Грудное вскармливание 10 принципов

Содержание

Грудное вскармливание – ключ к спасению детских жизней

Во время проведения Всемирной недели грудного вскармливания в центре внимания будут Десять принципов успешного грудного вскармливания

Сообщение ВОЗ для СМИ

30 июля 2010 г. | Женева — Во время Всемирной недели грудного вскармливания, которая будет проводиться с 1 по 7 августа более чем в 170 странах, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вновь призовет медицинские учреждения и работников здравоохранения соблюдать десять принципов, способствующих успешному грудному вскармливанию и улучшению здоровья и выживания детей.

Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста. Оно безопасно и содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить детей грудного возраста от распространенных детских болезней. В то время как во многих странах расширяются масштабы проведения исключительного грудного вскармливания детей в течение первых шести месяцев жизни, дальнейшее улучшение показателей грудного вскармливания имеет решающее значение для улучшения питания и здоровья детей грудного и раннего возраста. До сих пор слишком многие матери прекращают исключительное грудное вскармливание через несколько недель после родов. Это вызвано разными причинами, в том числе отсутствием консультирования по вопросам грудного вскармливания.

«По оценкам, в настоящее время около 35% детей в возрасте до 6 месяцев в мире находятся на исключительном грудном вскармливании, – говорит д-р Элизабет Мейсон (Elizabeth Mason), директор Департамента ВОЗ по здоровью и развитию детей и подростков. – Но если бы все дети грудного и раннего возраста находились на исключительном грудном вскармливании на протяжении первых шести месяцев жизни, а затем получали питательный прикорм при продолжающемся грудном вскармливании до достижения двухлетнего возраста, ежегодно можно было бы спасать жизнь еще 1,5 миллиона детей в возрасте до пяти лет».

«Десять принципов успешного грудного вскармливания» были разработаны ВОЗ и ЮНИСЕФ с тем, чтобы службы по охране материнства обеспечивали правильный жизненный старт для каждого ребенка грудного возраста и необходимую поддержку матерям в области грудного вскармливания. В настоящее время этот контрольный перечень используется больницами более чем в 150 странах.

Десять принципов для медицинских учреждений для обеспечения успешного грудного вскармливания:

  • Иметь в письменной форме политику грудного вскармливания, которая в установленном порядке доводится до сведения всего медицинского персонала.
  • Подготовить весь медицинский персонал в области приобретения навыков, необходимых для проведения этой политики.
  • Информировать всех беременных женщин о преимуществах и осуществлении грудного вскармливания.
  • Помогать матерям в проведении первого грудного вскармливания спустя полчаса после родов.
  • Показывать матерям, как проводить грудное вскармливание и как поддерживать лактацию даже в случае, если им придется разлучиться со своими детьми.
  • Не давать новорожденным детям никакой другой пищи и питья помимо грудного молока, если нет иных медицинских предписаний.
  • Практиковать совместное пребывание в одной палате, позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки.
  • Поощрять грудное вскармливание по требованию – всякий раз, когда ребенок голоден.
  • Не давать соски-пустышки детям, находящимся на грудном вскармливании.
  • Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять к ним матерей после выписки из больницы или клиники.

Одна треть из 8,8 миллионов ежегодных случаев смерти детей в возрасте до пяти лет происходит из-за недостаточности питания, которая может быть прямой причиной смерти, а также самым важным отдельным фактором риска заболеваемости среди детей раннего возраста. Более двух третей из этих случаев смерти, которые часто связаны с ненадлежащей практикой кормления, такой как кормление из бутылочки или несвоевременный и ненадлежащий прикорм, происходит в первые месяцы жизни.

«Повышение показателей грудного вскармливания является ключевым компонентом плана по улучшению питания детей грудного и раннего возраста, – говорит Ранда Саадех (Randa Saadeh), координатор отдела ВОЗ по вопросам питания на протяжении жизненного цикла. – Благодаря новым усилиям по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания потенциально можно обеспечить здоровый жизненный старт для миллионов детей «.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Marie-Agnes Heine
Сотрудник по связи
Департамент по обеспечению безопасной беременности, ВОЗ
Teл.: +41 22 791 2710
Мобильный тел.: +41 794 495 784
Эл. почта: heinem@who.int

Правильное грудное вскармливание

Галина Гончарук 12 Сентябрь 2013 7 169

Трудно переоценить важность грудного вскармливания для иммунитета и здоровья ребенка. Но для того чтобы наладить правильное грудное вскармливание, женщина должна знать основные принципы этого процесса. Существует много информации по грудному вскармливанию. Кормящей маме иногда сложно разобраться в таком объеме разных советов и рекомендаций. Давайте попробуем выделить основные правила и рекомендации по грудному вскармливанию.

Основные принципы грудного вскармливания в медицинских учреждениях

Современные женщины часто имеют проблемы с лактацией. Это связано с экологией, частыми стрессами, постоянными нервными перегрузками. Поэтому врачи стараются еще до родов и в роддоме сделать все возможное, чтобы помочь маме наладить грудное вскармливание ребенка.

Существуют специальные принципы грудного вскармливания, которые рекомендованы для выполнения медицинским персоналом в поликлиниках и роддомах. Основные положения данных принципов следующие.

  1. Информирование беременных женщин о преимуществе грудного вскармливания, обучение его проведению.
  2. Регулярное доведение до рожениц правил правильного грудного вскармливания.
  3. Медицинский персонал родильных домов должен быть обучен навыкам грудного кормления.
  4. В течение первого получаса после родов, если состояние роженицы позволяет, необходимо помочь ей начать ГВ.
  5. Если мама временно отделена от малыша, нужно научить ее, как сохранить лактацию.
  6. Стараться помещать маму и ребенка в одну палату.
  7. Если нет особых медицинских показаний, не нужно давать новорожденному никакого питания, кроме грудного молока.
  8. Объяснить матери преимущество кормления ребенка по требованию, а не по расписанию.
  9. Не приучать малыша к разным успокаивающим средствам, которые имитируют материнскую грудь, например пустышкам, соскам.
  10. Оказывать маме помощь в грудном вскармливании после ее выписки домой.

Рекомендации по организации успешного ГВ

Всемирная организация Здравоохранения создала специальные рекомендации по грудному вскармливанию.Каждая кормящая мама должна придерживаться данных рекомендаций. С их помощью женщина сможет организовать правильное грудное вскармливание, что, конечно же, поможет вырастить здорового малыша.

Раннее прикладывание ребенка к груди

В первые дни после рождения малыш получает из материнской груди очень полезную пищу – молозиво. Это достаточно густая жидкость, имеющая цвет от прозрачного до желтого. Молозиво имеет высокую питательную ценность и при этом очень легко переваривается организмом ребенка.

Данное вещество подготавливает желудочно-кишечный тракт малыша к усвоению грудного молока. Оно содержит небольшое количество жиров, но много белков и витаминов. Благодаря содержанию антител и лейкоцитов, молозиво помогает формироваться иммунной системе крохи. Кроме того, оно оказывает мягкий слабительный эффект и заселяет кишечник ребенка полезными микроорганизмами. В результате происходит выход мекония (так называемого первородного кала) и вывод билирубина, образующегося при распаде гемоглобина. Все это предотвращает возможность развития желтухи новорожденных.

Ребенок должен пребывать в одной палате с мамой

Только при совместном нахождении матери и малыша возможно кормление ребенка по требованию, а не по режиму. Это очень важно, так как кормление ребенка через 3 – 3,5 часа не способствует налаживанию нормальной лактации. Ведь при этом грудь не получает необходимой стимуляции. В норме, если в первые дни малыш будет прикладываться к груди до 20 раз.

Правильное сцеживание молока

Раньше кормящей женщине рекомендовали полностью сцеживать грудь после каждого кормления, что является неправильным. Если мама не будет сцеживать молоко после каждого кормления, со временем грудь будет вырабатывать ровно столько молока, сколько съедает ребенок.

Некоторым мамам нужно сцеживание в период, когда резко прибывает молоко, примерно на 3 – 4 сутки после родов. Малыш еще очень маленький, ему нужно совсем мало молока и он не может расцедить тугую грудь. В таком случае сцеживание просто необходимо, чтобы предотвратить развитие мастита.

Не нужно докармливать малыша искусственной смесью

Даже если поначалу молока не хватает или мама считает, что не хватает, лучше не докармливать малыша. Просто мама должна прикладывать его к груди по первому требованию. Таким образом, со временем организм женщины научится вырабатывать столько молока, сколько требуется ребенку. Если начато докармливание крохи, чаще всего происходит полный переход на искусственное вскармливание.

Отказ от стандартных интервалов

Правильное грудное вскармливание не предусматривает прерывание кормления через какой-то определенный промежуток времени. Когда малыш насыщается, он сам отпускает грудь.

В одно кормление лучше кормить одной грудью

Это связано с тем, что в первые 5 – 7 минут сосания ребенок получает раннее молоко. И только затем доходит до позднего, которое значительно питательнее. Кормление из двух грудей можно начинать только по достижению малышом пяти месяцев.

Схема грудного вскармливания

Многие неопытные мамы тревожатся перед первыми кормлениями ребенка грудью, не зная, как правильно проводить такой процесс.

Представим приблизительную схему грудного вскармливания.

  1. Удобнее всего начинать прикладывать ребенка к груди лежа, из-под мышки или же лежа на руке.
  2. Во время кормления в позе «из-под мышки» на руке мамы должна лежать вся спинка ребенка. Головку малыша держат под затылком.
  3. У ребенка, который правильно взял грудь, подбородок должен прижиматься к груди мамы, а носик быть свободным.
  4. Головка ребенка должна быть немного наклонена назад.

Эта несложная схема грудного вскармливания поможет маме чувствовать себя уверенней при кормлении.

Таблица правильного проведения грудного вскармливания

Для неопытных мамочек, которые хотят знать хотя бы приблизительный режим кормления малыша, можно привести специальную таблицу грудного вскармливания. Конечно, лучше всего кормить ребенка по его требованию. Но иногда маме удобнее выработать определенный режим. В таблице грудного вскармливания указаны примерный режим и объем пищи грудного ребенка.

Помните, что таблица грудного вскармливания предлагает только усредненные цифры. Не нужно забывать, что каждый ребенок имеет свои индивидуальные потребности.

10 принципов успешного грудного вскармливания

“Десять принципов успешного грудного вскармливания” были разработаны ВОЗ и ЮНИСЕФ с тем, чтобы службы по охране материнства обеспечивали правильный жизненный старт для каждого ребенка грудного возраста и необходимую поддержку матерям в области грудного вскармливания. В настоящее время этот контрольный перечень используется больницами более чем в 150 странах.

Десять принципов для медицинских учреждений для обеспечения успешного грудного вскармливания:
  1. Иметь в письменной форме политику грудного вскармливания, которая в установленном порядке доводится до сведения всего медицинского персонала.
  2. Подготовить весь медицинский персонал в области приобретения навыков, необходимых для проведения этой политики.
  3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и осуществлении грудного вскармливания.
  4. Помогать матерям в проведении первого грудного вскармливания спустя полчаса после родов.
  5. Показывать матерям, как проводить грудное вскармливание и как поддерживать лактацию даже в случае, если им придется разлучиться со своими детьми.
  6. Не давать новорожденным детям никакой другой пищи и питья помимо грудного молока, если нет иных медицинских предписаний.
  7. Практиковать совместное пребывание в одной палате, позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки.
  8. Поощрять грудное вскармливание по требованию – всякий раз, когда ребенок голоден.
  9. Не давать соски-пустышки детям, находящимся на грудном вскармливании.
  10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять к ним матерей после выписки из больницы или клиники.

Правила грудного вскармливания по рекомендациям ВОЗ

Сегодняшние роддома и женские консультации всецело направлены на популяризацию естественных родов и кормления грудью новорожденных. Основной движущей силой в этом направлении считаются рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, которые предназначены как для рожениц, так и для их лечащих врачей. Ведь в первую очередь направлены они на восстановление культуры кормления, которая в определенный период времени не была так актуальна среди молодых мам.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию — одна из главных опор для молодых мам в естественном кормлении малыша.

Исследования, проведенные ВОЗ

Заключительные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения основаны исключительно на достоверных показателях многолетних исследований естественного процесса кормления. Начиная с двухтысячных годов, эксперты подвергали анализу влияние молока матери на становление и формирование детского организма на протяжении первого года жизни. При этом установлена неприятная статистика, что в отсутствие естественного вскармливания за первые пол года жизни возрастает смертность новорожденных из-за развития патологий и серьезных заболеваний.

Кроме этого выявлено, что молоко матери — это полноценная пища, кормление которой понижает показатели смертности, в то время как многие погибшие дети испытывали нехватку питания.

Установлено, что все питательные вещества, которые необходимы малышу в первые пол года его жизни содержатся именно в грудном молоке. Оно на 100% покрывает требования детского организма в этом возрасте, до одного года — уже 75%, а с года до двух — только 35%.

Экспертами установлено, дети, находящиеся на естественном вскармливании, не так подвержены ожирению как малыши на искусственном питании (разница в 11 раз). Молоко матери препятствует набору лишнего веса, а также восстанавливает иммунную систему и стимулирует мозговую деятельность.

На основе многочисленных исследований в 2001 году были составлены общие правила, или рекомендации, ВОЗ по вскармливанию малышей. Предназначены они для заботливых мам, педиатров и специалистов по грудному кормлению. Направлены эти рекомендации на то, чтобы не допустить повышенной смертности детей возрастом до 5 лет, а также — приобщить как можно большее количество мам к кормлению грудью.

Поддержка и внедрение рекомендаций по кормлению грудью

ВОЗ рекомендует всем медицинским учреждениям, связанным с деторождением, обеспечить должные условия и комфортное пребывание там будущих мам, чтобы благоприятно повлиять на становление лактации и улучшить процесс выработки молока в первое время с момента рождения младенца. Это позволит молодой маме настроиться на нужный лад, быстрее привыкнуть к новым условиям и не переживать по поводу организации процесса кормления.

Просвещение работников медицинских учреждений

До сих пор некоторые больницы, роддома и женские консультации не способны полностью и квалифицированно помочь женщинам. Ведь на протяжении долгого времени гв не уделялось достаточного внимания. Многие роженицы не знали и не понимали многих аспектов естественного питания, отчего не хотели или не могли кормить своих детей. Но сейчас этому вопросу уделяется все больше внимания и ситуация медленно, но верно меняется в лучшую сторону.

Кормить своего новорожденного ребенка грудью или нет — решать только маме. Как правило, это решение женщина принимает еще до рождения малыша. Но, к сожалению, молодые мамы больше верят отрицательным отзывам о возможном лактостазе, ухудшении самочувствия мамы или истеричном плаче голодного малыша.

Чтобы не допустить всеобщего негативного мнения о кормлении грудью, сотрудники медицинских учреждений должны просвещать всех мам как непосредственно после рождения детей, так и в период вынашивания плода.

Оказание первой помощи в вопросе естественного вскармливания кормящим мамам

ВОЗ рекомендует раннее прикладывание ребенка к груди — не позднее первых 30 минут с момента рождения. Это тот период времени, когда у роженицы запускается процесс вырабатывания грудного молока, да и ребенку после изнуряющей родовой деятельности нужно подкрепиться. Новорожденный уснет и даст возможность маме набраться сил и отдохнуть. Если же этого не сделать, то грудное молоко начнет пребывать гораздо позже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Польза раннего прикладывания к груди для ребенка и мамы

На первоначальном этапе происходит выработка молозива, которое так важно для полноценного развития грудничка и выполняет ряд важных функций. А именно:

  1. Повышает иммунитет, препятствует заражению инфекциями.
  2. Способствует скорейшему выведению мекония, что в свою очередь понижает уровень билирубина.
  3. Нормализует микрофлору кишечника.
  4. Насыщает детский организм необходимым витамином А.

Если же происходит ситуация, при которой мама и ребенок должны находиться раздельно, то в первую очередь нужно постараться сохранить молоко, сцеживать ту порцию, которая есть, и не переживать, что ее объем пока еще не достаточный. Грудные железы правильно воспримут сигнал о начале вскармливания, и через некоторое время лактация нормализуется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Молозиво после родов: что это, когда вырабатывается и почему важно кормить им ребенка

Рекомендации по вскармливанию грудью от ВОЗ

В сегодняшней медицинской практике принято придерживаться основных 10 принципов грудного вскармливания от ВОЗ и ЮНИСЕФ. Они направлены на становление лактации у молодых мам. Придерживаться этих принципов стоит всем работникам медицинских учреждений, даже тем, кто не готов менять устаревшие техники кормления. Ведь женщине, решившей кормить малыша грудью, необходима поддержка от медперсонала.

Поддержка близких в семье очень важна для комфортного и длительного грудного вскармливания.

Главными считают следующие рекомендации для успешного грудного вскармливания:

  1. Пребывание грудничка вместе с мамой сразу же после родоразрешения.
    Совместное нахождение в послеродовой палате обеспечит спокойствие женщине и поможет легче, а главное быстрее адаптироваться к заслуженному «званию» мамы.
  2. Как можно более раннее прикладывание младенца к материнской груди.
    Первое прикладывание младенца должно произойти уже в первые 40-60 минут после родов. Ценные капли молозива избавят детский организм от ненужных веществ, а у женщины активизируется процесс лактации.
  3. Правильный захват груди и верное прикладывание.
    Чтобы женщине избежать проблем с молочными железами в дальнейшем, нужно с первых дней правильно прикладывать младенца к груди. В противном случае это чревато трещинами на сосках, коликами у новорожденного, избытком воздуха при сосании и последующем отсутствием сытости. При захвате груди ротик малыша должен быть достаточно широко открыт, губы при этом немного вывернуты наружу. Сосок находится глубоко во рту, не у края. Подбородок младенца и его нос прижаты к молочной железе. Язык помогает ребенку производить сосательные движения и движется вперед — назад.
  4. Отказ от использования заменителей груди.
    Не стоит заставлять малыша пить из бутылки и сосать пустышку. Из бутылки пить намного легче, чем из маминой груди. Впоследствии это может привести не только к неправильному захвату, но и к полному отказу от груди. Пустышка же обманывает грудничка — он сосет соску, но при этом не получает молока. Мама реже прикладывает его к груди, чем сбивает режим кормлений, а значит, и лактацию в целом.
  5. Кормление по требованию.
    Означает отказ от кормлений по часам, когда отойти от привычного времени можно было не более, чем на 15-20 минут. Установлено, что при таком подходе ребенок и мама больше нервничали, а молока пребывало мало. Рекомендации ВОЗ говорят, что кормить новорожденного нужно по его требованию. Это приведет к стабильной лактации, следовательно, молоко будет пребывать в том количестве, которое необходимо грудничку. Кроме этого частые прикладывания принесут во взаимоотношения мамы и ребенка еще больше любви, теплоты и близости, которые влияют на эмоциональный фон женщины и повышают лактацию. Молоко от частых кормлений становится только лучше, а кормящая мама может снизить риск возникновения лактостаза.
  6. До окончания кормления не убирать от ребенка грудь.
    Как только новорожденный насытится, он сам отпустит грудь матери. При прерывании кормления грудничку не достается позднее молоко, которое считается самым калорийным. При этом ухудшается его эмоциональное состояние и физически ребенок ведет себя хуже.
  7. Не давать лишней воды.
    Кормление грудью предполагает исключительно питание материнским молоком в первые пол года жизни младенца. Воду при этом давать не стоит, так как состав грудного молока включает около 90% воды. Избыток жидкости ухудшает состояние микрофлоры, нарушает работу ЖКТ. Из-за воды в желудке малыш не будет чувствовать голода, есть при этом он будет меньше. Допаивать грудничка рекомендовано только в случае медицинского заключения, если у малыша температура, рвота или обезвоживание.
  8. Ввод прикорма не раньше 6 месяцев.
    До наступления этого возраста все нужные вещества ребенок получает из молока, у него просто нет надобности в другой пище. К тому же пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать другие продукты. Это может привести к сбою в работе ЖКТ.
  9. Эмоциональное состояние женщины.
    Психологическое состояние и поддержка мамы крайне важна для успешной лактации. Женщина должна быть уверена в себе, своих силах, должна ощущать поддержу родных и поощрение грудного вскармливания. Некорректные советы близких и медицинского персонала могут сказаться на молодой маме, что приведет к отказу от вскармливания грудью.
  10. Отказ от применения специализированных мазей для груди.
    Мази, крема могут изменить вкус молока или его запах, ребенок может не брать мамину грудь. Поэтому их лучше не использовать. К тому же неизвестен состав покупных средств. Также не рекомендуют слишком частое мытье молочных желез (тем более с мылом). Соски при этом остаются без естественного природного жирового слоя, что приводит к их большему повреждению. Чтобы обеспечить чистоту груди, нужно лишь ежедневно принимать душ. 10 принципов грудного вскармливания являются базовыми в налаживании процесса лактации.

    Со временем основные рекомендации стали дополнять, и сейчас в отдельные принципы уже можно выделить еще несколько:

  11. Ночные кормления.
    Молоко в большем количестве пребывает в ночное время, поэтому отказываться от ночных кормлений не стоит. Так можно сохранить и продлить лактацию намного дольше.
  12. Отсутствие сцеживания груди.
    Постоянные сцеживания увеличивают выработку молока, ребенок не высасывает весь объем и в груди получается застой. Женщине вновь приходится сцеживать молоко, таким образом она ходит по замкнутому кругу, а это ни к чему хорошему не приведет.
  13. Длительное грудное вскармливание.
    То есть рекомендовано продлевать лактацию как можно дольше и желательно кормить малыша не до года, как было ранее, а до двух. Это позволяет повысить иммунитет и заложить хорошие предпосылки для дальнейшего развития ребенка.
  14. Отказ от частого взвешивания грудничка.
    Если внешне ребенок активен, бодр и весел, то показатели веса никак не повлияют на ситуацию. А вот если цифры на весах покажут результат меньше нужного или наоборот — больше, то заботливая мама начнет переживать и нервничать из-за состояния здоровья ребенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Чувство меры: когда разрешено отклониться от основных принципов

Иногда полностью и без отклонений придерживаться рекомендаций ВОЗ не получается. Например, в таких случаях:

  1. При осложнениях в родах или если ребенок родился путем кесарева, малыша не прикладывают к материнской груди сразу.
  2. Многие роддома не оборудованы всем необходимым, чтобы пребывание мамы и ребенка было неразлучным. Эту информацию лучше уточнять при выборе роддома еще при беременности.
  3. Ранний выход на работу может остановить процесс грудного вскармливания. Выходить на работу стоит лишь в крайних случаях, ведь малыш еще слишком мал и постоянно нуждается в опеке и заботе со маминой стороны.
  4. Самостоятельный отказ ребенка от кормлений в возрасте полутора лет. Заставлять ребенка не нужно, ему одному известно, когда прекращать процесс.

Эксперты ВОЗ внесли значительный вклад в становление культуры грудного вскармливания. Сегодня все реже встречаются врачи, советующие старые нормы и правила. Все больше молодых врачей выбирают и рекомендуют естественное и такое важное питание для новорожденных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *