Если ХГЧ медленно растет

ХГЧ не удваивается:((

Рейтинг основных форумов Городские форумы Городской форум Городской форум для новичков Нижегородская политика Форум исторической справедливости Жалобная книга Чемпионат мира по футболу 2018 Бабский форум Мужской Анонимный медицинский форум Дурацкие вопросы Вкусный форум Потеряли-Нашли Белый список Нижнего Автофорумы Автофорум главный Девушка за рулем ВАЗ форум 4х4 форум Жалобный Шевроле Форум Такси Автозапчасти Гаражный форум KIA-форум Рено форум Hyundai Форум VAG Форум Все автофорумы Форумы покупок Центр раздач: информационный форум Глав-Пристрой (со всех форумов, взрослый) Совместная покупка Совместная покупка: центральный Совместная покупка: взрослый Совместная покупка: вкусный Совместная покупка: мама и малыш Совместная покупка: уютный Совместная покупка: сбор предоплаты, раздачи Совместная покупка: услуги Совместная покупка: область Совместная покупка: Дзержинск Совместная покупка: Саров Зарубежные интернет-покупки Покупаем вместе Покупаем Вместе: Основной Покупаем вместе: БОЛЬШОЙ ШОПИНГ (взрослый) Покупаем вместе: БЕБИ-ШОП (детский) Покупаем вместе: ДОМОВОЙ Покупаем вместе: ГАСТРОНОМ Покупаем вместе: Сбор предоплаты, раздачи Покупаем Вместе: пристрой Покупаем Вместе: услуги Выгодная покупка Выгодная покупка — общие вопросы Выгодная покупка — взрослый Выгодная покупка — детский Выгодная покупка — сбор предоплаты, раздачи Выгодная покупка — объявления Форум закупок Мой малыш Мой малыш — Основной Мой малыш — Объявления. Общий Мой малыш — Объявления: детская одежда Мой малыш — Объявления: детская обувь Мой малыш — Объявления: детский транспорт, игрушки, мебель Халявный Халявный (основной) Котята и др. животные Элитный (продажа неликвидных товаров) Халявный Студенческий Услуги Домоводство Полезный форум Бытовые проблемы Деревенский форум Домоводство Цветочный форум Форум владельцев собак Форум владельцев кошек Дачный. Основной. Бытовая Техника Творческий Рукоделие основной Форумы по интересам Свадебный форум Я люблю Фиолетовый форум Я ненавижу Сделаны в СССР Литература и искусство Мы против Совместной покупки Музыкальный Кино форум Танцевальный форум Кладоискатели и коллекционеры Подводная охота Рыболовный Охотничий Стильный форум Флирт, Любовь, Знакомства Фотофорум Видеосъемка Здоровье Развитие Человека Пивной форум Кулинарный Парфюмерный Парфюмерная Лавка Собачий форум Собачий форум: Основной Собачий форум: пристрой животных Наши Дети Наши дети Школьный форум Особые дети Благотворительность Технофорумы Интернет-НН GPS форум Мобильный форум Техно-форум Технотуса Проф. и бизнес форумы Бизнес форум Биржа задач и поручений Реклама и PR Форум журналистов и СМИ Фотография Автобизнес Недвижимость Банковский форум Руководители Военный форум Медицина Форум трейдеров Бухучет и аудит Страхование Юридический Форум связистов Подбор персонала Работа для студентов Разработчики ПО Дизайн форум Строительные форумы Строительный форум (основной) Окна Форум электриков Мебель Кондиционирования и вентиляция Форум по теплоизоляции Форум строительных объявлений Форум проектировщиков Форум архитектура и дизайн Все строительные форумы Туризм, отдых, экстрим Туризм, отдых, экстрим Спортивные форумы Клуб болельщиков Спортплощадка Боевые искусства Велофорумы Нижнего Новгорода Велофорум Нижнего Новгорода Путешествия Нижегородская область Недвижимость Недвижимость Ипотека Совместная аренда жилья Земельный форум ТСЖ Садоводческое товарищество Жилые районы Автозаводский район Московский район Сормовский район Мещерское озеро Все форумы районов Форумы домов Корабли Новая Кузнечиха Октава ЖК (ул. Глеба Успенского) Мончегория ЖК Аквамарин ЖК (Комсомольская пл.) Сормовская Сторона ЖК КМ Анкудиновский парк ЖК Красная Поляна ЖК (Казанское шоссе) Времена Года ЖК (Кстовский р-он) Стрижи ЖК (Богородский р-он) На Победной ЖК (Победная ул., у дома 18) Окский берег ЖК (п. Новинки) Цветы ЖК (ул. Академика Сахарова) Деревня Крутая кп (Кстовский р-он) Опалиха кп (Кстовский р-он) Юг мкр. (Южный бульвар) Гагаринские высоты мкр. Бурнаковский мкр. Белый город мкр. (60-лет Октября ул.) Зенит ЖК (Гагарина пр.) Седьмое небо ЖК Все форумы домов Частные форумы Саровский Клуб Покупателей Покупки на сайте iHerb Июньские мамочки Знакомства и Приятное Общение Форум безумных идей Ночной форум Королевство кривых зеркал Ищу вторую половинку! Лютики-цветочки КУПЛЯ-ПРОДАЖА Отряд стройности Пчеловодство Форум ленивых Волейбольный клуб туристов Встречи для секса Буду мамой! Алкогольный форум Лютики-цветочки Котоводство Форум сексуального опыта Свободка Праздничные форумы Праздничный форум Форум модераторов Новый форум модераторов Отзывы и предложения (техподдержка)

Низкий хгч, очень медленный рост хгч. Грусный конец истории…

Не долго я радовалась полосатым тестам. С самой первой недели задержки появились проблемы низким уровнем хгч и его крайне медленным ростом. Много буков под кат.

Итак, тесты заполосатились за 2 дня до задержки. Я была безумно рада, совсем не ожидала беременности в этом цикле, но все получилось 🙂 Мучения начались после получения результатов анализа хгч.

Динамика ХГЧ:

4 дз — хгч 75,2 (гемотест) — вот тут началась паника и слезы, беременность не развивается или внематочная или бхб и еще бог знает что.

5 дз — Нагло прогуливаю работу, плевать мне на все, бегом в ЖК, с 7.30 жду открытия регистратуры, т.к. мне нужно срочно к гинекологу, она то точно должна знать, что со мной. на прием попадаю только в 11. трясущимися руками подаю ей результаты хгч и прогестерна, гиня на них даже не взглянула, посмотрела на кресле, сказала матка беременная, назначила 2 таблеки дюфастона, папаверин свечи и фольку и с миром отправила домой на 3 недели. на мои вопросы про медленный рост хгч ничего не ответила, сказала меньше по интернету лазить. Нет, меня такие ответы не устраивают, решила что в ЖК я больше не ногой, срочно стала искать в нашем городе (Видное) платного гинеколога, желательно со степенью и прочими регалиями. Нашла, бегом к нему. Мужчина, лет 50, кандидат наук, большой стаж в гинекологии (обрадовалась, думала здесь мне все расскажут, что со мной и как быть). долго смотрел мои бумажки, выспрашивал про болезни что перенесла за всю жизнь, про болезни родственников, цикл и прочее, посмотрел на кресле, ничего особого не увидел. Сказал что у гемотеста странные референсные значения и вообще их клиника с ними не работает, попросил пересдать хгч и прогестерон в инвитро. Ок. Итог посещения этого гинеколога: у меня все хорошо, беременность нормальная, прогестерон в норме, хгч растет(и пофиг что очень медленно), дюфастон пить не надо.

8 дз — хгч 208, прогестерон 25 нмоль/л (инвитро) — гинеколог: все ок, хгч растет (опять пофиг что медленно и не соответствует сроку), прогестерон в норме, т.к. реф. знач для беременных в 1 триместре по шкале инвитро 9-468 ( нормальный такой разброс), но у меня же больше 9, значит все ок по его словам. Сама себе назначаю утрик 200 х 2 раза в день.

11 дз — хгч 350, опять медленный рост. В панике начинаю обзванивать подруг в поисках хорошего гинеколога, не важно за какие деньги, лишь бы не говорили мне что все хорошо и приняли завтра, т.к послезавтра уезжаю в глушь глубокую, где нет медицины на целую неделю. Удалось записаться на прием в Кулакова на Опарина.

12 дз — Сначала пошла на узи. Узистка сказала что с таким хгч врятли что найдем, и хорошо бы повторитьь узи при хгч 800, но нашла п.я 3 мм в полости матки (умничка). Чем меня очень обрадовала (хоть исключили внематочную, которой я очень боялась). Новая гиня сказала, ,что с низким ростом ничего не поделаешь, только ждать, похвалила, что назначила сама себе утрик. И мы договорились о встрече через 2 недели, когда я вернусь из глухой глуши.:) И сказала, что б хгч больше не сдавала и себя не накручивала. Я если честно, думала, что пока я буду в отъезде начнутся мес. но нет, не начальсь. ни мес, ни выдилений все это время не было.

24 дз — хгч 3440 (ура)! — не удержалась и сдала снова хгч, чтоб было с чем на прием идти через 2 дня.

26 дз (сегодня) — Была на узи. Нашли эмбрион и сердцебиение. Как только началось узи я стала глазами искала пульсирующую точку, увидела ее почти сразу, заулыбалась, не могла поверить. А когда включили звук расплакалась от счастья. Немного цифр: с.б ритмичное 147 уд/мин, ктр 8мм, жт 21 мм, хорион кольцевидный 3 мм, желточный мешочек визуализируется. Узистка сказала что все в норме, только срок эмбриона не совсем соответствует сроку по мес. По узи срок 6+6, а по мес 7+3. Назначили еще одно узи для контроля роста эмбриона и хориона, т.к. он низкий хгч для моего срока.

32 дз — Снова пошла на узи, т.к начало мазать. Сердцебиения нет, эмбрион замер на 26 или 27 дз, т.к КТР остался без изменений. Через 2 дня в больнице сделали мед. аборт, т.к. это менее травматично чем чистка. Это было ужасно, схватки были весь день и пол ночи, к вечеру я думала, что истеку кровью и умру в этой палате. Но самое страшное это не физическая боль, а боль душевная.

Ночью перед чисткой, мне приснился мой малыш. Мне снилось, что я снова на узи, и мне говорят, что сердцебиение есть, но малыш очень слаб и буквально висит на ниточке. И я вижу его маленького, всего в синяках и крови, почти обессиленного и он просит меня » Мама, не пей эти таблетки, я хочу жить»…

Я была так рада неделю назад, наконец появилась надежда, что все будет хорошо. Я боролась за этого малыша всеми силами, я молила Бога, каждый день, чтоб он дал сил и здоровья крошке, я так хотела чтобы эта беременность имела счастливый конец и вселяла надежду в тех, кто сталкивался с подобным.

Настраиваю себя на хорошее, знаю что я не первая и не последняя с кем случилось зб. Будем обследоваться и стараться снова.

Всем добра.

Плохо растет хгч на ранних сроках что делать

Медленное повышение или снижение уровня ХГЧ на ранних сроках

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) обычно увеличивается в два раза каждые 48-72 часа на начальных этапах беременности, пока его уровень не превысил 6000 мМЕ/мл. Увеличение больше, чем на 60% через 48 часов считается нормой, а вот меньше, чем на 53% – ненормальным. Хотя более медленный рост сам по себе еще не говорит о потере беременности, что сложно сказать о понижении уровня ХГЧ. 1

Концентрация этого гормона в крови обычно измеряется с интервалом 48-72 часа (2-3 дня) для определения развития беременности на самых ранних сроках. Обычно эти анализы проводятся в тот период, когда УЗИ еще не может определить жизнеспособность плода. 1

Не существует единого «нормального» показателя уровня ХГЧ на ранних сроках беременности. Важна только скорость его роста, и чтобы он не опускался ниже допустимой нормы. Узнайте больше об этом и нормальных диапазонах уровня ХГЧ по неделям.

Медленная скорость повышения или снижения уровня ХГЧ в течение первых 8-10 недель беременности говорит о гибели трофобласта (клеток наружного слоя эмбриона) и может указывать на внематочную или нежизнеспособную внутриутробную беременность. 2

Насколько точен уровень ХГЧ в определении нормальной беременности?

Уровень этого гормона в крови является достаточным показателем для определения жизнеспособности плода только пока он не превысил 6000 мМЕ и / или до срока 6-7 недель беременности. Позже уже необходимо пройти дополнительно ультразвуковое исследование, чтобы определить наличие сердцебиения ребенка. После чего нет необходимости проверять течение беременности при помощи анализа на ХГЧ, как говорит известный американский профессор, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Амос Грунебаум. 1

Одно канадское исследование 2007 г. также показало, что после превышения уровня ХГЧ 5000 мМЕ (или 5-6 недель беременности) не следует полагаться на этот показатель, как на надежный определяющий фактор жизнеспособности беременности и причин кровотечения в первом триместре 3 .

Проще говоря, после 5-7 недель беременности ультразвук становится лучшим инструментом для получения информации о том, как развивается беременность, и он гораздо более точен, чем числа ХГЧ.

Медленный рост ХГЧ

В отличие от падения уровня ХГЧ (когда новый результат анализа меньше предыдущего) медленный рост не так явно говорить о проблеме.

Врач сравнивает изменения в значениях ХГЧ с установленными ожидаемыми кривыми, что может помочь ему определить, как развивается беременность, и не требуется ли дополнительных действий. Но для оценки скорости роста этого гормона существует большое количество ограничений, и сам по себе этот показатель никогда не должен использоваться для выводов – также нужно учитывать симптомы или признаки развития беременности.

Причины медленного повышения

Медленное повышение показателей ХГЧ может быть связано с:

  • нормальной беременностью;
  • внематочной беременностью;
  • выкидышем или его угрозой.

Только врач может определить, что из этого является более вероятным в каждом конкретном случае. 1

Какая наименьшая допустимая скорость повышения ХГЧ?

Исследование в 2006 году показало 4 , а в 2012 году подтвердило 5 , что увеличение как минимум на 35% за 48 часов может быть минимальным ростом показателя при нормальной маточной беременности на раннем сроке. Поэтому предположения о нежизнеспособности эмбриона, даже если в течение первого месяца после зачатия ХГЧ растет со скоростью меньше, чем на 53% в течение 48 часов, не могут быть всегда правильными.

Как часто ХГЧ повышается медленно при нормальной беременности?

Хот медленное увеличение времени удвоения ХГЧ может быть возможным признаком выкидыша или симптомом внематочной беременности, но это не всегда так. По данным Американской ассоциации беременных, около 15% жизнеспособных беременностей могут иметь более медленное время удвоения ХГЧ. 6

Снижение уровня ХГЧ

Если наблюдается не рост, а тенденция к снижению уровня хорионического гонадотропина на раннем сроке беременности, становится ясно, что эмбрион не способен нормально развиваться. В таком случае могут рассматриваться варианты вмешательства или тактика наблюдения. Если уровень ХГЧ за 48 часов падает меньше, чем на 35-50% (смотрите таблицу ниже), то это может свидетельствовать о наличии трофобласта (внешнего слоя эмбриона – прим. ред.) или развитии внематочной беременности. При этом необходимо обследование и вмешательство для окончательной диагностики.

Ожидаемый минимальный процент снижения ХГЧ при нежизнеспособной беременности: 7

Низкий ХГЧ на ранних сроках беременности

Растущий показатель ХГЧ в крови помогает определить наступление зачатия, когда другие методы неинформативны в силу ранних сроков. Но не только на это указывает уровень гормона. Результаты анализа расскажут многое о протекании «интересного положения». О чем может свидетельствовать низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках? Всегда ли это опасно? Какие показатели принято считать нормой? Ответы на эти важные вопросы должна знать женщина, готовящаяся стать мамой. Так она сможет понять, когда есть повод для волнения, с какими рисками предстоит столкнуться.

Роль «гормона беременности»

Хорионический гонадотропин человека или просто ХГЧ – специфический гормон. За его выработку отвечает оболочка плода, поэтому его еще часто называют «гормоном беременности». Выработка начинается не сразу после оплодотворения: чтобы гормон появился в крови, должна произойти имплантация. Плодное яйцо закрепляется примерно через неделю после непосредственного оплодотворения. Показатель ХГЧ является ключевым для раннего определения успешного зачатия, когда другие методы еще не могут указывать на него.

На первых неделях срока наблюдается активный рост показателя ХГЧ. К 11-ой неделе концентрация достигает максимума, а затем уже начинает снижаться. Рост уровня гормона крайне важен в начале срока. Он:

  • обеспечивает развитие беременности;
  • блокирует менструацию;
  • способствует выработке других важных для женщины, вынашивающей малыша, гормонов.

ХГЧ поддерживает и сохраняет беременность. При повышении концентрации гормона снижаются иммунные функции организма. Снижение иммунитета важно, чтобы не произошло отторжение эмбриона как чужеродного тела.

Анализ на ХГЧ

Анализ на присутствие в крови специфического гормона показан в таких случаях:

    Диагностика беременности. Исследование позволяет рано установить факт зачатия, если в крови будет обнаружен гормон. Такой метод определения намного достоверней, чем домашние тест-полоски. Хотя тесты тоже реагируют на концентрацию гормона, однако в моче уровень вещества значительно ниже, чем в крови. Отсюда вероятность ошибки. Анализ крови считается наиболее информативным для диагностики «интересного положения».

Контроль беременности и отслеживание развития плода. Уровень гонадотропина способен указать на патологическую беременность, аномалии плода.

  • Отслеживание эффективности лечения. Если в организме беременной были обнаружены патологические процессы, после чего врач назначил лечение, то по концентрации ХГЧ можно определить насколько меры были эффективными.
  • Гормон может вырабатываться и при отсутствии беременности, и даже продуцироваться в мужском организме. В обоих случаях в минимальном количестве. Такое явление считается патологическим. Оно указывает на наличие опухолей. Новообразования способны вырабатывать специфический гормон. ХГЧ-анализ в этой ситуации станет «первым звоночком», после которого последует ряд диагностических мер.

    Норма на ранних сроках

    О наступлении беременности можно говорить, если уровень гормона в крови достиг отметки 25 мМЕ/мл и выше. При показателях ниже 5 мМЕ/мл зачатие не произошло. Уровень 5 – 25 не дает возможности точно определить беременность: есть вероятность успешного зачатия, однако возникают сомнения, требующие дополнительных исследований.

    В первые 14-ть дней после имплантации уровень «гормона беременности» удваивается каждые два дня. Так можно отслеживать нормально ли развивается плод, нет ли рисков для успешного вынашивания. Нормой считается, если на первой – второй неделе показатели находятся в пределах 25 – 156; на второй – третьей – возрастают до значения 4870. До 11-ой недели концентрация гормона продолжает расти, достигая показателя 29100 мМЕ/мл, далее начинает снижаться.

    Цифры могут варьироваться исходя из индивидуальных особенностей женского организма. В приоритете не концентрация гормона, а понедельная тенденция изменения. Наблюдая за показателями в динамике, можно сделать выводы, что беременность развивается правильно. Единицы измерения гормона в лабораториях могут отличаться, поэтому важно знать нормы, которые использует конкретный диагностический кабинет.

    Точную расшифровку анализа может сделать только врач. По данным исследования он определяет успешное зачатие, срок, отсутствие патологий (два последних фактора затем подтверждаются на УЗИ).

    Низкий уровень гормона: причины

    Когда на ранних сроках ХГЧ ниже нормы, это говорит о патологии. Остановка выработки либо недостаточное количество гормона указывает на серьезные аномалии плода, патологическую беременность. Исключение из правил возможно, когда день зачатия был определен неверно, и, соответственно, ориентироваться нужно на другие нормы.

    Низкий уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться по таким причинам:

    • внематочная беременность;
    • замирание плода;
    • угроза самопрерывания беременности;
    • патологии плода, в том числе задержки развития.

    К концу срока низкий показатель говорит о перенашивании плода. Отсутствие положительной динамики в первые недели свидетельствует о гормональных сбоях в женском организме. Из-за этого повышается угроза выкидыша.

    Беременной не следует делать поспешных выводов. Точную причину низкого уровня гормона может определить только врач. При подозрении на патологию назначают дополнительное обследование. Самым информативным методом, позволяющим узнать больше о протекании беременности, является УЗИ. Иногда поводы для паники отсутствуют, а отклонение от нормы указывает на несвоевременное проведение анализа, отсюда и отсутствие динамики.

    Внематочная беременность

    Низкий показатель ХГЧ часто указывает на внематочную беременность. Обнаружив у пациентки пониженное содержание гормона, врач назначает дополнительное обследование. Его цель – подтвердить либо опровергнуть эктопическую беременность.

    Почему зародыш крепится на яичники либо трубы до конца не изучено. Такое явление опасно для здоровья женщины. Эктопическую беременность важно вовремя выявить, иначе может произойти разрыв трубы, который требует оперативного вмешательства и несет риски для жизни.

    Точно определить внематочное крепление можно только с помощью УЗИ. Однако анализ на ХГЧ дает возможность заподозрить патологию. При патологическом явлении сначала показатели могут быть в норме. Вероятность эктопической беременности высока, если рост гормона происходит медленно либо динамика вовсе отсутствует. Даже при первичных результатах в пределах нормы показатели могут резко упасть в меньшую сторону. Важно, чтобы врач контролировал уровень гормона на ранних сроках, следил за динамикой.

    Регрессирующая беременность

    Если повышение уровня ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно рост показателя прекращается, это говорит о регрессирующей беременности. При таких результатах высока вероятность замирания, гибели плода. Показатели могут свидетельствовать о высоких рисках самопроизвольного выкидыша.

    Прекращение роста гормона всегда указывает на патологию беременности. Чаще всего речь идет о прекращении новой жизни на ранних сроках развития. Однако даже после гибели плода может наблюдаться ложный рост матки. Это обусловлено тем, что не произошло отслоение плодного яйца. Некоторое время могут наблюдаться признаки, характерные для «интересного положения», но постепенно они будут исчезать.

    ХГЧ-анализ позволяет определить регрессирующую беременность. Если у беременных при отсутствии отклонений уровень гормона растет, то при регрессии он стремительно падает. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы были в пределах нормы. Подтвердить замершую беременность могут и экспресс-тесты: результат проверок будет отрицательным, хотя ранее отчетливо были видны две полоски.

    Другие причины

    Пониженный ХГЧ может указывать на задержку развития плода. Рост гормона при патологиях развития есть, однако динамика не соответствует норме. Анализ может показать заниженные значения при генетической недостаточности плаценты. Низкий уровень гормона указывает на нарушение кровоснабжения между материнским организмом и плодом. Однако это не является единственным критерием определения сбоев: для обнаружения проблемы нужно провести дополнительные диагностические исследования.

    Когда концентрация уровня гормона не соответствует нормам к концу срока – беременность квалифицируют как переношенную. Понижение значения происходит из-за угасаний функций хориона.

    ХГЧ при ЭКО

    Анализ на ХГЧ – это первый анализ, который сдает женщина после переноса эмбриона при ЭКО. По результатам исследования определяется беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдают на 14-ый день после переноса эмбриона. Наличие гормона в крови указывает, что эмбриону удалось имплантироваться в маточный эпителий. Как и при естественном зачатии, благополучное прикрепление плодного яйца стимулирует выработку «гормона беременности». Показатель растет в математической прогрессии, при многоплодной беременности – удваивается.

    Если процедура прошла безуспешно, уровень гормона не поднимется выше 5. При ЭКО возможно и внематочное крепление эмбриона. Кажется, что риски сведены к минимуму, ведь оплодотворенную яйцеклетку помещают непосредственно в маточную полость. Но пока яйцеклетка не прикрепилась, она может двигаться. Иногда движение приводит ее к шейке матки либо в маточные трубы, где яйцеклетка и оседает. Беременность классифицируют как внематочную, что опасно. Патологическое состояние нужно оперативно определить. В этом помогает ХГЧ-анализ. Если при ЭКО наступила эктопическая беременность, то концентрация гормона ниже нормы на треть.

    Ложноотрицательный результат

    Если в крови у беременной уровень гормона низкий – это не всегда говорит об отклонениях. Впадать в панику, получив такой ответ из лаборатории, не стоит. Ложноотрицательный результат – частое явление. Причина обычно кроется в раннем проведении анализа.

    Что нужно делать? Слушать врача. При низкой концентрации гормона на первичном анализе доктор назначает повторное исследование. Его проводят через пару дней и даже через неделю. Если повторный анализ показал норму, результаты первичного считаются ложноотрицательными. Чтобы точно исключить возможные патологии, проводят УЗИ органов малого таза.

    Как получить точный результат

    Исключить возможность ложноотрицательного результата можно, если знать, как сдавать анализ правильно. Максимальная информативность исследования возможна только при соблюдении правил. Что нужно знать женщине об этом методе диагностики?

    • Чтобы определить беременность, анализ нужно сдавать в промежутке десять – четырнадцать дней после предполагаемого зачатия. Если сдать раньше – можно получить недостоверный результат.
    • Информативной является венозная кровь.
    • Анализ проводят натощак, поэтому лучшее время – утро. Вечером перед походом в лабораторию стоит отказаться от жирной еды. Если сдать анализ утром не получается, то для достоверности результата нужно поголодать шесть часов.
    • Физические нагрузки перед исследованием – табу.
    • Гормональные препараты влияют на результат исследования. О приеме медикаментов нужно предупредить врача.

    Если ХГЧ-анализ экстренный (для определения возникшей патологии), то некоторые условности не имеют значения. Например, прием пищи и физические нагрузки не скажутся на результатах анализа, если имеют место тяжелые патологии. При аномалиях беременности показатель ХГЧ существенно меняется, результат очевиден даже когда правила не соблюдены.

    Пациентка должна помнить, что всегда остается вероятность ошибки. Отклонения от общепринятых показателей могут считаться нормой в конкретном случае. Паниковать не стоит, пока врач не подтвердит подозрения точным диагнозом. Многое зависит и от компетенции доктора, поэтому выбирать специалиста нужно внимательно.

    Можно ли сохранить беременность при низком ХГЧ

    При низком уровне «гормона беременности» вынашивание осложнено, ведь часто такие результаты анализов получают при серьезных патологиях. Однако и при недостаточной концентрации гормона успешное родоразрешение и рождение здорового малыша возможно. Все зависит от того, по какой причине случилось отклонение от нормы. Если недостаточное количество гормона связано с внематочным закреплением плода и замиранием эмбриона, то требуется экстренное хирургическое вмешательство. Такие состояния опасны для жизни пациентки.

    Когда снижение показателей вызвано факторами, что не несут летальную угрозу, врачи определяют индивидуальную программу ведения беременности. Будущей маме придется сдавать много анализов. Врач будет контролировать гормон в динамике. Меры, направленные на стабилизацию ситуации, проводят в стационарном режиме. Чтобы поднять концентрацию гормона до нужного минимума, могут выписать специфические препараты. Они содержат гонадотропин. После курса лечения состояние пациентки требует контроля. Если причина понижения гормона крылась в факторах, допускающих коррекцию, и надлежащие меры были приняты вовремя, то шансы на успешное вынашивание повышаются.

    Базальная температура от А до Я

    * Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

    Всем привет! Девочки, как на ваш взгляд, что это?
    на прошлой недельке узнала, что Б и тут же начались какие-то проблемы.. На 14 ДПО пошла к гинекологу. На УЗИ ничего не было видно. Маленький он еще, поэтому и не видно видимо.
    Но на 16 ДПО появились легкие боли слева и справа, немного покалывало. И коричневые выделения — совсем чуть-чуть! Врач назначила дюфастон и папаверин. На следующий день боли/покалывания немного тоже были, сейчас прошли уже.
    но меня беспокоит ХГЧ.

    Срок беременности Медиана Нормативные пределы
    1—2 нед. 71 16—156
    2-3 нед. 607 101—4870

    17ДПО — 172 мМЕ/мл
    19ДПО — 214 мМЕ/мл

    Он плохо растет!! Боюсь, что у меня ВБ.
    У кого-нибудь был плохой рост ХГЧ? В чем была причина?
    сейчас праздники, фиг знает, кто там в женской консультации..
    во вторник пойду к Г.. Но это только послезавтра((или не ждать послезавтра?

    Читать комментарии 38:

    Вообще-то рано еще, на узи что-то увидеть можно при задержке неделю, у меня вагинальным датчиком увидели на 8-й день задержки, а плохо расти ХГЧ может не обязательно при внематочной, если плохо прикрепиться яйцеклеточка, то и ХГЧ мало вырабатывается и мазать может, подожди недельку, сходи в пятницу-и не нервничай-самое главное спокойствие, и никаких дурных мыслей, поверь, они материализируются. Удачи, и легкой беременности.

    А выделения прекратились? ХГЧ действительно плоховато растёт.

    У меня хгч был прирост в 2 раза, но к сожалению неразвивающая Б, нужно узи в динамике сделать с перерывом в недельку!

    Выделения были 2 раза. После последнего побежала к врачу. С тех пор выделений нет.

    Прочитай нормы ХГЧ в зеленом поле, там все подробно, вроде вписываются твои цифры.

    Elll, любые выделения, похожие на кровянистые, это уже тревожный звоночек. ХГЧ надо продолжать мониторить, вообще его прирост должен быть в 2 раза и тесты ярчают с каждым днём. УЗИ однозначно рано, нечего там ковыряться на таком маленьком сроке.

    Настёнушка, сдам еще через два дня.. А в среду, наверное пойду к врачу, может увидят!

    Elll, очень рано ещё что-то видеть, сейчас только ХГЧ, УЗИ наоборот провоцирует неприятности на таком маленьком сроке. Если не терпится опять на узи идти, подожди как минимум неделю ещё, вот тогда может что-то и увидят.

    СветланаС, нет((там на 19ДПО ХГЧ уже выше 370..

    Сдавай еще раз хгч. даже не один раз!

    Автор, не хочу расстраивать, но у меня такое было (((Сначала ХГЧ был — 194, через 4 дня сдала — 210! Пришла домой, началось кровотечение, дальше — больница и всё по плану… Замершая и самопроизвольный выкидыш(((ОБЯЗАТЕЛЬНО сходите на УЗИ и ХГЧ срочный повторно! Желаю вам, чтобы всё было хорошо.

    Elll, не паникуй, у ХГЧ ооочень большой разброс пределов нормы, а два раза сдать с перерывом всего в 2 дня — это вообще не динамика. Скудные коричневые выделения — это тоже не страшно, это могла быть имплантация. Вообще такое бывает на ранних сроках, многие врачи считают это угрозой прерывания, на самом деле никто толком не знает, почему так происходит — причин может быть уйма, а конкретно отследить очень сложно. У меня были коричневатые выделения по капельке два раза, в 9 и 11 недель, оба раза делали УЗИ и ничего криминального не увидели. Ребенышу уже 2. 5 года

    Бояться надо алой крови или обильных выделений с примесью крови (розовых, коричневых, красных). Коричневые скудные не криминал.

    Колющая боль, если не сильная и не долго длится (поколет-отпустит) — тоже нормально, скорее всего, тянутся связки, или просто реакция тканей на гормональный фон.

    Постарайся не паниковать, сходи ко врачу после праздников, скорей всего, все у тебя в порядке. Удачи!

    Рост действительно маленький, по узи говорят что видно плодное яйцо когда хгч больше 1000, самый верный вариант пересдать еще разок хгч, скорее всего тогда все прояснится. Держись.

    А я бы вообще недели две ничего не делала, особенно узи и маточный осмотр. Ну разве ХГЧ в динамике. И то через два дня. Но нервов меньше.

    Спасибо, всем большое за поддержку и советы! Просто волнуюсь! Ведь в первый раз)) На самом деле только сейчас начинаю понимать, что это такое, когда чья-то жизнь зависит от тебя — от действия или бездействия в частности! Поэтому и хочется знать, как правильно действовать!

    Elll, моя врач запретила делать УЗИ. Понаблюдай в динамике ХГЧ. Удачи

    Медленный рост ХГЧ =(

    Всем привет! Я здесь новенькая, но довольно давно читаю этот форум! Обращаюсь к вам за помощью! Может быть кто-то из Вас был в подобной ситуации.

    Мы с мужем 2 года ждали беременности и вот она наступила. Тест показал 2 полоски, первый анализ на ХГЧ (19.07) показал 446. Нашей радости не было предела.
    Затем 21.07 я снова сдала кровь..1113. И снова все хорошо. Но дальше началось что-то не ладное.

    25.07 я была у своего врача, она сделала УЗИ, увидела плод, 10 мм. Он в матке, все хорошо. Направила еще раз сдать кровь.
    25.07 — 2125
    Результат ее насторожил и она отправила меня к другому Узисту. Он весь прием молчал как партизан,не отвечал ни на 1 мой вопрос. В итоге выдал мне бумажку с результатами на турецком языке. (Живу я в Турции). Там было написано, что плод 10 мм, соответствует 5 неделям. Находится внутри матки. Но у него ненормальный контур и в следствии этого беременность «испорчена».

    Я в истерике бегом к своему врачу (она русская). Она сказала, что это может быть отставание в развитии плода. Но на ее опыте были подобные случаи с хорошим концом. Когда плод позже догонял и даже обгонял в развитии признанные нормы. Сказала еще пару раз сдать ХГЧ, продолжать принимать препараты (Прогестан, эстрофем и аспирин в маленьких дозах)

    27.07 — 3090. И снова маленький прирост =( Звню врачу. Она говорит, что или плод отстает в развитии, или это внематочная беременность. 29.07 снова нужно сдать анализ. если он опять будет с маленьким приростом, то прекратить прием препаратов и готовиться к концу

    Завтра пойду снова сдавать кровь. И,не зависимо от результата, хочу сходить еще раз на УЗИ в другую больницу.

    НО. 1. Если 2 разных врача увидели плод внутри матки, разве может все еще быть подозрение на внематочную.
    2. Я за последние дни перерыла весь интернет и нашла много случаев, когда у девушек очень медленно рос ХГЧ, а в итоге рождались здоровые и доношенные детишки.

    Пожалуйста, если кто-нибудь сталкивался с подобной ситуацией, расскажите,чем все закончилось!

    И еще, ни кровянистых выделений, ни сильных болей внизу живота у меня нет. Только набухшая грудь, головокружение, упадок сил и иногда слегка тянет живот, но все это у меня было и с самого начала.

    Всем привет! Я здесь новенькая, но довольно давно читаю этот форум! Обращаюсь к вам за помощью! Может быть кто-то из Вас был в подобной ситуации.

    Мы с мужем 2 года ждали беременности и вот она наступила. Тест показал 2 полоски, первый анализ на ХГЧ (19.07) показал 446. Нашей радости не было предела.
    Затем 21.07 я снова сдала кровь..1113. И снова все хорошо. Но дальше началось что-то не ладное.

    25.07 я была у своего врача, она сделала УЗИ, увидела плод, 10 мм. Он в матке, все хорошо. Направила еще раз сдать кровь.
    25.07 — 2125
    Результат ее насторожил и она отправила меня к другому Узисту. Он весь прием молчал как партизан,не отвечал ни на 1 мой вопрос. В итоге выдал мне бумажку с результатами на турецком языке. (Живу я в Турции). Там было написано, что плод 10 мм, соответствует 5 неделям. Находится внутри матки. Но у него ненормальный контур и в следствии этого беременность «испорчена».

    Я в истерике бегом к своему врачу (она русская). Она сказала, что это может быть отставание в развитии плода. Но на ее опыте были подобные случаи с хорошим концом. Когда плод позже догонял и даже обгонял в развитии признанные нормы. Сказала еще пару раз сдать ХГЧ, продолжать принимать препараты (Прогестан, эстрофем и аспирин в маленьких дозах)

    27.07 — 3090. И снова маленький прирост =( Звню врачу. Она говорит, что или плод отстает в развитии, или это внематочная беременность. 29.07 снова нужно сдать анализ. если он опять будет с маленьким приростом, то прекратить прием препаратов и готовиться к концу

    Завтра пойду снова сдавать кровь. И,не зависимо от результата, хочу сходить еще раз на УЗИ в другую больницу.

    НО. 1. Если 2 разных врача увидели плод внутри матки, разве может все еще быть подозрение на внематочную.
    2. Я за последние дни перерыла весь интернет и нашла много случаев, когда у девушек очень медленно рос ХГЧ, а в итоге рождались здоровые и доношенные детишки.

    Пожалуйста, если кто-нибудь сталкивался с подобной ситуацией, расскажите,чем все закончилось!

    И еще, ни кровянистых выделений, ни сильных болей внизу живота у меня нет. Только набухшая грудь, головокружение, упадок сил и иногда слегка тянет живот, но все это у меня было и с самого начала.

    Диагностика беременности: уровень ХГЧ (калькулятор)

    График изменения уровня ХГЧ в первые 14 недель беременности

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

    ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

    В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает.

    При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов).

    После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

    Концентрация ХГЧ достигает максимума примерно на 8-9 неделях беременности (от зачатия ~ 6-7 недель), затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

    При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

    Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

    ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:

    Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

    Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

    Нормы ХГЧ
    В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

    Мужчины и небеременные женщины 0 — 5
    Требуется повторное исследование* 5 — 25
    Беременные женщины
    1-2 недели от зачатия (3-4 акушерские недели) 25- 156
    2-3 недели от зачатия (4-5 акушерских недель) 101 — 4870
    3-4 недели от зачатия (5-6 акушерских недель) 1110 — 31500
    4-5 недель от зачатия (6-7 акушерских недель) 2560 — 82300
    5-6 недель от зачатия (7-8 акушерских недель) 23100 — 151000
    6-7 недель от зачатия (8-9 акушерских недель) 27300 — 233000
    7-11 недель от зачатия (9-13 акушерских недель) 20900 — 291000
    11-16 недель от зачатия (13-18 акушерских недель) 6140 — 103000
    16-21 неделя от зачатия (18-23 акушерских недель) 4720 — 80100
    21-39 недель от зачатия (23-41 акушерских недель) 2700 — 78100

    * Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

    Когда можно сдавать анализ на ХГЧ

    Анализ на ХГЧ можно сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. Ранее он будет не достоверным.

    Средний уровень ХГЧ:

    Min Avg Max
    12 день после зачатия 17 48 119
    13 день после зачатия 17 59 147
    14 день после зачатия 33 95 223
    15 день после зачатия 33 132 429
    16 день после зачатия 70 292 758
    17 день после зачатия 111 303 514
    18 день после зачатия 135 522 1690
    19 день после зачатия 324 1061 4130
    20 день после зачатия 385 1287 3279
    21 день после зачатия 506 2034 4660

    Обратите внимание:

    1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия», а не по сроку последней менструации.

    2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ!

    Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

    Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и имеет отдаленную связь со сроками зачатия.

    Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

    Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:
    — прием препаратов ХГЧ; (советуем ознакомиться со статьей: «Таблица вывода прегнила»)
    — остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
    — хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
    — пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
    — опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

    Повышение уровня ХГЧ при беременности:
    — несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
    — многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
    — пролонгированная беременность
    — ранний токсикоз беременных, гестоз;
    — хромосомная патология плода (синдром Дауна, серьезные пороки развития плода и т.д.);
    — сахарный диабет у матери;
    — прием синтетических гестагенов.

    Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
    — несоответствие реального и предполагаемого срока беременности (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
    — угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
    — неразвивающаяся беременность;
    — внематочная беременность
    — хроническая плацентарная недостаточность;
    — перенашивание беременности;
    — внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

    Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
    — тест проведен слишком рано;
    — внематочная беременность.

    Калькулятор ХГЧ по дням (галерея графиков):

    Подробнее ознакомиться в лечением бесплодия методом ЭКО, вы можете .

    Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

    Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

    Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

    Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

    Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

    Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
    По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
    .

    Что собой представляет ХГЧ?

    ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ХГ (хорионический гонадотропин) – гликопротеин, с молекулярной массой 36,7 килодальтон.

    По своему строению ХГЧ схож с гипофизарными гонадотропинами, например, тиреотропным (ТТГ), фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим гормонами (ЛГ). Хорионический гонадотропин так же, как и они, состоит из двух субъединиц (альфа и бета), которые связанны нековалентными связями.

    Строение молекулы ХГЧ

    Альфа-субъединица схожа у всех четырёх гормонов. Она имеет молекулярную массу 14,5 кДа и кодируется одним геном. Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. Основное различие между гормонами обеспечивается строением бета-субъединицы.

    Бета-субъединица гипофизарных гонадотропинов состоит из 114 – 145 аминокислотных остатков. У ХГЧ она имеет молекулярную массу около 22 кДа. На рисунке 1 представлена схема гомологии (схожести) бета-субъединицы хорионического гонадотропина с ЛГ, ФСГ, ТТГ.

    Больше всего бета-субъединица ХГЧ схожа с лютеинизирующим гормоном (75%). Это обусловлено тем, что они взаимодействуют с одним и тем же рецептором. Степень гомологии с фолликулостимулирующим гормоном составляет где-то 35%, а с тиреотропином – 46%.

    Бета-субъединица обозначается как free β-HCG (free β-subunit of human chorionic gonadotropin) или свободная бета-цепь ХГЧ (β-ХГЧ).

    Под определением хорионического гонадотропина понимают исследования уровня бета-субъединицы или β-ХГЧ, то есть разницы между двумя этими понятиями нет.

    Где синтезируется хорионический гонадотропин?

    Главным местом синтеза является трофобласт (синцитиальный слой). Попытаемся разобраться, как он образуется с момента зачатия. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит интенсивное деление клеток. В конце первой недели формируется зародыш, наружная часть которого называется трофобластом. Трофобласт, сливаясь с эндометрием, формирует синцитиотрофобласт. В дальнейшем он разовьётся до хориона, который послужит началом для развития плаценты.

    Таким образом, трофобласт обеспечивает прикрепление зародыша к стенке матки (эндометрию) и способствует развитию плаценты, главной функцией которой является обеспечение обмена веществ между матерью и ребёнком.

    В беременном состоянии хорион выделяет хорионический гонадотропин. Также важен синтез прогестерона, выделяемый жёлтым телом яичника. Постоянную концентрацию прогестерона поддерживает ХГЧ, затем он начинает выделяться плацентой.

    Отсутствие жёлтого тела и как следствие низкое содержания прогестерона может привести к невынашиванию беременности (выкидыши).

    Функции, выполняемые ХГЧ

    Основная роль ХГЧ заключается в:

    • поддержании секреции прогестерона жёлтым телом и плацентой;
    • способствует образованию хориона, увеличению количества ворсин, их питание;
    • увеличении синтеза гормонов коры надпочечников – адаптация организма к беременности. Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции, направленные на отторжение ребёнка организмом матери, так как плод на 50% состоит из чужеродных антигенов отца;
    • способствует выработке половых гормонов (эстрогенов), созреванию мужской половой системы.

    Почти всем женщинам известно, что уровень ХГЧ является признаком имеющейся беременности. В основу этого положен механизм действия тест-полосок. Суть заключается в том, что с помощью иммунохроматографического теста можно определить наличие в моче хорионического гонадотропина. Его присутствие говорит о 90% вероятности беременности.

    У мужчин и женщин этот гормон может определяться в случае наличия опухоли.

    На форумах иногда всплывают сообщения о том, что уровень ХГЧ не показал беременность, однако позднее всё-таки оказалось, что женщина в положении. Такая ситуация могла возникнуть вследствие неправильного введения календаря овуляции, что привело к сдаче анализа в ранний срок.

    Правильно высчитать срок беременности может помочь онлайн калькулятор ХГЧ. Вам необходимо ввести день цикла, после овуляции или задержки менструации, также уровень ХГЧ, после чего калькулятор посчитает вам примерный срок в неделях. Исследование уровня хорионического гонадотропина в динамике позволит оценить развитие беременности. Калькулятор сообщит вам о темпах прироста гормона, пояснит, соответствует это норме или нет.

    Подготовка к анализу на ХГЧ

    Материалом для исследования служит венозная кровь. Подготовка проста и заключается в следующем:

    • кровь необходимо сдавать на 4 – 5-й день задержки менструации для более точного результата для подтверждения беременного положения;
    • следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, и не только потому, что это относится к подготовке к анализу (беременным стоит поберечь свой организм);
    • предпочтительнее кровь сдавать натощак, чтобы она была пригодна для исследования;
    • категорически запрещено употреблять алкоголь перед любым исследованием и тем более при подозрении на беременность.

    Не стоит наедаться перед сдачей любого анализа. Лучше всего сдавать биологический материал натощак, если это не относится к тем случаям, когда заранее было оговорено врачом о специализированной подготовке к анализу. Например, избыток липидов в крови (липемия) делает кровь непригодной к исследованию, в результате требуется повторный забор.

    Где можно сдать кровь на ХГЧ?

    Анализ крови на хорионический гонадотропин можно сдать в рамках программы ОМС в той поликлинике, к которой вы прикреплены (бесплатно). Определением уровня гормона в крови занимаются и частные клиники.

    Сколько стоит анализ крови на ХГЧ?

    В результате мониторинга цен на разных сайтах популярных медицинских компаний, занимающихся клиническими лабораторными исследованиями, было обнаружено, что в среднем стоимость анализа уровня хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) будет около 400 – 600 рублей.

    Каковы показания для назначения анализа на ХГЧ?

    Анализ крови на ХГЧ назначается с целью:

    • подтверждения беременности и оценки её протекания;
    • при проведении аборта судят о качестве его проведения;
    • выяснить причину отсутствия менструальных кровотечений (беременность опровергнута);
    • подозрение на наличие неоплазии яичников и яичек (у мужчин, женщин без беременности);
    • диагностика образований, способных выделять этот гормон.

    Существуют показатели (тройной тест), по которым можно определить, имеются ли нарушения со стороны матери или плода. К ним относятся хорионический гонадотропин, эстриол и альфа-фетопротеин (АФП).

    Нормальные показатели ХГЧ

    У мужчин и женщин, не находящихся в беременном состоянии, содержание ХГЧ в норме не превышает 5 мЕд/мл или 5 Ед/л. При беременности концентрация ХГЧ растёт с увеличением срока гестации.

    По уровню ХГЧ контролируют развитие беременности. Этот показатель позволит вовремя обнаружить отклонения от нормы.

    В таблице 1 представлены референсные значения уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности.

    Таблица 1. Недели беременности и уровень ХГЧ

    Срок беременности Уровень хорионического гонадотропина
    Первая – вторая недели 5 — 25 мЕд/мл
    Третья – четвертая недели 25 — 156 мЕд/мл
    Четвертая – пятая недели 101 — 4870 мЕд/мл
    Пятая – шестая недели 1110 — 31500 мЕд/мл
    Шестая – седьмая недели 2560 — 82300 мЕд/мл
    Седьмая – восьмая недели 23100 — 151000 мЕд/мл
    Восьмая – девятая недели 27300 — 233000 мЕд/мл
    Девятая – тринадцатая недели 20900 — 291000 мЕд/мл
    Тринадцатая – восемнадцатая недели 6140 — 103000 мЕд/мл
    Восемнадцатая – двадцать третья недели 4720 — 80100 мЕд/мл
    Двадцать третья – сорок первая недели 2700 — 7810 мЕд/мл

    Максимальная концентрация ХГЧ достигает в 11-ю неделю до 291000 мЕд/мл. Затем со второго триместра содержание ХГЧ начинает снижаться, так как часть функций по синтезу гормонов берёт на себя плацента.

    Степень нарастания гормона может зависеть от количества зародышей: концентрация будет увеличиваться пропорционально числу эмбрионов.

    При содержании ХГЧ в крови 5 – 25 мЕд/мл не позволяет со 100% уверенностью сказать о наличии беременности. Необходимо повторно сдать кровь через пару дней, где с большей вероятностью будет сделано точное заключение о наличии эмбриона.

    При наличии отклонений в развитии беременности уровень ХГЧ будет снижен или повышен. Необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

    Низкий уровень ХГЧ

    Низкое содержание ХГЧ может говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша, патологии плаценты. Расширенный список причин пониженного уровня хорионического гонадотропина указан в таблице 2.

    Таблица 2. Причины низкого содержания ХГЧ

    У беременных женщин У небеременных женщин и мужчин
    1. Наличие внематочной беременности.
    2. Замершая беременность.
    3. Внутриутробная гибель плода (2 – 3-й триместр).
    4. Угроза прерывания беременности.
    5. Недостаточное функционирование плаценты.
    1. Эффективная терапия опухолевого заболевания, диагностированного ранее.

    Внематочная беременность – состояние, сопровождающееся имплантацией зародыша в другие места кроме матки, например, в яичнике, яйцеводе (маточная труба), брюшной стенке. Отсутствие увеличения концентрации ХГЧ вместе с УЗИ служит критерием для постановки этого диагноза.

    Низкая концентрация ХГЧ требует внимательного отношения к пациентке, так как это может отразиться на развитии плода, вызывая задержку созревания органов и тканей, имеет отрицательное влияние на плаценту, в результате чего нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

    Высокий уровень ХГЧ

    Высокая концентрация ХГЧ у беременной женщины может говорить о неправильно определённом сроке или количестве эмбрионов, а также о гестозах или диабете. Более подробно о причинах повышения уровня хорионического гонадотропина описано в таблице 3.

    Таблица 3. Повышенная концентрация ХГЧ с возможными причинами

    Причины высокого ХГЧ у беременных женщин Причины высокого ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
    1. Несколько зародышей. Уровень гормона увеличивается пропорционально их количеству.
    2. Наличие гестоза (повышение артериального давления, отёки, протеинурия).
    3. Развитие диабета у матери.
    4. Формирование порока развития плода.
    5. Приём препаратов, содержащих гормоны.
    1. Пять дней назад был сделан аборт.
    2. Приём ХГЧ-содержащих средств.
    3. Наличие пузырного заноса, хорионкарциномы.
    4. Злокачественное новообразования яичка (семинома).
    5. В период менопаузы.
    6. При нарушении выделительной функции почек вследствие накопления гормона в крови.

    Немного о патологии

    Хотелось бы немного подробнее остановиться на тех патологических состояниях, на которые может указать изменение уровня хорионического гонадотропина, чтобы донести до пациентов важность определения ХГЧ, если кто-то понял не до конца.

    Гестоз

    Высокий уровень ХГЧ может указывать на развитие гестоза. Гестоз – состояние, являющееся осложнением беременности, которое сопровождается повышением артериального давления (гипертензия), появлением отёков, протеинурией (белок в моче). Не обязательно все три проявления должны встречаться одновременно. Имеются разные комбинации симптомов гестоза.

    Опасность для матери и ребёнка представляют тяжёлые формы гестоза – преэклампсия и эклампсия.

    Причиной этого является спазм сосудов вследствие эндотелиальной дисфункции. Снижается объём циркулирующей крови, кровь сгущается, плазма выходит сквозь стенку сосудов в интерстиций. Нарушается функционирование почек, возникает задержка развития плода и гипоксия.

    Лечение гестоза проводится стационарно. Терапия симптоматическая, то есть понижают давление, способствуют улучшению микроциркуляции, противосудорожные средства при необходимости.

    Пузырный занос

    Пузырный занос довольно редкая патология. Из-за несформировавшейся плаценты происходит гибель плода, вместо него образуются кисты, заполненные жидкостью. Причиной этого считают хромосомные нарушения. Выделяют полный и частичный пузырный занос.

    1. Полный пузырный занос – материнские хромосомы отсутствуют, имеется двойной набор отцовских. Плод погибает, но матка продолжает расти. Для данного вида пузырного заноса характерен высокий риск злокачественного перерождения.
    2. Частичный пузырный занос – имеется набор материнских и двух отцовских хромосом. Выявляется на 8 – 12-й неделе беременности.

    В случае перехода пузырного заноса в стенки матки (инвазивный характер) может возникнуть внутреннее кровотечение.

    Лечение заключается в удалении пузырного заноса хирургически путём выскабливания. Оценить качество проведённой терапии поможет уровень ХГЧ. Если гормон не приходит в норму, значит, в матке остались патологические наросты, необходимо повторное выскабливание.

    Вакуумная аспирация предлагается тем, кто в дальнейшем желает иметь детей. Материал, полученный в результате удаления пузырного заноса, направляется на исследование для исключения варианта его перерождения.

    Хорионэпителиома

    Хорионэпителиома – злокачественная опухоль из ворсин хориона. Новообразование повреждает кровеносные сосуды и способствует распространению метастазов. Хорионэпителиома возникает в результате пузырного заноса. Клиническими проявлениями являются маточные кровотечения, повышение температуры тела, боли различной локализации, тошнота, рвота. Лечат хорионэпителиому химиотерапией и противоопухолевыми препаратами. Благоприятный исход имеется в том случае, если опухоль не дала метастазы и поразила только матку.

    Злокачественные опухоли яичек

    К злокачественным опухолям яичек относятся:

    • семинома – наиболее часто встречающееся новообразование, для которого характерно раннее развитие метастазов;
    • тератомы;
    • хорионкарциномы;
    • эмбриональноклеточный рак.

    На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.

    С каждым годом имеются успехи в комбинированном лечении новообразований яичек. У ряда пролеченных наблюдается восстановление репродуктивных функций.

    Какие выводы можно сделать из всего вышеперечисленного?

    1. Главная цель исследования уровня ХГЧ – контроль за протеканием беременности. Вовремя обнаруженное отклонение от нормы позволит назначить терапию и не допустить развитие неблагоприятного исхода.
    2. У мужчин ХГЧ также может быть определён, как и у небеременных женщин, с целью диагностики и оценки эффективности лечения таких заболеваний, как опухоли яичников, яичек, хорионэпителиомы, пузырного заноса.
    3. Низкое содержание ХГЧ и дополнительные методы исследования (УЗИ) позволят вовремя обнаружить внематочную беременность и исключить возможность неблагоприятного исхода.

    Правильное протекание беременности обеспечит будущего малыша здоровьем, поэтому крайне важно относиться к будущим матерям с особой внимательностью.

    Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 79 статей на сайте Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики). Оценка статьи

    Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *