдается развитие острого энтероколита, в первую очередь, проводится промывание желудка. Только после этого назначается диета, основанная на чае и/или воде. Таких детей направляют в инфекционный стационар.

    После окончания срока диеты грудничка можно возвращать к прежнему питанию. Первое время его необходимо кормить часто и лучше всего грудным молоком. Если женщина не может продолжать грудное кормление, то врачи могут назначить лечебную смесь для искусственного вскармливания.

    Важно! Грудничкам при хронической форме болезни назначают лечение пробиотиками и прибиотиками, а также лактобактериями и в умеренном количестве сорбентами. В случаях с хроническим непрохождением каловых масс малышу назначают прием слабительных препаратов.

    Лечение хронического энтероколита проводится в течение продолжительного времени и поэтапно. В большинстве случаев лечение длится от 6 до 10 месяцев, однако улучшения очевидны уже на 3-4 неделе.

    Стоит помнить, что даже после значительного улучшения состояния больного, приостанавливать курс лечения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания.

    Дети, находящиеся на общем столе, должны быть ограничены в употреблении:

    • острого, соленого и кислого;
    • коровьего молока;
    • жирных сортов рыбы и мяса;
    • меда;
    • мучных изделий.

    Продукты, которые разрешено употреблять при энтероколите:

    Матери новорожденных должны придерживаться вышеописанной диеты в период грудного кормления.

    Возможные последствия

    Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты.

    Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:

    • развитие некротизирующего энтероколита;
    • возбудители могут распространиться на другие органы и вызвать, например, менингит или пневмонию;
    • развитие псевдомембранозного энтероколита (характеризуется полным отсутствием бактерий в кишечнике).

    Диагноз «энтероколит» ставится новорожденным и малышам первого года жизни при одновременном наличии воспаления в тонком и толстом кишечнике. Лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение воспаления и восстановление водно-солевого баланса организма и ферментативной функции кишечника.

    Энтероколит у детей относится к распространенным заболеваниям органов ЖКТ, занимает лидирующее место среди других гастроэнтерологических патологий. Наиболее часто диагностируется острая форма вирусного и бактериального энтероколита. Симптомы и жалобы родителей на изменение состояния ребенка редко оставляют сомнения, однако важно дифференцировать эту патологию от других заболеваний со схожими признаками.

    Развитие энтероколита у детей

    Энтероколит — воспаление выстилающих оболочек тонкой и толстой кишки острой или хронической формы. Среди общих симптомов на первый план выходят боли в животе, нарушение стула и процесса пищеварения. Кишечные проявления могут быть различной интенсивности в зависимости от возраста больного.

    Код заболевания по МКБ-10 не предусмотрен, однако к некротизирующему колиту новорожденного и плода относят код P77, к неинфекционным колитам — K50-K52, а к инфекциям кишечного тракта — A00-A09.

    Формы и виды

    Существует два критерия классификации энтероколитов у детей: по причине возникновения и форме течения.

    По типу появления энтероколит подразделяется на:

    • бактериальный (или специфический) — частая клиническая ситуация, основной возбудитель кишечной инфекции — кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы;
    • вирусный — проникновение в кишечник вирусной микрофлоры, например, на фоне ротавируса;
    • токсический — вызывается отравлением медикаментозными препаратами, химикатами, бытовыми ядами и другими веществами;
    • алиментарный (или пищевой) — нередко становится причиной вирусно-бактериального энтероколита у детей, сочетается с ним, провоцируется некачественной пищей, питьем;
    • паразитарный — патологический процесс становится результатом активности паразитов;
    • механический — последствие запоров, спаечного процесса, непроходимости кишечника;
    • неспецифический — может развиться после антибактериальной терапии, однако часто первопричину выяснить невозможно.

    Также выделяют первичный и вторичный энтероколит. В первом случае заболевание возникает спонтанно, во втором — становится следствием различных патологий у ребенка, развивается при осложненной истории болезни.

    По форме врачи выделяют:

    1. Острый энтероколит. Заболевание редко охватывает глубокие слизистые оболочки, часто сочетается с гастритом (гастроэнтероколит), классифицируется на инфекционный и неинфекционный.
    2. Хронический. Характеризуется длительным течением, постоянной смазанной симптоматикой, глубоким поражением оболочек тонкой или толстой кишки. Хронизация заболевания нередко происходит по причине неадекватного или неполного курса лечения острой формы. При энтероколите нарушается пищеварение, затрудняется всасывание полезных веществ и микроэлементов, возникают предпосылки для развития дисбактериоза.

    Важно! Заболевание опасно перфорацией оболочек, возникновением язвенно-эрозивных очагов, генерализацией инфекции по всему кишечному тракту, дистрофией, снижением массы тела. Дети раннего возраста страдают значительно, особенно при отсутствии своевременного лечения.

    Причины возникновения

    Причинами развития энтероколита могут стать множественные внешние и внутренние факторы.

    Среди врожденных причин выделяют тератогенные факторы в период беременности женщины, внутриутробные аномалии развития кишечника, врожденные ферментопатии, внутриутробное инфицирование и геномные нарушения.

    Среди приобретенных факторов выделяют:

    • непереносимость лактозы, коровьего молока и других ферментов;
    • рефлюксная болезнь (обильная рвота или срыгивания после кормления ребенка с нарушением всасываемости кишечника);
    • некачественное питание;
    • неадекватное введение прикорма;
    • инфекции кишечника;
    • аутоиммунные заболевания;
    • снижение иммунитета любой природы.

    Основной же причиной развития воспаления у детей дошкольного и школьного возраста считается несоблюдение гигиены рук перед приемом пищи. Возбудителем инфекционного энтероколита становится патогенная микрофлора: стафилококки, кишечная палочка, сальмонеллы, стрептококковая инфекция. Энтероколит у детей до года — это, как правило, следствие недоразвитости иммунной системы или нарушения лактации у кормящей матери.

    Симптомы энтероколита кишечника у детей варьируются в зависимости от формы и типа болезни. При остром энтероколите на первый план выходят диспепсические расстройства на фоне интоксикации, при хроническом — признаки усталости, астенический синдром.

    У новорожденных и детей до года

    Энтероколит новорожденных нарушает процесс пищеварения с первых дней жизни, провоцирует недостаток питательных веществ для развития и роста. Дисбактериоз приводит к инфицированию кишечника, возникновению тяжелой симптоматики с рвотой, частым поносом, риском обезвоживания.

    Обратите внимание! В группе риска находятся младенцы с различного рода ферментопатиями, нарушением моторики и перистальтики ЖКТ, ослабленным сосательным рефлексом. Ключевая причина — незрелость иммунитета. Заболевание у детей до года грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

    У дошкольников и школьников

    Дети от двух лет уже способны ясно реагировать на симптомы неблагополучия, поэтому родители обращаются к врачу со следующими жалобами:

    • диарея (жидкий зловонный стул, частота — около 7-12 раз в сутки);
    • снижение аппетита или полный отказ от пищи;
    • тошнота, рвота;
    • головные боли;
    • раздражительность, недомогание.

    Особое внимание уделяют болям в животе у ребенка, которые иррадиируют по всему абдоминальному пространству, в нижнюю часть живота. При осмотре отмечается напряженность стенок брюшины.

    Особенности диагностики

    Диагностика энтероколита у детей включает проведение следующих исследований:

    • анализы кала на качественно-количественный состав, бактериальный посев, скрытую кровь (при дисбактериозе), яйца глистов и прочих паразитов;
    • анализы крови и мочи (обращают внимание на белок и лейкоциты);
    • рентген с контрастным веществом для оценки состояния оболочек кишечника, выявления очагов поражения;
    • эндоскопия: ректороманоскопия или колоноскопия для точного изучения функций, патологических очагов, степени воспалительного процесса (преимущество — возможность одновременного лечения, забора биоптата для гистологии);
    • УЗИ органов брюшины.

    Энтероколит у детей дифференцируют от острого панкреатита, кишечного амилоидоза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулеза кишечника, дискинезии, раковых опухолей.

    Методы лечения

    Лечение у детей разного возраста сильно не отличается, кроме как дозировкой препаратов и тактикой терапии. Новорожденных и детей до года рекомендуется госпитализировать в профильные отделения для своевременного купирования осложнений.

    В стационаре нуждаются и дети с осложненной историей болезни. Остальным пациентам можно лечиться амбулаторно.

    Традиционная медицина

    Лечение при остром и хроническом энтероколите несколько отличается. Схема терапии при остром воспалении тонкого кишечника включает:

    • средства для восполнения водно-солевого баланса («Оралит», «Регидрон»);
    • абсорбирующие препараты для ускорения выведения токсинов, связывания кала при поносе («Смекта» или «Неосмектин», «Энтеросгель», «Полисорб», «Флорафильтр»);
    • ферменты для улучшения и облегчения пищеварения («Панкреатин», «Креон», «Мезим»);
    • про- и пребиотики («Бифидумбактерин», «Линекс», «Лактулоза»).

    Лечение требует системности, курс нельзя прерывать или нарушать схему приема. При появлении побочных явлений следует обращаться к врачу, а не менять препараты самостоятельно.

    В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты, витамины, иммуностимуляторы.

    При хроническом энтероколите требуется длительное соблюдение диеты, а также поддерживающая медикаментозная терапия даже при отсутствии явной клинической картины. Срок достижения стойкой ремиссии может достигать 12 месяцев.

    Народные методы направлены на подавление симптоматики:

    • отвар из рисовой крупы при диарее;
    • укропная вода при газообразовании и коликах у младенцев;
    • отвар ромашки в качестве природного антисептика;
    • водная настойка прополиса как антисептик и иммуномодулятор при хронических инфекциях.

    Диета

    Основу успешного лечения составляет коррекция питания. Для улучшения пищеварения назначается стол № 4 или его разновидности.

    Пища требует исключительно паровой обработки, варки. Детям раннего возраста показаны перетертые, полужидкие и жидкие блюда, обязательно включают кисломолочные продукты, кисели, сухарики или тосты, рис, гречу, масло сливочное, несладкие компоты. Мясо и рыба для основных блюд не должны быть жирными.

    Под запретом находятся сладости, консервация, фастфуд, газированные напитки. Если диагностирована непереносимость ферментов у новорожденных, требуется переход на искусственные адаптированные смеси специального назначения.

    Прогноз и возможные осложнения

    Прогноз при энтероколитах обычно благоприятный, что обусловлено быстрым нарастанием симптомов и, соответственно, своевременным обращением к врачу. Он ухудшается при присоединении осложнений, тяжелом течении болезни, у новорожденных при признаках сильного обезвоживания.

    Учитывая, что заболевание редко протекает бессимптомно, диагностику и лечение проводят своевременно, однако среди основных последствий выделяют:

    • обезвоживание при длительной диарее;
    • некротизация слизистых оболочек кишки с их последующим изъязвлением;
    • внутрикишечные кровотечения;
    • спаечный процесс при хроническом течении заболевания;
    • риск развития дивертикулита.

    Полный курс терапии обычно приводит к выздоровлению ребенка без присоединения осложнений. После острого энтероколита его ставят на диспансерный учет и наблюдают еще в течение 3-6 месяцев.

    Основу профилактики составляют правила личной гигиены перед приемом пищи, контроль качества питья и продуктов. Дополнительно регулируют режим сна, отдыха, обучения, питания. При тяжелом течении инфекционных процессов рекомендуется повышение иммунитета путем иммунокорректоров, курортотерапии.

    Чаще всего энтероколит у детей вызывается вирусами или бактериями в результате нарушения личной гигиены. Тактика терапии основана на купировании симптоматики, нормализации пищеварения и предупреждении осложнений.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *