Орвирем

Орвирем: инструкция по применению и отзывы

1. 1. Форма выпуска и состав
2. 2. Фармакологические свойства
3. 3. Показания к применению
4. 4. Противопоказания
5. 5. Способ применения и дозировка
6. 6. Побочные действия
7. 7. Передозировка
8. 8. Особые указания
9. 9. Применение при беременности и лактации

1. 10. Применение в детском возрасте
2. 11. При нарушениях функции почек
3. 12. При нарушениях функции печени
4. 13. Лекарственное взаимодействие
5. 14. Аналоги
6. 15. Сроки и условия хранения
7. 16. Условия отпуска из аптек
8. 17. Отзывы
9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Orvirem

Код ATX: J05AC02

Действующее вещество: римантадин (rimantadine)

Производитель: ОЛИФЕН Корпорация (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 245 руб.

Орвирем – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Орвирема – сироп (для детей): густая жидкость светло-красного или розового цвета (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 5 мл сиропа (1 чайной ложки):

• действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия альгинат, сахар, краситель Е122.

Фармакологические свойства

Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.

Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.

Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.

Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.

Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.

Фармакокинетика

После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.

Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.

Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.

У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.

Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.

Показания к применению

Согласно инструкции, Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа A у детей в возрасте от 1 года.

Профилактика целесообразна в следующих случаях:

• контакт с заболевшими дома;
• распространение инфекции в замкнутых коллективах (например, в детском саду);
• эпидемия гриппа A, в связи с высоким риском заболеваемости.

Противопоказания

• острые и хронические заболевания почек;
• острые заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• детский возраст до 1 года;
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять Орвирем у детей с эпилепсией (в т. ч. в анамнезе).

Инструкция по применению Орвирема: способ и дозировка

Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:

Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:

Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:

Профилактическое назначение Орвирема для детей:

• дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
• дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
• дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.

Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.

Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.

Побочные действия

Орвирем переносится преимущественно хорошо. В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:

• со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, неврологические реакции;
• со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
• прочие: астения, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница), гипербилирубинемия.

Передозировка

До настоящего дня сообщения о случаях передозировки не поступали.

Особые указания

Орвирем может вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний.

У пациентов с эпилепсией повышен риск развития эпилептического припадка на фоне приема препарата.

В составе сиропа содержится 60% сахарозы, это следует учитывать больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Орвирем может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Применение Орвирема противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.

Применение в детском возрасте

Детям до 1 года сироп Орвирем назначать запрещено.

При нарушениях функции почек

Орвирем не назначают пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Орвирем не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, закисляющие мочу (например, натрия гидрокарбонат или ацетазоламид), снижают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11%, циметидин – его клиренс на 18%.

Орвирем снижает эффективность противоэпилептических средств, усиливает действие кофеина.

Аналоги

Аналогами Орвирема являются Альгирем, Ремантадин, Ремантадина таблетки, Римантадин Авексима, Римантадина гидрохлорид, Римантадин Актитаб.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 25 °С в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Орвиреме

Отзывы об Орвиреме преимущественно положительные. Их оставляют родители, которые обычно используют препарат для лечения гриппа у детей: он ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие осложнений.

В негативных отзывах содержатся жалобы на развитие побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Прием сиропа в профилактических целях многие считают нецелесообразным и отдают предпочтение другим способам укрепления иммунитета, в основном народным.

Цена на Орвирем в аптеках

Примерная цена на Орвирем за 1 флакон объемом 100 мл составляет 262–320 рублей.

Орвирем – инструкция по применению, сироп для детей

Орвирем выпускается в виде сиропа для детей с действующим веществом римантадина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122 (кармуазин, азорубин), вода очищенная.

Натрия альгинат (в пищевой промышленности он обозначается как Е-401 и разрешен к применению при производстве детского питания), обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует его антитоксической активности. То есть альгинат натрия снижает токсическое действие ремантадина (который противопоказан детям младшего возраста и разрешен детям только от 7 лет).

Орвирем – показания к применению у детей

Орвирем

Название Орвирем можно расшифровать как ОРВИ+РЕМантадин, однако в официальной инструкции по применению показанием к использованию Орвирема является только профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года. Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Информации об использовании данного препарата в качестве профилактики и/или лечения ОРВИ в инструкции по применению лекарственного препарата нет.

Тем не менее противовирусный сироп Орвирем широко используется в педиатрии (назначается врачами-педиатрами) в качестве лечения вирусных простудных заболеваний (ОРВИ).

Скорее всего это связано с тем, что сотрудниками кафедр детских инфекций Российского государственного медицинского университета им. Н.И.Пирогова на базе Морозовской детской городской клинической больницы, Инфекционной клинической больницы №1 (Москва) было проведено исследование с целью изучения клинической эффективности и безопасности препарата Орвирем при ОРВИ у детей в возрасте от 1 года до 16 лет.

В ходе исследования выяснилось, что сроки купирования клинических симптомов ОРВИ, таких как гипертермия (повышение температуры тела), гиперемия (покраснение) слизистой ротоглотки, кашель, выслушивание хрипов в легких, были достоверно ниже в основной группе, принимающих среди прочей терапии Орвирем по сравнению с группой, не получающей данный препарат (сроки купирования клинических симптомов ОРВИ в среднем на 30% были меньше, чем у детей не получавших Орвирем). При этом препарат был одинаково эффективен как у детей с ОРВИ осложненной, так и протекавшей без осложнений.

Таким образом, проведенные исследования позволяют охарактеризовать эффективность препарата Орвирем при лечении ОРВИ у детей как хорошую, а сам препарат считать безопасным и рекомендовать его к использованию при лечении не только гриппа, но и других ОРВИ у детей, в том числе осложнившуюся синдромом крупа I–II степени.*

*) Грипп и ОРВИ: новые пути решения проблемы у детей от 1 года. Ассоциация педиатров-инфекционистов. Информационное письмо Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2009

Орвирем – инструкция по применению для детей

Орвирем – это густой сироп, сладкого вкуса с горьковатым послевкусием, розового или светло-красного цвета, липкий. Перед применением сироп необходимо взболтать. После каждого употребления необходимо тщательно протирать горлышко бутылки снаружи и плотно завинчивать крышку. Если этого не сделать, то сироп на крышке быстро кристаллизуется за счет сахара.

Для профилактики применяют сироп Орвирем:

• детям от 1 года до 3 лет – 20 мг — по 10 мл (2 чайные ложки) 1 раз в день;
• детям от 3 до 7 лет — 30 мг — по 15 мл (3 чайные ложки) 1 раз/в день;
• детям старше 7 лет – 50 мг – по 25 мл (5 чайных ложек) 1 раз/в день.

Профилактический курс составляет 10-15 дней.

Для лечения (пятидневным курсом) применяют сироп Орвирем после еды, запивая водой:

Внимание! Суточная доза не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

После приема внутрь лекарство почти полностью, но относительно медленно, всасывается в кишечнике.

Противопоказания к применению Орвирем

• острые заболевания печени;
• острые и хронические заболевания почек;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• период лактации;
• дети до 1 года (адекватных исследований безопасности у детей до 1 года не проводилось, поэтому римантадин им противопоказан);
• повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
• непереносимость фруктозы;
• дефицит сахаразы/изомальтазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует применять препарат Орвирем, при тяжелой хронической почечной недостаточности, при печеночной недостаточности и сахарном диабете (15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ)). У больных эпилепсией на фоне применения препарата повышается риск развития эпилептического припадка.

Побочное действие сиропа Орвирем

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия (повышение содержания билирубина в сыворотке крови), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения (слабость, утомляемость).

Сироп Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Форма выпуска и срок годности Орвирем

Сироп выпускается во флаконах из темного стекла или полиэтилентерефталата (термопластика) по 100 мл. Срок годности – 3 года, хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

Орвирем – цена

Цена на детский сироп Орвирем варьируется в пределах от 245 до 780 рублей.

Орвирем для детей: отзывы и инструкция

Дети, особенно те из них, кто посещает школы и дошкольные заведения, очень часто подхватывают различные вирусные заболевания, в том числе, и грипп. Достаточно популярным средством для профилактики и лечения гриппа у малышей является лекарственный препарат Орвирем, который мы подробно рассмотрим в данной статье.

Что собой представляет сироп Орвирем для детей, о чем говорится в его инструкции по применению, какие имеются аналоги данного средства, и какие отзывы оставляют о нем покупатели – читайте далее.

Состав и форма выпуска

На фармацевтическом рынке данный медпрепарат представлен в одной-единственной лекарственной форме – вязкого сиропа розового цвета со сладким клубничным вкусом. Продается такой сироп в темных стеклянных флаконах величиной 100 мл.

Главным действующим веществом медпрепарата Орвирем является римантадина гидрохлорид, которого приходится 2 мг на 1 мл сиропа. Помимо этого, рассматриваемое нами средство включает такие дополнительные составляющие: альгинат натрия, краситель пищевой, сахар, воду очищенную.

Принцип действия

Орвирем относится к числу противовирусных препаратов, так как его активное вещество римантадин пагубно воздействует на вирус гриппа группы А (он имеет наиболее широкое распространение, а вызванные им заболевания протекают тяжелее всего). Так, римантадин:

• предотвращает проникновение генетического материала болезнетворного вируса в цитоплазму здоровой клетки;
• препятствует распространению вирусных частиц по организму, блокируя их выход из зараженных клеток.

Наиболее выраженный терапевтический эффект от приема данного препарата отмечается у тех пациентов, которые начинали употреблять его в течение первых 7 часов после обнаружения первых признаков заболевания. Если же вообще начать принимать данное средство за 1 – 2 дня до проявления первых симптомов, то, согласно проведенным исследованиям, болезнь может не наступить вовсе, либо протекать в крайне легкой форме.

Показания

Показаниями для применения данного медпрепарата являются профилактика и лечение гриппа группы А у детей. Так, профилактика данным препаратом целесообразна при:

• контакте с заболевшим человеком дома;
• регулярном нахождении в замкнутом коллективе во время активного распространения различных заболеваний;
• эпидемии гриппа.

С какого возраста можно принимать детям

Противовирусный сироп Орвирем, согласно инструкции, разрешен к применению исключительно тем детям, которым уже исполнился 1 год.

Противопоказания, вероятные побочные действия, передозировка

Прием рассматриваемого нами лекарственного средства противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости хотя бы одного из его компонентов;
• различных заболеваниях почек и печени;
• тиреотоксикозе (состоянии, при котором повышается количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой);
• непереносимости фруктозы;
• возрасте до одного года;
• беременности;
• кормлении грудью.

С осторожностью и исключительно с разрешения врача можно применять Орвирем для детей, больных:

• эпилепсией, так как риск возникновения приступа при его употреблении увеличивается;
• сахарным диабетом.

Среди его возможных побочных действий можно выделить:

• тошноту, рвоту, боль в области живота, метеоризм;
• головную боль, головокружения, нарушения сна, нарушения концентрации внимания;
• сыпь, зуд, крапивницу;
• гипербилирубинемию и т. д.

Случаев же передозировки рассматриваемым нами сиропом до настоящего времени выявлено не было.

Способ применения и дозировка

Данный медпрепарат принимается исключительно внутрь после еды, и при необходимости может быть запит кипяченой водой. Схема лечения сиропом Орвирем описана в его инструкции, и выглядит следующим образом:

В целях профилактики данное лекарственное средство назначается в таких дозах:

• от 1 до 3 лет – по 2 чайные ложки (10 мл) ежедневно;
• от 3 до 7 лет – по 3 чайные ложки (15 мл) ежедневно.

Длительность профилактики составляет, как правило, до 15 дней.

Совместимость с другими медпрепаратами

В инструкции по применению сказано, что не рекомендуется совмещать лечение препаратом Орвирем с:

• противоэпилептическими средствами (римантадин снижает их эффективность);
• адсорбентами, а также вяжущими и обволакивающими веществами, которые препятствуют его полноценному всасыванию;
• средствами, способствующими закислению мочи (например, с ацетазоламидом), которые затрудняют выведение римандатина из организма;
• парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой, которые снижают концентрацию его действующего вещества в крови.

Так, аналогами сиропа Орвирем при борьбе с гриппом А являются:

• Ремавир (разрешен к применению с 1 года);
• Ремантадин-КР (разрешен к применению с 7 лет);
• Эргоферон (разрешен к применению с 6 месяцев);
• —Арбидол— (разрешен к применению с 6 лет);
• —Кагоцел— (разрешен к применению с 3 лет).

Отзывы

Ольга:

Как самостоятельный препарат, Орвирем довольно слабый (мне так врач говорила), а вот в комплексной терапии при лечении гриппа – то, что надо. С ним все неприятные симптомы гораздо быстрее проходят.

Марина:

Нам, например, этот препарат прописывали тогда, когда мой годовалый сын подхватил ротавирусную инфекцию. Пропили 5 дней, все хорошо. Благодаря приятному вкусу, сын принимал его без проблем.

Снежана:

Моему ребенку это сироп не помог ни при профилактике, ни при лечении вируса. Возможно, просто не наше.

Каролина:

Мы с мужем уже много лет спасаемся Ремантадином при любых проявлениях вирусных заболеваний, а тут я еще узнала, что аналогичный препарат существует и для детей – сироп Орвирем. Отличное средство для профилактики и лечения гриппа. Но тут есть один нюанс: сироп должен быть принят в кротчайший срок после появления хоть какого-либо намека на грипп, иначе эффективным он не будет.

Екатерина:

Купили этот препарат чисто случайно: нам его фармацевт посоветовала взамен того лекарственного средства, которое нам выписали, но его не было в наличии. Пили мы его строго по схеме, данной в инструкции. Кстати, это одно из немногих лекарств, которое ребенок соглашается принимать добровольно (оно вкусное, это да). Улучшения стали заметны день на третий, а затем болезнь и вовсе отступила.

Видео о сиропе Орвирем для детей

В данном видео вы увидите, что говорят о рассматриваемом нами медпрепарате квалифицированные педиатры-инфекционисты.

Читайте также и о других эффективных противовирусных средствах для детей.

Орвирем® (Orvirem)

Последняя актуализация описания производителем 20.09.2011 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Римантадин* (Rimantadine*)

АТХ

J05AC02 Римантадин

Фармакологическая группа

• Противовирусные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• J11 Грипп, вирус не идентифицирован

Сироп для детей	1 ч.ложка (5 мл)
активное вещество:
римантадина гидрохлорид	10 мг
вспомогательные вещества: альгинат натрия; сахар; краситель E122; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Полимерное соединение римантадина с альгинатом натрия.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — дезинтоксикационное, противовирусное.

Фармакодинамика

Из Орвирема®, являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.

Орвирем® избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем® способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.

Показания препарата Орвирем®

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.

повышенная чувствительность к римантадину и другим компонентам препарата;

возраст до 1 года;

острые и хронические заболевания печени, почек;

тиреотоксикоз;

сахарный диабет;

беременность;

лактация.

Препарат обычно хорошо переносится. На фоне приема Орвирема® может крайне редко наблюдаться тошнота, метеоризм, анорексия, головная боль, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Взаимодействие

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов. Усиливает действие кофеина; аспирин и парацетамол снижают концентрацию римантадина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой, по следующим схемам:

Лечебная схема

Возраст	Дни приема
	1-й	2-й	3-й	4-й
1–3 года	2 ч.ложки 3 раза	2 ч.ложки 2 раза	2 ч.ложки 2 раза	2 ч.ложки 1 раз
3–7 лет	3 ч.ложки 3 раза	3 ч.ложки 2 раза	3 ч.ложки 2 раза	3 ч.ложки 1 раз
7–14 лет	4 ч.ложки 3 раза	4 ч.ложки 2 раза	4 ч.ложки 2 раза	4 ч.ложки 1 раз

Профилактическая схема

Возраст	Суточная доза	Схема приема	Срок приема
1–3 года	2 ч.ложки	1 раз в день	10–15 дней
3–7 лет	3 ч.ложки	1 раз в день	10–15 дней
7–14 лет	4 ч.ложки	1 раз в день	10–15 дней

1 ч.ложка = 5 мл.

Максимальная суточная доза — 5 мг римантадина на 1 кг массы тела.

Эффективность

Критериями оценки профилактической эффективности апробируемого препарата являлась его способность предотвращать заболевание во время вспышки гриппа или ОРВИ другой этиологии в коллективе.

О профилактической эффективности судили также по его влиянию на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом и по частоте развития среди них внутрибольничных ОРЗ.

В результате исследований профилактическая эффективность: отличная — 71,6%, удовлетворительная — 11,9%, неудовлетворительная — 16,5%. Систематический прием препарата с целью профилактики гриппа снижает заболеваемость в 4–5 раз в организованных коллективах.

Критериями оценки лечебной эффективности препарата являлись продолжительность основных клинических симптомов заболевания (температурной реакции, интоксикации и катаральных симптомов в носоглотке), быстрота исчезновений патологических сдвигов лабораторных показателей, если таковые развивались в начале заболевания, развитие или отсутствие осложнений, а также тех или иных нежелательных реакций в ответ на его введение.

При лечении гриппа и ОРВИ сокращает сроки проявления основных симптомов заболевания на 3,1–3,6 дня. Достоверно сокращаются продолжительность температурной реакции, симптомов интоксикации, а также катаральных симптомов в носоглотке. Быстрее нормализовываются показатели периферической крови. Улучшаются показатели специфического и неспецифического иммунитета.

При позднем лечении и рецидивах заболевания применение Орвирема® сокращает длительность болезни в 2 раза и предотвращает развитие осложнений.

Препарат доказал свою безопасность:

— не было выявлено каких-либо существенных сдвигов в динамике показателей периферической крови у детей сравниваемых групп;

— не было выявлено патологических изменений в моче;

— не происходит повышения аллергической настроенности как у детей с высоким, так и с нормальным содержанием IgЕ в сыворотке крови, что является подтверждением клинических данных об отсутствии каких-либо аллергических реакций на его введение.

При назначении Орвирема® больным детям с сахарным диабетом следует учитывать, что сироп содержит 60% сахара.

По рецепту.

Условия хранения препарата Орвирем®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Орвирем®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Орвирем® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000044/01 от 2015-05-27
Орвирем® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000044/01 от 2008-03-20

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации	Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
	Бактериальные инфекции органов дыхания
	Боли при простудных заболеваниях
	Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
	Вирусное заболевание дыхательных путей
	Вирусные инфекции дыхательных путей
	Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
	Воспалительные заболевания дыхательных путей
	Вторичные инфекции при гриппе
	Вторичные инфекции при простудах
	Гриппозные состояния
	Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
	Инфекции верхних дыхательных путей
	Инфекции верхних отделов дыхательных путей
	Инфекции дыхательных путей
	Инфекции дыхательных путей и легких
	Инфекции ЛОР-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
	Инфекционное воспаление дыхательных путей
	Инфекция дыхательных путей
	Катар верхних дыхательных путей
	Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
	Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
	Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
	Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
	Кашель при простуде
	Лихорадочные состояния при гриппе
	ОРВИ
	ОРЗ
	ОРЗ с явлениями ринита
	Острая респираторная инфекция
	Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
	Острое простудное заболевание
	Острое респираторное заболевание
	Острое респираторное заболевание гриппозного характера
	Першение в горле или носу
	Простуда
	Простудное заболевание
	Простудные заболевания
	Респираторная инфекция
	Респираторно-вирусные инфекции
	Респираторные заболевания
	Респираторные инфекции
	Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
	Сезонное простудное заболевание
	Сезонные простудные заболевания
	Частые простудные вирусные заболевания
J11 Грипп, вирус не идентифицирован	Боли при гриппе
	Грипп
	Грипп на начальных стадиях заболевания
	Грипп у детей
	Гриппозное состояние
	Инфлюэнца
	Начинающееся гриппозное состояние
	Острое парагриппозное заболевание
	Парагрипп
	Парагриппозное состояние
	Эпидемии гриппа

Здоровье маленького ребенка — основная забота родителей, особенно в межсезонье — в период вспышек инфекционных болезней. Лекарственный сироп Орвирем является эффективным средством для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний у детей. Педиатры рекомендуют принимать его для защиты здоровья ребенка в периоды сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ. Особенно активно препарат воздействует на вирус гриппа типа А. Эффективность лекарственного средства клинически доказана, оно входит в группу противовирусных препаратов и может назначаться лицам любого возраста.

Состав препарата Орвирем

Главным действующим компонентом сиропа Орвирем является римантадина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, пищевой краситель кармуазин, дистиллированная вода. Натрия альгинат — это пищевая добавка Е401, соль альгиновой кислоты, обладающая адсорбирующими свойствами. Натрия альгинат значительно уменьшает токсическое действие римантадина, прием которого не рекомендован до 7-летнего возраста. Благодаря наличию в сиропе натрия альгината Орвирем разрешено принимать малышам от 1 года.

Орвирем для детей реализуется в стеклянных или ПЭТ-флаконах темного цвета объемом 100 мл и представляет собой сироп красноватого цвета с ярко выраженным малиновым запахом. К емкостью с сиропом прилагаются шприц-дозатор и инструкция по применению. Вкус суспензии сладкий, приятный — благодаря сахару и аромату малины дети охотно пьют лекарство.

Это противовирусное средство. Римантадина гидрохлорид (производное адамантана) активен по отношению к вирусу гриппа типа A (особенно A2) и действует за счет повышения водородного показателя (pH) эндосом. После проникновения вируса в клетку эндосомы окружают его частицы и препятствуют дальнейшему распространению в цитоплазму.

Также римантадин предотвращает выход вируса из инфицированной клетки, нарушая ход транскрипции РНК-генома вируса, в результате блокируется дальнейшее заражение организма вирусом.

Согласно исследованиям, Орвирем на 3,1—3,6 дня сокращает выраженность симптомов гриппа (повышенной температуры тела, признаков интоксикации организма, катаральных проявлений). Препарат быстро нормализует показатели крови и способствует повышению иммунитета. При позднем начале лечения лекарство в 2 раза сокращает продолжительность болезни, предотвращает развитие осложнений.

Скорость всасывания препарата в кишечнике невысока, но он поглощается почти полностью и достигает наибольшей концентрации в крови через 1-4 часа. Уровень связывания с белками плазмы — около 40%. Метаболизация лекарственного средства происходит в печени, период его полувыведения у детей составляет 24—36 часов.

Когда назначают препарат?

Препарат рекомендован к применению для лечения гриппа у детей до 14 лет. Также назначается для профилактики вирусных заболеваний при контактах с заразившимися вирусной инфекцией в детских учреждениях или дома как в период сезонных эпидемий, так и в другое время. Препарат показан к приему малышам старше 1 года.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь после еды. Перед употреблением флакон необходимо тщательно взболтать. Детское лекарство рекомендуется запивать большим количеством воды, поскольку повышенное содержание сахарозы провоцирует у пациента жажду, кроме того, при вирусной интоксикации организма один из залогов скорого выздоровления — обильное питье. Орвирем может применяться как для лечения вирусной инфекции, так и в профилактических целях. Суточная доза лекарственного препарата не должна превышать 5 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Инструкция по применению для детей в терапевтических целях:

• Для детей в возрасте 1-3 лет суточная доза не может превышать 60 мг. В первый день лечения ее следует разделить на 3 приема по 20 мг, в 2 последующих дня суточная норма составляет 40 мг и делится на 2 дозы, в последний день ребенку дают 20 мг однократно. 20 мг римантадина содержится в 2 ч.л. сиропа.
• Дети старше 3-7 лет получают в первые сутки противовирусной терапии 90 мг вещества по той же схеме.
• Малыши 7-14 лет могут употребить 120 мг лекарства в первые сутки с последующим уменьшением дозировки препарата.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаниями к применению сиропа Орвирем являются:

• хронические заболевания почек, особенно в период обострения;
• острые заболевания печени;
• избыток гормонов щитовидной железы — тиреотоксикоз (гипертиреоз);
• возраст до года;
• индивидуальная чувствительность к римантадину;
• непереносимость сахарозы, сахарный диабет;
• эпилепсия, в т.ч. эпизоды в анамнезе (пить с осторожностью после консультации врача);
• беременность (препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер);
• период грудного вскармливания.

Можно ли давать Орвирем для профилактики?

Препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического средства против вируса гриппа и ОРЗ. Согласно проведенным исследованиям, профилактическая активность римантадина составляет 71,6%. Назначение сиропа Орвирем для профилактики в 4 раза снижает уровень заболеваемости гриппом в образовательных учреждениях.

Профилактический курс составляет от 10 до 15 дней. Схема приема для детей разных возрастных групп одинакова, но количество препарата различается.Лекарство принимают раз в сутки: дети до 3-х лет — не более 20 мг (2 ч.л.), 3-7 лет — 30 мг, детям старше 7 лет можно давать до 5 ч.л. (50 мг).

Передозировка и побочные действия

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Противовирусное средство Орвирем переносится хорошо и редко вызывает появление побочных эффектов. Возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которая проявляется в виде кожной сыпи. При появлении крапивницы или других побочных действий следует немедленно прекратить прием сиропа и обратиться к врачу.

К другим вероятным побочным эффектам относятся:

• головная боль или головокружение;
• бессонница;
• расстройства пищеварения;
• тошнота, рвота;
• повышенная утомляемость;
• снижение концентрации внимания и памяти;
• при длительном приеме возможно обострение хронических заболеваний.

Взаимодействие с другими медикаментами

В большинстве случаев одновременный прием суспензии Орвирем с другими лекарственными препаратами не влечет за собой негативных последствий. Тем не менее, следует соблюдать осторожность и внимательно изучать инструкции как к сиропу, так и к другим медикаментам, которые принимает пациент. Ряд веществ при одновременном употреблении могут провоцировать ухудшение здоровья.

При совместном приеме сиропа с другими препаратами отмечаются:

• противовирусный эффект уменьшается при одновременном употреблении с жаропонижающими средствами, такими как парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др.;
• вяжущие и обволакивающие препараты, адсорбенты снижают всасываемость римантадина в кишечнике, что также отрицательно сказывается на его эффективности;
• совместное употребление с противоэпилептическими средствами уменьшает их действие;
• римантадин усиливает возбуждающее влияние кофеина на ЦНС.

Условия продажи и хранения, срок годности

Для приобретения лекарства требуется рецепт врача. Срок хранения — не более 3-х лет в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Лечиться препаратом после истечения срока годности запрещено из-за вероятности возникновения нежелательных химических реакций и снижения эффективности действующего вещества.

Аналоги и цена

Стоимость сиропа Орвирем в аптеках составляет 190-450 руб. Аналоги с тем же действующим веществом: Римантадин, Альгирем, Ремантадин, Ремавир. При простуде и гриппе врачами часто назначаются иные препараты со схожим действием: Авонекс, Альгирем, Амизон, Амиксин, Анаферол, Аперфлю, Арбидол, Арбимакс, Гриппферон, Иммунал, Ингавирин, Инферон, Йодантипирин, Кагоцел, Новирин, Тамифлю, Цитовир-3. Прежде чем давать лекарственные препараты детям, необходимо проконсультироваться с педиатром.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению детского Ингавирина

Рассмотрим подробнее некоторые аналоги:

1. Арбидол (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии детский «Арбидол» ). Лекарство для борьбы с вирусами, обладает иммуномодулирующими свойствами. Назначается при ОРВИ, а также в составе комплексного лечения бронхитов и пневмонии. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления раствора.
2. Гриппферон. Противовирусный препарат для интраназального введения. Эффективно купирует симптомы болезни и сокращает продолжительность заболевания. Формы выпуска — назальный спрей и капли.
3. Кагоцел (подробнее в статье: инструкция и дозировка препарата «Кагоцел» для детей от 3 лет). Противовирусное и иммуномодулирующее средство, широко используемое при лечении и профилактике простуды и гриппа в любом возрасте. Выпускается в форме таблеток.
4. Цитовир-3. Противовирусное, иммуностимулирующее и противовоспалительное лекарство, обладающее системным действием. Выпускается в виде сиропа.
5. Тамифлю. Препарат эффективен против респираторных вирусных заболеваний и гриппа. Производится в форме капсул и порошка для изготовления суспензии.