Капельница при беременности

Какие капельницы назначают во время беременности чтобы не было токсикоза

Капельницы во время токсикоза при беременности помогают решить ряд проблем со здоровьем и самочувствием будущей мамы и плода. Препаратами от токсикоза возможности медиков не ограничиваются. Внутривенно вводятся медикаменты для:

  • предотвращения выкидыша;
  • расслабления нервной системы беременной;
  • налаживания работы систем и органов организма;
  • восполнения витаминов и микроэлементов;
  • для предотвращения возникновения резус-конфликта и т.д.

Врачи подбирают препараты, безопасные на определенном сроке беременности с оптимальным соотношением показателей польза/возможный риск.

Какие капельницы назначают во время беременности

В зависимости от проблемы и срока беременности врачи подбирают подходящий вариант лечения и поддержки организма. Итак, что чаще капают при токсикозе беременным:

  1. Глюкозу — совершенно безопасна в первом триместре, помогает восполнить запасы глюкозы при токсикозе.
  2. Хлорид натрия (физраствор) — незаменим при токсикозах средней и тяжелой степеней, необходим для нормализации работы органов и систем организма беременной.
  3. Рингер — подходит для улучшения состояния беременной в первом триместре беременности при токсикозе.
  4. Магнезия — важный препарат против тошноты для лечения разных форм гестоза, предотвращения появления схваток на ранних сроках беременности, помогает избавляться от отеков.
  5. Папаверина — приводит в норму состояние матки, за счет чего схватки ослабевают, предотвращает угрозу выкидыша.
  6. Гинипрал — успокаивает схватки, улучает состояние маточной мускулатуры, предотвращает выкидыш, преждевременные роды.
  7. Транексам — ставят при кровотечениях и возможном отслоении хориона.
  8. Трентал — необходим для нормализации кровообращения в системе «беременная-плацента-ребенок».
  9. Эуфиллин — используется при паталогическом отечном состоянии на втором и третьем триместрах.
  10. Актовегин — назначают беременным с выкидышами и преждевременными родами в анамезе для поддержания беременности, а также женщинам с сахарным диабетом и угрозой выкидыша, риском кислородного голодания или массе плода, несоответствующей сроку развития.

Какие еще капельницы ставят беременным при токсикозе? Особый вид капельницы ¾ иммуноглобулин. Назначается в крайне редких случаях беременным с отрицательным резус-фактором для предотвращения резус-конфликта с плодом.

Чем капают при токсикозе?

Различают 3 стадии тяжести токсикозов беременных. Легкая степень характеризуется тошнотой и рвотой до 5 раз в сутки. При такой форме капельницы не назначают. Средняя степень тяжести — это рвота от 5 до 10 раз в сутки, слабость, потеря аппетита. Капельницы в таком случае назначают амбулаторно, предлагая беременной наладить режим дня и питания с необходимым количеством витаминов для улучшения состояния.

При сильном токсикозе беременную рвет от 10 раз вдень. Состояние очень изнурительное и опасное из-за риска обезвоживания организма и дефицита поступающих веществ для полноценного развития ребенка. В таких случаях капельница является необходимым условием для нормализации состояния беременной и развития плода.

Препараты для капельниц

Оптимальный вариант при средней и тяжелой стадиях токсикоза — капельницы на основе хлорид натрия. Препарат позволяет восстановить водный баланс, включает в состав вещества, аналогичные вырабатываемым в клетках будущей мамы естественным способом.

Препараты при угрозе выкидыша

Риск преждевременных родов или выкидыша — прямое показание для капельницы с соответствующим срокам препаратом. В завершающей стадии первого триместра ставят Гинипрал. Капельница помогает уменьшить сокращение матки, воздействует на отдельные виды рецепторов.

С середины второго триместра назначают Пентоксифиллин. Препарат более эффективный, но небезопасен для беременных на ранних сроках.

Предродовая стимуляция: для чего нужна?

Предродовые капельницы ставят с целью усилить схватки и размягчить шейку матки для беспрепятственного выхода плода. Обычно это препараты с гормоном окситоцина, призванные стимулировать родовую деятельность, предотвращать гипоксию плода в результате затяжных схваток.

Все перечисленные виды капельниц назначает наблюдающий врач в соответствии с показаниями, сроками беременности и личными показателями. Нельзя заниматься самолечением, пытаться самостоятельно ставить уколы или капельницы. Это может привести к фатальным последствиям для будущей мамы и ребенка!

Препараты при плацентарной недостаточности

Согласно медицинской статистике, плацентарная недостаточность развивается примерно у 24% будущих мам. Для лечения этого осложнения беременности существует целый ряд специальных препаратов.

Плацента (так называемое детское место) является органом, при помощи которого происходит питание, дыхание плода и выведение обработанных продуктов обмена веществ, В этом органе сходятся две сложные системы кровеносных сосудов. Одна из них (материнская) связывает плаценту с сосудами матки, другая (плодовая) переходит в артерии пуповины, идущие к плоду. Между двумя системами сосудов расположена мембрана (один слой клеток), которая играет роль барьера между организмом матери и ребенка; благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Плацентарный барьер непроницаем для многих вредных веществ, вирусов, бактерий. В то же время кислород и необходимые для жизни вещества без проблем переходят из крови матери к ребенку, так же как и отработанные продукты из организма плода легко попадают в кровь матери, после чего выделяются через ее почки. Плацентарный барьер выполняет иммунную функцию: пропускает защитные белки (антитела) матери к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, способные вызвать реакцию отторжения плода, распознав в нем чужеродный объект, Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, и ферменты, разрушающие вредные вещества.

Что такое плацентарная недостаточность?

При неблагоприятно протекающей беременности функция плаценты может нарушаться. Возникает так называемая плацентарная недостаточность, при которой нарушается процесс созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез ее гормонов. Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду, замедляют его рост и развитие, усугубляют имеющиеся осложнения беременности.

Синдром плацентарной недостаточности реализуется на различном уровне, поэтому определяется несколько форм этого заболевания:

  • гемодинамическая, вызванная нарушениями в сосудах маточно-плацентарно-плодового кровотока;
  • плацентарно-мембранная, характеризующаяся снижением способности плаценты к переноске различных веществ и кислорода;
  • клеточная, связанная с нарушениями обменных процессов в клетках плаценты. Различают первичную и вторичную плацентарную недостаточность.

Первичная (ранняя) плацентарная недостаточность развивается до 16 недель беременности, возникая при формировании плаценты. Ее причинами чаще является патология матки: миома матки (доброкачественная опухоль), пороки развития матки (седловидная, маленькая, двурогая), предшествующие аборты, гормональные и генетические нарушения. В ряде случаев первичная плацентарная недостаточность переходит во вторичную.

Вторичная (поздняя) плацентарная недостаточность, как правило, возникает на фоне уже сформировавшейся плаценты после 16 недель беременности. В возникновении поздней плацентарной недостаточности большое значение имеют инфекции, гестозы (осложнения, при которых нарушается работа всех органов и систем организма беременной, чаще всего они проявляются повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), угроза прерывания беременности, а также различные заболевания матери (артериальная гипертензия, дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).

Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты.

Об изменении дыхательной функции плаценты свидетельствуют симптомы гипоксии плода — недостаточного поступления к нему кислорода. При этом в начале заболевания женщина обращает внимание на повышенную (беспорядочную) двигательную активность плода, затем — на ее уменьшение. Хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты приводят к задержке его внутриутробного развития. Проявлением задержки внутриутробного развития плода является уменьшение размеров живота беременной (окружность живота, высота стояния дна матки) по сравнению с показателями, характерными для данного срока беременности. Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации при родах и заболеваемости в период новорожденное.

Диагностика плацентарной недостаточности

Для диагностики плацентарной недостаточности применяются:

  • Оценка сердечной деятельности плода. Помимо простого прослушивания акушерским стетоскопом, наиболее доступным и распространенным методом оценки сердечной деятельности плода является кардиотахография, которая основана на регистрации изменений частоты сердцебиений плода в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода в сроки после 28 недель беременности.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом определяют размеры плода и их соответствие сроку беременности, оценивают локализацию и толщину плаценты, соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности, объем околоплодных вод, строение пуповины, возможные патологические включения в структуре плаценты. Кроме того, изучают анатомическую структуру плода для выявления аномалий его развития, дыхательную и двигательную активность плода.
  • Допплерометрия. Это вариант УЗ-исследования, при котором оценивается скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Метод позволяет непосредственно оценить состояние кровотока в каждом из сосудов во второй половине беременности.
  • Лабораторные методы. Они основаны на определении уровня гормонов плаценты (эстриол, хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген), а также активности ферментов (окситоциназы и термостабильной щелочной фосфатазы) в крови беременных женщин в любом сроке беременности.

На основании комплексного обследования делается заключение не только о факте наличия или отсутствия плацентарной недостаточности, но и о степени тяжести такого нарушения. Тактика ведения беременности при различных степенях тяжести плацентарной недостаточности разная.

Профилактика и лечение

В настоящее время, к сожалению, не представляется возможным полностью избавить беременную женщину от возникшей плацентарной недостаточности какими-либо лечебными воздействиями. Применяемые средства терапии могут способствовать только стабилизации имеющегося патологического процесса и поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов на уровне, позволяющем обеспечить продолжение беременности до оптимального срока родоразрешения. Поэтому очень важно проводить профилактику у женщин, имеющих факторы риска развития плацентарной недостаточности.

Ведущее место в профилактике занимает лечение основного заболевания или осложнения, при котором возможно возникновение плацентарной недостаточности. Важным условием является соблюдение беременной соответствующего режима: полноценный достаточный отдых (предпочтительнее сон на левом боку), устранение физических и эмоциональных нагрузок, пребывание на свежем воздухе 3-4 часа в день, рациональное сбалансированное питание. В курс профилактики включают поливитамины, препараты железа, дыхательную гимнастику для увеличение доставки кислорода через легкие, применение аминокислот, глюкозы, Галаскорбина, Оротата калия, АТФ, которые служат непосредственным источником энергии для множества биохимических и физиологических процессов.

При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации с проведением повторного ультразвукового исследования с допплерометрией через 10-14 дней после начала лечения. При более выраженной плацентарной недостаточности, особенно в сочетании с другими осложнениями беременности или общими заболеваниями матери, обязательна госпитализация в стационар. Длительность терапии должна составлять не менее 6 недель (в стационаре, с продолжением терапии в условиях женской консультации). В случае выявления этой патологии и проведения соответствующей терапии во втором триместре для закрепления эффекта от первого курса следует повторить лечение на сроках 32-34 недели беременности.

При ухудшении показателей на фоне лечения, появлении признаков декомпенсации плацентарной недостаточности, определяющихся резким ухудшением состояния плода и возможностью его гибели, показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности.

Специальная медикаментозная терапия

При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации.

В настоящее время для лечения плацентарной недостаточности существует большое количество медикаментозных средств, направленных на устранение нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока и на повышение устойчивости плода к кислородному голоданию. Каждый из этих препаратов имеет свою точку приложения, свой механизм действия.

Препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки (токолитики) — Партусистен, Гинипрал, Магне-В6, Периодическое повышение тонуса матки способствует нарушению кровообращения в плаценте, тогда как малые дозы токолитиков снижают сопротивление сосудов на уровне мелких артерий и приводят к значительному усилению маточно-плацентарного кровотока. При применении Гинипрала и Партусистена возможно увеличение частоты сердечных сокращений у матери (тахикардия), снижение артериального давления, тремор пальцев рук, озноб, тошнота и беспокойство. Для предотвращения тахикардии параллельно с препаратами назначают Верапамил, Изоптин. Противопоказаниями к применению Гинипрала и Партусистена является тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), заболевания сердца, бронхиальная астма.

Эуфиллин, но-шпа обладают сосудорасширяющим действием, снижают периферическое сопротивление сосудов. Трентал (пентокси-филлин), помимо сосудорасширяющего эффекта, способен улучшать реологические свойства (текучесть) крови и циркуляцию в мелких капиллярах (микроциркуляцию), Побочное действие этих препаратов — изжога, тошнота, рвота, головная боль. Противопоказанием к применению пентокси-филлина является пониженное артериальное давление (гипотония), Эуфиллина — повышенная функция щитовидной железы, заболевания сердца, эпилепсия.

При плацентарной недостаточности имеет место хроническое нарушение свертывания крови (усиление активности тромбоцитов и плазменных факторов свертываемости). Поэтому для лечения применяются препараты, препятствующие образованию тромбов в сосудах — антиагреганты (Аспирин, Курантил). Эти препараты, помимо улучшения реологии крови, оказывают расширяющее действие на мелкие артерии, вызывая значительное усиление скорости кровотока. Они не вызывают расширения всех сосудов и связанного с этим относительного падения артериального давления и при этом повышают обмен веществ без одновременного повышения потребления кислорода. Курантил можно принимать начиная с первого триместра беременности. Антиагреганты противопоказаны женщинам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при кровотечениях и недавно перенесенных оперативных вмешательствах. В связи с риском кровотечения в родах эти препараты отменяют в 34-36 недель беременности.

Актовегин повышает устойчивость головного мозга и тканей плода к гипоксии, активизирует обмен веществ, увеличивает потребление глюкозы, стимулирует обновление клеток плода. Кроме того, препарат усиливает кровообращение в системе мать — плацента — плод, способствует лучшей переносимости плодом родового акта. Лечение Актовегином оказывает выраженный эффект на состояние плода. Это выражается в улучшении показателей кровотока и улучшении роста плода, что позволяет уменьшить частоту вынужденного досрочного родоразрешения. Препарат получен из крови телят, обладает минимумом побочных эффектов, отмечено достаточно редкое возникновение аллергических реакций. Противопоказаниями к применению препарата является сердечная недостаточность, отек легких. У женщин с привычным невынашиванием беременности и серьезными заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы, сердца, печени) Актовегин назначают с целью профилактики плацентарной недостаточности курсами по 2-3 недели, 2-3 раза за беременность.

Учитывая важнейшую обезвреживающую функцию печени, а также ее определяющую роль в продукции белков и факторов свертывания крови, в комплексной терапии плацентарной недостаточности целесообразно использовать гепатопротекторы — препараты, защищающие печень (Эссенци-але, Гепатил). Они оказывают нормализующее действие на обмен жиров, белков и на функцию печени. Препараты имеют минимум побочных эффектов, некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения в области желудка и печени. Хофитол представляет собой очищенный экстракт листьев артишока полевого. Кроме гепато-протекторного свойства, Хофитол содержит многие макро- и микроэлементы, в том числе железо, марганец, фосфор, витамины А, В и С. Кроме того, препарат имеет выраженные антиоксидантные свойства. Гипоксия, возникающая на фоне плацентарной недостаточности, приводит к увеличению количества свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на клетки. Хофитол улучшает защиту от свободных радикалов, что оказывает положительное влияние на функцию плаценты. Противопоказан Хофитол при желчно-каменной болезни, острых заболеваниях печени, желче- и мочевыводящих путей.

Важным условием является полноценный достаточный отдых.

Инстенон — комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение, работу сердца и обмен веществ у плода в условиях гипоксии. Применяется в комплексе с другими препаратами для лечения плацентарной недостаточности для того, чтобы избежать негативных последствий гипоксии для нервной системы плода. Во время приема препарата следует избегать употребления кофе и чая, так как они ослабляют его действие. Наиболее частым побочным явлением при его применении является головная боль. Инстенон нельзя применять при состоянии сильного возбуждения и судорог, проявлениях повышенного мозгового давления (его признаки: длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), эпилепсия.

Показания для выбора того или иного препарата определяет врач, исходя из формы плацентарной недостаточности. Если основным в происхождении является нарушение кровообращения, то назначаются препараты, влияющие на сосуды. Если в основе клеточные нарушения — то лекарства, влияющие на тканевый обмен. Часто используют комбинации из нескольких препаратов.

В заключение хочется подчеркнуть: плацентарная недостаточность — серьезное осложнение беременности, при котором недопустимы самостоятельное применение и отмена даже самых безобидных лекарств. Эта патология требует пристального наблюдения врача.

Беременность является особенным периодом в жизни каждой женщины, которая сопровождается моментами счастья и тревог. Перемены, происходящие в организме, дают о себе знать уже в первые месяцы под видом токсикоза. Обычно он проходит сам по себе после 12 недель. Но вынести этот период не всегда легко, поэтому стоит подобрать для себя подходящее средство от токсикоза при беременности.

Стимулирование родов, в каких случаях необходимо, риски, виды процедуры

Каждая будущая мама в предродовой период усиленно наблюдается акушерами-гинекологами во избежание возникновения рисков для своего здоровья и жизни малыша.

В практике специалистов много случаев преждевременных родов, либо своевременных (в 39-40 недель), но с неготовностью матки к этому процессу. Для обеспечения безопасности ребенку и матери необходимо ее полное созревание к моменту начала схваток. Сама беременная женщина не может определить это, оценить ситуацию могут только специалисты путем гинекологического осмотра.

Если матка своевременно не открывается, для прохождения плода через родовые пути, а момент родоразрешения уже близок, акушеры прибегают к методам стимулирования.

Что представляет собой стимуляция

Под стимулированием в работе акушеров-гинекологов предполагается вызывание родов искусственными методами по медицинским показаниям, либо активация родовой деятельности непосредственно во время естественного процесса, чтобы усилить потуги и схватки.

Оптимальным сроком для появления малыша на свет является 40 недель беременности матери. В этот период обследования врачей становятся чаще для исключения развития патологий, рисков. Контроль жизнеобеспечения ребенка происходит с помощью ультразвукового исследования, которое дает понять, в каком состоянии плод, каким образом он расположен, показатели размеров.

Искусственное вызывание родов рекомендуется, когда малыш небольшой по размерам, либо очень крупный (весит более 4,5 килограмм). Если этого не произойдет, то он будет набирать массу, что затруднит естественное родоразрешение.

Чаще всего, показания к таким действиям возникают у будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями, с осложненной беременностью, развитием патологий.

Когда применяется стимуляция

Стимулирование медицинскими работниками в родильном доме используется для того, чтобы матка женщины раскрылась для выхода плода в кротчайшие сроки, так как нахождение ребенка в чреве матери перестает быть безопасным, а срок беременности подходит к концу.

Это мероприятие реализуется специалистами как планово, так и внепланово.

Планово

Планирование искусственного вызывания родовой деятельности происходит, если у ребенка в процессе беременности возникают проблемы с внутриутробным развитием, имеются патологии, у матери наблюдается болезненное состояние. Если женщина наблюдается у врача регулярно, эту процедуру можно спланировать, с учетом медицинских показаний для ее применения.

В случае нерегулярного посещения гинеколога, но наличия причин к планированию стимулирования, роженица рискует как своим здоровьем, так и жизнью ребенка.

Внепланово

Чаще в практике акушеров встречается внеплановое родоразрешение искусственным путем. Оно используется в следующих случаях:

  • если родовая деятельность не начинается в установленный срок (началась 41 неделя беременности);
  • воды у женщины отошли, но матка не раскрыта, а процесс родов не начинается более 24 часов после этого момента;
  • начались схватки, а малыш не может выйти из утробы вследствие неполного раскрытия матки.

Обычно проблемные моменты возникают с роженицами, которые не ощущают, что ребенок готов выйти на 40-41 неделе. Это значит, что степень зрелости шейки матки еще не достигла нужного состояния для естественного процесса.

Этот затруднительный момент опасен тем, что показаний к родовой деятельности еще не имеется, но следует оценить состояние плаценты, так как она может перестать выполнять свои функции – доставку питательных веществ, обеспечение кислородом кровообращения малыша. Если это произошло, а внутренние органы еще не готовы к рождению, внеплановая стимуляция будет обязательной, чтобы спасти жизнь ребенка.

Обязательные условия для стимуляции

Стимулирование реализуется специалистами при наличии определенных условиях для проведения этой процедуры. Ими являются:

  • зрелое состояние шейки матки;
  • необходимая и оптимальная продолжительность схваток;
  • достаточная сила схваток.

Если динамика этих показателей слабая, можно говорить о предположительных затруднениях во время родов, так как у женщины фактически не хватает сил, чтобы вытолкнуть плод через родовой канал.

Раскрытие шейки матки

Этот орган половой системы будущей матери отвечает за успешное и безопасное родоразрешение, так как от того, насколько своевременно произойдет его созревание, в какие сроки осуществится раскрытие, зависит весь процесс.

В практике акушеров-гинекологов принято считать, что подготовка к отторжению малыша начинается примерно с 32-ой недели. Матка начинает размягчаться, длится это до 38-ой недели. После чего, происходит опускание плода вниз живота, он дополнительно давит на нее, естественно стимулируя к раскрытию. Весь этот период будущая мать обязательно наблюдается у врача, который диагностирует, насколько близко начало родов по степени раскрытия.

Если врач говорит женщине, что раскрытие осуществлено на 1 палец, можно задумываться и оценивать по собственным ощущениям ожидание родов. Но, такое положение дел сигнализирует только о физиологической готовности, последующее раскрытие начинается во время схваток.

Оптимальным состоянием готовности считается момент, когда шейка раскрылась на 3-4 сантиметра. Многие врачи при наблюдении беременных ориентируются не на сантиметры, а на размер своих пальцев.

С какой недели можно начинать стимуляцию

Обычно к этому мероприятию прибегают на 40 неделе беременности, так как этот срок является оптимальным для вынашивания ребенка.

Сейчас приветствуется естественный процесс родоразрешения, исключая влияние препаратов на состояние матери и малыша. Его не применяют раньше 42 недели, если у женщины нет отечности, околоплодные воды по ультразвуковому излучению светлые, она чувствует себя нормально.

Стимулирование иногда применяется и до указанного периода, но только по медицинским показаниям, в случае угрозы жизни плоду или будущей матери.

Безопасно ли вызывать схватки без раскрытия шейки матки

Мероприятия, предполагающие стимуляцию, направлены на раскрытие шейки матки, поэтому вызов схваток помогает женщине пройти процедуру родоразрешения быстрее, чем это произошло бы естественным путем. Они применяются по медицинским показаниям, если беременной это требуется и самостоятельное выталкивание ребенка из утробы не происходит.

Вызов схваток, если матка еще не раскрылась, имеет свои риски, так как это является оперативным вмешательством в природный процесс рождения, но без этих действий при ее незрелости, существует другая угроза – нанесения вреда плоду или роженице.

Можно ли простимулировать роды в домашних условиях

Многие женщины при наступлении 40-ой недели беспокоятся, что признаков родовой деятельности в их состоянии не наблюдается. Обратившись к врачу, они получают рекомендацию – лечь в стационарное отделение для проведения этого процесса в искусственном режиме.

Некоторые роженицы предпочитают вариант вызова родов без применения препаратов, которые могут оказать негативное влияние на здоровье – в домашних условиях с использованием легкой физической активности, продуктов питания, других процедур (принятие ванн, массаж).

Гимнастика

Умеренная физическая активность для беременной под контролем врача – неплохой метод вызова схваток, так как движения могут спровоцировать раскрытие матки, что запустит процесс естественного родоразрешения. К мероприятиям, которые не противопоказаны роженицам, относят:

  • прогулки пешком на улице (свежий воздух в сочетании с движением благотворно влияет на развитие плода);
  • уборка в домашних условиях (мыть пол можно не с помощью швабры, а вручную, опускаясь на корточки);
  • если женщина живет не на 1 этаже – подниматься на необходимый этаж по лестницам в положении боком;
  • йога хорошо влияет на процесс стимуляции путем сбалансирования дыхания;
  • зарядка в легком режиме с применением приседаний.

Приветствуется легкая или умеренная нагрузка на организм, если беременная переусердствует с упражнениями, процесс родов может оказаться затруднительным, будет присутствовать напряжение мышц.

Питание, провоцирующее схватки продукты

Питание для будущей мамы – один из важных аспектов благополучия и гармоничного развития младенца.

Она должна понимать, что продукты, потребляемые ею, приносят пользу, не наносят вреда. В качестве продуктов, которые способны спровоцировать родовую деятельность считают:

  • острая пища (она стимулирует работу кишечника, вследствие этого матка начинает сокращение и раскрытие). С этим способом необходимо быть осторожнее и посоветоваться с гинекологом о его использовании (в большинстве случаев женщины не терпят остроты в пище, так как она вызывает изжогу и неприятные вкусовые ощущения);
  • чай, в котором содержатся листья малины или мякоть имбиря (использовать его можно не всем, не рекомендуется роженицам с особенностями в строении таза, так как имеется риск начала стремительных родов);
  • мякоть ананасов (в нем содержится бромелин, смягчающий матку и подготавливает ее к раскрытию);
  • продукты, содержащие клетчатку (например, морская капуста), обладает расслабляющим эффектом.

В домашних условиях нельзя использовать медицинские препараты для ускорения родов, такие процедуры проводят только акушеры в условиях стационара.

Гель для интимной гигиены

В практике врачей часто используется процедура по введению специализированного геля во влагалище.

Роженицу присаживают на гинекологическое кресло, с помощью шприца производят заполнение гелем влагалища, после чего, оставляют ее в состоянии лежа на 30 минут, чтобы исключить вытекание препарата. Объем лекарства, который можно ввести за 1 раз не превышает 5 мг.

В течение 4-5 часов она чувствует несильные схваткообразные боли, которые распространяются и набирают силу. Если этого не произошло, процедуру можно повторить через 6 часов после первой попытки. После повторного ввода имеется большая вероятность ускорения процесса, так как концентрация стимулирующих веществ в организме увеличивается.

Виды стимуляции

Гинекологи в своей практике используют мероприятия по стимуляции, как без оперативного вмешательства, так и с его применением. Если ранее проведенные действия – гимнастика, йога, употребление продуктов питания, влияющих на вызов схваток, не помогли, специалисты прибегают к более серьезным способам стимулирования.

Амниотомия

Под этим мероприятием понимают разрыв плодного пузыря, который сдерживает околоплодные воды от выхода наружу. Его могут проколоть или разрезать специальными инструментами. После чего, жидкость изливается из матки.

Ее проводят только по определенным медицинским показаниям, с учетом того, что исключен риск для плода и матери. Она назначается акушером, просто по желанию рожениц без наличия условий, не производится.

Для мероприятия характерны следующие условия:

  • плод лежит головой вперед;
  • вынашивание 1 ребенка;
  • срок не менее 38 недель;
  • вес малыша не больше 3 килограмм;
  • родовые пути готовы к родоразрешению;
  • размеры таза в норме;
  • на матке отсутствуют рубцы после операций.

Если эти условия не выполняются, то для реализации процедуры нет показаний.

Инъекции или капельницы Окситоцина

Вызов схваток практикуется с помощью воздействия гормона окситоцина, который вводится пациентке уколом или капельницей. Он несет ответственность за сокращение мышц и запуск процесса лактации.

После 30 недель беременности естественное содержание его в организме растет. В ситуациях, когда имеются отклонения от нормы, гормон не вырабатывается в количестве, эффективном для начала родовой деятельности, поэтому требуется его введение искусственным путем. Когда содержимое попадает в кровь, активность матки увеличивается уже в течение 5 минут. Одна инъекция действует на срок до 3 часов.

Простагландины

Одним из актуальных и безопасных способов стимулирования родовой деятельности считается воздействие веществ с содержанием простагландинов. Точно такие же компоненты вырабатывает женский организм, когда процесс родоразрешения идет в плановом режиме без отклонений. После их применения, происходит концентрация веществ у матки, они размягчают ее, заставляют сокращаться мышцы, вызывая схватки.

Введение содержимого происходит только в стационарных условиях акушером через цервикальный канал. Согласно практике, действие начинается уже после 4-6 часов с момента введения геля в организм женщины.

Через сколько начинаются роды после стимуляции

Время действия стимулирующих процедур зависит от особенностей организма пациентки, количества воздействующего содержимого, механизма проведения мероприятия. Родовой процесс начинается по-разному:

  • если будущая мама самостоятельно пытается вызвать схватки с помощью физической активности, питания, гелей, начало родов зависит от организма, степени воздействия, могут наступить через несколько часов, либо результат не будет достигнут и придется применять оперативное вмешательство;
  • при стимулировании инъекциями и капельницами, попадание гормонов в кровь провоцирует схватки уже в течение 5 минут;
  • метод введения простагландинов через цервикальный канал в среднем дает результат через 4-6 часов;
  • в случае амниотомии эффект наблюдается в течение 3-4 часов.

Более действенными способами можно считать медикаментозные методы, так как действие препаратов и гормонов быстро стимулирует родоразрешение.

Риски для матери и плода

Многие женщины стараются вызвать схватки естественным путем, так как считают, что медицинское вмешательство может навредить малышу. В большинстве ситуаций процедура проходит без затруднений, ведь без нее положение женщины может ухудшиться, что приведет к кесареву сечению.

При реализации стимулирования отмечают следующие риски:

  • инфицирование плода (вследствие оперативного вмешательства может возникнуть инфекция, оказывающая негативное влияние на малыша);
  • кислородное голодание ребенка;
  • требуется введение обезболивающих препаратов с риском воздействия на плод;
  • возникновение осложнений при родах (отслаивание плаценты, разрыв матки).

Более предпочтительно естественное рождение, так как такой способ представляет собой закономерный процесс, при котором не предполагается ввода препаратов или инструментов в матку.

Как протекают роды при стимулировании

В случае стимуляции процесс родоразрешения отличается от естественного. Во-первых, женщина испытывает болевые ощущения сильнее, ей требуются лекарственные средства, способные обезболить. Во-вторых, не раскрытие матки вовремя предполагает трудности с появлением ребенка на свет, в-третьих, существуют риски инфицирования.

Мамы, которые рожали таким способом, дольше наблюдаются в родильном доме до полного восстановления состояния. В таком случае акушеры более внимательно относятся к пациентам, так как они имеют больше рисков негативных последствий, но при правильно применяемых процедурах, профессиональном ведении беременности, они сводятся к минимуму.

Восстановление организма

После рождения малыша при искусственной стимуляции, восстановление организма происходит в обычном режиме. Все системы жизнедеятельности приходят в норму в течение 3 дней.

Гормональный фон восстанавливается полностью только после окончания кормления ребенка грудью. Если применялся оксиотоцин, мама может чувствовать боли в виде схваток в животе в момент лактации. Менструации подлежат восстановлению от 1 до 1,5 месяцев в зависимости от особенностей организма. Матка уменьшается и приходит к дородовому состоянию в течение 6 недель.

Родовой процесс, особенно со стимуляцией требует особенного внимания акушеров, главной задачей которых является сохранить здоровье ребенка и матери. Женщине при наличии показаний необходимо полностью выполнять рекомендации специалистов, чтобы ее роды прошли без затруднений и критических проблем, приводящих к необратимым последствиям.

Для чего беременным назначают капельницы?

Капельница—это не лечение, а только метод введения лекарства. При беременности и во время родов есть риск возникновения симптомов, которые требуют помощи врача, в том числе:

  • сильные отёки;
  • высокое артериальное давление;
  • рвота;
  • обезвоживание;
  • инфекционные заболевания;
  • плацентарная недостаточность;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • маточное кровотечение;
  • перенашивание беременности;
  • слабая родовая деятельность.

информацияТаким образом, капельницу назначают при наличии отклонений в состоянии здоровья матери или будущего малыша. Препараты, поступающие капельным методом, помогают восстановить хорошее самочувствие. При этом применяются только лекарства, разрешённые для беременных женщин, которые не вредят развитию плода.

Лечение фето-плацентарной недостаточности

Следует отметить, что лечение плацентарной недостаточности должно проводиться исключительно в условиях стационара. Исключение составляет компенсированная форма ФПН, при которой требуется динамическое амбулаторное наблюдение и лечение.

К сожалению, эффективных способов лечения, способных сразу вылечиться от ФПН не существует. Основная цель лечения заключается прежде всего в профилактике осложнений данного заболевания.

С этой целью назначают следующие группы препаратов:

— вазодилатирующие средства, такие как Курантил, для улучшения микроциркуляции, устранения гипоксии в тканях плода и для предупреждения дальнейших негативных изменений в плаценте;

— препараты, активизирующие обмен веществ в тканях, такие как Актовегин, аскорбиновая кислота, витамин Е, Троксевазин;

— препараты, снижающие тонус матки, такие как Гинипрал,Сульфат Магния, Но-шпа.

Для улучшения маточно-плацентарного кровотока дополнительно применяют Эуфиллин, Трентал, глюкозо-новокаиновую смесь.

При повышенной свертываемости крови применяют антиагреганты (Гепарин, Клексан).

Для нормализации процессов возбуждения нервной системы назначают препараты, улучшающие сон (настойки пустырника или валерианы, Глицин).

Это основные препараты, применяемые в акушерстве для лечения плацентарной недостаточности. В среднем лечение ФПН проводится около 2-х недель под контролем КТГ, УЗИ и допплерометрии. Эффект от проводимого лечения напрямую зависит от срока беременности (при возникновении ФПН на поздних сроках, прогноз более благоприятен, чем на ранних) и от образа жизни беременной.

Если вам поставили диагноз “плацентарная недостаточность” обратите внимание на образ жизни. Не отказывайте себе в продолжительном сне. Беременная женщина должна спать не менее 8 часов в сутки, в идеале до 10 часов в день. Оградите себя от стрессов! Проводите больше времени на свежем воздухе.

Дополнительно принимайте витамины и микроэлементы, которые вам назначит врач. Особенно это актуально в холодное время года.

Избавляйтесь от вредных привычек (если они есть). При беременности противопоказаны вредные привычки, а при диагнозе ФПН это может привести к необратимым последствиям для ребенка.

Капельницы при токсикозе

С токсикозом (гестозом) сталкивается каждая пятая женщина «в положении». Это неприятное состояние сопровождается постоянной тошнотой, частой рвотой, отёками, головной болью, повышением давления. Если гестоз протекает слишком тяжело, женщине требуется стационарное лечение. При этом возможно капельное введение следующих лекарств:

  • сульфат магния (магнезия) при токсикозе помогает уменьшить отёки и понижает давление;
  • хлорид натрия, Реополиглюкин, Инфукол действуют против обезвоживания, насыщая кровь жидкостью и полезными солями;
  • Аминазин — успокаивающее средство, помогает при упорной рвоте;
  • Церукал — ещё один препарат, избавляющий от неукротимой рвоты;
  • Интеркордин и Пентоксифиллин улучшают кровоснабжение матки и плаценты;
  • Арфонад, Пентамин и Апрессин нормализуют повышенное артериальное давление;
  • Эссенциале поддерживает здоровье печени, улучшает обменные процессы.

В каких случаях при беременности назначается Магнезия

Зачем используется Магнезия при беременности? Магнезиальная терапия эффективна при позднем гестозе. Способ введения лекарственного средства в организм зависит от проблемы, которая беспокоит женщину. Магнезия назначается при выявлении следующих патологий:

  • угроза преждевременного рождения малыша;
  • напряжение маточной мускулатуры;
  • кислородное голодание плода при маловодии;
  • отечность и задержка мочеиспускания;
  • появление судорог;
  • отслойка плаценты;
  • повышенное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • отравление токсическими веществами и тяжелыми металлами;
  • нарушение работы почек, проявляющееся в выявлении в моче белка;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • эпилепсия;
  • недостаточная концентрация магния в организме;
  • предрасположенность к закупорке вен, образованию тромбов;
  • запоры;
  • застой желчи в организме;
  • инфекции желчевыводящих органов;
  • подозрение на нарушение развития головного мозга у плода.

Магнезию можно применять, если необходимо подготовить женщину к внеплановым родам или кесареву сечению. Употребление лекарственного средства способствует быстрому очищению желудка и кишечника.

Капельницы при угрозе выкидыша

При возникновении опасных симптомов угрозы прерывания беременности врач всегда госпитализирует женщину в больницу. Необходимо сделать всё возможное, чтобы сохранить беременность и выносить здорового ребёнка. Против угрожающего выкидыша применяются следующие лекарственные средства:

  • сульфат магния при угрозе самопроизвольного аборта расслабляет мышцы и снижает тонус матки, чтобы не начались преждевременные роды;
  • Гинипрал, Алупент и Партусистен;также расслабляют матку и препятствуют возникновению схваток;
  • Дицинон и Транексам укрепляют стенки сосудов,применяются при наличии кровотечения для его прекращения;
  • внутривенные иммуноглобулины снижают количество опасных цитотоксических клеток, угрожающих беременности, и восстанавливают баланс иммунной системы.

Длительность курса

Раствор лекарственного препарата вводят внутривенно

в течение нескольких дней. Некоторое количество порошка разводят в растворе натрия хлорида для инфузий и вводят с помощью иглы.

Время, за которое раствор должен быть полностью введен, варьируется от 15 до 20 минут

. Иногда назначают уколы, причем способ введения выбирается в зависимости от условий.

Инъекцию можно сделать практически везде: в кабинете гинеколога, в машине скорой помощи, на дому у пациентки или в любом помещении медучреждения. С капельным введением сложнее, так как его нельзя организовать в дороге или в других неподходящих условиях.

После первой дозы больную доставляют в стационар, где ей продолжают ставить капельницы по определенной схеме. Сейчас в большинстве учреждений используют инфузоматы. Это специальное оборудование, позволяющее вводить заданное количество препарата и не беспокоиться о передозировке. Сколько дней капать, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Например, в ситуации преждевременных родов лекарственный препарат прокапывают в течение суток.

Аналогичный срок использования сульфата магния рекомендуется в случае гестоза (тяжелого и средней тяжести).

Интересно! Причины и признаки гестоза при беременности на поздних сроках

Капельницы во время родов

В роддомах капельницы во время родов ставят почти всем женщинам. Иногда нужно замедлить или, наоборот, ускорить родовой процесс, иногда лекарство нужно, чтобы улучшить самочувствие роженицы или состояние рождающегося малыша. При родах можно встретиться с такими препаратами:

  • раствор окситоцина и Динопрост необходимы при слабой родовой деятельности, чтобы улучшить тонус матки и вызвать полноценные схватки;
  • Обзидан уменьшает кровопотерю при родах и в послеродовом периоде;
  • простагландины помогают шейке матки созреть и раскрыться;
  • Сигетин также способствует раскрытию шейки матки, а также улучшает кровоснабжение матки и плаценты;
  • Гексопреналин и Тербуталин используют, когда родовая деятельность слишком сильная, чтобы немного расслабить матку и предотвратить травматичные стремительные роды;
  • раствор глюкозы нужен, чтобы поддержать роженицу, уставшую за долгие часы схваток, помогает восстановить хорошее самочувствие;
  • Реополиглюкин и Гемодез применяются при большой кровопотере и восстанавливают количество жидкости в организме.

важноВрач никогда не назначит капельницу, если для неё нет серьёзных показаний. У каждой женщины есть право отказаться от этой процедуры, но с таким решением лучше повременить. Лучше спросить врача, какое лекарство будет в инфузионной системе, чем оно поможет, не опасно ли оно для малыша. После подробного объяснения сомнений остаться не должно.

Как можно обнаружить тонус матки?

Многих женщин интересует вопрос, касающийся определения, находится ли матка в тонусе. В большинстве случаев выполнить это достаточно не сложно. В период вынашивания малыша симптомы этого состояния достаточно просты, хотя они и отличаются на определенных сроках.
В первом периоде беременности основными симптомами пребывания матки в тонусе являются тянущие болевые ощущения, возникающие внизу живота. Появляющаяся в этом месте тяжесть. Во втором, а также третьем триместре признаки тонуса матки можно пронаблюдать: живот становится твердым и сжимается, при этом матка просто «каменеет». То есть когда наступает такое состояние, женщина понимает, что матка в тонусе.

Стоит также сказать, что в определенных случаях проявление этого состояния заключается в кровянистых выделениях мажущегося характера. Такие признаки являются тревожным, поэтому нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Поскольку сегодня в случае своевременного обращения беременность сохранить все же удаются. Следует добавить и то, что тонус матки в ряде случаев проходит без наличия каких-либо симптомов, точнее беременная может их просто не ощущать.

Инфузионная терапия

При проведении инфузионной терапии витамины попадают непосредственно в кровяное русло. При использовании такого способа все органы и системы начинают восстанавливаться в кратчайшие сроки. Используют инфузионную терапию для лечения болезней, укрепления иммунитета и улучшения общего состояния.

Для проведения инфузионной терапии в вену пациента устанавливают иглу или катетер, через которые из резервуара с инфузионным раствором в кровь поступают необходимые вещества. Через устройство в организм пациента можно вводить витамины в больших объемах на протяжении длительного времени. Результаты терапии контролируются путем проведения инструментальных и лабораторных обследований.

Когда проводится?

Назначают внутривенное вливание питательных растворов пациентам, у которых:

  • обезвоживание;
  • нарушен водно-электролитный баланс;
  • интоксикация;
  • патологии почек;
  • проблемы с работой ЖКТ, при которых пероральный прием витаминов противопоказан или они не усваиваются.

Врачи рекомендуют вводить витамины внутривенно людям, которым необходимо:

  • уменьшить интоксикацию;
  • насытить ткани кислородом;
  • активизировать работу мозга;
  • повысить устойчивость к действию стрессовых факторов;
  • нормализовать метаболические процессы;
  • восстановить работу печени;
  • улучшить питание тканей.

Назначают капельницы при обострении болезней, при вялотекущих воспалительных процессах и сезонных недомоганиях.

Плюсы процедуры

Преимуществом внутривенного капельного введения витаминов считается тот факт, что они попадают в организм, минуя органы пищеварения. При поступлении в кровь витаминные добавки полностью усваиваются, эффект от их введения наступает раньше, чем при пероральном приеме.

С помощью капельницы можно быстро восполнить недостаток необходимых организму веществ.

Как ставится капельница

Беременным для капельницы используют раствор сульфата магния концентрацией 25%.

Обратите внимание!

Расчет дозировки производится индивидуально, учитывая симптоматику, срок беременности и состояние пациентки.

Вводить раствор можно только по капле

, ни в коем случае не струйно, иначе давление может резко и сильно снизиться, что повлечет за собой угрозу для состояния плода.

Прежде чем использовать магнезию, ее разогревают до температуры тела. Затем ставят капельницу и наблюдают за состоянием пациентки. В зависимости от того, улучшается оно или нет, корректируют дозировку и регулируют интенсивность введения медикамента. Когда назначают одновременное введение магнезии и кальциевых препаратов, их вводят в вены на обеих руках

Лечим гипертонус дома

Иногда действительно снять тонус можно и для этого не нужно выходить из дома. К тому же нет надобности прибегать и к медикаментозному его лечению. Самым простым и эффективным способом снятия тонуса матки считается упражнение «Кошка».

Для этого женщине следует встать на четвереньки, голову необходимо поднять вверх, спина в это время должна быть прогнута, в этом положении нужно задержаться на нескольку секунд, после чего медленным движением вернуться вновь в первоначальное положение.

Повторять такое упражнение необходимо пару раз, после его выполнения желательно некоторое время полежать.

Предлагаем ознакомиться: Срок беременности по УЗИ: как узнать и как рассчитать срок родов (ПДР)?

Издавна многие знают, что расслаблению маточных мышц способствует расслабление мышц, находящихся на лице. При гипертонусе желательно выполнять следующее упражнение – опустите голову, при этом следует мышцы шеи, лица максимально расслабить. При выполнении упражнения дышать следует ртом.

Если при тонусе матки появляются неприятные ощущения от их избавления стать на четвереньки, делая упор на локти, то есть тогда матка будет находиться в подвешенном положении.

Эти несложные упражнения в сочетании с успокоительными средствами, а также спазмолитиками, помогут устранить неприятные ощущения. Но не стоит забывать, что важным является устранение причины этого состояния, для этого необходимо четко соблюдать рекомендации, данные лечащим доктором.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *