Эпителий в моче у ребенка

Плоский эпителий в моче у ребенка

Плоский эпителий в моче у ребенка может содержаться как при абсолютном здоровье, так и при присутствии достаточно широкого перечня заболеваний. Данные клетки являются составляющими мочевого осадка и определяются путем микроскопического исследования урины.

Количество плоского эпителия зачастую обуславливается возрастом ребенка, наличием сопутствующих патологий и остальных факторов. Учитывая нормальные показатели и сопоставляя их с данными конкретного пациента, врач может диагностировать различные виды патологий как мочевыводящей, так и других систем детского организма.

Виды эпителия в мочевом осадке

Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

  • Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
  • Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
  • Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.

Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

Справка! По мере взросления детей в их моче постепенно перестают наблюдаться клетки плоского и переходного эпителия при условии, что они здоровы. Либо отмечаются в единичном количестве.

Причины повышения цифр

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

  • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
  • Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – одна из причин появления в моче плоского эпителия

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитов

Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

  • Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
  • Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
  • Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения.

Симптомы появление эпителиоцитов

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

Так, при наличии у ребенка:

  • Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
  • Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
  • Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
  • Слабости, вялости, недержании мочи.
  • Отечности и повышения артериального давления.
  • Частого срыгивания невыясненной этиологии.
  • Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.

Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы

При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:

  • Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
  • Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Урография (рентгенологическое исследование) почек.
  • Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию. Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением. Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?

Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

  • Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
  • Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
  • Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
  • Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
  • Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
  • Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
  • Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.

Рекомендации по сбору мочи для анализа

Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее. Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию. При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз. Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.

Медицинское приспособление (мочеприемник) для сбора мочи у маленьких детей (инструкция применения)

Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной. Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.

Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.


Здоровье вашего малыша считается приоритетным направлением. По этой причине малейшие перемены в самочувствии ребенка представляют собой серьезные основания, чтобы обратиться к специалисту. А уже врач назначит соответствующее лабораторное обследование – сдачу крови и мочи на проверку, показателями которых будет дополнен общий осмотр маленького пациента.

Так, разные отклонения значений от нормы способны вызвать тревогу, но пристальное внимание следует обращать на уровень эпителия в моче у ребенка.

Эпителий плоский в моче – что это такое, разновидности

Это одна из составляющих общего исследования урины. Нормальные и патологические значения будут зависеть от вида эпительных клеток и уровня их образования в биологической жидкости.

Общее исследование детской урины помогает выявить три главных типа:

  1. Плоский – он укрывает мочеточные каналы, женские половые органы.
  2. Переходный – им покрыты мочевик, лоханка, простатный проход у мужчины, мочеотводящие каналы.
  3. Почечный – он покрывает канальцы парного органа.

Что анализируют?

Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

Причины появления эпителия

Чтобы второй раз не проходить сдачу урины на анализ, необходимо перед ее забором выполнить все гигиенические требования и воспользоваться для сбора чистой емкостью.

Эпителий в детской урине может быть выше нормального значения по многим причинам:

  1. Воспаляются органы половой системы малыша.
  2. Используется катетер, чтобы собрать урину. Им может быть нанесено повреждение мочеточному каналу, из-за чего в биологической жидкости появляется переходный вид эпителия.
  3. При выходе из организма конкременты и песок оказывают действие на мочеточные каналы сродни скрабу, выводя вместе с собой частицы клеток.
  4. Длительное нахождение урины в мочевике, стрессовые ситуации, долгое терпение, чтобы освободить мочевой пузырь.
  5. Перетекание урины снова в пузырь, происходящее по причине наследственных патологий либо вновь приобретенных болезней.
  6. Инфицирование мочеполовых органов. Эпителий в моче у ребенка
  7. Долгое медикаментозное лечение, способное стать причиной появления солей.
  8. Отравление детского организма разными способами.
  9. Отклонения в кровотоке мочеотводящей системы.
  10. Нарушения требований гигиены.

Значение для диагностики

Любой из видов элемента в концентрированном состоянии отличается нормальными показателями либо отступлениями от нормы, что подтверждает различные заболевания почек и органов мочеотводящей системы.

Резкий рост уровня эпителия плоского в детской урине сигнализирует, что в организме начинается воспаление в форме цистита, уретрита. Этот же признак относится и к испорченной пробе урины.

В случае, когда анализы выдают повышение не только плоского, но и переходного эпителия, можно диагностировать поражение инфекцией верхних мочеполовых органов – пиелонефрит, конкременты в парном органе.

Наибольшую опасность таит в себе присутствие в урине почечного эпителия. Данная симптоматика показывает на начало патологии в органах мочевой системы как врожденного, так и приобретенного характера – нефрозе, некрозе и т.д.

Предрасполагающие факторы

В детских случаях рекомендуется руководствоваться обстоятельствами, при которых происходит рост вероятности появления заболеваний, способных привести к изменению уринного осадка. Среди них наиболее часто встречаются:

  • патологические изменения семейного характера;
  • токсикоз, развивающийся у женщины в период беременности, недостаточность плаценты;
  • недоношенность плода;
  • осложнения при родах, связанные с большой недостаточностью кислорода у малыша;
  • изменения почечной структуры врожденного характера, отклонения в строении органов мочевой системы;
  • осложнения, возникающие из-за инфекционных заболеваний;
  • продолжительные воспаления, гнойные болезни.

Если есть факторы предрасполагающие к патологии, следует не только отслеживать состояние малыша, но и время от времени исследовать урину, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению проблемы.

Рекомендуется помнить, что на начальной стадии многих почечных заболеваний и болезней органов мочеполовой системы выраженные признаки проблемы могут не проявляться. В таких ситуациях может помочь только лабораторное обследование.

Виды эпителия мочевых путей

Существует несколько видов распространенных эпителиальных клеток, выстилающих внутренности человека. Присутствие в анализе определенного вида эпителия подсказывает специалисту, какой из органов, возможно, имеет патологические изменения, и позволяет определиться с дальнейшими диагностическими процедурами. Это необходимо для адекватного и эффективного лечения ребенка.

Все органы, слизистые, сосуды и кожа — это скопление эпителиальных клеток, виды которых распределяются по-разному в зависимости от места нахождения:

Как правильно собрать мочу на анализ?

Такая процедура зачастую вызывает у взрослых определенные затруднения. Но имеются некоторые приспособления и хитрости, позволяющие собирать урину без особого труда. В первую очередь малыша следует хорошенько подмыть перед забором жидкости.

Необходимую для анализа среднюю порцию урины получить возможно только у подросших деток. Если ребенок приучен к горшку, в него следует установить чистую пиалку или миску.

Для грудных детей в аптечном киоске приобретается специальный мочеприемник. Его приклеивают к кожному покрову. Собрав урину, ее сливают в емкость. Недостаток один – приспособление не очень надежно фиксируется, поэтому сверху рекомендуется надевать подгузник, не позволяющий мочеприемному устройству смешаться.

Последствия

Как правило, эпителиальные клетки выявляются случайно в лабораторных анализах, и пациенту об этом сообщает врач. После обнаружения, назначается дополнительное обследование лабораторное и инструментальное:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи на биохимию;
  • УЗИ мочевыделительной системы и др.

Внимание! Любое терапевтическое, медикаментозное лечение должен назначать только квалифицированный специалист, лечащий врач, после прохождения необходимого обследования.

В ряде случаев пациент, в анализах которого превышено содержание эпителия, ощущает и другие симптомы, говорящие о наличии какого-либо заболевания. Это могут быть боли в нижней части живота и промежности, в области поясницы, неприятные ощущения при мочеиспускании и др. В такой ситуации нужно срочно обраться за медицинской помощью, для точной постановки диагноза и назначения врачом необходимого лечения.

Что необходимо предпринять при отклонении от нормы?

Если уровень эпителия превышен и составляет от пяти клеток, необходимо сразу посетить врача, чтобы тот назначил эффективный лечебный курс. Очень редко случается, что повышение эпителия считается нормой. Такие ситуации индивидуальны, носят наследственный характер.

К наиболее опасным симптомам относят:

  • болевые ощущения, рези, возникающие в процессе испускания мочи затруднения;
  • недержание урины;
  • малоприятные ощущения в поясничном отделе;
  • общая слабость в организме, плохой аппетит и сон;
  • беспричинные срыгивания у грудничков;
  • повышение температурного режима тела, отечность, изменения давления в артериях.

Почечный эпителий в моче у малыша – Комаровский

Такой показатель может отличаться исходя из того, какие участки почечных канальцев им выстелены. Эпителий почечного вида в проксимальном отделе – однослойный кубический. Клетки отличаются наличием одного ядра круглой формы, располагающегося в центральной части цитоплазмы, щеточную каемку по апикальному пояску.

В состав тончайшего сегмента входят клетки, чьи ядра выпячены в канальцевые просветы. Представляется почечный вид светловатыми клеточками кубических форм, не имеющими щеточной каемки.

Как и при каких условиях вырабатывается

Из эпителиоцитов состоит поверхность большинства желез и наружного кожного покрова тела. Все типы таких клеток имеют различное строение, что определяется их источником и происхождением.

Эпителиальная ткань формирует сплошной гибкий пласт на поверхности органов. Такие клетки возникают из зародышевых листков при внутриутробном развитии. Они занимают в организме пограничное положение, отделяя внутреннюю среду от внешней.

Эпителиальные клетки участвуют в разнообразных физиологических и биохимических процессах, что определяется строением и расположением этой ткани. Например, выстилающая кишечник покровная ткань выполняет функцию всасывания питательных веществ.

Эпителий легочных альвеол участвует в газообмене, а почечной паренхимы задействован в выделительных процессах. Железистые клетки выполняют функцию секреторной проводимости.

Такие эпителиоциты сами вырабатывают некоторые вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Важную роль в трофике покровной ткани играет базальная мембрана.

Классификация эпителия по происхождению:

  • кожный – образуется из эктодермы, выстилает дентальную зону, пищевод, роговицу;
  • кишечный – формируется при развитии ЖКТ и покрывает его органы;
  • целомический – выстилает серозные оболочки, его источник центральная мезодерма;
  • эпендимоглиальный – формируется вместе с нервными тканями, покрывает церебральную зону.

Существуют ангиодермальные и почечные эпителиоциты. Источник образования последнего – промежуточная мезодерма почечных канальцев. Ангиодермальные клетки называются эндотелием.

Они развиваются из мезенхимы, выстилают поверхность кровеносных русел и лимфатических сосудов. Эпителиальные клетки покрывают практически весь организм и обнаруживаются в повышенном содержании в мочевом осадке при разнообразных патологических отклонениях.

Профилактика и рекомендации

Болезни мочеточных органов представляют собой серьезную опасность, могут перейти в хроническую стадию, если возникнут осложнения. Как только ваш малыш начинает испытывать дискомфортные ощущения, рекомендуется безотлагательно посетить специалиста, потому что большинство болезней не дают клиническую картинку, и выявить их возможно лишь после сдачи соответствующих анализов.

Если ваш ребенок находится в группе риска, то необходимо время от времени проверять его на компоненты в урине. Своевременное диагностирование будет залогом удачного лечебного курса и полнейшего оздоровления малыша без каких-либо осложнений.

Если в биожидкости выявляют клетки эпителия, следует провести повторное исследование, чтобы исключить вероятность ошибки. Терапевтический курс основывается на приеме антибиотиков, соблюдении специального режима питания. В пищу включаются нежирные продукты, свежие овощи, фрукты. Оптимальный вариант рациона вам поможет составить специалист, и проявлять самостоятельность в этом вопросе не рекомендуется. Еще одна важная особенность – питьевой режим. Врачи советуют пить кисловатые морсы, а покупные соки временно исключить.

Как привести в норму

Тактика лечения, средства и способы терапевтического воздействия зависит от заболевания, вызвавшего повышение уровня плоских эпителиальных клеток в моче. В соответствии с поставленным диагнозом назначается комплекс клинических мероприятий.

Чаще всего применяют медикаментозное лечение. В большинстве случаев причиной повышения уровня плоского эпителия в моче становятся инфекционные заражения. Их лечат антигрибковыми, противовоспалительными медикаментами и лекарствами, подавляющими жизнедеятельность патогенных бактерий.

Для выбора правильной терапевтической тактики проводят дополнительные лабораторные исследования с целью установления состава болезнетворной микрофлоры. При наличии деструктивных изменений внутренних органов может потребоваться хирургическое вмешательство или малоинвазивная эндоскопическая процедура.

Лекарственные препараты

Антибиотикотерапию назначают при обнаружении бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление и отторжение клеток плоского эпителия. Часто используют Азитромицин – препарат категории макролидов, обладающий широким спектром антимикробного воздействия.

Его выпускают в виде капсул, таблеток и суспензии. Дозировку и курс приема врач рассчитывает индивидуально. Стандартная схема лечения взрослых предусматривает прием 1-й таблетки в день через 2 ч. после еды. Врач может назначить другой антибиотик, к которому обнаруженные патогенные возбудители имеют повышенную чувствительность.

Назначают противовирусные препараты Лавомакс или Генферон. Они не только подавляют активность болезнетворной микрофлоры, но и повышают иммунный статус организма. Женщинам прописывают вагинальные свечи Генферон 2 раза в день.

Препарат отличается высокой иммуномодулирующей активностью и практически не имеет побочных эффектов. При герпесе и папилломе антибиотики малоэффективны. В этом случае применяют препараты на основе ацикловира.

Если повышение плоского эпителия в мочевом осадке спровоцировано деятельностью грибковых культур, в том числе передающихся половым путем, используют медикаментозную терапию антифунгальными препаратами – Кетоконазолом, Флуконазолом, другими.

Они особенно эффективны при кандидозе. Это селективные ингибиторы секреции специфических зависимых от цитохрома ферментов микотических клеток. Максимальная клиническая доза Флуконазола составляет 400 мг. Кратность применения – 1 раз в день.

При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства в рамках комплексной терапии. Наиболее популярный и доступный медикамент этого разряда – Но-шпа. Если повышение плоского эпителия вызвано аутоиммунной патологией почечного органа, применяют кортикостероиды на основе преднизолона и цитостатические медикаменты.

Народные методы

Средства, не признанные официальной медициной, но достаточно распространенные, могут дать неплохой, хоть и не очень быстрый результат. Если причиной повышения плоского эпителия, послужило хроническое заболевание почек, рекомендуется употреблять продукты с мочегонными свойствами.

К ним относятся:

  • капуста;
  • крыжовник;
  • арбуз;
  • миндаль;
  • морковь.

Делают отвар из свежих арбузных корок. Их заливают кипятком и настаивают 1-1,5 ч. Принимают по 200 мл 2-3 раза в день. Воспаления мочеполовой системы хорошо снимает настойка ромашки и винограда. Высушенное лекарственное растение перетирают в порошок и смешивают с виноградными косточками.

20 г такого лечебного состава разводят на стакан кипятка, настаивают 30 мин. и процеживают через марлю. Это сильнодействующее мочегонное средство с противовоспалительными свойствами нужно пить натощак 2-3 раза в день. При цистите хорошо действуют ежевика, лимоны, редис.

При затрудненном мочеиспускании жарят хвощ по следующему рецепту:

  1. 200 г пестиков растения промывают и обваливают в панировочных сухарях.
  2. Далее их нужно залить сметаной. 60 г кисломолочного продукта будет достаточно.
  3. На раскаленной сковороде с растительным маслом пестики хвоща обжаривают 5-10 мин.

Это народное средство улучшает функции почек и облегчает процесс мочеиспускания.

Прочие методы

К такой категории способов приведения в норму уровня плоского эпителия в моче относятся различные виды хирургического вмешательства.

Показания к операции:

  • большой объем каменистых отложений в почках, закупоривающих мочевыводящие каналы;
  • опухолевые новообразования;
  • анатомическая деформация органа, не устранимая другими способами;
  • врожденные дефекты.

Хирургические операции в большинстве случаев проводят эндоскопическими методами, которые носят щадящий характер и не требуют длительной реабилитации.

Сколько эпителия может быть в моче у ребенка?

Обнаруженные в моче ребенка эпителиальные клетки могут представлять частички слизистой, выстилающей органы мочевыведения. Эпителий способен появиться в норме или при патологических процессах мочевыделительной системы. Для постановки диагноза подсчитываются клетки, находящиеся в поле зрения, и определяется их тип.

Для постановки диагноза подсчитываются клетки, находящиеся в поле зрения, и определяется их тип.

В моче могут встречаться эпителиальные клетки различного происхождения:

  • клетки плоского эпителия выстилают влагалище, половые губы, дистальный участок мочеиспускательного канала у девочек и слизистую пещеристой части мочеиспускательного канала у мальчиков;
  • переходный – выстилает внутреннюю часть мочевого пузыря и почечные лоханки, у девочек – проксимальный участок уретры, у мальчиков – проток простаты;
  • почечный – зависит от участка почечного канальца, который выстилает.

В моче могут встречаться эпителиальные клетки различного происхождения.

Норма

Общий анализ мочи учитывает физические и химические характеристики, микроскопию осадка. После получения результатов заполняется таблица, в которой нормальные показатели сравнивают с полученными в ходе исследования. В норме эпителий в моче у ребенка присутствует (это зависит от возраста). Показатели нормы:

  • плоскоклеточный 3-4;
  • переходный 2-3;
  • почечный 0.

В норме эпителий в моче у ребенка присутствует (это зависит от возраста).

В анализе у грудничка до 14 дней могут находиться клетки всех типов, поскольку его мочевыделительная система привыкает к существованию отдельно от организма матери. У младенца старше 2 недель количество почечного эпителия в урине должно равняться нулю.

Половое созревание сопровождается изменением гормонального фона, в этот период может обнаруживаться в анализе мочи до 10 клеток эпителия. Происходящие в организме естественные процессы не имеют отношения к патологическим нарушениям органов при отсутствии других проявлений.

Анатомическое строение мочеполовой системы девочек таково, что происходит контакт урины с наружными половыми органами. Под влиянием интимной гигиены может сильнее слущиваться эпителий со слизистой половых губ.

По этой причине в моче девочек может отмечаться больше эпителиальных клеток по сравнению с мальчиками в том же возрасте.

Обнаружив эпителий в общем анализе мочи, необходимо провести дополнительные виды диагностики: пробу по Зимницкому, анализ по Нечипоренко. Это важно для исключения неправильного сбора материала и выявления заболеваний, протекающих в органах мочевыделения.

Необходимо выполнять правила сбора урины:

  • до начала мочеиспускания провести гигиенические мероприятия наружных половых органов;
  • собрать первую утреннюю порцию мочи полностью;
  • доставить материал в лабораторию после сбора в течение 1,5 часа.

Результаты

Для обнаружения в урине эпителия назначают общий анализ мочи. Если присутствуют показатели, указывающие на воспаление, требуется проведение дополнительного обследования.

Если повышен почечный эпителий у детей старше 2 недель, это свидетельствует о развитии острого нефрита или нефроза. На воспаление указывают лейкоциты и эпителий в большом количестве.

Обнаружить расположение очага можно с использованием пробы 3 стаканов: порцию мочи собирают в 3 емкости последовательно (в начале мочеиспускания, средняя порция и последняя часть).

Если находят единичный эпителий какого-то из типов, повторно исследуют под микроскопом эту пробу мочи (или собирают другую порцию).

Результатом повышенного количества клеток эпителия в осадке являются:

  • неправильный сбор материала для исследования;
  • цистит, уретрит или заболевания других органов мочевыводящей и половой систем;
  • камни в моче или большое количество солей;
  • неправильная личная гигиена;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • интоксикация организма.

Клетки переходного эпителия в повышенном количестве бывают:

  • при цистите, уретрите, других патологиях органов мочевыделения;
  • при механическом повреждении слизистой плотными образованиями или при мочекаменной болезни;
  • при катетеризации.

Появление почечного эпителия в моче характерно для пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулеза, гидронефроза и др.

Высокое содержание эпителия в урине детей, страдающих пузырно-мочеточниковым рефлюксом, объясняется тем, что в почки и мочеточники забрасывается жидкость из мочевого пузыря, слой слущивается со слизистой мочевых путей.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря, в анализе мочи появляется плоскоклеточный эпителий. Развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.

Цистит развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.

Нередко возбудителем инфекции становится кишечная палочка. Характерными для болезни симптомами являются боль и частое мочеиспускание. У девочек встречается чаще в связи с особенностями анатомического строения органов мочевыделения. При заболевании в моче у девочек увеличивается количество лейкоцитов и переходного эпителия.

При воспалении мочеиспускательного канала в урине повышается количество переходного эпителия.

Часто причиной заболевания становится переохлаждение – для организма это стресс, в ответ на который развивается неспецифический патологический процесс.

Заболевание может проявляться 2 этиологическими формами:

  • инфекционная – развивается под влиянием патологических микроорганизмов, может быть специфической (вызванной стрептококками, хламидиями, трихомонадами и др.) и неспецифической (вызывает кишечная палочка);
  • неинфекционная – возникает в результате травм уретры, аллергической реакции, иногда – при повреждении стенок мочеиспускательного канала песком (в случае мочекаменной болезни).

Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь способны служить причиной появления в урине почечного эпителия. Имеющиеся в почках камни травмируют слизистую почечных канальцев, способствуют развитию воспаления и инфицирования.

При бессимптомном течении заболевания и наличии в анализе данных о воспалительном процессе, требуется проведение дополнительного обследования (развернутого анализа крови, специальных способов исследования мочи, УЗИ и других диагностических методов) для назначения эффективного лечения.

На основании данных, полученных при комплексном обследовании, назначают антибактериальные средства, противовоспалительные и спазмолитические препараты, уросептики растительного происхождения, мочегонные.

При обнаружении заболеваний органов мочевыделения ребенку необходим уход, соблюдение постельного режима и назначение лечебной диеты. Методы лечения и его продолжительность определяет врач.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *