У носового кровотечения могут быть вполне безобидные причины. Но, за ними могут скрываться и очень серьезные заболевания. Разобраться с причинами и когда следует немедленно бежать за медицинской помощью, попробуем в этой статье.
Кровотечения всегда выглядят устрашающе. Особенно это касается кровотечений у детей. Наиболее безобидны, по мнению медицины, кровотечения из носа. Но, и в этом случае нельзя терять бдительности, ведь частые и обильные выделения крови из носа, могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем у ребенка.
Почему у ребенка по ночам кровь из носа?
Ночное кровотечение из носа, может сильно напугать не только родителей, но и самого малыша. Правильным действием родителей будет не бросаться в панику, а спокойно реагировать на происходящее. Следует быть готовыми, что малыш с перепугу, может даже закатить истерику. Этого допускать нельзя, ведь кровь может пойти еще сильнее.
кровь из носа
В первую очередь надо знать, что кровотечения могут быть незначительными, тогда объем кровопотери очень маленький, а могут быть и обильными. Кровь может течь с одной, или, сразу же, с обеих ноздрей. Вытекать из носа, или стекать по задней стенке горла, что особенно опасно.
ВАЖНО: Если кровотечение из носа не останавливается, а даже усилилось, в течение десяти — пятнадцати минут, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Причин для начала кровотечения очень много, рассмотрим наиболее возможные:
- Первой и наиболее распространенной есть то, что стенки сосудов очень чувствительны и реагируют на любой внешний раздражитель. Это может быть сухой воздух в помещении, в период отопительного сезона, или же сухая и жаркая погода в летние месяцы. И зимой и летом, необходимо позаботится об увлажнении воздуха в детской спальне. Не надо покупать дорогостоящих увлажнителей, проблему помогут решить развешанные влажные полотенца или мисочка с водой возле батареи. Кроме этого, необходимо обязательное проветривание перед сном комнаты ребенка
- Малыш может попросту неудачно перевернуться во сне, ударившись в собственную руку или об кровать
- Ковыряние в носу может повредить нежные сосуды, и спровоцировать обильное кровотечение
ковыряние в носу может спровоцировать носовое кровотечение
- Инородные предметы, засунутые в ноздрю, пока родители отвлеклись, очень часто становятся причиной ночного кровотечения
- Вирусы и бактерии воздействуют в первую очередь, на слизистые малыша, делая их более чувствительными и рыхлыми, подвергая сосуды повреждению. Кровь, в это же время, начинает больше прибывать к слизистой, вызывая кровотечение
- Засохшая слизь, мешает ребенку нормально дышать во сне, и он, пытаясь избавиться от нее, повреждает стенки сосудов
- Причиной ночного кровотечения могут стать и сосудосуживающие капли, используемые во время заболевания вирусной инфекцией. Спровоцировать это способно бесконтрольное, или слишком долгое применение препаратов. Слизистая носа атрофируется, становиться более тонкой и ранимой, подвергая сосуды носа повреждениям
- Ночное кровотечение может возникать вследствие высокой температуры у малыша, поднимающейся на фоне заболеваний
высокая температура может спровоцировать носовое кровотечение
К более серьезным причинам можно отнести такие заболевания, сигнализирующие о себе ночными кровотечениями:
- Повышенное внутричерепное давление. Если к кровотечениям добавляется головная боль, частая тошнота и рвота, без видимой на то причины, следует немедленно обратиться за помощью к врачу неврологу
- Еще об одной серьезной болезни как туберкулез, могут предупреждать кровотечения из носа в ночное и дневное время. Но, к ним тогда должны присоединиться такие симптомы, как то что: кровотечения повторяются каждый день, к ним добавляется выделение слизи в виде гноя, повышенная температура, длительный период, резкая потеря веса, быстрая утомляемость и сильная потливость
- В носу у ребенка могут образоваться новообразования, они могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Симптомами, указывающими именно на эту причину, могут стать заложенность носа, головная боль и изменения с голосом ребенка
полипы в носу
- Плохая свертываемость крови может также проявляться как ночными, так и дневными кровотечениями, при этом сами кровотечения очень обильные, их тяжело остановить. И при повторных повреждениях сосудов, они могут возобновиться. Об этой причине также сигнализируют синяки, появляющиеся при малейшем повреждении кожных покровов, плохое заживание ран и царапин
- Как причину носовых кровотечений, можно выделить и нехватку витаминов в организме малыша, особенно витамина С и рутина, именно они отвечают за состояние сосудов
- Внезапно появившееся кровотечение, темного цвета, из носа, в любое время суток, может предупреждать о сердечной недостаточности. Возникают такие кровотечения спонтанно, вначале два раза в неделю, а, при запущенности заболевания, и каждый день
ВАЖНО: Если ночное кровотечение потревожило только один раз, и больше такого не повторялось, причин для беспокойства нет. Если же замечено систематическое повторение такого явления, необходимо пройти обследование, для того чтобы найти причину и провести правильное, комплексное лечение.
Почему у ребенка по утрам кровь из носа?
У девочки утром пошла кровь носом
Утренние кровотечения мало чем отличаются от ночных. Они могут возникать еще когда ребенок лежит в постели, во время умывания, по дороге в школу, или детский сад. Они всегда приносят дискомфорт как малышам, так и их родителям.
Причинами подобного явления могут стать:
- Как и в ночных кровотечениях, причиной есть повышенная ломкость сосудов. Малейшее воздействие на них, такое как сухой и теплый воздух, может спровоцировать утреннее кровотечение из носа
- Ребенок может удариться головой об кровать или другой предмет интерьера
- Ковыряние в носу, при попытке достать высохшую за ночь слизь
- Вирусные инфекции влияют на слизистые, этим же провоцируют кровотечения
- Поднявшаяся до критичного уровня температура тела, или перегрев организма ребенка
- Не надо забывать и о возможности засовывания в нос малышом инородного предмета, это также может спровоцировать и утреннее кровотечение
- Слишком сильные эмоциональные и физические нагрузки, недостаток сна, или же малыш просто не успел за ночь отдохнуть. А, может, очень сильно переживает о предстоящей контрольной, или другом значительном событии. Все это по отдельности, или вместе взятое, может стать причиной столь неприятного явления
- Искривление перегородки, и другие аномалии в развитии ЛОР органов, могут вызывать кровопотери
- Возникнувшие полипы в носовой полости, довольно часто бывают причиной именно утренних кровотечений
- Резкая смена погоды, вызывает скачки артериального давления, что, в свою очередь, влияет на сосуды, и утренние кровотечения
у девочки, после активной игры, началось носовое кровотечение
ВАЖНО: Как и возникающие в любое время суток, утреннее кровотечение, может сигнализировать о болезнях, или недостатке витаминов в маленьком организме. Следует его не игнорировать, а пройти комплексное обследование.
Почему у ребенка постоянно течет кровь из носа?
ВАЖНО: Если у ребенка возникают частые и обильные кровотечения необходимо обратиться за помощью к врачам, ведь подобное явление может сигнализировать о проблемах со здоровьем в маленьком организме:
- Сердечно-сосудистых заболевания
- Заболевания почек
- Заболевания печени
- Заболевания селезенки
- Болезни легких
- Аллергические реакции
- Новообразования
- Гемофилия
- Повышенное внутричерепное давление, или же, может быть, спровоцировано скачками артериального давления
- Аномалиях в развитии, или механичном повреждение носовой перегородки
- Хронические заболевания ЛОР органов
постоянные носовые кровотечения повод обратиться за помощью к врачу
Также частые кровотечения могут возникать:
- При непосильных физических нагрузках
- При систематических и сильных психоэмоциональных нагрузках, или потрясениях
- При постоянном или длительном нахождении под открытым солнцем, без головного убора
ВАЖНО: Этот перечень неполный, при постоянных кровотечениях нельзя заниматься самолечением, или пускать болезнь на самотек, а следует обратиться в поликлинику для полного обследования ребенка.
О более серьезных причинах постоянного носового кровотечения, можно узнать из этого видео.
Видео: Кровь из носа — Все буде добре
Почему у ребенка кровь из носа при насморке?
Очень часто, во время сморкания, на носовом платке можно заметить примеси крови. Многие мамы пугаются и начинают искать этому причину. Следует уметь различать носовое кровотечение от соплей с примесью крови. Если во время насморка у ребенка начнется именно кровотечение, то слизи в крови будет очень мало. А если это будут сопли с кровью, то основную массу будет занимать именно слизь, крови там будет совсем мало.
- Подобное явление может возникать у детей, при неправильном сморкании. Малыш начинает сильно дуть, пытаясь высморкать сопли, тем самым травмирует, уже поврежденную вирусной инфекцией, слизистую носа, капилляры ломаются и появляется примесь крови
- Пытаясь достать мешающие скопления слизи, малыш может ковыряться в носу пальцем, тем самым провоцируя попадание крови в сопли
- Причиной появления примесей крови в слизи может быть использование сосудосуживающих препаратов, для устранения заложенности в носу
- Слишком тонкие и слабые сосуды и так очень легко травмируются, а насморк провоцирует попадание крови в слизь
- Появление крови при насморке, может свидетельствовать об осложнениях заболеваний ЛОР органов, особенно если были замечены примеси гноя
- Во время болезни, родители хотят уберечь малыша от холода, слишком кутают, меньше открывают окна для проветривания помещения. Все это косвенно влияет на состояние слизистых, они пересыхают, утончаются, и малейшее на них воздействие, может спровоцировать попадание крови в сопли. В первую очередь, что должны сделать родители, это проветрить и увлажнить воздух в помещении, где находится малыш
неправильное сморкание может стать причиной кровотечения из носа
ВАЖНО: Если подобное явление имело место не единожды, а возникает систематически, необходимо обратиться за консультацией к практикующему ЛОРу. Для выяснения причины, постановки правильного диагноза, назначения лечения.
Причины кровотечения из носа у годовалого ребенка
Причинами кровотечения из носа, у годовалого ребенка, могут быть неправильные действия молодых и неопытных родителей:
- Частые орошения слизистой оболочки носа, могут спровоцировать то, что она стала тонкой и легкоранимой
- Постоянные ковыряние в носу у малыша ватными палочками, могут травмировать нежную слизистую
- Слишком теплый и сухой воздух в помещении, где находится малыш, может стать причиной столь неприятного явления. Такие кровотечения могут быть замечены после того, как малыш проснулся, чихания, или кашля
- Играющий, и всем интересующийся малыш, пользуясь случаем недосмотра, может засунуть себе в ноздрю посторонний предмет
- Дети в этом возрасте очень любопытны и требуют особого присмотра. Ведь даже легкий удар малышом самого себя, или несильное падение, может быть причиной возникновения кровотечения
- Нельзя разрешать малышу ковыряться в носу пальчиками, а тем более наследовать действия мамы, и ковыряться там чем-то другим
Носовое кровотечение у годовалого ребенка
ВАЖНО: Нельзя пытаться самостоятельно достать застрявший предмет в ноздри у малыша, этим можно только навредить. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью
Кроме этих причин, кровотечения могут возникать из-за проблем со здоровьем у малыша.
- Необходимо посетить ЛОРа, для исключения патологий в строении самой носоглотки и ее слизистой
- Врача невролога, для проверки внутричерепного давления
- Сделать анализ крови и пройти другие необходимые исследования
- При необходимости, посетить врача гематолога, если будут обнаружены проблемы со свертываемостью крови
ВАЖНО: Если причина была не найдена, а к носовым кровотечениям добавились и другие симптомы, указывающие на серьезные заболевания, следует посетить других профильных специалистов.
Причины кровотечения из носа у ребенка в 5 лет
здоровый ребенок
Причины кровотечения из носа у ребенка в 5 лет мало чем отличаются от кровотечений у годовалого ребенка, но все же:
- Малыши в этом возрасте очень активно себя ведут, и не всегда приземлиться получается благополучно. Падения, ушибы и удары могут спровоцировать кровотечение
ВАЖНО: Если малыш, после удара головой, потерял сознание, или кровотечение не получается остановить самостоятельно, его тошнит и началась рвота, возможно, даже кровью, следует неотложно вызывать скорую помощь.
- После слишком активного игрового дня, у малышей перед сном, может начаться носовое кровотечение. Причиной подобного явления также может стать резкая смена климата, поездка в горы, перелет на самолете
- В летний период, причиной носового кровотечения может стать солнечный удар, сопутствующими симптомами будут сильная головная боль, тошнота, а, возможно, и рвота
ребенок получающий курс лечения
- Даже в возрасте пяти лет малыш способен засунуть себе что-то в нос, не надо забывать и об это причине
- Малыши в этом возрасте очень чувствительны к вирусным и бактериальным инфекциям, а они, в свою очередь, негативно воздействуют на нежную слизистую носа. И даже безобидное чихание способно спровоцировать кровотечение
- Сухой и теплый воздух негативно влияет на состояние слизистой у малышей и 5 лет, делая ее еще более уязвимой к внешним раздражителям
- Сосудосуживающие препараты также негативно воздействуют на слизистую носа, особенно неправильное их применение, способно спровоцировать кровотечения
- Недостаток витаминов, особенно, отвечающих за состояние сосудов в норме, может вызвать подобное явление
ребенок на осмотре у ЛОРа
ВАЖНО: Если кровотечения обильные, их тяжело остановить, они стали возникать регулярно, часто без видимых на то причин. Или же, причины указывают на возможную патологию в развитии, или прогрессирующее заболевание, следует обратиться за помощью к грамотному специалисту.
Почему у ребенка в 10 лет кровь из носа?
Кроме причин, вызывающих кровотечения из носа, в возрасте 5 лет, у десятилетнего и старше, ребенка могут быть такие причины:
- Причиной такого явления может стать усиленный рост. В этот период особенно чувствительны, к изменениям пропорций в теле, сосуды и суставы, они не успевают за быстрым ростом. Как следствие, сосуды становятся более тонкими, ломкими и восприимчивыми к воздействию раздражителей
- Смены в гормональном фоне, особенно это касается девочек, могут спровоцировать кровотечения из носа, пугаться такого явления не стоит, все наладится после настройки гормонов
- Очень часто, именно в этом возрасте, детей может тревожить вегетососудистая дистония. К кровотечениям из носа добавляется головокружение, слабость, потливость, слишком быстрое сердцебиение
- Возможной причиной, в этом возрасте, может стать повышенное внутричерепное давление
у мальчика пошла кровь носом
Почему после плача у ребенка идет кровь из носа?
- Причиной появления крови во время и после плача, могут быть тонкие и близкорасположенные кровеносные сосуды. В это время, ребенок сильно напрягается, что провоцирует разрывы капилляров и начало кровотечения
- Если такие ситуации становятся регулярными, надо найти хорошего практикующего ЛОРа, для осмотра носоглотки малыша. Возможной причиной может быть неправильное строение перегородки, близко расположенные сосуды, образовавшиеся полипы
- Также причиной может стать повышенное, в пределах нормы, артериальное, или же внутричерепное давление
- Возможно, не будет лишним проконсультироваться с гематологом
Как остановить кровь из носа у ребенка?
ВАЖНО: Самое главное, при начале носового кровотечения у ребенка, не паниковать. Этим можно только еще больше напугать малыша. Он начнет плакать, закатывать истерику, тем самым только усиливая кровотечение.
Правильные действия для остановки носового кровотечения
- Следует усадить ребенка на стульчик, или же взять малыша на руки и сесть на стульчик, вместе с малышом, самой маме
- Наклонить голову ребенка слегка вперед
ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову ребенку назад, или укладывать его на подушку, он может попросту захлебнуться собственной кровью.
- Слегка прижать нос пальцами, независимо с какой ноздри едет кровь, зажимать надо две
- Для более быстрого прекращения кровотечения, необходимо приложить что-то холодное к переносице. Это может быть лед, смоченное в холодной воде полотенце
- Открыть окно, сделав доступ к свежему воздуху
- В таком положении надо просидеть 10 минут, не меньше. По истечении этого срока, кровотечение должно остановиться
- Если кровь стекает по стенке горла в рот, просите малыша сплевывать ее, таким образом, станет ясно, закончилось кровотечение или нет
мама правильно останавливает носовое кровотечение
ВАЖНО: Если этого не произошло, а кровотечение стало более сильное, состояние малыша резко ухудшилось, вплоть до потери сознания, необходимо немедля отправляться в больницу.
- После остановки кровотечения, не давайте малышу сморкаться, как бы ему этого ни хотелось. Этот же запрет касается повышенной физической активности, пускай малыш поиграет в спокойные, нетребующие усилия игры, до конца дня
ВАЖНО: Нельзя затыкать ноздри ватными тампонами, это может спровоцировать еще более сильное повреждение слизистой, или близкорасположенных сосудов.
О том как правильно действовать при кровотечениях из носа, можно посмотреть в этом видео.
Видео: Носовое кровотечение — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского
Что делать, если у ребенка из носа идет кровь: советы и отзывы
- Первым советом, в такой сложившейся ситуации, будет не паниковать. А, успокоив и себя и ребенка, остановить начавшееся кровотечение правильными действиями
- Наиболее часто, именно во время отопительного сезона, причиной такого неприятного явления, есть сухой и теплый воздух. Следует позаботиться об приобретении увлажнителя, или увлажнять воздух самостоятельно, подручными средствами. Обязательно надо почаще проветривать помещение и делать влажную уборку
- Если начатое кровотечение можно связать с аллергической реакцией, важно исключить аллергены, раздражающие слизистую носа и, впоследствии травмирующие кровеносные сосуды, начать прием антигистаминных препаратов
- Если кровотечение, без видимых на то причин, случилось один или два раза, бить сразу же тревогу не надо. Следует понаблюдать за ребенком, возможно, у него, после перенесенной вирусной инфекции, появилась привычка ковыряться в носу
- Необходимо, также научить малыша правильно сморкаться, время от времени останавливать слишком активную игру, следить за тем, чтобы слишком любопытный малыш, ничего не засунул себе в нос
капля крови на бумажной салфетке
ВАЖНО: Если кровотечения начали проявляться более часто, а тем более регулярно, необходимо обратиться за консультацией к педиатру, или к узкопрофильному специалисту.
- Судя по отзывам из интернета, спровоцировать носовые кровотечения могут даже комплексы витаминов. В этом случае, отмена их приема, снимает проблему кровотечений
- Очень часто врачи советуют не переживать, а подождать, пока малыш не перерастет это неприятное явление, объясняя причиной слишком близкое расположение кровеносных сосудов в полости носа. Следует настроиться, что это может занять не один месяц, а даже несколько лет
- Врач может назначить прием витамина С в комплексе с рутином, что поможет укрепить сосуды, смазывать полость носа облепиховым, или вазелиновым маслом, стараться не пользоваться местными сосудосуживающими препаратами, пить достаточное количество жидкости, почаще проветривать помещение и бывать на свежем воздухе
ВАЖНО: В случае с маслами, надо быть очень осторожными, перед применением, следует проверить возможность аллергической реакции.
Как самостоятельно остановить носовое кровотечение у ребенка
Здравствуйте уважаемые читатели Андрюхиного блога. Часто для родителей малыша первый случай кровотечения из носа является серьезным делом. Как вести себя родителям, если пошла кровь носом, как остановить носовое кровотечение у ребенка, что нужно сделать в первую очередь, что делать нельзя и о мерах профилактики, чтобы такого больше не произошло впредь, пойдет речь в этой статье. Кроме этого, Вы узнаете об эффективном средстве для повышения иммунитета.
Обычно кровотечение из носа начинается при повреждении стенок сосудов в носовой полости. Если из носа бежит кровь алого цвета и без различных выделений, то это переднее носовое кровотечение. Если же кровь темного цвета со сгустками крови и различными примесями от прозрачного до кофейного цвета, и бежит струей, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь на дом.
Виды кровотечений из носа
Носовые кровотечения это распространенное явление и бывает, больше, чем у половины ребятишек, обычно в период от 2 и до 10 лет.
Бывают следующие виды носовых кровотечений:
- Переднее. Самый распространенный случай кровотечения из носа, наблюдается в 9 случаях из 10. Обычно место кровотечения находится в нижней части носовой перегородки. Из-за большого скопления мелких сосудов, поэтому они часто травмируются. Кроме этого кровь может пойти из-за слишком сухого воздуха в помещении. В этом случае происходит обезвоживание слизистой оболочки и могут на носовой мембране появиться трещинки.
- Заднее. Это самое опасное явление кровотечение. Локализация расположена на задней стенке горла. Кровь бежит обильно и ее остановить в домашних условиях очень сложно. Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. Может возникнуть при травме головы или при увеличенном давлении. Представляет серьезную опасность для ребенка и может закончиться летальным исходом. Согласно статистике, каждый десятый случай заканчивается госпитализацией ребенка в стационар.
Причины носового кровотечения
Кровотечение начинается при повреждении стенок сосудов. Причины возникновения могут быть:
Местные причины:
- Серьезные травмы головы и носа (перелом носа, черепа).
- Малозначительные травмы носа (расцарапывание и повреждения в слизистой носа, в следствии засовывание различных предметов и ковыряния в носу).
- Воспалительные процессы (гайморит, ринит и синусит).
- Врожденные искривления носовой перегородки.
- Серьезная физическая нагрузка (вследствие занятий спортом).
- Различные образования в носовой полости (полипы, опухоли).
- Повреждения перегородки после хирургического вмешательства (удаление аденоидов, различные манипуляции при гайморите).
Общие причины:
- Наследственные причины.
- Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (А, С, рутин – отвечает за состояние сосудов).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае кровотечение обычно начинается внезапно, кровь бежит темного цвета. Такие кровотечения могут быть от нескольких раз в месяц до нескольких раз в неделю.
- Регулярный прием сосудосуживающих препаратов.
- Повышенная температура тела, а также гипертермия, солнечный удар.
- Слишком сухой воздух в помещении. Чтобы этого избежать, необходимо обязательно проветривать помещение перед сном.
- Различные инфекционные заболевания.
- Скачки давления, как понижение, так и повышение давления. Если помимо кровотечения присутствует головная боль, ощущения рвоты и тошноты, то необходимо обратиться к неврологу.
- Гормональные сдвиги.
- Аллергические реакции.
Обычно кровь идет, когда нарушается целостность сосудов и капилляров в зоне Кисельбаха (зона расположена у входа в носовую полость, в ней находится множество капилляров).
Довольно часто у ребятишек кровь может идти ночью, если такое происходит редко, то не стоит волноваться.
Важно! Если кровь из носа не останавливается в течение 10-15 минут или даже может усилиться, необходимо сразу обращаться в скорую помощь.
Первая помощи при кровотечении из носа
Хотя принцип оказания первой помощи при носовом кровотечении одинаков, что у детей, что у взрослых, но все равно немного отличается.
Все стали оказания первой помощи ребенку:
- Необходимо успокоить малыша. Чтобы оказать первую помощь необходимо, чтобы ребенок успокоился и стал спокойно дышать носом.
- Голову следует опустить немного вперед. В этом случае ребенок не будет ее заглатывать, и легче контролировать процесс остановки крови. Чтобы остановить кровотечение необходимо, чтобы ноги были в тепле, а на переносицу приложить холод. Главное в этом, все это нужно сделать очень быстро.
- Ту ноздрю, из которой идет кровь, необходимо прижать. В некоторых случаях, когда сложно определить, откуда она идет, можно прижать обе ноздри на 10 минут. Этого времени должно хватить, чтобы остановить кровь (время свертывания крови у среднестатистического здорового человека не превышает 8 минут). После того как определили из какого носового хода идет кровь, необходимо тампон смочить 3% перекисью водорода и поместить в ноздрю. Вместо перекиси водорода можно использовать сосудосуживающие капли (Галазолин, Нафтизин), его следует закапывать по 2-3 капли. После этого носовой ход, который был закапан, прижать.
Помещать весь тампон в ноздрю нельзя, необходимо, чтобы один край выглядывал из носового хода. Подсохший тампон следует извлекать очень осторожно. - Смазать слизистую носа вазелином или мазью Неомицина. Это позволит ускорить процесс заживления.
- Дать выпить 3 таблетки аскорбиновой кислоты. Походит для ребенка старше 5 лет.
Если нет уверенности, что сможете сделать это самостоятельно, то необходимо обратиться к тому, кто сможет это сделать. Когда кровь идет из носа из-за инородного тела, то не следует его пытаться вытащить и ребенок не должен пытаться сморкаться.
Если в течение 20 минут оказания первой помощи, кровь не остановилась, необходимо вызвать врача. В качестве осложнения может произойти потеря сознания, понижение давления и даже развитие анемии.
После остановки кровотечения необходимо, чтобы ребенок посидел спокойно некоторое время и не пытался лезть в нос руками и предметами. Также не следует давать ребенку горячие напитки.
После остановки крови следует выяснить причины, его вызвавшие.
В большинстве случае удается кровь остановить достаточно быстро, но если кровь не удается остановить в течение 15-20 минут, следует вызвать скорую помощь.
Ситуации, когда следует вызвать скорую помощь сразу:
- Гемофилия (нарушение свертываемости крови).
- Имеется угроза большой потери крови.
- Травма головы (с кровью может выходить прозрачная жидкость)
- Потеря сознания и состояние обморока.
- Длительный прием разжижающих кровь медикаментов (Ибупрофен, Аспирин)
- Почечная гипертензия.
В этих случаях необходимо экстренно госпитализировать ребенка в медицинское учреждение.
Что делать нельзя?
При кровотечении из носа у ребенка запрещено делать следующее:
- Позволить высморкаться. Это может только усилить кровотечение.
- Запрокидывать голову назад. Это приводит к сдавливанию вены на голове и может спровоцировать повышение давления, которое вызовет более обильное кровотечение.
- Укладывать ребенка в горизонтальное положение. В этом положении к голове ребенка приливает кровь, что усиливает кровотечение. Кровь в этом случае стекает по задней стенке носоглотки и может попасть в пищевод и дыхательные пути, что может спровоцировать удушье.
- Самому достать инородное тело из носа. В этом случае можно его сдвинуть и тем самым спровоцировать удушье.
Медпрепараты для лечения носового кровотечения
При носовом кровотечении прием медикаментов является эффективным способом лечения.
Для снижения ломкости капилляров, профилактики кровотечений, а также их быстрой остановки назначаются следующие препараты:
- Аскорбиновая кислота.
- Аскорутин (Аскорбиновая кислота и Рутин). Укрепляет стенки сосудов и восполняет дефицит витамина С в организме.
- Рутин.
- Хлористый кальций. Применяется внутривенно.
- Глюконат кальция. Применяется внутривенно.
- Дицинон. В медицине используется для быстрой остановки кровотечений, а также их профилактики. Применяется в виде уколов и таблеток.
- Викасол. Улучшает процесс свертывания крови, а также усиливает свойства других препаратов.
- Аминокапроновая кислота. Применяется в виде капель или уколов внутривенно.
При сильных, а также частых носовых кровотечениях, обычно врач назначает следующие препараты крови:
- Свежезамороженная плазма.
- Тромбоцитарная масса.
Необходимо помнить! Препарат, его дозировку и длительность курса приема назначает только лечащий врач на основании тщательного обследования ребенка, в результате которого выясняется причины кровотечения.
В этом случае медикаментозная терапия может улучшить ситуацию в течение недели. При этом если такое лечение оказалось неэффективным, лечащий врач назначает другие методы лечения.
Меры профилактики при носовых кровотечениях
Следующие меры помогут предотвратить в будущем кровотечения из носа:
- В помещении следует использовать увлажнение воздуха. Не обязательно применять увлажнитель, на первое время может и сойти развешать в комнате ребенка намоченные полотенца.
- Стараться не допускать травмы головы и носа.
- Прием витаминно-минеральных комплексов. Это способствует укреплению сосудов, а также повышает иммунную защиту малыша.
- Следует избегать серьезных нагрузок и контактных видов спорта.
- Включать в рацион питания свежие фрукты и овощи, особенно цитрусовые, молочные продукты, рыбу и морепродукты.
- Стараться меньше употреблять в пищу продуктов, разжижающих кровь. К ним относят: фрукты (яблоки), овощи (огурцы, помидоры), ягоды (смородина и клубника).
- Не допускать, чтобы ребенок много времени проводил на улице в жаркое время и без головного убора.
После того, как было остановлено носовое кровотечение, необходимо ребенка показать врачу и этому есть причины:
- Родителям сложно самим оценить масштабы потери крови. Это может сделать врач, который сможет помочь восстановить потери.
- Если кровотечение началось после хирургического вмешательства, то врача необходимо сразу же вызвать. В этом случае рекомендована госпитализация ребенка. Это поможет избежать в дальнейшем серьезных кровопотерь.
100% Эффективное средство для повышения иммунитета
Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.
По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.
Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:
- Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
- Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
- Улучшение физического самочувствия на 96%.
Средство не имеет никаких побочных эффектов.
Подробнее читать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь.
Дорогие мои читатели! Я очень рад, что Вы заглянули на Андрюхин блог, спасибо Вам! Была ли Вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы Вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.
Я очень надеюсь, что мы с Вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на обновления блога.
С уважением, Андрей Вдовенко.
Грудничковый период характеризуется активным развитием организма вашего малыша. Если рассмотрим отдельно нос, то у новорождённого он маленький. Полости, по-другому пазухи, которые выполняют функцию согревания воздуха, ещё совершенно не развиты. А носовые ходы довольно узкие, в диаметре всего лишь 1 мм (не путаем носовой ход с преддверием полости носа, который выступает на лице и в народе называется «носиком»).
Формироваться пазухи завершают только к подростковому периоду. У грудничка слизистая в носу обильно кровоснабжается, там много как артерий (капилляров), так и вен, которые переплетены в «клубочек». Покрытие это очень нежное и хрупкое, особенно в передненижнем отделе перегородочки носа. В этом месте наибольшее скопление сосудов, получающих кровь из самых значимых артерий в организме вашего крохи – сонных. Поэтому как только происходит травматизация этого места, случается обильное кровотечение яркой алой кровью.
Помните, кровь из носа может появиться из-за множества влияний. Не паникуйте!
Почему у ребёнка идёт кровь из носа?
Причины можно разделить на те, которые непосредственно связаны с носом, и те, которые связаны с другими заболеваниями организма.
Местные причины
- Травма. Она возникает в результате «ковыряний» в носу, заталкивания инородных предметов (мелких частей игрушек, ватных палочек) и при сильных ударах. Чаще всего малыши ударяются об углы предметов мебели и когда падают. Важно! Если кровь после травмы не останавливается длительное время (более 10 — 15 минут) и вы заметили припухание в области носа или какую-либо деформацию, срочно обратитесь за помощью в клинику.
- Сухой, «горячий» воздух в комнате, где большую часть времени проводит ваш кроха. Не ставьте кроватку ребёнка близко к обогревателям и радиаторам отопления.
- Общее переутомление ребёнка. Гиперактивность малыша может вызвать необильное истечение крови. Старайтесь не заниматься активными играми перед сном, когда организм физиологически уже готовится к отдыху.
- При сильном и надрывном плаче или при длительном кашле также может появиться кровь. В основе это процесса лежит повышение давления в сосудах и их повышенная хрупкость.
- Перепады атмосферного давления и изменения климатической зоны. Чаще всего это происходит при поездках на море, в горные области, при перелётах на самолётах. В процессе взросления в результате полноценного развития такие кровотечения пройдут без вмешательств.
- Ринит — либо аллергический, либо вызванный вирусами. Разрыв стенки сосуда при насморке происходит из-за истончения и отёка слизистого слоя.
- Хронические болезни носа, аденоидные разрастания.
Общие причины
Кровь из носа у ребёнка и общие причины — заболевания, которые могут сопровождаться данным симптомом:
- Инфекции: ОРЗ, грипп, корь и другие. Происходит из-за повышения температура тела.
- Неинфекционные состояния, при которых повышается артериальное давление, – солнечный удар, непривычная физическая нагрузка, перегрев.
- Гемофилия, длительный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
- Лейкоз.
- Нарушения в работе печени и почек. Это как врождённые аномалии, так и приобретённые – цирроз, нефрит.
- Длительный приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов – Аспирина и Парацетамола, Ибупрофена.
- Деконгестанты (Ксилометазолин, Тетризолин) – препараты, которые применяют для того, чтобы лечить насморк. Они суживают сосуды, чтобы не было ринореи (выделения слизи из носа). Частое закапывание такого препарата приведёт к сухости в носу, а потом к атрофии слизистой и частым кровотечениям.
- Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у ребёнка.
- Заболевания ротовой полости. Очагом хронической инфекции может быть кариозный зуб.
- «Гормональное взросление». Чаще всего у девочек, в важный период становления менструального цикла.
Чаще всего кровотечения из носа у детей до года появляются в следствие травматизации слизистой. В носу в этот период совершенно не развита подслизистая основа, а именно её пещеристая часть.
Как остановить кровь из носа у ребёнка?
Что же делать, если у вашего ребёнка вдруг пошла кровь из носа?
Как правильно поступить, и что вы можете сделать самостоятельно?
Первоначально не нужно паниковать, страшно не только вам, но и вашему малышу.
Возьмите ребёнка на руки. Если кровотечение у подростка, он может сидеть самостоятельно, облокотившись спиной на спинку кресла или дивана. Наклоните голову вперёд.
Не запрокидывайте голову ребёнка! Вы должны знать, когда остановится кровь и сколько крови потеряет ваш кроха. Также не подходят варианты с укладыванием ребёнка на спину. Если кровь пошла на улице, лучше отведите ребёнка в тень или в прохладное место.
Говорите с малышом. Ему страшно, он не понимает, что с ним произошло и почему у него пошла кровь. Попытайтесь объяснить, что ничего ужасно не случилось.
Можете поиграть в игру: вдыхаю воздух носом, а выдыхаю ртом. Такое дыхание поможет успокоиться ребёночку и под действием потока воздуха кровь быстрее свернётся и перестанет идти.
В область переносицы положите холодный предмет.
Если вы достали что-нибудь из морозильной камеры, ОБЯЗАТЕЛЬНО заверните в ткань (полотенце, салфетки). Иначе, ваш малыш получит ещё и местное обморожение!
Держать холодный предмет нужно не более 5 минут.
Если после холодного компресса кровь не хочет никак останавливаться в течение пятнадцати минут — обратитесь в скорую помощь.
Если у ребёнка часто идёт кровь из носа?
Знайте, при повторяющихся эпизодах нужно обязательно проконсультировать ребёнка у врача. Если малыша часто идёт кровь из носа, это серьёзный повод насторожиться.
Обращаться следует к оториноларингологу для исключения заболеваний лор-органов, а также к педиатру. Он вам объяснит, какие обследования необходимо будет пройти для исключения серьёзных заболеваний:
- гемофилия. Учитываются показания тромбинового и проторомбинового тестов;
- заболевания печени – следует сдать биохимический анализ крови, обратить внимание на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина (как прямого, так и общего), креатинина, щелочной фосфатазы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы. В помощь диагностике — электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца. При наличии изменений дополнительно используют холтеровское мониторирование;
- болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а поражение надпочечников влияет на сосудистую стенку. Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, при наличии изменений показано ультразвуковое исследование почек;
- анализ крови на гормоны, особенно у детей подросткового периода;
- лейкоз – тяжёлое заболевание крови, которое необходимо исключить при частых и упорных кровотечениях из носа ребёнка.
Как избежать кровотечений из носа?
- Очень важен воздух в помещении. Во-первых, проветривайте комнату ребёнка хотя бы два раза в день. Во-вторых, избегайте пересушенного и горячего воздуха. Не ставьте спальное место вашего малыша рядом с местами отопления. В-третьих, увлажнитель воздуха должен использоваться, если вы живёте на верхних этажах многоквартирного дома (начиная с четвёртого и выше), в особенности на солнечной стороне, в особенности в холодное время года при включенном отоплении.
- Не допускайте травм. Обезопасьте помещение, в котором ребёнок находится большую часть времени. Мебель без углов или с защитой, ковры на полу не должны цепляться за ножки малыша, а все предметы, которые кроха способен стянуть на свою голову, следует убрать. Ребёнок не должен ни в коем случае оставаться без присмотра взрослого человека.
- Займитесь укреплением иммунитета. Начинайте с малого – ежедневно посвящайте прогулкам около часа, просто гуляйте на свежем воздухе. Не обязательно «кормить» своего малыша иммуностимулирующими препаратами, можно применять отвары шиповника и боярышника, давать чай с лимоном или имбирём.
- Если ваш малыш аллергик, стоит обезопасить его от аллергенов. Двукратная влажная уборка помещения, замена постельных принадлежностей (подушка и одеяло из синтетических тканей, а также матрац, а не пуховая перина). К сожалению, домашние животные могут вызывать аллергический ринит.
- Не перегружайте ребёнка. Правильный и рациональный день – залог благополучного развития вашего крохи. Просыпаться и ложиться в постель дети должны в одно и то же время. Встаём и в будние дни, и в выходные, например, в семь утра, а ложимся спать не позднее девяти вечера. Подвижные и эмоциональные игры оставьте на дневное время.
- Если ребёнок заболел, то обязательно долечите его. Не стоит торопиться отправлять его в детский сад или школу сразу после нормализации температуры. Дайте малышу хотя бы семь дней. За это время простуда пройдёт, а иммунная система начнёт работать.
Носовое кровотечение у детей всегда пугает и родителей, и самих малышей. Так, кровь из носа может быть следствием как простой ранки на слизистой носа, так и свидетельствовать о более серьезных проблем со здоровьем.
Что случилось с ребенком, в чем причина кровотечения, как помочь? Многие теряются, не зная, что делать, как оказать первую помощь. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, прочтите предлагаемую статью.
Типы носовых кровотечений
Носовые кровотечения бывают двух типов: передние и задние. Первый тип (передние) наиболее распространен и составляет около 90% всех носовых кровотечений. Он характеризуется спокойным вытеканием крови при повреждении сосудов в передней части носа. Второй тип (задние) встречается намного реже – в 10% всех случаев. Такое кровотечение возникает из-за повреждения более крупных и глубоких сосудов, при этом кровь интенсивно стекает по задней стенке глотки. Его труднее остановить, оно более обильное, и поэтому желательно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаясь справиться с ним самостоятельно.
Недалеко от носового входа, в переднем отделе носовой перегородки, расположена небольшая зона Киссельбаха (размером с копеечную монету). Она богата сосудами, ее слизистая более рыхлая и тонкая, чем на других участках. Поэтому нарушить оболочку и вызвать носовое кровотечение именно в этой зоне сплетения сосудов очень легко. Это и происходит в большинстве случаев.
Причины носовых кровотечений
Наиболее часто носовые кровотечения у детей возникают по местным причинам — в результате травмы кровеносного сосуда или аномалии его развития.
Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.
Носовое кровотечение может возникнуть по многим причинам. Их можно условно разделить на две группы – местные и общие. К местным причинам относятся такие факторы:
- травма носа (ушиб, перелом хрящевой ткани) или перелом основания черепа;
- внутренние повреждения слизистой (карандашом, спичкой, пальцем, ногтем);
- инородное тело – паразит (в частности, при миграции личинок глистов повреждаются стенки сосудов), вдыхание мелких насекомых, клещей, мелких предметов;
- травмирование при хирургических операциях или лечебно-диагностических процедурах, например, во время зондирования или катетеризации;
- искривление носовой перегородки – врожденный дефект;
- аномалия развития кровеносных сосудов (локальные расширения) или слишком поверхностное их расположение;
- дистрофия слизистой оболочки носа при атрофическом рините;
- новообразования в носовой полости (опухоли), полипы, аденоиды, туберкулезные язвы, гемангиомы и специфическая гранулема;
- ЛОР-заболевания (гаймориты, хронические риниты, синуситы, аденоидиты), которые сопровождаются полнокровием слизистой оболочки.
Общие причины могут возникать при различных состояниях:
- Хрупкость сосудистых стенок, когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них:
- инфекционные заболевания, протекающие на фоне высокой температуры (ветрянка, корь, скарлатина, краснуха, коклюш, грипп, менингококковый менингит, туберкулез и др.);
- васкулит (неинфекционное воспаление стенок сосудов);
- болезнь Ослера – Рандю – Вебера (наследственная патология, разновидность геморрагического диатеза, характеризующаяся недоразвитием стенок сосудов);
- недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина К, а также кальция.
- Повышение артериального давления, при котором происходит разрыв стенки капилляра:
- физические и эмоциональные перегрузки;
- опухоли надпочечников;
- эмфизема легких и пневмосклероз;
- хронические заболевания почек – гломерулонефрит и пиелонефрит;
- аортальный и митральный стеноз (пороки сердца);
- некоторые другие врожденные пороки сердца;
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь.
- Заболевания крови:
- нарушения в механизме свертываемости крови, например, при гемофилии, коагулопатиях, геморрагических диатезах;
- лейкоз или апластическая анемия;
- болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – снижение количества тромбоцитов в крови;
- цирроз печени и другие хронические заболевания, которые влияют на свертываемость крови;
- агранулоцитоз (снижение количества или полное отсутствие лейкоцитов в крови).
- Другие причины:
- мигрени и нервные расстройства;
- сильный кашель и чихание (способствуют резкому увеличению давления в сосудах носа, из-за чего они могут лопаться);
- системная красная волчанка (наследственное заболевание, возникшее в результате сбоев в иммунной системе);
- изменения гормонального фона в подростковом возрасте у девочек, во время которого происходит повышенная выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона;
- сухой воздух в помещении, когда слизистая носа пересыхает, атрофируется, и сосуды становятся ломкими;
- солнечный или тепловой удар (они обычно сопровождаются шумом в ушах, слабостью и головокружением);
- частая тампонада носовой полости, в результате которой развивается атрофия слизистой, и как следствие, начинаются кровотечения;
- прием некоторых лекарственных препаратов – сосудосуживающих капель для носа, антигистаминных средств, кортикостероидов, Гепарина, Аспирина.
- К редким причинам, которые вызывают у детей носовые кровотечения, можно отнести:
- воздействие радиации;
- химические, термические и электрические ожоги слизистой носа;
- хроническую интоксикацию организма вредными парами и газами, которые содержатся в аэрозолях и различных химикатах;
- перепады барометрического давления, например, при занятиях альпинизмом или при плавании на глубине.
Иногда за носовое кровотечение ошибочно принимают кровотечения из пищевода, желудка и легких, когда кровь вытекает через нос и рот.
Симптомы
Носовое кровотечение практически не требует диагностики, в отличие от причин, вызвавших его.
Помимо признаков основного заболевания, можно выделить несколько симптомов:
- вытекание из носа чистой алой крови;
- звон или шум в ушах;
- головокружение;
- мелькание мушек перед глазами;
- одышка, учащенное дыхание;
- сердцебиение;
- неприятные ощущения в носу;
- головная боль;
- жажда;
- общая слабость.
При кровотечении из задних отделов носа может возникать кровохарканье и рвота алой кровью.
Обычно кровотечение из носа бывает односторонним, но в тяжелых случаях кровь может заполнить всю ноздрю и перейти в другую. В таком случае она будет течь из обеих ноздрей, даже если сосуд поврежден только с одной стороны.
Диагностика
Определить тип кровотечения может только детский ЛОР-врач с помощью риноскопии и фарингоскопии. После остановки кровотечения следует приступить к поиску причин, то есть полностью обследовать ребенка:
- сдать анализы крови;
- проконсультироваться у педиатра и детских специалистов (гематолога, эндокринолога, кардиолога, иммунолога, онколога).
Осложнения
При обильном носовом кровотечении возможно развитие геморрагического шока:
- резкое снижение артериального давления в результате большой кровопотери;
- спутанность или потеря сознания;
- тахикардия;
- выраженная бледность кожи;
- слабый нитевидный пульс.
Для объективной оценки состояния ребенка после кровопотери необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму.
Часто повторяющиеся кровотечения из носа могут привести к серьезным последствиям:
- общее истощение организма;
- развитие анемии;
- снижение иммунитета.
Хроническое кислородное голодание в случае носового кровотечения приводит к нарушению деятельности различных органов, а также к развитию необратимых патологических изменений в их структуре.
В случае игнорирования таких проблем со здоровьем возможен летальный исход.
Помощь ребенку при носовом кровотечении
Не следует запрокидывать голову ребенка назад. Напротив! Необходимо слегка наклонить его туловище вперед и пальцами крепко прижать крылья носа к носовой перегородке.
Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:
- успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
- одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
- ноги должны быть в тепле;
- голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
- запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
- положить холод на затылок;
- сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
- если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
- если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».
Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать.
Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.
При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.
После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.
При кровотечении нельзя:
- сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
- запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
- если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.
Показания для вызова «Скорой помощи»:
- кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
- произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
- интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
- наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
- кровь пенистая (легочное кровотечение);
- помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
- у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
- ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
- у малыша был обморок;
- маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
- ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.
Врачебная помощь
Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:
- передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
- удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
- введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
- коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
- использование гемостатической губки в носовой полости;
- при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
- при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
- эндоскопическая криодеструкция;
- введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
- назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.
При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.
После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.
Предупреждение носовых кровотечений следует проводить, исходя из причин, которые их вызывают. К общим мерам можно отнести:
- употребление Аскорутина, который укрепляет стенки сосудов;
- полноценное питание, включение в рацион овощей, фруктов, круп, мяса, рыбы; употребление пищи, богатой витаминами и минеральными веществами;
- увлажнение воздуха, регулярная проверка и очистка кондиционера;
- предупреждение травм;
- применение препаратов, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки носа, особенно у детей, страдающих частыми простудными заболеваниями и аллергией.
Резюме для родителей
Чтобы не растеряться в момент возникновения у ребенка носового кровотечения, следует хорошо изучить методику необходимой первой помощи, а также постоянно проводить профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки у ребенка.
К какому врачу обратиться
При носовом кровотечении, которое не останавливается в течение 15 минут, нужно вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего после оказания первой помощи транспортирует ребенка в хирургический стационар, где его осматривает ЛОР-врач. Если кровотечения регулярные, нужно обратиться к педиатру и планомерно обследовать ребенка с подключением необходимых профильных специалистов: гематолога,невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, инфекциониста, кардиолога, гепатолога.