Когда после кесарева приходят месячные?

Менструация после родов – признак готовности организма к зачатию следующего ребенка. Когда обычно приходят первые месячные при грудном вскармливании? У 37% женщин менструальный цикл начинается во втором полугодии после рождения ребенка. Тем не менее, это еще не большинство. Как же обстоят дела у остальных молодых матерей?

Организм готов к следующей беременности

Современная реальность такова, что нередко кормление грудью воспринимается женщинами как что-то неудобное. Почему так происходит? Молодой маме нужно выходить на работу, то есть прикладывать малютку к груди достаточное количества раз не получается, вводят прикорм. Облегчить жизнь маме призваны бутылочки и смеси, которые всегда готовы прийти на выручку.

Такая «культурная» форма вскармливания обусловлена экономией времени, ведь из бутылочки можно кормить ребенка с большими перерывами и довольно кратковременно. Именно современный подход к ГВ привел к тому, что месячные при кормлении грудью появляются уже на 3 месяце или еще раньше, но при этом цикл остается нестабильным. Подобное положение вещей уже стало нормой.

Всего 200 лет назад ситуация, когда месячные восстановились в первое полугодие после родов, воспринималась как нечто из ряда вон выходящее. Женщины «нецивилизованных» стран и по сей день продолжают вынашивать, рожать и кормить детей по природной схеме, т.е. менструация у них появляется намного позже, чем через полгода.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли забеременеть без месячных после родов?

В настоящее время имеются результаты исследований:

  • Спустя 9-20 месяцев после родов начался первый цикл у более чем 70% женщин. Такая ситуация характерна для матерей, кормящих малышей по требованию.
  • 15 месяцев – среднее время начала первого менструального цикла, который обуславливает оптимальную разницу между детьми – 2 года.

Время начала первых месячных после родов напрямую зависит от типа кормления. Регулярное прикладывание малыша к груди, отказ от бутылочек и сосок гарантируют более позднее время начала менструального цикла – примерно через два года.

Начало месячных имеет разные границы норм

Мнения врачей по лактационному вопросу различаются. Порой можно услышать, что после года кормления следует «закругляться» и готовить организм к восстановлению его репродуктивного цикла.

Нормы прихода менструации для кормящих женщин бывают следующими:

  • Женщина питает дитя своим молочком и идут «критические дни». Вполне нормальная ситуация, когда у женщины в разгар лактации (в течение первых 6 месяцев) начинается менструальный цикл – это характерно для 7% женщин. Норма также и то, что начало менструации во втором полугодии после рождения ребенка происходит у 37% женщин. На второй год почти у половины родивших женщин (а именно у 48%) приходят первые месячные во время кормления грудью. Более двух лет не имеют менструаций всего около 8% кормящих матерей.
  • Женщина регулярно прикладывает малыша к груди, но менструации нет. Гормональный фон женщины сильно влияет на время начала менструального цикла. Присутствующий в организме гормон пролактин бывает в показателях выше нормы, из-за чего приход месячных задерживается. Пролактин не позволяет яичникам работать и воспроизводить новые яйцеклетки, а повышается его уровень пропорционально частоте прикладываний: чем он выше, тем меньше шансов забеременеть. Метод контрацепции лактационной аменореи основан именно на этом принципе, тогда процент успешного зачатия при регулярной лактации (без использования воды и смесей) уменьшается до 2%.

Раннее введение прикорма, уменьшение количества кормлений грудью – все это влияет на скорость начала менструации, которая может начинаться во вторые полгода или через год после рождения малыша. Ситуации, когда менструальный цикл не наступает более двух лет, не должны пугать – это абсолютно нормальная картина.

Развеем сомнения

Процесс грудного вскармливания откладывает приход месячных после родов, но это никаким отрицательным образом не влияет на дальнейшие возможности зачать ребенка. Месячные придут сразу после прекращения лактации. По рекомендациям ВОЗ, кормить кроху маминым молочком следует не менее двух лет.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: когда после родов при грудном вскармливании начинаются месячные?

Женщины должны иметь в виду, что бывают и другие ситуации, которые также не требуют беспокойства:

  • После кесарева или после естественных родов прошел всего месяц, а месячные уже пришли. Такая ситуация обусловлена ускоренным послеродовым периодом, который обычно занимает от 6 до 8 недель. Раннее начало менструального цикла характерно для матерей, использующих только смеси или смешанный тип вскармливания.
  • В процессе грудного вскармливания появилась менструация, а затем случилась задержка – это вполне естественно для матерей, меняющих режим кормления. К примеру, в 6 месяцев женщина начинает вводить первый прикорм и уменьшает количество кормлений молочком. Данный период сменяется резким увеличением количества прикладываний из-за болезненного прорезывания зубов у малыша или по другим причинам. Пролактин в организме увеличился, а овуляции опять сократились.
  • В результате родов у женщины пропадают болевые ощущения, мучавшие ее ранее во время прихода менструального цикла или же выделения становятся крайне обильными. Такое положение вещей связано с выпрямлением во время родов загиба матки.

Месячные после кесарева

Существует ошибочное мнение, что роды посредством кесарева сечения приводят к более раннему началу менструального цикла – это совершенно не так. Начало цикла не зависит от типа родов, оно связано лишь с самой женщиной, а именно с ее репродуктивной системой и гормонами. Лишь гормон пролактин способен ускорить или замедлить приход месячных.

Гинекологами были установлены следующие закономерности:

  • менструация не появляется больше года, если женщина активно прикладывает кроху к груди;
  • после кесарева сечения первый раз месячные приходят с введением прикорма (подробнее в статье: когда после кесарева сечения приходят месячные?);
  • матери, использующие смешанный тип кормления, видят месячные уже через 3-4 месяца;
  • отсутствие кормления грудью как такового и использование искусственного типа вскармливания после кесарева сечения может характеризоваться ранним началом менструального цикла – уже через 5-8 недель после родов или не позже 2-3 месяцев.

Месячные и грудное молоко

Существует немало мифов, связанных с влиянием месячных на состав молока, его вкус, а также на поведение и стул у ребенка. Приведем лишь самые популярные:

  • Начало менструации меняет вкус и запах молочка, поэтому малыш отказывается от груди. Развеять этот миф смогли ученые, проводившие исследования данного вопроса и выяснившие, что «критические дни» никоим образом не сказываются на качестве грудного молока. Скорее всего малыш нервничает и капризничает из-за соответствующего состояния матери, которая испытывает страх и сомнения.
  • Большое содержание гормонов в молоке в период месячных запрещает прикладывать малыша к груди. Правды ради скажем, что гормоны всегда были, есть и будут в грудном молочке мамы, это нормальная ситуация, на которой не сказываются начавшиеся месячные. Более того, правильное развитие ребенка даже требует их прихода.
  • Менструальный цикл меняет состав молока и оно становится хуже. Состав молочка меняется согласно потребностям малыша, но месячные на него не влияют. Отказываться от грудного вскармливания, ссылаясь на возобновление работы репродуктивной системы, недопустимо.
  • Месячные при грудном вскармливании оказывают влияние на приток молока – его становится меньше, то есть нужно начинать докорм. Уменьшение количества молочка действительно может иметь место, но связано это только с изменением гормонального фона, поэтому важно не только не прекращать кормление, но и увеличить его частоту. Ситуация эта временная – лактация восстановится через 1-2 дня.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда восстановится лактация после кесарева сечения? Не стоит переживать из-за прихода месячных – они лишь являются сигналом к тому, что можно вновь забеременеть. Если мама не планирует обзаводиться погодками, ей лучше подумать о контрацепции. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли забеременеть маме во время кормления грудным молоком?

Не забывайте о здравом смысле

Женщине необходимо относиться взвешенно и рассудительно к любой информации по поводу воздействия менструального цикла на лактацию. Наличие месячных при ГВ так же естественно, как их отсутствие. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей мамы и ее гормонального фона. Не стоит «подгонять» свою ситуацию под какие-то рамки – это приведет лишь к лишним переживаниям и необоснованным волнениям.

Все, что необходимо знать о месячных во время кормления грудного ребенка

В период вынашивания ребенка и после родов организм женщины переживает радикальные изменения. Маме необходимо время на восстановление. В том числе это касается и менструального цикла. Обычно в первые месяцы он отсутствует, а восстанавливается позднее, причем у каждой женщины это происходит в разное время.

Месячные могут идти несмотря на кормление грудью. Мамы паникуют, терзают себя вопросом о том, не вредно ли это для ребенка. Месячные при грудном вскармливании – это естественный процесс, который не представляет для малыша опасности. Стоит отметить, что на восстановление цикла влияют различные факторы, в том числе и лактация.

Лохии: что это такое

После родов у женщин появляются кровянистые выделения, которые они путают с тем, что пришли месячные. Это ошибка: через такой короткий промежуток времени после появления ребенка на свет цикл не восстанавливается. Данные выделения являются маточными и называются лохиями. Длятся они примерно 5-7 недель после родов.

Появление лохий обуславливается заживлением матки матери после отторжения плаценты. Процесс заживления индивидуален и зависит от следующих факторов:

  • течение беременности и родовой деятельности;
  • общее состояние организма.

Период восстановления менструального цикла

Чаще всего при кормлении ребенка грудным молоком месячные не начинаются. Однако есть вероятность, что цикл восстановится раньше положенного времени. Повода для паники в данной ситуации нет – если пришли, значит, на это есть причина. Месячные могут пойти под воздействием определенных факторов.

  1. Когда женщина регулярно кормит малыша грудью по его требованию, месячные могут начаться после прекращения лактации.
  2. Если при введении прикорма малыш потребляет сниженное количество молока, то восстановление цикла произойдет через меньший промежуток времени.
  3. При смешанном вскармливании цикл восстанавливается через 2-3 месяца после родов.
  4. В случае отсутствия лактации месячные начинаются уже через 8-10 недель после появления малыша на свет. Однако в некоторых случаях возможна задержка – это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

После восстановления цикла женщина иногда сталкивается с такой проблемой, как нерегулярные месячные при грудном вскармливании. Это нормальное явление, потому что организм еще не полностью «пришел в себя».

Факторы, влияющие на восстановление цикла

Многие женщины задаются вопросом, когда могут начаться месячные после родов. Восстановление цикла зависит от многих факторов, и среди основных можно выделить следующие:

  • течение родовой деятельности (естественным путем или кесарево);
  • наличие у матери гормонального дисбаланса;
  • стрессовые ситуации.

При кормлении новорожденного грудным молоком женщина должна быть очень внимательна к себе. Малыш тесно связан с мамой, поэтому чувствует малейшие отклонения ее настроения. Необходимо хорошо высыпаться и избегать стрессов, чтобы не нарушить лактацию.

Можно ли при месячных кормить грудью

Если пришли месячные, а женщина кормит малыша своим молоком, она начинает переживать, не опасно ли это. Сложился ошибочный стереотип, что при восстановлении цикла необходимо отлучать ребенка от грудного вскармливания.

Не имеет значения, пошли месячные или нет – ребенка необходимо продолжать кормить грудью до тех пор, пока это возможно. Грудное молоко играет очень важную роль в формировании детского иммунитета и развития других систем организма. С ним малыш получает витамины и полезные микроэлементы.

Единственная проблема, с которой может столкнуться мама – когда начинаются месячные, лактация уменьшается. Однако и эту проблему можно успешно решить. Некоторое время прикладывайте малыша к груди чаще и употребляйте лактационные чаи, которые продаются в аптеках.

Месячные при грудном вскармливании не сказываются на развитии малыша негативно. Это нормальное, естественное явление.

Меняется ли вкус молока при восстановлении менструального цикла

Многие женщины прекращают кормление грудью в то время, когда идут месячные. Делать этого не стоит по той причине, что данные действия способствуют прекращению лактации через несколько дней.

Бытует мнение, что во время месячных меняется вкус грудного молока. Специалисты доказали, что это всего лишь стереотип, не являющийся достоверным.

Советы для тех матерей, у которых начались месячные при вскармливании ребенка грудью.

  1. Вкус вырабатываемого молока не меняется – продолжайте кормить малыша так же, как раньше.
  2. Чаще принимайте душ, так как во время месячных меняется запах женщины, и дети по этой причине могут отказаться от кормления.
  3. Старайтесь быть спокойной и избегать стрессов, поскольку ребенок все чувствует. Если нервничает мама, он тоже переживает. Это сопровождается плохим сном и частым плачем.

Кормление ребенка естественным путем прекращать нельзя, так как только таким образом он укрепляет свой иммунитет и получает антитела. Последние помогают ему бороться с вирусами, поступающими из окружающей среды. Не слушайте тех, кто говорит, что при месячных меняется молочный вкус. Это не так, хотя наши бабушки в этом были уверены.

Если малыш отказался от прикладывания к груди, стоит чаще прибегать к гигиеническим процедурам, потому что около ареолы соска располагаются потовые железы. Вкус может быть специфичным из-за того, что перемешивается с запахом выделяющегося пота.

Изменения цикла

Для женщин задержка – это повод для паники, однако месячные после грудного вскармливания уже не будут такими, как до родов. Организм претерпел внутренние изменения, и задержка может быть признаком небольшого гормонального дисбаланса. Если один месяц они идут 5 дней, а на другой – 3, переживать не стоит.

Шеечный канал после родов расширяется, поэтому не нужно паниковать, когда месячные пойдут обильнее, чем раньше. Первое время организм будет перестраиваться, и только через 9-11 месяцев цикл восстановится. У некоторых он может восстановиться и через год. Все зависит от особенностей организма и того, какое время после родов мама кормила малыша грудью.

Некоторые переживают, что месячные пришли только через год. Причиной их длительного отсутствия может быть лактация – это естественный процесс. Нет определенного периода восстановления цикла, так как у каждой женщины все происходит индивидуально.

Для ребенка грудное вскармливание очень важно, особенно в первое время, когда он еще совсем слабый. Не лишайте малыша груди, даже если месячные пошли раньше, чем вы того ожидали. Ничего не может быть полезнее для ребенка, чем грудное материнское молоко.

Месячные после кесарева приходят через определенное время в зависимости от лактации: если женщина начала кормить, то цикл стабилизируется через месяц после окончания кормления, а если нет, то уже через 2 месяца после операции. На менструации влияет множество факторов, определяющими являются осложнения послеоперационного периода.

В течение первого месяца молодую маму не должны пугать выделения из матки, которые называются лохиями, в дальнейшем они уменьшатся, а затем прекратятся. Потеря большого количества крови при менструациях может говорить о маточном кровотечении, которое является одним из самых опасных ситуаций в этом случае.

Первое время после родов менструации могут быть нерегулярными, обильными, болезненными, однако через 2-4 месяца после завершения лактации цикл должен стабилизироваться. В обратном случае необходимо обратиться к врачу.

Отличия месячных после кесарева и после естественных родов

Месячные после кесарева и после естественных родов отличаются по характеру выделений, а также стрессовых факторов, влияющих на гормональную систему, что также отражается на возобновлении цикла. При оперативных родах организм матери испытывает большое напряжение, много сил тратится на восстановление, что влияет на становление менструального цикла.

При естественных родах процесс протекает физиологично и гармонично, вызывая нормальные гормональные сдвиги в отсутствие осложнений.

Именно наличие неприятных последствий в обоих случаях может значительно повлиять на начало менструаций и их характер при родах. Также главенствующую роль в этом играет лактация и ее режим.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева. Из нее вы узнаете об отличительных чертах выделений после кесарева, лохиях после родов, а также о том, сколько после родов идут кровянистые выделения и когда надо идти к врачу.

А подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

Первый месяц после родов: лохии

После оперативных родов в течение месяца у женщины выделяются лохии – отторгающийся из матки материал в виде тканей плаценты, эпителия и прочих вспомогательных структур. Таким образом матка «очищается».

Во время операции идут интенсивные сокращения этого органа, что выводит большую часть элементов из полости, поэтому лохии после кесарева сечения достигают максимальной интенсивности в первые три-четыре дня, а затем приобретают слизистый характер с небольшой примесью крови. В этот период гормоны, которые отвечают за овуляцию находятся на низком уровне, чтобы гармонично завершились одни процессы после родов и начались другие – месячный цикл.

Если при этом мама начинает кормить малыша грудью, то наступления месячных не происходит. В течение месяца еще выделяются лохии, а потом заканчиваются и они. После кесарева длительность и интенсивность лохий увеличивается, организм дольше выводит все строительные элементы вокруг плода и очищает полость матки, ведь в родах она была рассечена, а потом почти не сокращалась.

Период выделений может увеличиться до полутора месяцев, в течение которых гормоны также находятся на низком уровне.

Когда начинаются, через сколько дней

Месячные после кесарева начинаются в среднем через полтора месяца после операции. Когда заканчивают выделяться лохии, гормональная система восстанавливает свою работу, уровень эстрогенов повышается, возможна овуляция. В среднем это происходит через 5-7 дней после последних послеродовых выделений.

Если женщина начинает кормить грудью, то месячные не начнутся. При лактации выделяется гормон пролактин из гипофиза, который естественным образом блокирует овуляцию: так организм получает информацию, что нужно все силы направить на производство молока, а еще одна беременность нарушит вскармливание родившегося малыша.

Это естественный процесс, выработанный в процессе эволюции. При подъеме уровня пролактина падает уровень эстрогенов, овуляция не происходит. Так продолжается до тех пор, пока женщина поддерживает лакатцию. Если кормление идет по требованию, то срок естественной задержки месячных увеличивается от полугода до года.

Если мама кормит по расписанию, то физиологическое бесплодие сокращается до 4-6 месяцев. А если мама переходит на искусственное вскармливание, то месячные могут начаться через обычные 1-2 месяца.

Но лактация не является стопроцентной защитой от овуляции, поэтому следует использовать средства барьерной контрацепции в период вскармливания для снижения риска наступления беременности. Гормональные контрацептивы в этой ситуации будут нежелательны, поскольку нарушат естественный гормональный фон, необходимый для восстановления репродуктивной системы и становления лактации.

Лактация не является стопроцентной защитой от овуляции

Какие будут первые, как идут

Первые месячные после кесарева будут отличаться от дородовых, они идут, как правило, дольше. Самый первый цикл отражает еще не полностью восстановившуюся репродуктивную систему, также в матке произошли большие изменения в связи с рубцеванием, поэтому первый цикл будет долгим, а сами месячные обильными.

Женщина после операции в первый цикл может потерять до 200 мл крови. Если потери увеличиваются, а прокладки приходится менять буквально каждый час, то следует обратиться к врачу – возможно, это кровотечение.

Отторжение эпителия после кесарева будет немного более обильным, сосуды и вся стенка еще не полностью восстановились после травматичного вмешательства. Может также измениться и длительность самого цикла. Первые несколько месяцев он будет «гулять», то есть менять свою длительность.

Затем, при благополучном течении восстановительного периода, придет в норму, но, скорее всего, будет отличаться от предыдущего варианта до беременности. Изменятся также и ощущения женщины в это время. Беременность благотворно сказывается на женском здоровье, поэтому уменьшатся болевые и прочие неприятные ощущения через некоторое время. Самые первые месячные все же будут болезненными из-за травмы полости. В дальнейшем характер менструаций стабилизируется.

Месячные после естественных родов менее обильные и быстрее приходят в норму. Также меньше риск болезненных ощущений в первый цикл.

Сколько идут первые, как долго

Первые месячные после кесарева идут не меньше 5-7 дней, могут и до 8-9. Это связано с обширностью отторжения эпителиального покрова, недавней травмой сосудов и мышечных элементов. Как долго будут приходить длинные менструации, зависит от многих факторов, в первую очередь связанных с состоянием матки и репродуктивных органов. Но обычно через один или два цикла менструации восстановят нормальную длительность.

После естественных родов первые месячные в среднем составляют 5 дней, они быстро восстанавливаются. Под влиянием пролактина в первую такую менструацию могут быть мажущие выделения, поскольку гормон оказывает влияние на матку. После кесарева интенсивность потери во многом обусловлена дисгармонией гормонального статуса и травмами слизистой матки.

Факторы, влияющие на начало менструации

На начало менструации влияет множество факторов как во время самой беременности, так и после родов, к ним относятся:

  • течение беременности;
  • наличие осложнений в третьем триместре;
  • инфекционные процессы в половых органах;
  • очаги инфекции в организме;
  • величина кровопотери в родах;
  • наличие осложнений при операции;
  • воспалительные и инфекционные заболевания после кесарева;
  • длительность периода отторжения лохий;
  • естественный уровень пролактина, его количество;
  • заболевания гипофиза;
  • заболевания щитовидной железы;
  • вид вскармливания (искусственное или естественное);
  • наличие спаек в малом таз и в матке;
  • эмоциональное состояние матери;
  • уровень стресса после операции.

Спайки в малом тазу

Все перечисленные факторы негативно влияют на менструальную функцию. Все заболевания, осложнения, а также неблагоприятная окружающая среда вокруг родившей женщины способствуют удлинению периода восстановления репродуктивной функции. Также это может повлиять и на лактацию, что вызовет ее снижение или даже прекращение. Тогда месячные наступят, но при отрицательном влиянии других факторов они будут нерегулярными, болезненными или изменят свою интенсивность.

На менструации влияет даже характер питания, который связан с восстановительным потенциалом организма: жесткие диеты после операции будут способствовать более длительному периоду становления менструаций, равно как и чрезмерное и обильное питание ухудшит состояние организма женщины.

Особенности месячных после кесарева сечения при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании месячные после кесарева приходят быстрее: первый цикл может наступить уже через 1-2 месяца. Как только закончат отторгаться лохии, начнется овуляция, а затем и месячные. То есть уже через полтора месяца после родов могут прийти первые менструации.

Так происходит из-за отсутствия подавляющего влияние пролактина на менструальную функцию, ведь при искусственном вскармливании гормон не выделяется. Также он влияет на тонус матки, вызывая ее сокращения. Это будет способствовать отторжению эпителия и лохий, поэтому первые месячные после лактации будут менее обильными, чем без нее.

Если женщина не кормит грудью, то первые менструации могут сопровождаться кровотечением. Нужно тщательно за этим следить и бережно относиться к организму в этот период, при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании

При грудном вскармливании месячные после кесарева начнутся при снижении уровня пролактина – в среднем через 8-9 месяцев после родов. Если мама кормит по требованию ребенка, то это повышает его выделение, и аменорея сохраняется более длительно. Если женщина придерживается расписания, то уровень пролактина будет немного другим, а месячные смогут прийти раньше, уже через полгода.

При смешанном вскармливании

При смешанном вскармливании женщина сохраняет лактацию, но ее интенсивность гораздо ниже, овуляция может наступить незапланированно раньше – уже через 4-5 месяцев, поэтому следует пользоваться контрацепцией. Также при таком вскармливании более низкая вероятность, что овуляция не случится и в эти несколько месяцев: яйцеклетка может «ускользнуть» от подавляющего уровня гормона пролактина.

Обильные месячные: причины, что делать

К причинам обильных месячных относят:

  • развитие эндометриоза;
  • медленное заживление послеоперационной раны;
  • послеоперационная гиперплазия эндометрия;
  • патологии свертывающей системы;
  • железодефицитная анемия;
  • воспаление половых органов;
  • инфекции репродуктивной системы;
  • несбалансированное питание;
  • неполное отхождение элементов плаценты;
  • процесс рубцевания, затрудняющий нормальное отторжение эпителия (большой шрам, келоидный рубец);
  • воспалительные заболевания других органов малого таза;
  • новообразование.

Обильные месячные после кесарева в первое время считаются нормальным явлением, зачастую делать что-либо не нужно. Если кровопотери в сутки составляют более 120 миллилитров, то такие месячные будут считаться сильными.

При обнаружении обильной кровопотери нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ярким признаком такой ситуации для женщины будет являться повышенная потребность в смене прокладок: если одной не хватает на пару часов, то это настораживающий симптом.

На приеме врач-гинеколог проведет:

  • осмотр женских половых органов в зеркале;
  • взятие мазка из уретры и влагалища;
  • направит на общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза;
  • предложит сделать определение резуса и группы крови;
  • выпишет направление на анализ крови на основные инфекции.

Также будет тщательно собран весь анамнез жизни, течения беременности и родов для комплексной оценки ситуации, поэтому врачу нужно подробно ответить на все вопросы без стеснения. При необходимости гинеколог направит женщину к другим специалистам: терапевту, колопроктологу, гастроэнтерологу, гематологу и другим.

Осмотр гинеколога

Если идет долго

Если критические дни идут долго, то существует риск маточного кровотечения. Нормальная длительность цикла после кесарева составляет не менее 3 дней и не более 9-10. Если кровь теряется больше недели в стабильно больших количествах, надо срочно обратиться к гинекологу.

Источниками кровотечения могут быть сосуды в матке, эндометриодные образования, кисты, травмированные органы малого таза и другие образования. Выявить причину поможет полное обследование, включая лабораторные и инструментальные способы. Частой провоцируют кровотечение несостоятельность швов на матке, воспаление или инфекция.

Болезненные

Болезненные ощущения часто присутствуют у женщин после кесарева и сохраняются на протяжении первых нескольких циклов, такие ощущения у родившей могут вызвать:

  • недосыпание, нарушенный режим;
  • послеоперационная травма, медленное восстановление;
  • повышенная чувствительность к боли;
  • загиб матки;
  • воспаление;
  • спаечный процесс;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • эндометрит;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы, дистальных отделов кишечника.

Болезненные месячные требуют найти время и посетить гинеколога для выявления причины. Иногда боли при менструациях проходят сами собой через несколько месяцев под влиянием восстановления гормонального фона и заживления шва, но не стоит надеяться только на такой вариант развития событий.

Что считается задержкой месячных после кесарева сечения

Задержкой месячных после кесарева считается срок более двух или трех месяцев при условии, что женщина не кормила грудью. Через 5-6 недель заканчивают выделяться последние лохии, с этого момента следует отсчитать цикл: если менструации не пришли, то можно считать это нарушением цикла.

Но иногда после кесарева увеличивается временной промежуток между окончанием очищения матки и началом менструации, а сами месячные после приходят с большим интервалом, чем до беременности. Такую ситуацию не считают задержкой. Через 2 месяца после кесарева цикл должен восстановится.

Если женщина кормила грудью после кесарева, то задержкой называют отсутствие менструаций в течение двух месяцев после окончания кормления. В норме уже через 3-4 недели должны начаться менструальные выделения после овуляции. Через 3 месяца после окончания кормления цикл станет стабильным. После лактации редко увеличиваются месячные циклы, поскольку этот процесс физиологичен и способствует нормализации гормонального фона родившей женщины.

Если после кесарева нет месячных более двух месяцев, то это повод обратиться к гинекологу немедленно.

Причины скудных месячных после кесарева, стоит ли переживать

Скудные месячные после кесарева могут быть при:

  • эндометрите;
  • аднексите;
  • загибе матки;
  • дисгормональных изменениях;
  • сальпингоофорите;
  • миоме матки;
  • эндометриоидных кистах;
  • инфекциях половых путей;
  • злокачественных новообразованиях.

Скудные месячные после кесарева возникают в первые несколько циклов после окончания кормления грудью. В это время в организме еще находится на более высоком уровне содержание пролактина, который вызывает незначительное отторжение эпителия маточной поверхности, такие выделения зачастую называют мажущими, и по этому поводу переживать не стоит.

Но если в течение последующих циклов менструации сохраняют такой же характер, то следует пойти к врачу.

При всех опухолевых процессах происходит сдавление и ишемия тканей матки и яичников, что вызывает нарушение процессов овуляции и последующей десквамации. Незначительное отторжение эпителия может быть следствием гипоплазии слизистой матки.

Синдром гиперпролактинемии также может вызвать скудные выделения. В гипофизе образуется гормональноактивная опухоль, которая продуцирует гормон пролактин. Он может как блокировать овуляцию, так и подавлять рост и отторжение эпителия, что случается чаще, вызывая скудные мажущие выделения при менструациях.

Гиперпролактинемия

Когда начинается полноценный менструальный цикл после кесарева сечения

Полноценный менструальный цикл после кесарева сечения начинается через 4 недели после окончания выделений лохий или через 2 месяца после операции. Если женщина кормит грудью, то менструации стабилизируются уже через 2 цикла после окончания лактации. Максимальный диапазон становления месячных составляет 2 месяца. В случае развития патологий сроки удлиняются.

Что делать, если нерегулярные месячные затянулись

Если нерегулярные месячные затянулись, то нужно сдать анализы и обратиться к гинекологу. Предварительно нужно проанализировать:

  • Образ жизни: сон и отдых, наличие стрессов.
  • Рацион питания, в том числе и при беременности: полноценный или нет, есть ли авитаминоз или жесткая диета.
  • Гинекологический анамнез: операции, болезни репродуктивной системы.
  • Течение беременности, осложнения.
  • Течение послеоперационного периода.

Детали указанных ситуаций сориентируют врача относительно возможных проблем. На приеме у гинеколога будет предложено:

  • сделать гистероскопию;
  • провести гинекологический осмотр;
  • сдать мазки из влагалища и уретры;
  • сделать УЗИ малого таза.

УЗИ органов малого таза

Также полезно будет сдать кровь на половые гормоны, общий и биохимический анализы. В рамках сопутствующих патологий нужно проверить функцию щитовидной железы, состояние кишечника, мочеполовой системы. Для этого могут назначить ректальный осмотр, общий анализ мочи, определение скорости клубочковой фильтрации.

Частой причиной нерегулярных менструаций у женщин являются воспалительные заболевания органов малого таза и инфекции. Для лечения будут предложены гормоны, противовоспалительные или антибиотики. Женская репродуктивная система в такой чувствительный период может чутко реагировать на любые стрессовые влияния, что окажет эффект и на менструации, поэтому назначают также седативные и противотревожные средства.

Нужно нормализовать сон, отдых и питание. А в рацион включить витаминные добавки и антиоксиданты (фазовая витаминотерапия А, Е и С).

Витамин А Витамин С Витамин Е

Причины для обращения к врачу

Для обращения к врачу по поводу менструаций могут быть следующие причины:

  • нерегулярные (более 2 месяцев) менструации;
  • длительность кровотечение менее трех или более семи дней;
  • потеря более 120 мл крови в сутки или 500 за цикл;
  • очень болезненные менструации;
  • мажущие выделения неприятного запаха и цвета в период менструации и между ними;
  • сильные боли при мочеиспускании, дефекации или половом акте;
  • большие или маленькие перерывы между менструациями;
  • резкие колебания длительности выделений;
  • лихорадка более 2 недель без выясненной причины;
  • резкая потеря массы тела без ограничений в питании;
  • болезненность в нижних отделах живота вне менструаций.

Эти симптомы могут насторожить относительно хронической прогрессирующей патологии репродуктивной системы:

  • новообразований;
  • воспалений;
  • инфекций.

Рекомендуем прочитать статью о плановом кесаревом сечении. Из нее вы узнаете, на каком сроке делают кесарево сечение, сколько по времени делают операцию, что делать, когда прокесарили.

А подробнее о вариантах швов после кесарева сечения.

Менструации после кесарева сечения восстанавливаются через 3-6 месяц, а при длительной лактации – еще позже. Характер выделений зависит от того, какие месячные были до беременности, а также от того, как протекала операция и послеродовый период.

Чтобы поддержать организм, женщине следует кормить грудью, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться. Лактация не является полноценной защитой от месячных, поэтому после кесарева сечения в любом случае следует пользоваться барьерными контрацептивами.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, когда начинаются месячные после кесарева:

Месячные при грудном вскармливании: все, что нужно знать об этом процессе

Обнаружив в первые дни после появления на свет малыша выделения из влагалища с примесями крови, не стоит думать, что это патологически рано пришедшие месячные. Подбные выделения – следствие травмирования матки в процессе родоразрешения. Они называются лохиями и проходят без специфического лечения в течение нескольких дней.

А вот на вопрос, когда и каким образом должна прийти настоящая менструация, точного ответа не существует. Дело в том, что месячные после родов при грудном вскармливании и при искусственном кормлении возвращаются в разное время. Более того, генетические, гормональные, психологические и другие особенности женского организма оказывают влияние на сроки восстановления полноценного менструального цикла. И все же рассмотреть различные варианты и ситуации определенно имеет смысл.

Когда приходят месячные при грудном вскармливании?

В процессе естественного кормления ребенка в организме молодой мамы активно выделяется гормон пролактин. Его действие на женский организм достаточно специфично: с одной стороны, именно зашкаливающий пролактин зачастую является причиной невозможности быстро привести себя в форму. С другой – этот гормон обусловливает отсутствие месячных при грудном вскармливании: он препятствует овуляции, экономит ресурс яичников, давая женщине возможность физиологически и эмоционально полностью восстановиться после родов, не допустив новой беременности. А заодно – отодвигает будущий климакс, продлевая женскую молодость.

До тех пор, пока младенец находится на чистом грудном вскармливании, вероятность того, что менструация вернется, невелика, особенно, в первые полгода. Однако она есть – нередко у женщин начинаются месячные при гв через 2 месяца, а то и через 4-6 недель.

После полугода, когда малыш съедает больше прикорма и, соответственно, реже прикладывается к молочной железе, вероятность восстановления месячных при гв возрастает. В среднем же, менструация может прийти через 20-28 недель после родоразрешения – именно столько времени нужно женскому организму на восстановление.

Когда ожидать месячных женщинам, не кормящим грудью?

Если ребенок по каким-либо причинам сразу же после появления на свет находится на искусственном вскармливании, менструации могут прийти и через 4-6 недель. Хотя, как правило, это все же случается через 3-4 месяца, когда гормональный фон роженицы придет в норму.

Важно понимать, что речь идет исключительно о женщинах, которые не кормят грудью. При смешанном кормлении малыша либо если естественное вскармливание в целом присутствует, но прерывалось на короткое время в связи с лактокризами, сроки появления месячных после родов при гв все же будут другими. Хотя, повторимся, все индивидуально и описываемый процесс невозможно ограничить какими-либо временными рамками.

Задержка месячных после отмены грудного вскармливания: патология или норма?

До тех пор, пока женщина кормит младенца грудью, отсутствие менструальных выделений считается нормой. Однако после того, как гв свернуто, гормональный фон должен прийти в привычное состояние не позднее, чем через 3 месяца.

Если же после окончания грудного вскармливания месячные не пришли на протяжении этого срока – следует обязательно обратиться к специалистам (гинекологу, эндокринологу). Аменорея может быть вызванаизбыточно активным синтезом пролактина, не связанным с кормлением, послеродовыми патологиями в органах мочеполовой системы, стрессом, усталостью и рядом других факторов, для устранения которых понадобится специфическое лечение.

Более подробно о том, как и когда начинаются месячные после окончания грудного вскармливания, предлагаем прочесть .

Особенности послеродового менструального цикла

Регулярные и стабильные месячные после родов зачастую восстанавливаются не сразу. Они могут в первый раз пройти в одном месяце, а в следующий – через 2-3 месяца. Не нужно паниковать преждевременно – скорее всего, речь идет просто о постепенном восстановлении организма. Особенно нестабилен цикл месячных после родов при грудном вскармливании. А вот у мам, решивших или вынужденных кормить грудничка искусственными продуктами, он становится регулярным гораздо быстрее.

В целом же, родившие женщины отмечают следующие изменения в менструациях:

  • более короткий цикл;
  • меньшую продолжительность и обильность выделений;
  • прекращение менструальных болей либо уменьшение их интенсивности.

Все перечисленные факторы связаны с позитивными физиологическими изменениями в организме, запущенными беременностью и родами.

Не приходят месячные при гв – пора ли к врачу?

Ни один врач не может сказать точно, когда появляются месячные при гв. Поэтому их отсутствие не является причиной для беспокойства. Это состояние называют лактационной аменореей. Оно может продолжаться от месяца до двух и более лет, особенно, если женщина на протяжении всего этого времени продолжает регулярно и не реже, чем каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью прикладывать кроху к груди.

Другой же аспект этого вопроса заключается в том, что многие мамы, а тем более – их родственницы-женщины старшего поколения искренне уверены, что начало месячных при гв является сигналом к завершению естественного вскармливания.

Это отнюдь не так: даже после начала менструаций можно и нужно продолжать кормить малыша. Не бойтесь, что кроха откажется от груди – вкус молока во время «критических дней» меняется незначительно, не больше, чем тогда, когда вы съедаете незнакомый грудничку ароматный фрукт. А специфический запах кожи, который может «учуять» кроха, легко устраняется более частыми и тщательными гигиеническими процедурами. Так что месячные при гв – это нормально, не требует срочного визита к врачу и не накладывает на кормящую маму никаких особых обязательств и ограничений.

Можно ли забеременеть при гв – с месячными или без них?

Многие женщины считают, что лактационная аменорея, когда месячные во время грудного вскармливания не идут, – стопроцентно работающий метод контрацепции. Это действительно так, но с несколькими оговорками. Молодая мама почти точно не забеременеет, если:

  • малышу еще не исполнилось полгода, и он питается только грудным молоком;
  • в кормлении не используются накладки, а между приемами пищи – соски и пустышки;
  • ребенок не допаивается водой, напитками и смесями;
  • перерыв между кормлениями не превышает 3-5 часов.

Несоблюдение любого из обозначенных условий ведет к снижению в женском организме уровня пролактина, препятствующего овуляции. В этом случае первые месячные при грудном вскармливании могут прийти в любой момент. А за ними – естественным образом наступить беременность. Более того, после 6 месяцев уровень этого гормона постепенно снижается сам по себе, даже если мама не использует для кормления прикормы и докормы.

Бытует мнение, что пока не появились месячные при грудном вскармливании, незапланированная беременность не грозит, а предохраняться следует начинать только тогда, когда менструальный цикл полностью нормализовался. Это не совсем так.

Первая овуляция может пройти и без привычного кровотечения. При этом вышедшая яйцеклетка будет вполне готова к оплодотворению. Так что вероятность забеременеть во время грудного вскармливания без месячных существует. И, как показывает практика, она достаточно высока: свидетельство тому – огромное количество семей с детьми-погодками. Поэтому если молодые родители в ближайший год-два не планируют нового пополнения – после того, как крохе исполнится 6 месяцев, им стоит задуматься о выборе надежного и подходящего обоим метода контрацепции, даже если мама продолжает кормить малыша грудью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *