Если ребенок задыхается от кашля

Не вздохнуть, не выдохнуть

С приходом холодной поры дети все чаще начинают болеть различными острыми респираторными инфекциями, и у любого ребенка до 5-8 лет, особенно у малышей до 3 лет, может развиться ложный круп. Это осложнение пугает родителей тем, что ребенок надрывно кашляет, хрипит и задыхается. Что же делать, чтобы быстро и эффективно помочь малышу до визита доктора?

Ложный круп (острый подскладочный ларингит) — воспалительный процесс, развивающийся в подголосовой области гортани (под голосовыми складками) и встречающийся у детей преимущественно до 5-8 лет. Его основной причиной являются острые респираторные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, бактериальная инфекция, вызванная стрептококками, стафилококками и др.). К развитию ложного крупа предрасполагают диатезы, склонность к аллергическим реакциям, повышенная возбудимость нервной системы, рахит и искусственное вскармливание.

Возникает естественный вопрос, почему же у взрослых, которые тоже болеют ОРЗ, не бывает ложного крупа. Это связано с особенностями строения гортани у детей. Дело в том, что у малышей просвет гортани узкий, а рыхлая клетчатка под голосовыми складками сильно развита и при воздействии инфекционного агента реагирует отеком, покраснением. Под голосовыми складками появляется «припухлость», значительно суживая просвет гортани и, тем самым, затрудняя дыхание. Отек в подголосовой области — главный компонент развития ложного крупа. Однако могут иметь значение еще два компонента. Это скопление отделяемого (мокроты) в просвете гортани и спазм мышц гортани, который возникает в ответ на воспаление. Все три составляющие влияют на тяжесть ложного крупа, которая определяется, главным образом, степенью стеноза (сужения) гортани и, как следствие, — степенью затруднения дыхания.

Симптомы ложного крупа. Как распознать болезнь?

Заболевание, как правило, начинается с обычного воспаления верхних дыхательных путей, может быть заложенность и выделения из носа, небольшой кашель, незначительное повышение температуры тела, иными словами, самое обычное ОРЗ. Днем состояние ребенка вполне удовлетворительное и не вызывает ни у родителей, ни у участкового педиатра ни малейших опасений. Однако ночью ребенок внезапно просыпается с лающим кашлем, одышкой, свистящим шумным дыханием, осиплостью голоса и с удушьем различной степени выраженности.

Выделяют 4 стадии стеноза (сужения) гортани.

  • 1 стадия (компенсация) — в состоянии покоя симптомы практически отсутствуют, ребенок только чаще и глубже дышит, однако при плаче, крике появляется одышка.
  • 2 стадия (субкомпенсация) — одышка у ребенка появляется уже в покое (при этом затруднен вдох), появляется шум при дыхании; отмечается включение в акт дыхания вспомогательных мышц, при этом отмечается втяжение при дыхании межреберных промежутков, мягких тканей над- и подключичной области. Ребенок беспокоен.
  • 3 стадия (декомпенсация) характеризуется максимальным напряжением дыхательных мышц, ребенок дышит часто и поверхностно, шум при дыхании сильно выражен, может появляться синюшность кончика носа, губ, ногтевых фаланг.
  • 4 стадия (асфиксия) — самая тяжелая. Дыхание становится прерывистым, артериальное давление не определяется, кожа бледно-серого цвета. В этой стадии необходимо срочное оперативное вмешательство, обеспечивающее доступ кислорода.

Если в доме есть ингалятор, то нужно провести ингаляцию минеральной водой.

Через некоторое время приступ кашля может закончиться, ребенок успокаивается и засыпает. Но такие приступы могут повторяться несколько раз в эту и следующие ночи.

Развитие приступа именно ночью объясняется увеличением отека слизистой оболочки под голосовыми складками в горизонтальном положении, скоплением слизи в просвете гортани. Кроме того, ночью активизируется парасимпатическая нервная система — это та часть нервной системы, регулирующей работу внутренних органов, которая вызывает спазм бронхов, гортани.

Ложный круп. Первая помощь

При подозрении на ложный круп необходимо сразу звонить «03». Не надо раздумывать, бояться «побеспокоить» медиков или ждать улучшения — данное заболевание требует стационарного лечения, поэтому бригада «скорой» на диагноз «круп» или жалобы родителей на лающий кашель и одышку выезжает немедленно. Не следует отказываться от госпитализации, ведь на дому лечится только неосложненный (без затрудненного дыхания) ларингит. Ложный круп представляет потенциальную угрозу жизни ребенка из-за сужения просвета гортани и затруднения дыхания, поэтому маленький пациент требует постоянного наблюдения специалистов.

В ожидании приезда врачей «скорой помощи» следует:

  • Не паниковать, ведь ваш страх чувствует ребенок, а его плач, крик и беспокойство только ухудшат состояние из-за еще большего раздражения слизистой оболочки гортани и усиления ее воспаления и отека. Также успокоение ребенка способствует нормализации дыхания и уменьшению потребности в кислороде, что очень важно при затрудненном дыхании. Возьмите малыша на руки (в вертикальном положении) или придайте возвышенное положение в постели, почитайте ему, поставьте любимый мультфильм — сделайте все, чтоб ребенок успокоился. Если малыш плачет, увеличивается количество слизи и усиливается спазм.
  • Необходимо также ограничить физическую активность крохи, так как она усиливает проявления крупа. То есть лучше взять ребенка на руки и постараться отвлечь каким-нибудь спокойным занятием. Конечно, хорошо если при этом маме и малышу кто-то будет помогать.
  • При значительном затруднении дыхания можно вызывать рвотный рефлекс, нажав на корень языка, в этом случае спазм гортани рефлекторно проходит.
  • Сделать ребенку ингаляцию. Это самый главный аспект первой помощи при ложном крупе. Хороший эффект оказывает нахождение в ванной комнате с включенной горячей водой, ребенок при этом дышит теплым влажным паром в течение 5-10 минут. В ванну, наполняющуюся водой, можно высыпать пачку пищевой соды. Малыша стоит заносить в ванну, как только появится пар, можно проводить процедуру с открытой дверью. Если горячая вода будет долго литься в ванну, в комнате станет жарко, это некомфортно для ребенка и может спровоцировать еще большее беспокойство крохи, подъем температуры.

Также в комнате, где находится ребенок, можно развесить мокрые простыни или поставить электрическую плитку с кипящей кастрюлей или чайником (в воду можно добавить 2 ч. ложки питьевой соды на 1 литр воды).

Если в доме есть ингалятор (ультразвуковой, компрессорный), то нужно провести ингаляцию с физиологическим раствором или слабощелочной минеральной водой (перед использованием ее необходимо дегазировать — налить в открытую емкость и интенсивно размешать до исчезновения пузырьков). В крайнем случае (если нет физиологического раствора и минеральной воды) можно использовать обычную воду. В ингалятор необходимо налить 3-4 мл жидкости, процесс ингалирования продолжается до тех пор, пока не закончится раствор в камере ингалятора, как правило, это 5-10 минут. В данном случае можно дышать и через рот, и через нос (с помощью загубника, насадки для носа или детской маски — в зависимости от возраста и желания ребенка), но дыхание должно быть «в обычном режиме», т.е. для этого не требуется дышать глубоко и часто. Через небольшой промежуток времени (20-30 минут) ингаляцию можно повторить.

Благодаря ингаляции дыхательные пути увлажняются, уменьшается вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отхождению, а также активируются рецепторы гортани и улучшается прохождение воздуха.

  • Закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли (например, називин детский, назол беби и др.) — при попадании сосудосуживающего препарата через носоглотку в гортаноглотку уменьшается отек.
  • Можно дать ребенку один из антигистаминных препаратов, например, супрастин детям 1-12 месяцев — 1/4 таблетки, 2-6 лет — 1/3 таблетки (препарат оказывает успокаивающее и умеренное спазмолитическое действие, устраняет аллергический компонент). Антигистаминные препараты обладают также противоотечным действием, что может иметь значение при ложном крупе.
  • Дайте ребенку теплое питье (чай с молоком, просто теплую воду, сок или компот, на который у ребенка точно нет аллергии; если малыш находится на грудном вскармливании, предложите ему грудь). В питье ребенка не ограничивайте!
  • Можно проводить так называемые отвлекающие процедуры: горячие ножные или ручные ванны (температура воды около 38ºС в течение 5 минут). Эти процедуры способствуют уменьшению отека.

Если дыхание опять стало затрудненным, а «скорая» все еще в пути, снова сделайте ингаляцию.

Почему круп называют «ложным»?

Дело в том, что ложный круп противопоставляют истинному крупу, т.е. дифтерии гортани, причиной которой является специфический возбудитель — дифтерийная палочка. При дифтерии образующиеся пленки могут частично или полностью перекрывать дыхательные пути. Симптоматика истинного и ложного крупа схожа, однако опытному врачу обычно не составляет труда установить верный диагноз. Правильный диагноз в данном случае имеет принципиальное значение, так как при дифтерии требуется специфическое лечение.

Лечение ложного крупа у детей

Ребенка госпитализируют в инфекционное (реже в ЛОР) или в реанимационное отделение в зависимости от тяжести состояния, степени сужения просвета гортани и дыхательной недостаточности. В стационаре в обязательном порядке наряду с обычным обследованием проводят бактериологическое исследование мазков из глотки, гортани и носа на дифтерийную палочку.

Дайте ребенку теплое питье: чай с молоком, просто теплую воду, сок или компот.

  • В стационаре обычно проводят системную антибактериальную терапию (лекарства вводят внутримышечно). Антибиотики назначают для воздействия на бактериальный агент, который возможно имеет значение в развитии заболевания. Чаще причиной возникновения ложного крупа являются вирусы и значительно реже бактерии, но так как для выявления точного возбудителя требуется время, а лечение необходимо начинать сразу, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Также антибактериальные препараты нужны для профилактики наслоения вторичной бактериальной инфекции.
  • Назначают антигистаминные, седативные (успокаивающие) препараты.
  • При подъеме температуры назначают жаропонижающие препараты. Используют средства, улучшающие отхождение мокроты.
  • В стационаре назначают гормональные препараты, которые действуют быстро и эффективно. Многие родители настороженно относятся к «гормонам», но в данном случае это жизненно необходимо, ведь эти препараты (например, дексаметазон) обладают противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим свойствами, помогают ребенку справиться с болезнью. Продолжительность приема небольшая — от 1 до 3 дней. Кроме того, используется ингаляционное введение глюкокортикоидных гормонов, в этом случае препарат оказывает местное действие. В любом случае обязательной составляющей является ингаляционное лечение. Как правило, ребенку быстро становится лучше, и он идет на поправку.

Однако в некоторых случаях, несмотря на все проводимые мероприятия, улучшения не наблюдается, а явления стеноза нарастают, тогда ребенка переводят в отделение реанимации, где ему проводят интубацию (введение через рот в гортань специальной трубки для обеспечения дыхания)), а при необходимости оказывают оперативное вмешательство — трахеостомию (операция, целью которой является создание сообщения полости трахеи с окружающей средой путем формирования «отверстия» (трахеостомы); через трахеостому осуществляется вентиляция легких и производится удаление воспалительного секрета из трахеи и бронхов).

Что взять с собой в больницу?

Пока один из членов семьи занимается ребенком, другой может собрать вещи для госпитализации: паспорт одного из родителей, полис ребенка, тапочки, «больничная одежда» и детские принадлежности в зависимости от возраста — памперсы, соска, несколько пеленок, смена одежды, бутылочка для кормления, детское питание, любимая игрушка — в общем, только самое необходимое, все остальное вам привезут утром.

Ложный круп и профилактика

У ребенка, перенесшего круп, это состояние может повторяться при ОРЗ. С возрастом вероятность крупа уменьшается.

Необходимо осуществлять профилактику ОРЗ — укрепление иммунитета — закаливание, рациональный режим дня, питания. Детей, перенесших круп, лучше вакцинировать от гриппа в осенний период.

Если малыш однажды перенес ложный круп, то родителям лучше приобрести ультразвуковой или компрессорный ингалятор — как наиболее эффективное средство первой помощи и лечения этого состояния.

При возникновении ОРЗ нужно проводить своевременное, комплексное лечение под наблюдением врача, включая ингаляционное лечение, антигистаминные препараты, обильное питье и т.д.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что ложный круп — опасное состояние, при котором самолечение и применение средств народной и нетрадиционной медицины недопустимо. Необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы малыш находился под постоянным наблюдением врачей. В подавляющем большинстве случаев данное состояние заканчивается достаточно быстрым и полным выздоровлением.

Галина Каспранская,
врач-оториноларинголог,
ММА им. ИМ. Сеченова, г. Москва

Что делать, если ребенок задыхается от кашля и лечение

У детей довольно часто возникает кашель по той или иной причине. Он в равной степени может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием аллергии. Часто дети кашляют из-за слишком сухого воздуха в помещении.

Читайте также:Симптомы и лечение рефлекторного кашля

Сам по себе кашель – это нормальный рефлекс, помогающий избавить легкие или дыхательные пути от слизи либо инородных предметов.

Однако, когда ребенок задыхается от кашля – ему требуется срочная помощь. Если действия родителей, направленные на купирование приступа, оказались бесполезны – следует немедленно вызывать неотложку или везти малыша в больницу.

Общая информация

Ребенок, которого мучает сильный кашель, обычно с большим трудом дышит. Часто он даже не в состоянии сделать нормальный вдох. Приступ сопровождается:

  • посинением кожи;
  • выраженной одышкой;
  • свистом или хрипами.

Все это вызывает страх у ребенка, который только усугубляет его состояние.

Сухой кашель, в числе прочего, нередко провоцирует рвоту. Из-за недостатка кислорода развивается гипоксия, на фоне которой малыш теряет сознание.

Читайте также:Как применять Эуфиллин при кашле

Возможные причины

Малыш начинает задыхаться из-за кашля только в следующих случаях:

  • в его бронхах случается спазм;
  • слизистая дыхательных (как верхних, так и нижних) путей отекает.

Заболевания, к этому приводящие, могут оказаться самыми разными. Чаще всего проблема возникает при:

  • ларингите;
  • коклюше;
  • обструктивном или остром бронхите;
  • пневмонии;
  • бронхиальной астме;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • попадании посторонних предметов в горло.

На фоне развития болезни, отекают бронхи, усиливается выделение слизи, что негативно сказывается на самочувствии ребенка. Чтобы не допустить развития тяжелых последствий, важно начать своевременно полноценное лечение.

Ребенок начал задыхаться – эффективная первая помощь

По большей мере кашель, сопровождающийся удушьем, начинается ночью. Во сне в горло попадает слюна или сопли, что и провоцирует начало приступа. Впрочем, это не означает, что в дневные часы ничего подобного не происходит.

В случае приступа взрослым рекомендуется позаботиться о быстром и качественном увлажнении воздуха. Для этого предпринимают такие шаги:

  • открывают окно;
  • разбрызгивают воду из пульверизатора;
  • возле постели ставят кастрюлю с кипятком (позволительно дать ребенку подышать паром);

В параллельном режиме малыша успокаивают и отвлекают:

  • включают мультики;
  • поют песенку;
  • дают игрушку и пр.

Для стимуляции кровотока делают контрастные ванны. Руки и ноги поочередно погружают в миски с холодной и умеренно горячей водой.

Поют чем-нибудь теплым. Подойдет:

  • чай с лимоном;
  • молоко с кусочком масла и медом.

При наличии небулайзера делают ингаляцию. Лучше всего использовать:

  • Боржоми;
  • Беродуал;
  • Вентолин;
  • Сальбутамол.

Бронхорасширяющие средства улучшат состояние примерно через 2-4 минуты.

Проследите, чтобы малыш сидел правильно:

  • корпус наклоняют вперед;
  • упор приходится на руки.

Если приступ сопровождается панической атакой, допустимо дать чайную ложку валерьянки.

Для снятия отечности и спазма используют разрешенный детям антигистамин.

Высокую температуру устраняют жаропонижающими средствами.

Приступ произошел впервые

Если причина начавшегося приступа не ясна, то следует, не раздумывая, обратиться за врачебной помощью. Вышеописанные действия в данной ситуации допустимы лишь при наличии других симптомов, указывающих на недуг бактериологической, аллергической или вирусной природы.

Удушающий кашель без температуры может говорить о присутствии постороннего предмета в дыхательных путях. Здесь помощь оказывается по-другому. О данной проблеме, в частности, свидетельствует одышка, возникающая как в состоянии покоя, так и при нагрузках. Появляется она нередко и во время приема пищи.

Крупный предмет обычно приводит к немедленному ухудшению самочувствия. Когда просвет в дыхательных путях блокируется, развивается:

  • острая гипоксия;
  • отек;
  • спазм.

Основные симптомы в данной ситуации следующие:

  • приступообразный сухой кашель;
  • признаки удушья;
  • посинение кожи лица;
  • хлюпающие звуки в легких;
  • обморок.

Здесь счет идет на минуты – немедленно вызывайте «скорую» и попытайтесь прочистить дыхательные пути самостоятельно.

Действуйте так:

  • осмотрите горло – часто предметы проникают неглубоко;
  • попробуйте закупорку осторожно вытащить (только не протолкните глубже!);

Если ничего не видно, то делают следующее:

  • малыша кладут на предплечье, удерживая рукой его подбородок (голова ниже остального тела);
  • ударяют ребенка по спине несильно, но достаточно твердо.

Данная мера вместе с кашлем повышает вероятность выхода инородного тела.

Когда без врача не обойтись

Признаки, требующие немедленной госпитализации, следующие:

  • температура больше чем 38,5;
  • удушающий непродуктивный кашель;
  • частота дыхания от 60 в минуту;
  • ускоренный пульс;
  • боль в области груди;
  • с мокротой выделяется кровь;
  • усиливающаяся одышка;
  • посинение кожных покровов;
  • шумное дыхание;
  • обморок.

При наличии хотя бы некоторых симптомов из приведенного выше списка, необходимо срочно везти малыша в больницу.

Рекомендации для родителей

Не игнорируйте начало болезни. Лишь своевременный поход к врачу позволит установить точный диагноз и приступить к полноценному лечению. Ваша сознательность избавит ребенка от риска осложнений и, возможно, сохранит ему жизнь.

При сухом кашле ускорит выздоровление ряд следующих мер:

  • давайте малышу больше пить – это разжижает мокроту и способствует переходу кашля в продуктивную форму;
  • во время приступа старайтесь успокоить маленького пациента – его паника в разы ухудшает положение;
  • если ребенок имеет склонность к простудам или страдает хроническими заболеваниями бронхов – обязательно приобретите небулайзер и всегда держите наготове препараты для снятия приступа;
  • используйте только те средства, которые получили одобрение педиатра;
  • не давайте во время приступа новые медикаменты.

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Проблема кашля знакома многим родителям. Он может появиться как ответ организма на вирусную или бактериальную инфекцию, аллергию на определенный аллерген. В норме кашель ни что иное, как реакция организма, позволяющая очистить легкие и бронхи от скопившейся слизи. Однако не всегда такой симптом приносит пользу, особенно когда сам кашель болезненный, мучительный, нарушает дыхание или вызывает удушье. Когда ребенок задыхается от кашля, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь, которая поможет улучшить общее состояние, исключить риск тяжелых осложнений. Если природа удушья неизвестна, или после оказания первой помощи состояние ребенка не улучшилось, первым делом нужно вызывать бригаду Скорой помощи.

При появлении удушья при кашле ребенку трудно дышать, особенно тяжело дается вдох, а на выдохе могут присутствовать хрипы или свист, также присутствует отдышка, сухой кашель без отделения мокроты. Такой кашель часто вызывает рвоту. Лицо ребенка, который задыхается от кашля, краснеет или синеет из – за недостатка кислорода, малыш может потерять сознание. Все эти симптомы вызывают панику у родителей и страх у самого ребенка, могут угрожать жизни. Прежде чем рассматривать, что делать, если ребенок задыхается, важно рассмотреть основные причины такого состояния.

Причины удушающего кашля у детей

Причин, по которым ребенок кашляет очень много, но задыхаться малыш может только когда происходит спазм бронхов, отек слизистой оболочки дыхательной системы или глотки. Некоторые болезни достаточно опасны для жизни ребенка, поэтому важно знать источники удушающего кашля. Среди основных заболеваний можно выделить:

  • Коклюш.
  • Ларингит.
  • Обструкция бронхов.
  • Острый бронхит.
  • Бронхиальная астма.
  • Пневмония.
  • Патологии органов сердечно-сосудистой системы.
  • Вдыхание или попадание инородного тела в дыхательные пути.

Любое из вышеперечисленных заболеваний или состояний способно вызывать удушающий кашель. Под провоцирующим фактором происходит сужение мышц бронхов, оттек, повышается продукция вязкой слизи, которая перекрывает просвет дыхательной системы, чем ухудшает общее состояние малыша.

Ребенок задыхается от кашля – первая помощь

В подавляющем большинстве кашель с удушьем появляется ночью, но может появится в любое время суток. При появлении такого симптома, родители должны оказать малышу первую помощь, которая не только улучшит его состояние, но и в некоторых случаях спасет жизнь. Первым делом нужно не растеряться, убрать панику, вызвать бригаду неотложной помощи. Первая доврачебная помощь состоит из следующих действий родителей:

  • Обеспечить ребенка влажным воздухом – открыть окно, расстегнуть одежду или подышать паром горячей воды.
  • Успокоить малыша – включить любимый мультфильм, дать поиграть любимой игрушкой.
  • Контрастные ванны — опускание поочередно верхних конечностей в горячую и холодную воду.
  • Теплое питье – чай, молоко со сливочным маслом и медом (за исключением аллергии).
  • Если в доме есть небулайзер – сделать ингаляцию с Боржоми, 9% Натрием хлорид или бронхолитиком (Вентолин, Беродуал, Сальбутамол). Детям после 4-х лет можно использовать дозированные ингаляторы. Ингаляции с бронхорасширяющими препаратами помогут улучшить состояние малыша уже через 2 – 5 минут.
  • Ребенок должен побрести удобное положение тела – сесть на кровать, туловище наклонить вперед, опереться на руки.
  • При сильной панике ребенка можно дать ему несколько капель валерьянки. Важно знать, что волнение малыша только усилят приступы удушья.
  • Дать ребенку выпить антигистаминный препарат, который будет отвечать его возрасту. Такие лекарства уменьшат отек тканей, снимут спазм гладких мышц.
  • Если наряду с отдышкой присутствует повышенная температура тела – дать жаропонижающий препарат.

О том, как помочь ребенку который кашляет и тяжело дышит.

Такие действия родителей помогут уменьшить или и вовсе устранить удушье при кашле. Если такой приступ появился впервые, причина его развития неизвестна, обязательно нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку пока неизвестна, и не устранена причина, удушье может проявиться с новой силой. Все вышеперечисленные пункты можно проводить при удушающем кашле вирусной, бактериальной или аллергической природы. Если причиной удушья является сторонний предмет в дыхательных путям, алгоритм действий совершенно другой.

Помощь ребенку при попадании инородного тела в дыхательные пути

Инородные тела в дыхательных путях, гортани или трахеи, еще одна причина, почему ребенок начинает задыхаться и кашлять. При проникновении стороннего предмета в систему дыхания, происходит рефлекторный спазм мышц, что и вызывает появление удушья и приступы сухого кашля. Если предмет небольшого размера, может появиться одышка с шумным вдохом, которая может усилиться при физических нагрузках или приеме пищи. При попадании крупного предмета, симптомы проявляются мгновенно, так как происходит перекрывание просвета дыхательных путей, дефицит кислорода, оттек и спазм гладких мышц.

О том, что вызывает появление кашля при физических нагрузках.

Основными признаками такого состояния считается приступообразный кашель, рвота, хлопающие звуки, удушье, посинение лица, потеря сознания вследствие нехватки кислорода. При появлении таких симптомов нужно в незамедлительном порядке вызывать скорую или самостоятельно доставить ребенка в стационар.

  • До приезда врачей можно попытаться самостоятельно очистить дыхательные пути.
  • Если сторонний предмет находиться в горле, его видно, можно попытаться его достать, но важно не протолкнуть его глубже.
  • Когда предмет невиден, запрещено его извлекать.
  • Можно положить ребенка на свое предплечье, подбородок держат рукой, голова должна быть ниже туловища.
  • Сделать 5 ударов по спине ребенка. Не нужно забывать о хрупкости костей малыша, удары должны быть твердыми, но не сильными.
  • При кашле малыша, есть шансы на то, что он самостоятельно его откашлянет.

Попадание стороннего предмета – это всегда опасно для жизни и здоровья малыша, поэтому если такая ситуация все же произошла, нужно как можно быстрее доставить ребенка в стационар.

Когда нужна помощь врача?

В домашних условиях устранить приступ удушья при кашле можно не всегда, особенно когда неизвестна причина такого симптома. В любом случае не стоит поддавать ребенка опасности, лучше как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Крайнее опасными симптомами, которые требуют срочной госпитализации ребенка, считаются следующие признаки:

  • Сухой, удушающий кашель с температурой выше 38.5 градусов.
  • Учащенное и быстрое дыхание ребенка, больше 60 ударов в минуту.
  • Жалобы на боль за грудиной.
  • Мокрота с примесью крови.
  • Непрерывный приступообразный кашель.
  • Сильная одышка.
  • Громкое дыхание.
  • Посинение кожи.
  • Обморочное состояние или потеря сознания.

Все вышеперечисленные симптомы должны стать поводом для срочной госпитализации ребенка. В условиях стационара будет определена причина удушья, а самому малышу будет оказана правильная медицинская помощь.

Чем снять приступы удушья у ребенка

Для того чтобы улучшить состояние ребенка при удушающем кашле, в аптечке родителей всегда должны находиться препараты первой помощи. Речь идет не о препаратах от кашля – муколитики или отхаркивающих средствах, а о бронхолитиках, которые действуют практически мгновенно, снимают спазм бронхов, снимают симптомы удушья, восстанавливают дыхание. Подобные препараты всегда используются астматиками, но их прием может проводиться и при других заболеваниях – обструкция бронхов, ларингит, пневмония, бронхит. Детям вводить такие лекарства можно через небулайзер. Дозированные ингаляторы для купирования удушья используются от 4 – 6 лет.

К препаратам первой помощи относят и антигистаминные препараты, которые также купируют спазм гладких мышц, снимают отек тканей, снижают общую симптоматику (Супрастин, Эриус, Тавегил). Назначать любой препарат без предварительной консультации врача не рекомендуется.

После купирования приступа, врач может назначить базисные препараты, механизм действия которых позволит минимизировать воспаление в бронхах, уменьшить количество, интенсивность приступов (Пульмикорт). Эффект от таких лекарств будет не раньше чем через 2 недели систематического применения.

Среди препаратов первой помощи позволяющих купировать приступы удушья при кашле можно выделить следующие препараты, эффект от которых появляется практически мгновенно.

Беродуал – комбинированный препарат из группы бронхолитиков, используемых в терапии заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются спазмом бронхов и бронхиальных мышц. Для детей нужно использовать капли Беродула, которые используются для небулайзера. Ингаляции с Беродуалом, когда ребенок задыхается от кашля, позволяют снизить бронхиальную обструкцию, улучшить воздухопроводную функцию. В период приступа достаточно сделать ингаляцию Беродуалом, эффект появится практически мгновенно. Дозу нужно рассчитывать индивидуально в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением препарата его нужно развести с 9% натрием хлорид в дозе 1:1.

Вентолин – бронхолитический препарат из группы β-2 адреномиметиков. Основой препарата является сальбутамол, который купирует либо предупреждает спазм гладких мышц бронхов, повышает жизненную емкость легких, снимает спазм. Действие после ингаляции появляется уже через 2 – 3 минуты после ингаляции. Выпускается лекарство в небулах для ингаляций через небулайзер.

Эфедрин. Препарат чаще используют в стационарных условиях для купирования острого приступа кашля. Для достижения стойкого результата его комбинируют с 1% Атропином. Вводят препарат внутривенно. Детям доза рассчитывается индивидуально.

Эуфиллин. Достаточно сильный лекарственный препарат, который используется когда другие лекарства не приносят нужного результата. Для снятия кашля и удушья, препарат вводят внутривенно, очень медленно. Детям лекарство может использоваться в стационарных условиях.

Существуют и другие лекарственные препараты для экстренного купирования кашля, который вызывает удушье. Прием таких лекарств всегда нужно согласовать с врачом.

Кашель, вызывающий удушье чаще всего является результатом болезни, поэтому родителям главное определить причину такого симптома, уметь оказать первую доврачебную помощь малышу. В период приступа родители должны соблюдать некоторые правила и врачебные рекомендации:

  • Пить много жидкости при сухом кашле, она поможет разжижить мокроту, ускорить ее отхаркивание.
  • В период приступа постараться успокоить ребенка. Волнение и страх только усилит удушье.
  • Если ребенок часто болеет болезнями бронхов, легких, родителям стоить купить небулайзер. Ингаляции с бронхорасширяющим препаратом при приступе удушья в считаные минуты улучшат состояние малыша.
  • Принимать любые лекарства нужно только по рекомендации врача.
  • В период приступа не давать малышу лекарства, которые не использовались раньше или имеют взрослую дозировку.
  • При приступах кашля ребенок должен принимать сидячее положение.
  • Если причиной удушья является попадание стороннего тела – незамедлительно обращаться в стационар.

Кашель, при котором ребенок задыхается – опасный симптом, появление которого может говорить не только о тяжелом заболевании, но и быть опасным для жизни малыша. Поэтому при первых симптомах важно не только определить причину, но и уметь оказать первую доврачебную помощь.

Стеноз гортани у детей: симптомы и лечение

Что делать, если ребенок начал задыхаться ночью? Возможно, у ребенка стеноз гортани и нужно срочно вызывать «скорую помощь». Какие есть симптомы стеноза гортани у детей и как его лечить, рассказывает Анна Шевелева — врач — педиатр и мама двоих детей.

Стеноз гортани – это сужение просвета гортани, которое создает препятствие при прохождении воздуха в легкие. Главная опасность стеноза гортани у ребенка – нарушение нормального процесса дыхания, в результате чего организм недополучает кислород.

Стеноз гортани (или острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ), или ложный круп или вирусный круп) – все это названия опасного состояния, которое может развиться у маленьких детей при банальной простуде.

Наиболее часто приступ стеноза у ребенка вызывают 4 вирусных инфекции:

  • вирусы гриппа
  • парагриппа
  • аденовирус
  • респираторно-синцитиальная инфекция.

Более тяжелое течение болезни возникает при смешанной вирусной (когда малыш «подхватил» несколько вирусов сразу) или вирусно-бактериальной инфекции.

При этом возникает отек слизистой оболочки гортани и трахеи, развивается спазм мышц дыхательных путей; воспаленная слизистая продуцирует большое количество слизи – все это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей у ребенка.

При том, что ОРВИ часто бывает и у взрослых людей, развитие стеноза гортани характерно только для деток. Дело в том, что просвет гортани у взрослого человека больше, чем у ребенка. И воспаление и утолщение слизистой оболочки гортани всего на 1 мм приведет к уменьшению просвета гортани на 13%, а у годовалого ребенка – на 55%. Поэтому ложный круп характерен для детей с 6 месяцев до 5 лет (чаще всего — у детей 1-3 лет) жизни.

Ларингоспазм может возникнуть как на фоне ОРВИ, так и у здорового ребенка без признаков простуды. Он может развиваться медленно, с ухудшением состояния в течение нескольких часов и даже дней, так и быстро (симптомы появляются и нарастают менее чем за 1 час).

Почему ребенок ночью задыхается?

Стеноз гортани в 90% случаев развивается в ночное время. Причины этого в особенностях «работы» нашего организма во время сна: под влиянием парасимпатической нервной системы увеличивается образование слизи и происходит сокращение мышц дыхательных путей. В горизонтальном положении тела ухудшается дренажная функция легких (которая «отвечает» за удаление образованной слизи из дыхательных путей).

Кроме того, способствовать тому, что ребенок стал ночью задыхаться, может и душное, пыльное помещение, в котором спит малыш, и использование больших подушек и мягких матрасов.

Читай также: Главные причины кашля у детей: советы педиатра

Симптомы стеноза гортани у детей

  1. Стенотическое дыхание — шумное учащенное дыхание с затрудненным вдохом (у ребенка до 1 года – более 50, у детей 1-5 лет – более 40 за минуту).
  2. Изменение голоса. При стенозе гортани может появиться осиплость голоса (за счет отека гортани в области голосовых связок), охриплость (за счет образования мокроты, которая препятствует работе голосовых связок). Наиболее грозный симптом – афония (отсутствие голоса) — проявляется беззвучным плачем, способностью говорить только шепотом. Афония свидетельствует о сильном отеке дыхательных путей.
  3. Кашель при стенозе гортани у детей — грубый, отрывистый, «лающий», «каркающий».

Из-за чего еще ребенок может задыхаться ночью?

Существуют и другие причины, по которым ребенку становится трудно дышать. К ним относят:

  • Инородное тело дыхательных путей (ребенок подавился конфетой, мелкой игрушкой и т.д.).
  • Отек Квинке (аллергическая реакция)
  • Дифтерийный круп (истинный круп)
  • Редко круп может возникать при других инфекционных заболеваниях – кори, краснухе, ветрянке, скарлатине и др.
  • Другие факторы, способствующие сужению дыхательных путей — опухоль, увеличенный лимфоузел, травма и др.

    Читай также: Пиелонефрит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Первая помощь при стенозе гортани у детей

  • Вызвать «скорую помощь».

Диспетчер скорой помощи, помимо того, что примет вызовна стеноз у ребенка, расскажет вам, чтоделать, чтобы помочь малышу до приезда «скорой».

  • Успокоить ребенка.

Если взрослые вокруг малыша не будут паниковать и суетиться, ребенок будет чувствовать себя спокойней и дышать ему будет легче. Конечно, причин для паники хватает (задыхаетсяребенокночью,чтоделать?! но важно помнить, чтоваше поведение может испугать дитя и усугубить его состояние. Поэтому успокаиваемся сами и успокаиваем ребенка.

  • Обеспечить доступ свежего прохладного воздуха.

В зимнее время одетого ребенка можно вывести подышать на балкон, летом – посадить перед открытым холодильником или морозильной камерой.

  • Увлажнить воздух, которым дышит ребенок.

Можно сделать ингаляцию с физраствором или «Боржоми» с использованием небулайзера.

  • Применить лекарства из аптечки.

Можно поставить ребенку свечу ректальную «Ректодельт 100» (содержит 100 мг преднизолона).

Желаю вашим детям здоровья!

Надемся, статья была вам полезна и вы теперь знаете какие бывают симптомы стеноза гортани и что делать, как помочь ребенку, если он начал задыхаться ночью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *