Если ребенок подавился

Что делать если ребенок подавился и задыхается

Постоянно и неотрывно следить за каждым действием ребенка – задача невыполнимая. Кроме того, дети ведут себя очень активно, проявляют большой интерес к окружающему миру, постоянно тянут в рот различные предметы. Перечисленные факторы благоприятствуют тому, что ситуации, когда малыш чем-то подавился, происходят довольно часто. В одних случаях не требуется вмешательство – кроха самостоятельно прокашливается, и ему становится легче. При других обстоятельствах ребенку необходима помощь взрослых. Что делать если младенец подавился?

Важно, чтобы родители знали, какие действие следует предпринять, если их ребенок подавился

Насколько опасно перекрытие дыхательных путей

Ребенок может случайно (или специально из любопытства) вдохнуть или проглотить тот или иной предмет. Серьезность проблемы следует оценивать в зависимости от того, какой именно предмет попал в дыхательные пути малыша. Например, вишневая косточка имеет гладкую поверхность и небольшой размер, поэтому, застряв в горле ребенка, не может причинить ему вреда. Через некоторое время предмет окажется в пищеварительном тракте и вскоре выйдет наружу вместе с каловыми массами. В группу «безопасных» предметов можно отнести жвачку. Далеко не все детали конструктора представляют угрозу для ребенка: если проглоченный элемент не имеет острых краев, способных поранить пищевод, и размеры достаточно малы, переживать не стоит.

На заметку. Чтобы понять степень опасности, родители должны выяснить характер поверхности и размеры проглоченного предмета.

Наибольшую опасность для ребенка могут представлять любые крупные или острые предметы, например:

Важно! Если ребенок поперхнулся опасным предметом, необходимо обратиться к врачу, даже если малыш не проявляет каких-либо негативных симптомов. Признаки могут возникнуть спустя время. Если ребенок начал задыхаться, следует вызвать «скорую» и начать немедленно оказывать малышу первую помощь.

Если карапуз проглотил, на первый взгляд, безобидный предмет в большом количестве (например, целую горсть вишневых косточек), то это может стать причиной закупорки дыхательных путей или непроходимости кишечника.

Интересно. Застревание в горле предмета, которое приводит к удушью, называется аспирацией инородного тела. Данное состояние представляет опасность для жизни, поэтому очень важно, чтобы в такой момент рядом оказался взрослый, способный оказать помощь правильным образом.

Аспирация инородного тела

Сколько есть времени

В том случае, если аспирация инородного тела привела к перекрытию дыхательных путей, ребенок может потерять сознание на 1 минуту. Если не восстановить дыхательную функцию, через 5 минут малыш умрет. Очевидно, что за несколько минут «скорая» не сможет прибыть на место происшествия. Именно поэтому каждый родитель должен уметь оказать первую помощь ребенку в случае аспирации.

Признаки

Если ребенок плачет, кричит, зовет на помощь, значит, его дыхательные пути не закупорены, следовательно, организм сможет решить проблему самостоятельно. Возникающий в таких случаях кашель – это хороший симптом, который является лучшим помощником ребенка в борьбе с застрявшим в горле предметом.

Первые признаки удушья

Опасными признаками, при возникновении которых малышу следует немедленно оказать помощь, являются следующие:

  1. Ребенок широко раскрывает глаза и рот.
  2. Малыш не может сделать полноценный вдох, не способен плакать.
  3. Свистящее дыхание.
  4. Голос у ребенка стал хриплым или пропал вовсе.
  5. Наблюдается повышенное слюноотделение.
  6. Кожа на лице сначала краснеет от напряжения, затем приобретает синюшный оттенок.
  7. Годовалый малыш может обхватить горло руками.
  8. Вследствие недостатка кислорода ребенок теряет сознание.

Вышеназванные симптомы указывают на закупорку дыхательных путей и свидетельствуют о нехватке кислорода в организме.

Симптомы удушения в случае аспирации

Ребенок подавился и задыхается

Конкретные действия взрослых зависят от сценария развития событий:

  1. Ребенок дышит. При этом наблюдаются кашель, свистящее дыхание, затрудненные вдохи. Малыш подает голос, сипит, хрипит, пытается откашляться.
  2. Кроха не дышит, но при этом находится в сознании.
  3. Кроха потерял сознание.

Важно! Если признаков удушья не наблюдается, и ребенок только кашляет, не нужно пытаться ему помогать: бить по спине, трясти малыша. В этом случае никаких действий предпринимать не следует. Как утверждает доктор Комаровский, кашель (а также рвота) – лучшее средство и действует гораздо эффективнее медицинских процедур. Родители должны просто наблюдать, контролируя ситуацию, успокаивать ребенка. Если у крохи появились симптомы удушья, необходимо вызвать «скорую» и оказать малышу неотложную помощь.

Первая помощь ребенку до года

Какой должна быть первая помощь ребенку, если он подавился? Что делать родителям, если грудничок подавился и задыхается? В этом возрасте дети часто давятся пищей во время кормления. Это могут быть молоко, вода, крупные части еды. Причиной тому служит неправильное расположение грудного ребенка. Чтобы малыш смог нормально дышать, его ручки следует поднять вверх. Такая поза помогает расширить дыхательные пути и восстановить процесс дыхания. В случае неудачи можно прибегнуть к такому способу: положить карапуза животиком на свою руку и 5 раз ребром ладони похлопать по спинке между лопатками.

Если кроха подавился мелким предметом либо кусочком еды, следует поднять ребенка за ноги. Также можно нажать пальцами на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту. Обычно перечисленных действий оказывается достаточно.

На заметку. Если младенец дышит нормально, но при этом сильно откашливается, значит, частицы пищи застряли в гортани. Чаще всего кашель или рвота помогает организму избавиться от инородного тела.

Если дыхательные пути новорожденного забились водой или молоком (ребенок сильно кашляет, шумно дышит), и кроха может захлебнуться в любой момент, то нужно сделать следующее:

  1. Повернуть кроху к себе спиной, обхватить его туловище рукой, надавив на область желудка.
  2. Затем наклонить карапуза вперед и похлопать другой рукой по спине.

Если малыш подавился жидкостью (в том числе слюной) и начал захлебываться, но при этом указанный выше способ не помог, нужно перевернуть младенца на спину так, чтобы его голова оказалась ниже туловища. Под грудину кладут средний и указательный пальцы, затем делают 5 нажимов. При этом нужно следить, чтобы после каждого надавливания грудина выпрямлялась. Нажимы и похлопывания чередовать до приезда врачей.

Важно! Все производимые манипуляции должны быть слабыми, в противном случае возникнет риск разрыва внутренних органов.

Первая помощь ребенку до года

Если дыхательные движения отсутствуют

Данное состояние предполагает 2 варианта:

  1. Кроха не дышит, но при этом находится в сознании;
  2. Кроха потерял сознание.

Что нужно делать, если малыш подавился и может в любой момент задохнуться, зависит от конкретной ситуации.

Что делать, если маленький ребенок поперхнулся и не дышит, но находится в сознании (малыш двигается и при этом не издает никаких звуков)? Справиться с проблемой поможет данная пошаговая инструкция:

  • Ударить 5 раз по спине (центральный участок). Голова ребенка должна быть наклонена вниз, а удары производиться в сторону головы;
  • Перевернуть малыша и проверить его рот;
  • 5 раз нажать на середину грудины. К детям постарше можно применить прием Геймлиха (5 раз очень сильно нажать на нижнюю часть грудины). Манипуляции повторить 3 раза. Если положительный результат не наблюдается, необходимо вызвать «скорую».

Если младенец потерял сознание и не дышит, здесь потребуются такие действия:

  • Расположить ребенка горизонтально;
  • Позвонить в «скорую»;
  • Постучать по спине и грудине (как описано выше);
  • Произвести сердечно-сосудистую реанимацию – непрямой массаж сердца (30 компрессий) и искусственное дыхание (2 вдоха);
  • Продолжать те же действия до приезда врачей.

Экстренная помощь ребенку, если дыхание прекратилось

Профилактические меры предосторожности

Чтобы предотвратить опасную ситуацию, можно прибегнуть к следующим мерам профилактики:

  1. Если в доме живет маленький ребенок, нельзя разбрасывать мелкие вещи (пуговицы, гайки, бисер, монеты, детали конструктора и прочее) на полу, столах, тумбочках и других местах, к которым малыш имеет доступ.
  2. Не давать малышу продукты, которые могут закупорить дыхательные пути ребенка.
  3. Не позволять детям бегать, смеяться, говорить, кричать во время обеда, или когда во рту у них находится мелкий предмет (например, леденец).

На заметку. Риск аспирации снизится, если малышу до 5-7 лет давать леденцы только на палочке – если кроха подавится, извлечь конфету будет проще.

  1. Выбрать подходящие для ребенка игрушки. Слишком мелкие детали неприемлемы для новорожденных деток, лучше оставить их для ребят постарше. Что касается мягких игрушек, то ворс на них должен быть коротким.
  2. Воспитывать ребенка соответствующим образом (учить его тому, что нельзя тянуть в рот и проглатывать все подряд).
  3. Проверять детскую пищу на наличие крупных твердых или острых фрагментов.

Ситуация, когда ребенок подавился, нередко оказывается по-настоящему опасной и тяжелой. Сохранить жизнь малышу помогут лишь правильные организованные действия взрослых. Каждая мама должна знать, что делать, если ребенок подавился, каким образом совершаются необходимые манипуляции.

Пять минут на спасение. Что делать, если ребенок подавился?

Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу выс­шей категории Ларисе Аникеевой.

Что в носу?

Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.

Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.

Кость в горле

В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу.

Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров.

Рекомендуемый в народе способ — проглотить сухую хлебную корку — может загнать острую косточку вглубь и сделать ее извлечение более сложным. Не следуйте этому совету!

Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.

Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.

Пять минут на спасение

Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет.

Фото: .com/ Ansis Klucis

Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками.

В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы.

Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками.

Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам.

Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия.

Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.

Фото: .com/ pryzmat

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.

При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.

Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов.

Если ребенок подавился

Причины. Вдыхание инородного тела возможно в любом возрасте, но
чаще всего это случается с детьми в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, что связано с незавершенностью развития нервной и мышечной систем, физиологической регуляции актов дыхания и глотания, а также с анатомическими особенностями строения гортани в этом возрасте. А кому не известна страсть детей тащить в рот буквально все, что попадает им в руки?! Чаще всего инородные тела попадают из полости рта в дыхательные пути при плаче, смехе, игре. Это ведет к перекрытию воздухоносных путей и их рефлекторному спазму, вызывающему у ребенка состояние удушья. Кроме того, спазм — а значит, и нарушение проходимости воздуха через дыхательные пути — может спровоцировать и проглоченный, но застрявший в пищеводе относительно крупный предмет — пуговица, орех, кусок пищи.

Признаки. Как понять, что произошло (ведь грудной ребенок не в состоянии ни объяснить, что случилось, ни даже показать, где болит)? Предположить, что ребенок подавился, можно по наличию хотя бы одного из следующих признаков: удушье — ребенок задыхается, хватает ртом воздух; дыхание с шипением и свистом — так называемый стридор; изменение голоса — вплоть до полной его потери; неожиданный и очень интенсивный кашель; втягивание живота и надключичных ямок; «вытаращенные» глаза; повышенное слюноотделение; синюшность кожных покровов; в худшем случае за каким-либо (или какими-либо) из перечисленных выше симптомов может последовать потеря сознания.

Первая помощь. Прежде всего, не паникуйте, возьмите себя в руки. Постарайтесь спокойно оценить тяжесть ситуации и успокойте ребенка — первое определит отведенный вам запас времени, второе избавит ребенка от дополнительного стресса, а следовательно, и от связанного с ним повышенного расхода остро недостающего организму кислорода — стало быть, продлит лимит времени.

Если ребенок кричит, плачет, хрипит или кашляет, значит, дыхательные пути частично проходимы и у вас есть время помочь ребенку откашляться, похлопывая его между лопатками или надавливая ложечкой на корень языка.

Если откашливание не помогает, осмотрите глотку ребенка и постарайтесь обнаружить и удалить мешающий предмет. При необходимости обратитесь в «скорую помощь».

Если ребенок не произносит ни звука, открывает рот, втягивает живот и надключичные ямки, но не может продохнуть, размахивает руками, синеет — ситуация критическая, и на спасение отведено всего около трех минут.

В таком случае особенно важно действовать четко и быстро, т.к. на приезд «скорой» в течение трех минут рассчитывать, как правило, не приходится, и жизнь ребенка будет зависеть от вас

. 1. Немедленно отправьте кого-нибудь звонить «03» и по возможности позвать врача или любого человека, владеющего навыками оказания первой помощи.

2. Возьмите ребенка на руки. Поддерживая одной рукой его голову и шею, положите его лицом вниз на предплечье вашей левой руки так, чтобы голова была ниже уровня тела, поддерживая пальцами подбородок малыша. После этого 3-5 раз хлопните ребенка по спине между лопатками (как по дну бутылки, чтобы выбить пробку). Можно даже, взяв ребенка за ножки, перевернуть его вниз головой и еще несколько раз хлопнуть по спине.

3. Если предмет не выпал, переверните ребенка на спину на ровной поверхности, отведите голову вбок и несколько раз надавите пальцами на нижнюю часть грудины и верхнюю часть живота по направлению к позвоночнику и вверх (крайне осторожно: у детей до года велика опасность разрывов внутренних органов).

4. Попробуйте, оттянув язык и нижнюю челюсть, визуально или пальцем обследовать вход в глотку. При обнаружении инородного тела попытайтесь удалить его, подцепив пальцем или пинцетом.

5. При безуспешности вышеописанных мероприятий начните проводить искусственное дыхание, чтобы дать возможность хотя бы какому-то количеству воздуха попасть в легкие ребенка под давлением извне. Для этого запрокиньте голову ребенка назад, выдвиньте его подбородок кверху и, прижавшись к его лицу так, чтобы его нос и рот оказались под вашими губами, дважды с силой выдохните в него воздух. Если грудь ребенка при этом поднимается, значит, часть воздуха попадает в легкие. Продолжайте действия 2-5 до приезда «скорой». Профилактика. Как показывает практика «скорой помощи», практически все несчастные случаи с детьми происходят из-за небрежности родителей.

Помните, что здесь как нигде срабатывает один из пресловутых «законов Мэрфи»: «Если есть хоть одна возможность для того, чтобы что-либо случилось, она обязательно будет использована». Поэтому точно так же, как нельзя ставить на край стола горячий утюг или чайник, нельзя давать маленьким детям мелкие предметы или игрушки, содержащие мелкие части, — они в момент их разберут и возьмут в рот. Приучите ребенка к спокойному поведению во время еды, не совмещайте еду с игрой в надежде, что он «съест побольше», не давайте ребенку есть во время игры, не кормите малыша против его желания. Безусловно, всего предусмотреть нельзя, но меры предосторожности такого рода никогда не будут лишними. Попробуйте представить себе описанную в статье ситуацию и ваши действия в ней — и если, не дай Бог, что-нибудь подобное случится, у вас будет намного больше шансов спасти ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *