Ожирение 2 степени у детей

Ожирение 1 степени у детей

Пухлые щечки, перевязочки на ножках и ручках малышей очень умиляют мам и особенно бабушек. Поэтому, когда внуки приезжают в гости к бабушкам, те считают своим долгом повкуснее накормить малышей. Причем удивительно, но практически у всех бабушек сила любви измеряется в килограммах булочек и пончиков, сладостей и вкусностей для своих любимых внуков. Иногда, пробыв лето у бабушки и вернувшись домой, ребенка не узнают собственные родители.

Постепенно набирая вес, ребенок все чаще заглядывает на кухню в поисках провизии, ведь большое тело и растянутый желудок постоянно просят есть. Вес увеличивается, его значение доходит до критической отметки, и тогда педиатр уже не говорит о вашем ребенке, что у него лишний вес, а страшный термин «ожирение». Можно ли бороться с ожирением детям, как именно это делать, и насколько опасно это состояние, об этом мы будем говорить в этой статье.

Что такое ожирение 1 степени

Ожирением первой степени у деток называется превышение веса на 25-30%. Оно считается наиболее легкой формой болезни, появившейся на фоне различных нарушений обменных процессов. Многие родители даже не подозревают о наличии у их детей ожирения 1 степени. Эффективность лечения и его длительность напрямую зависит от того, насколько рано произведена необходимая диагностика.

Действительно, многие родители не замечают того, что их ребенок уже не просто полный, а страдает ожирением. Например, если в 1 классе у детей средняя масса тела составляет 25кг, то у ребенка того же возраста это цифра увеличивается до 32 кг. Разница в 7 кг для первоклассника вполне ощутима и визуально заметна, но внешне ребенок смотрится полным.

Принимая полноту просто за лишний вес, родители иногда даже не ограничивают ребенка в еде, не заставляют его заниматься физическими нагрузками. Малоподвижный образ жизни, бесконтрольное поглощение пищи вскоре становится огромной проблемой для самого ребенка, и для его родителей. Но когда все начинают бить тревогу и заниматься коррекцией веса ребенка, ожирение приобретает более катастрофические масштабы и справиться с ним становится все сложнее.

В большинстве случаев ожирение сопровождается сопутствующими заболеваниями внутренних органов ребенка и имеет тяжелые последствия.

Как определить у ребенка ожирение

Детская фигура обладает своими особенностями, среди которых можно отметить:

  • бочковидный животик, выпяченный вперед;
  • пухлые плечики и руки;
  • немного полноватые бедра.

Пока ребенок – грудничок, за его массой регулярно следят, показывают педиатру, дающему при необходимости поправки к питанию. У взрослых людей степени развития ожирения вычисляют из показаний роста/веса, однако в детском возрасте дело обстоит куда сложнее.

Нормы веса в центильных таблицах указаны для определенного возраста, также они различаются по половым признакам. Определить у ребенка наличие либо отсутствие ожирения поможет опытный диетолог. Он для уточнения диагноза учитывает не только данные ребенка и сравнивает их с табличными, но и принимает во внимание показатели роста, окружности талии, груди, бедер. Обязательно определяется толщина подкожно-жировой клетчатки при помощи калипера.

Чаще всего ожирение у детей происходит в 1-й год, либо примерно в 10-16 лет. Девочки изначально рождаются с куда более развитой жировой тканью, с возрастом данное различие лишь увеличивается, именно поэтому ожирение чаще выявляют у девочек, женщин.

Но и мамам мальчиков не стоит расслабляться. Довольно часто в детских садах или в школах можно увидеть одного, особенно упитанного мальчишку. Он хорошо выделяется из обшей массы детей своими габаритами.

Часто родители считают, что лишний вес в детском возрасте не так уж и страшен, мол, в подростковый период ребенок начнет активно расти и вся полнота «уйдет в рост».

Да, иногда такое случается и после летних каникул вчерашние «колобки» и «пончики» приходят в коллектив изменившимися до неузнаваемости. Но это не всегда срабатывает, привычка есть много остается и через какое-то время ребенок снова набирает вес.

Следует сказать, что практически в каждом детском коллективе найдется пара детей обоих полов с лишним весом, как минимум.

Причины избыточного веса у детей

Наиболее распространенные причины появления у детей избыточного веса – это банальное переедание, но и отсутствие достаточной физической активности у ребенка нельзя сбрасывать со счетов. Именно эти два ключевых момента чаще всего отрицаются родителями.

Также на вес деток могут влиять:

  • некоторые генетические факторы – около 20 пар генов отвечают за должный обмен жиров, углеводов, необходимую чувствительность человека к инсулину, синтез лептина и других веществ. На эту причину ожирения приходится лишь 1% от всех случаев ожирения у деток;
  • метаболические, гормональные причины – заметное повышение аппетита при переизбытке некоторых гормонов, нечувствительность к инсулину, замедленный распад жиров;
  • факторы внешней среды – сложившиеся пищевые привычки в конкретной семье (например, «культ еды» либо регулярное употребление фаст-фуда);
  • поликистоз яичников, если избыточный вес имеется у девочек подросткового возраста и старше.

Диетологи отмечают: подростковое ожирение чаще происходит в семьях, где зафиксирован лишний вес у родителей. Когда избыточный вес есть лишь у одного родителя, риск развития ожирения у их деток доходит до 30%. Если отец и мать вместе страдают лишним весом, тогда риск того, что у ребенка будет ожирение составляет свыше 80%.

У подростков наиболее частой причиной появления лишнего веса является гипоталамический синдром, когда появляются тонкие стрии (растяжки) на коже. При нем наблюдается преходящее повышение АД, иногда обнаруживаются признаки увеличенного внутричерепного давления. Гипоталамическое ожирение (оно же нейроэндокринное) может происходить из-за последствий ЧМТ, нейроинфекций, болезней ЦНС.

Если у вашего ребенка имеются отклонения веса в большую или меньшую сторону от нормы (дефицит веса так же является проблемой, которую следует лечить, особенно если речь идет о ребенке), его нужно обязательно показаться специалисту, обследовать и подобрать методы коррекции веса.

Симптомы ожирения 1 степени у детей

Детское ожирение 1 степени вызывает больше лишь психологический дискомфорт. У ребенка отсутствуют особые жалобы на здоровье. Поэтому многие родители считают, что немного лишнего веса не нанесет вреда детскому организма.

Однако в таких ситуациях вес хоть и растет медленно, но килограммы прибавляются стабильно. Появляется нагрузка на позвонок. Возможно появление болей в суставах, а также ограничение подвижности.

Клинические проявления различных видов ожирения похожи. При ожирении 1-й степени подкожная жировая ткань обычно распределяется более-менее равномерно, иногда накапливаясь в области живота, бедер. У ребенка начинает слишком сильно выпячиваться животик, если никакой физической активности в его жизни не присутствует, мышцы пресса слабеют и живот становится в форме «колеса».

Среди симптомов эндокринного ожирения кроме неравномерного отложения жира, имеют место гормональные нарушения, на коже появляются растяжки. Растяжки могут возникнуть и при резком похудении, когда ранее под воздействием большого веса кожа было слишком растянута. При резком похудении она не в состоянии быстро сокращаться и на поверхности тела появляются белые полоски стрии.

Если ребенок занялся коррекцией веса, и его масса тела стала уменьшаться, обязательно приобретите для него лосьоны и кремы для кожи тела в соответствии с его возрастом.

Уход за телом поможет заметно сократить появление растяжек при похудении и улучшить состояние кожи вашего ребенка.

Гипоталамическое ожирение характеризуется достаточно быстрым развитием тучности. Максимальное количество жира откладывается на животе (фартуком), ягодицах, бедрах. Появляются трофические изменения кожных покровов, среди них – сухость, растяжения. Возможны и другие признаки ожирение, не связанные с внешним видом. К таким относится головная боль, проблемы со сном, патология головного мозга, повышение АД, нарушения нормального потоотделения и другие.

Отдельным видом ожирения также считается болезненный липоматоз, когда на теле образуются жировые узлы, болезненные во время пальпации.

Лечение ожирения 1 степени у детей

Чтобы правильно вылечить ожирение у деток, нужно обратиться к опытному специалисту – диетологу. Он назначит детальное обследование, побеседует с членами семьи и ребенком, выяснит пищевые привычки, установить причину, которая вызывает у чада прирост веса.

Важно понимать, что лечение ожирения – долгий, непростой процесс, который порой не под силу даже взрослому. Поэтому если ваш ребенок нуждается в коррекции веса, будьте готовы пересмотреть рацион питания и привычки всей семьи, чтобы поддержать своего ребенка, сделать его похудение более безболезненным и легким. Ключевым фактором в нем выступает диетическое питание, которое исключает переедание, как, впрочем, и голодание.

Коррекция веса у детей с помощью диеты

Диета обязательно сочетается с повышением двигательной активности. Основная цель такого питания – приостановление процессов откладывания жира и мобилизация уже отложившихся липидов из подкожной клетчатки и мест около внутренних органов.

Рекомендуется кормить детей в одинаковое время, желательно шестиразовое питание с перерывами до 3 часов. Подобное дробное питание заметно уменьшает аппетит. Последний прием пищи происходить за 3 часа до сна и быть легким, например, стакан кефира.

Преимущественная часть калорийности еды должна приходиться исключительно на первую половину дня. Утром и в обед желательно готовить мясные блюда, можно – рыбные, а после обеда уже предлагать ребенку легкую овощную еду или молочную пищу невысокой жирности.

Так как ключевым источником образования жира у деток являются углеводы, из набора продуктов полностью исключается хлеб, кондитерские изделия, манка, макароны и т.п.

60-70% в лечебном питании должны составлять белки (например, нежирное мясо, рыба, творог). Широко включаются в рацион при ожирении овощи и фрукты, особенно с максимальным содержанием пектина. Важно соблюдать верный питьевой режим.

Надо понимать, что всей семье придется менять рацион, чтобы не создавать для ребенка лишнего соблазна. Также придется изменить стиль жизни – включить зарядки, постоянные активные игры с ребенком, отвести его в спортивную секцию по интересам и т.д. Лекарства при ожирении у детей обычно не применяются. Максимум – иногда проводится контроль холестерина.

Коррекция веса у детей с помощью физических нагрузок

Корректировать вес с помощью физических нагрузок можно достаточно эффективно. Но нужно отметить, что без изменений в питании этот процесс будет практически не заметным.

Какие виды спорта подойдут для ребенка, которому нужно сбросить лишний вес? Все аэробные, «бегательные», «прыгательные», «плавательные» и прочие.

Нельзя считать, что если ребенку 7-10 лет необходима двигательная активность, то его непременно нужно записать на фитнес. Никакой пользы этот вид спорта малышу не принесет, поскольку даже во взрослом возрасте спорт должен приносить удовольствие, а уж о детях и говорить нечего.

Запишите ребенка на танцы. Пусть это будут восточные, бальные, спортивные, хип-хоп, зумба и прочие виды танцевального искусства. Очень неправы те, кто считает танцы просто «маханиями ногами». Кто разделяет это ошибочное мнение, пусть станет в позицию и протанцует хотя бы 5 минут. Он сразу почувствует где у него есть мышцы. Танцев существует столько видов, что каждый ребенок найдет что-то для себя.

Не хотите танцы? Отправляйтесь на плаванье. Такой вид спорта не только позволит привести мышцы в тонус и избавиться от лишнего веса, но и поможет укрепить иммунную систему. Боитесь воды? Подойдет гимнастика, легкая атлетика, лечебная физкультура. В общем, для каждого ребенка можно подобрать что-нибудь из физических нагрузок, что будет приносить ему удовольствие и помогать худеть.

Вместо заключения

Говоря о проблемах у детей с лишним весом и ожирение, важно понимать, что без родительской помощи ребенку не справиться с этим заболеванием. Важно не оставлять без должного внимания ожирение 1 степени, с ним обязательно нужно бороться. Если ребенку сложно заниматься спортом, занимайтесь вместе, он должен чувствовать вашу поддержку.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Возрастные особенности
  • Классификация
  • Норма и патологии
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения

Врачи не устают повторять, что ожирение — настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый — ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Причины

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

  • избыточное поступление калорий;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
  • нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
  • недосыпание;
  • отсутствие режима дня;
  • длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
  • генные мутации;
  • хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Симптомы

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

Дошкольный возраст:

  • избыточный вес;
  • сильные аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • запоры.

Младший школьный возраст:

  • избыточный вес;
  • чрезмерное потоотделение;
  • одышка при ходьбе и физических нагрузках;
  • деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
  • повышенное давление.

Подростковый возраст:

  • ярко выраженные вышеописанные симптомы;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек;
  • головокружение, частые и сильные головные боли;
  • отёчность конечностей;
  • ноющая боль в суставах;
  • депрессивное, подавленное состояние;
  • осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Диагностика

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Сбор анамнеза:

  • вес при рождении;
  • возраст начала ожирения;
  • динамика роста;
  • наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
  • психомоторное развитие;
  • рост и вес родителей.

Объективные данные:

  • андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
  • артериальное давление;
  • вес;
  • ИМТ;
  • окружность талии;
  • распределение жировой клетчатки по частям тела;
  • рост;
  • стадия полового развития.

Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • УЗИ печени для определения её ферментов;
  • глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
  • вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования:

  • биоимпедансометрия;
  • МРТ головного мозга;
  • офтальмологическое обследование;
  • полисомнография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ.

Молекулярно-генетические исследования:

  • определение кариотипа;
  • поиск генных мутаций.

Консультации специалистов:

  • врач ЛФК;
  • гастроэнтеролог;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • диетолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • психолог;
  • эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

  • у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
  • 1-3 года — критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким — это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
  • 3-5 лет — рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
  • 5-7 лет — вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
  • 8-9 лет — у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
  • 10-11 лет — тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
  • 12-13 лет — именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

Классификация

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

  • первичным — обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
  • вторичным — приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H2 (рост в метрах).

  • I степень

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

  • II степень

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

  • III степень

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Норма и патологии

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Лечение

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Питание

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

  • хлеб (грубого помола или отрубной) — до 170 гр в день;
  • кисломолочные продукты до 1,5% жирности — 200 гр;
  • супы (минимум картофеля) — 220 гр;
  • курица, индейка, нежирное мясо и рыба — 180 гр;
  • пшённая, гречневая и ячменная каши — 200 гр;
  • овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
  • несладкие фрукты— 400 гр;
  • чай, узвар, свежевыжатые соки — в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

Общие рекомендации по питанию:

  • уменьшение размеров порций;
  • режим дробного 5-разового питания;
  • ужин — за 3 часа до сна;
  • обильное употребление обычной воды;
  • полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

  • творожно-банановый десерт;
  • свекольно-морковная запеканка;
  • пастила из сухофруктов;
  • ленивый суп с фрикадельками;
  • мясное суфле;
  • творожные сырники;
  • куриные котлеты в пароварке и другие.

Рецепты

  • Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

  • Овощной суп

Нашинковать 2 небольшие моркови и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

  • Кексы

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

  • ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше — только приветствуется);
  • большую часть подобных занятий лучше посвятить аэробике;
  • игры;
  • состязания;
  • поездки;
  • оздоровительные мероприятия;
  • различные комплексы упражнений для похудения.

Медикаментозное лечение

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

  • Орлистат — разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
  • Метформин — назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

Профилактика

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

  • полная информированность о правильном питании;
  • грудное вскармливание до 6 месяцев;
  • двигательная активность;
  • занятия спортом;
  • постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
  • привитие здоровых пищевых привычек;
  • прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Осложнения

Самое страшное во всём этом — чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными — вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

  • апноэ;
  • артериальная гипертензия;
  • гинекомастия;
  • гиперандрогения;
  • дислипидемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • задержка или ускорение полового развития;
  • патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
  • нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
  • ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит — самые распространённые состояния у детей;
  • относительный андрогеновый дефицит;
  • сахарный диабет II типа;
  • заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
  • печёночная недостаточность;
  • психические заболевания, психосоциальные расстройства;
  • снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, — несчастны. Поэтому их основная задача — не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

Читайте также: «Психосоматика ожирения».

Ожирение у детей и подростков – серьезная проблема, которая уже на протяжении многих лет не теряет своей актуальности. В большинстве случаев лишний вес у ребенка возникает по вине родителей. Неправильное питание и пассивный образ жизни – две главные причины, провоцирующее патологическое состояние.

Важно своевременно предпринять меры по корректировке сложившейся ситуации. У детей проблема ожирения вызывает не только эстетический комплекс, но и патологии внутренних органов. Современное комбинированное лечение поможет привести вес ребенка в норму, но еще долгое время необходимо будет соблюдать определенные профилактические меры. Существует большая вероятность возврата к прежнему состоянию.

Что такое ожирение и почему оно возникает у детей и подростков?

Ожирение – это хроническая патология, сопровождающаяся нарушением обменных процессов в организме, вследствие чего повышается накопление жировой ткани. Избыточная масса тела ведет к нарушениям в функционировании желудочно-кишечного тракта, сердца, эндокринной железы и других внутренних органов.

Основной рост подкожной клетчатки происходит в первый год жизни. К пятилетнему возрасту данные процессы должны полностью стабилизироваться. Медики выделяют несколько критических периодов, когда вероятность формирования ожирения наиболее высока:

  • от 0 до 3 лет;
  • с 5 до 7 лет;
  • с 12 до 17 лет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: рост ребенка-девочки в 5 лет в норме

Факторов, провоцирующих патологическое состояние, множество, из них самым распространенным является нерациональное питание. Многие родители не видят ничего страшного в том, что их ребенок ест много сладостей, выпечки, фаст-фуда и часто употребляет газированные напитки.

Чрезмерное потребление вышеперечисленных продуктов неизбежно приводит к накапливанию лишних килограммов, так как организм получает питательных веществ больше, чем этого требуется. Также к причинам детского ожирения относят:

  • Генетический фактор. Ученые утверждают, что в семьях, где один из родителей страдает ожирением, риск унаследования данной патологии ребенком составляет 40%. Если заболевание имеется у обоих родителей, то вероятность увеличивается до 80%.
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни или его полное отсутствие, долгое времяпровождение за компьютером/телевизором. Многие дети копируют модель поведения родителей, которые неправильно проводят свой досуг.
  • Гормональные сбои. Хронические заболевания нередко провоцируют развитие ожирения. Особенно это касается патологий желез внутренней секреции (в частности, щитовидной железы), детского гипотиреоза.
  • Синдром Иценко-Кушинга (гиперинсулинизм). Характеризуется высокой выработкой кортикостероидных гормонов, которые влияют на уровень инсулина. Содержание глюкозы в крови понижается, а аппетит, наоборот, увеличивается. Дети с данным синдромом страдают от полноты и имеют маленький рост.
  • Масса тела более 4 килограмм при рождении.
  • Патологии, которые вызывают дисфункцию гипофиза (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы/новообразования головного мозга, хирургическое вмешательство) (рекомендуем прочитать: какой код по МКБ 10 у минимальной мозговой дисфункции?).
  • Синдром Дауна.
  • Адипозо-генитальная дистрофия.
  • Постоянный психоэмоциональный стресс – депрессия, проблемы в общении с ровесниками и родителями, серьезная психологическая травма.

Симптомы и степени ожирения

Клиническая картина патологии напрямую зависит от возраста ребенка. Как правило, для каждой возрастной группы характерны отличительные признаки, которые постепенно становятся более выраженными. Симптомы ожирения у детей указаны в таблице:

Возраст Симптомы
Дошкольный
  • масса тела превышает норму;
  • проблемы ЖКТ (частые запоры, дисбактериоз);
  • аллергические реакции в тяжелой форме.
Младший школьный
  • избыточный вес (рекомендуем прочитать: норма роста и веса у ребенка в 5 месяцев);
  • повышенное потоотделение;
  • при ходьбе/физических нагрузках возникает одышка;
  • фигура видоизменяется (на животе, бедрах, руках, ягодицах появляются жировые складки);
  • скачки артериального давления.
Подростковый
  • все вышеперечисленные симптомы усиливаются;
  • у девушек нарушается менструальный цикл;
  • головокружение;
  • постоянные головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность ног и рук;
  • боль в суставах ноющего характера;
  • депрессии, подавленное состояние;
  • намеренный отказ от общения со сверстниками.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: вес детей по возрасту: таблица

У подростков, страдающих ожирением, помимо физиологических проблем развиваются психологические. Они стесняются своего внешнего вида, многие ребята слышат грубые слова от сверстников в свой адрес из-за избыточного веса, поэтому осознанно прекращают общение с друзьями. Таким детям требуется не только специально лечение, но и психологическая помощь.

Заболевание имеет 4 степени выраженности. Классификация составлена на основании росто-весовых показателей нормы ВОЗ. Степени ожирения в соответствие с отклонениями от нормы:

  • 1 степень – превышение нормы массы тела составляет 15–20%. Визуально ребенок кажется упитанным, родители такое состояние игнорируют, так как считают легкую полноту признаком прекрасного аппетита.
  • 2 степень – отклонение фактического веса увеличивается до 25–50 %. Возникают первоначальные проявления болезни. Развиваются патологии внутренних органов, легкая физическая активность вызывает одышку. У ребенка формируется депрессивное состояние.
  • 3 степень – процент избыточной массы тела равен 50–100%. Самочувствие ухудшается, появляются беспричинные головные и суставные боли. Наблюдаются первые симптомы сахарного диабета (рекомендуем прочитать: основные симптомы сахарного диабета у детей 5-ти лет). Ребенок находится в постоянной депрессии, отказывается от общения со сверстниками.
  • 4 степень – реальный вес в 2 раза превосходит показатели нормы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма роста и веса ребенка в 9 месяцев

Таблица норм веса и роста детей до 17 лет

Помимо классификации по степеням и видам, ожирение у детей можно определить, руководствуясь таблицей. В ней представлены аналитические данные ВОЗ нормы роста и массы тела детей от 1 года до 17 лет. Обратите внимание на то, что показатели для девочек и мальчиков отличаются. Это связано с определенными физиологическими особенностями.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должен быть рост и вес мальчика в 5 лет? ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как ребенку-девочке в 9 лет похудеть в домашних условиях?

Чем опасно заболевание?

Избыточный вес негативно влияет на все системы внутренних органов. Поздно начатая терапия детского ожирения в дальнейшем приводит к серьезным последствиям.

Даже если патология полностью устранена или наблюдается положительная динамика ее течения, могут возникнуть осложнения, которые значительно испортят качество жизни:

  • заболевания ЖКТ (желчнокаменная болезнь, заборы, холецистит);
  • повышенное артериальное давление;
  • высокая вероятность развития сахарного диабета 2 типа;
  • сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, ишемическая болезнь, инсульт, стенокардия);
  • нарушение сна (апноэ, храп);
  • бесплодие;
  • слабый иммунитет;
  • частые простудные заболевания;
  • неврит;
  • онкологические образования;
  • аномалии костно-мышечной системы (изменение походки/осанки, плоскостопие, сколиоз, артрит, остеопороз);
  • жировое истощение печени (причина цирроза);
  • психологические проблемы;
  • сбои менструального цикла у девушек, у мужчин репродуктивные органы развиваются не полностью;
  • социальная изоляция.

Диагностика патологии

Чтобы выявить детское ожирение, изначально следует обратиться к педиатру. Специалист проводит опрос относительно образа жизни ребенка и особенностей его питания. После чего назначается ряд обследований:

  • антропометрия – измерение массы тела и роста, окружности талии, бедер, ИМТ;
  • регистрируются показатели толщины кожной ткани по отношению к жировой складке;
  • для установки причины патологического состояния требуются консультации узкопрофильных специалистов (диетолога, эндокринолога, невролога, генетика, психолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гормоны;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица роста и веса ребенка по годам

Комплексное лечение

Что делать, если у ребенка ожирение? Существует множество эффективных способов для устранения проблемы. Все лечебные методы необходимо применять комплексно под строгим контролем детского врача.

При правильном подходе убрать лишний вес можно консервативным лечением. Оно включает в себя:

  • прием медикаментов;
  • физическую активность и массаж;
  • соблюдение специальной диеты;
  • психологическую помощь.

Диета – неотъемлемая часть борьбы с детским ожирением. Коррекцией питания ребенка занимается врач-диетолог. Его главная цель – остановить рост жировых отложений и добиться вывода уже сформированных. Детям до трех лет такой метод похудения противопоказан.

Питание ребенка во время лечения должно быть разнообразным и сбалансированным. Блюда употребляются маленькими порциями 6–7 раз в день. Желательно, чтобы перерыв между приемами пищи не был более 3 часов.

Обычно при ожирении рекомендуется стол №8, разработанный известным советским диетологом М. Певзнером. Такая диета складывается из следующих продуктов для ежедневного рациона:

  • хлеб с отрубями – 100-160 г;
  • нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир) – 200–250 г;
  • нежирные сорта мяса и рыбы – 170–200 г;
  • овощные супы с малым добавлением картофеля – 220 г;
  • каши на воде из ячменя, гречи и пшена – 220 г;
  • свежие овощи и фрукты не ограничиваются в употреблении;
  • чай, соки свежевыжатые, компот.

Данная диета предусматривает несколько планов ежедневного меню. Предлагаемые блюда полностью обеспечивают организм необходимыми веществами. Один из вариантов дневного меню смотрите в таблице:

Прием пищи Время Вариант меню на день
1 завтрак 8:00
  • гречневая/пшенная каша на воде;
  • несладкий чай;
  • яблоко.
2 завтрак 11:00
  • варенное яйцо;
  • салат из свежих овощей;
  • отвар шиповника.
Обед 13:00
  • щи/овощной суп;
  • капуста тушеная с отварным мясом или рыбой;
  • компот из сухофруктов.
Полдник 16:00
  • творог;
  • кефир.
Ужин 19:00
  • отварная рыба;
  • овощной салат с растительным маслом.
Перед сном 21:00
  • кефир

Чтобы ребенок не испытывал чувство голода, разрешается давать между приемами пищи фрукты и свежие овощи. Какие продукты следует убрать из ежедневного рациона:

  • полуфабрикаты;
  • газированные напитки;
  • жаренные, жирные, острые блюда;
  • какао, кофе;
  • хлебобулочные, пшеничные изделия (макароны разрешается потреблять 1 раз в неделю);
  • пряности;
  • виноград, бананы;
  • манная крупа;
  • сладости;
  • картофель.

Физическая активность и массаж

Лечение заболевания обязательно должно включать в себя ежедневную физическую активность. Маленьким детям рекомендуется почаще гулять, желательно заменить колясочные прогулки на пешие. Старайтесь играть с малышами в подвижные игры, по возможности обеспечьте его различными спортивными атрибутами (шведская стенка, ролики, велосипед, самокат и др.)

В возрасте 4–5 лет уже можно посещать спортивные секции и бассейн. Небольшие физические нагрузки (бег, катание на коньках, гимнастика, волейбол, борьба и т. д.) способствуют укреплению защитных функций организма и благоприятно влияют на процесс похудения.

Дополнительно проконсультируйтесь с квалифицированным тренером для назначения курса ЛФК. Специалист составит индивидуальную схему занятий, учитывая общее состояние здоровья и степень патологии.

Массаж – не менее действенный способ борьбы с ожирением, но детям с заболеваниями сердца он противопоказан. Процедуру должен проводить врач. Положительный эффект от массажа:

  • уменьшение жировой клетчатки;
  • восстановление обмена веществ;
  • стимуляция кровообращения;
  • нормализация тонуса мышц;
  • улучшение функционирования опорно-двигательного аппарата.

Хирургические методы

Операцию при лечении детского ожирения проводят только в крайних случаях – когда иные методы терапии оказались неэффективными или патологическое состояние представляет реальную угрозу для жизни.

Хирургические способы каждый год совершенствуются. В настоящее время насчитывается большое количество различных видов операций (около 40), которые способствуют устранению патологии и коррекции внешнего вида.

Профилактику детского ожирения необходимо начинать с самого раннего детства, ведь легче предотвратить развитие патологии, чем вылечить ее. Чтобы не допустить проблем с лишним весом у подростков, родителям следует соблюдать несколько рекомендаций:

  1. Организуйте правильный режим питания ребенка: сократите объем потребления вредных продуктов, прием пищи проводите в определенные часы. Блюда должны быть сбалансированными и полезными.
  2. Прививайте ребенку с детства любовь к спорту. Легкая физическая нагрузка и спортивные тренировки, ежедневные прогулки на свежем воздухе укрепляют здоровье и исключают проблему с лишним весом.
  3. Следите за психоэмоциональным состоянием ребенка. Детям необходимо ощущать постоянную любовь и поддержку родителей, а также видеть пример для мотивации в их лице.

Ожирение – это хроническая патология, сопровождающаяся нарушением обменных процессов в организме, вследствие чего повышается накопление жировой ткани. Избыточная масса тела ведет к нарушениям в функционировании желудочно-кишечного тракта, сердца, эндокринной железы и других внутренних органов.

Основной рост подкожной клетчатки происходит в первый год жизни. К пятилетнему возрасту данные процессы должны полностью стабилизироваться. Медики выделяют несколько критических периодов, когда вероятность формирования ожирения наиболее высока:

  • от 0 до 3 лет;
  • с 5 до 7 лет;
  • с 12 до 17 лет.

Факторов, провоцирующих патологическое состояние, множество, из них самым распространенным является нерациональное питание. Многие родители не видят ничего страшного в том, что их ребенок ест много сладостей, выпечки, фаст-фуда и часто употребляет газированные напитки.

Как мы ломаем жизнь нашим детям и делаем их больными: лишней вес и ожирение

Данная статья будет очень полезна как родителям, так и тем, кто только собирается ими стать, особенно будущим мамочкам. Также настоятельно советуем дать почитать ее или хотя бы объяснить своими словами ее содержание бабушкам-дедушкам, которые, к сожалению, часто пытаются накормить ребенка до отвала и не особо считаются с мнением родителей на данный счет.

Мы хотим дать вам прочувствовать ужас ситуации: на сегодня ожирением страдает 1/4—1/5 часть населения земного шар, а среди детей дошкольного и школьного возраста им страдают от 10 до 20%! Но самое страшное, что число новорождённых и грудных детей с избыточной массой тела возросло до 15- 20%! При этом почти 50% подростков пробовали в своей жизни соблюдать диету, чтобы сбросить лишний вес.

Суть статьи не только в том, что нужно особенно внимательно следить за тем, что ест ребенок, но и о том, почему с точки зрения физиологии это имеет критические важное значение. Мы очень надеемся, что эти знания помогут не одной семье избежать проблем и болезней и воспитать ребенка со здоровыми представлениями о питании и его теле.

Обратите внимание: статья состоит из 2х частей!

Во второй части этой статьи Недетский вес: как мы делаем наших детей больными мы описали как провести диагностику с признаками ожирения у детей и подростков, как его лечить, принципы питания, диеты и лфк, для страдающих лишним весом.

Если у вашего ребенка начал появляться избыточный вес и вы хотите его сбросить, то данная публикация для вас, ведь мы поговорим про ожирение у детей. Фото деток и подростков, размещённые в статье, покажут, как детское ожирение выглядит в 1, 2, 3 либо 4 степени. Плюс мы разместили таблицу по возрасту с лишним весом. Узнайте, какое лечение нужно произвести чтобы похудеть и какие клинические рекомендации помогут преодолеть это неприятное заболевание.

Детское ожирение – это глобальная эпидемия современности. К этой проблеме медики, эндокринологи и диетологи подходят серьезно, так как болезнь несет существенную угрозу здоровью. Прогрессирование заболевания у малышей представляет риск для подрастающего поколения. Поэтому врачи пытаются разработать оптимальные схемы терапии. Борьба с лишним весом идет во всем мире и главным лечением ожирения является выяснение источников его возникновения.

Если ваше чадо набирает лишние килограммы, нужно найти этому объяснение. Ожирения у детей возникают в результате воздействий различных генетических и средовых факторов. По данным анамнеза развитие заболевания в большинстве случаев зависит от неправильного режима питания и малоподвижного образа жизни.

Для организма вредна еда с содержанием большого количества жиров, такая как фастфуд. Прием сэндвичей и выпечки превышают суточную калорийность на 30 процентов, при этом физические нагрузки остаются незначительными. Фото полного мальчика показывает, как влияет большое количество сладостей на внешний вид.

Проблема захватывает многие семьи и на это есть свои причины:

  • боязнь недокорма часто у родителей переходит в регулярный перекорм;
  • детское пристрастие к сладостям, которое с возрастом неминуемо перерастает в заедание стресса;
  • просмотр телевизора во время еды мешает полноценно контролировать количество поглощенной пищи;
  • российская традиция обильного застолья приводит к праздничному перееданию;
  • постоянный доступ к еде ведет к тому, что ребенок непроизвольно хватает конфету в яркой обвертке или еще что-либо вкусное, но не полезное;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушение сна;
  • дети заменяют активные игры на компьютеры и телевизоры.

Наиболее частым в клинической практике встречается церебральное ожирение. Развитие его обуславливается дефектом церебральной регуляции пищевого и энергетического обмена.

При экзогенно-конституциональной форме заболевания обнаруживаются гипоталамо-гипофизарные проявления:

  • одышка;
  • жажда;
  • слабость;
  • боли в животе, сердце, суставах;
  • сухость во рту.

Лишние килограммы часто вызываются психосоматическими причинами. Когда родители глухи к потребностям своих детей, и на любые их запросы отвечают кормежкой.

Дети с избыточным весом имеют более высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. На фото виден внешний вид с растяжками и жировыми складками. Такое тело может принести психологическую травму, так как ребенок начинает стесняться находиться среди ровесников.

Отложением избыточного жира в детском возрасте намного опаснее, чем во взрослом, так как приводит к проблемам с суставами, онкологические патологии, бесплодие.

На фото грудничок с ожирением.

Родителей всегда волнует, чтобы их малыш полноценно рос и был не голодным. Поэтому часто ожирение у детей до года развивается на фоне нарушения введения прикорма и большого количества высококалорийных искусственных примесей. Многие мамочки при грудном вскармливании готовы при каждом всхлипе давать грудь, не разобравшись в причине плача. Так новорожденный привыкает кушать, когда уже и не хочется. В таком случае вид он приобретает такой, как на этом фото детского ожирения.

Манная каша, которой закармливают малышей заботливые родители, содержит в избытке глютен. А он может привести к глютеновому ожирению. От стадии заболевания у грудных детей и подростков зависит ожирение печени и нарушается способность ее участия в обмене веществ. Уже в подростковом периоде может начать развиваться атеросклероз сосудов.

Диагностика состояния пациента включает такие показатели:

  • индекс массы тела;
  • масса тела;
  • окружность бедер и талии.

Посмотрев на фото ожирения у детей, нужно постараться не допустить перекармливания младенцев. Всемирная организация здравоохранения в России создала более 30 оздоровительных лагерей и санаторий, где проводятся занятия по профилактике.

Методов, как похудеть, большое количество, но подходить к лечению нужно разумно, так как растущему организму требуются основные пищевые вещества, витамины, микроэлементы.

При обнаружении у ребенка проблемы с ожирением, следует к врачу обратиться немедленно, чтобы предотвратить серьезные последствия в системах организма:

  • сердечнососудистой;
  • опорно-двигательной;
  • нервной;
  • пищеварительных органов.

Дети, страдающие чрезмерными килограммами, склонны к грибковым поражениям, сахарному диабету. К тому же у них наблюдается расстройство сна, функций памяти. Чтобы ребенку сбросить полноту нужно пересмотреть пищевые привычки и рацион питания всей семьи.

Надо правильно худеть, для этого следует:

  • соблюдать диету;
  • посещать спортивные кружки;
  • ограничить в употреблении кондитерских и хлебобулочных изделий;
  • больше употреблять овощи и фрукты;
  • не есть на ночь.

До 3 лет нельзя использовать низкокалорийную диету, так как она снижает энергетическую ценность пищи.

Избыточная полнота в школьном возрасте является фактором социальной изоляции, депрессии, что может привести к наркомании, алкоголизму.

При обращении к специалисту, врач назначает следующие анализы:

  • на выявление сахарного диабета;
  • биохимический;
  • на гормоны;
  • томографию.

Избежать опасных последствий осложнений поможет проведение профилактики, которая включает в себя правильное питание и активный образ жизни. Хорошо, если диетические блюда будут разработаны специально для вашего ребенка врачом-диетологом.

Классификация болезни детей имеет четыре стадии. Определение их необходимо для оценки уровня тяжести прохождения патологии. Ребенок проходит в развитии несколько этапов, где есть свои особенности набора массы тела. Таблица по возрасту ожирения у детей поможет определить соответствие веса с возрастом.

Статистика показывает, что у 80% детей обнаруживают первичное ожирение первых двух стадий.

Ожирение у детей по коду МКБ 10 – Е66 Ожирение. Здесь заболевание разделяется в зависимости от факторов возникновения. Код по МКБ 10 содержит большую информацию о клинико-статистических данных болезни по регионам и эффективном избавлении согласно пола, возраста и имеющихся симптомов.

Ожирение 1 степени у детей наступает, если масса превышает норму на 15-30%. Лечение включает в себя определенные рекомендации:

  • уменьшение потребления жирных продуктов;
  • снижение приема сладостей;
  • меню должно включать нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, каши, овощи и фрукты;
  • подвижные игры;
  • работа с психологом или психотерапевтом.

Будет польза, если больной сам согласиться на все мероприятия и будет выполнять их непрерывно. При этом он не должен чувствовать негативного отношения к себе, а только поддержку и доброжелательность.

Если уже присутствует ожирение в сложной форме, нужно пройти обследование по вопросу обмена веществ, гормонального фона, работы желудка, кишечника. Заболевание влияет на неправильное развитие всего организма.

Ключевыми признаками являются:

  • увеличение массы тела на 30-100%;
  • отеки конечностей, пальцев;
  • быстрая утомляемость и одышка при ходьбе;
  • учащенное сердцебиение.

Для избавления избыточных килограммов специалисты подскажут что делать, чтобы бороться с тучным весом. Они назначают физиотерапию, массаж, рефлексотерапию, психотерапию.

На третьей стадии возможно хирургическое вмешательство и лекарственные препараты, так как полнота несет большой риск для здоровья.

Клинические рекомендации при ожирении включают следующие мероприятия:

  • классическую гипокалорийную диету;
  • изменение питания;
  • ограничение жиров;
  • физическую активность;
  • ЛФК.

Доктор Комаровский утверждает, что для малыша важен пример близкого взрослого. Если он вместе с папой перед завтраком выполнит легкую пробежку, примет прохладный душ, то активизируется обмен веществ. А с детства привычка употреблять только полезные продукты приведет к тому, что организм сам будет требовать правильную пищу.

Чтобы уберечь ребенка от патологии, нужно изменить культуру питания. Начать должны родители с себя, показывая пример, что есть здоровую пищу это хорошо и правильно.

Помимо классификации по степеням и видам, ожирение у детей можно определить, руководствуясь таблицей. В ней представлены аналитические данные ВОЗ нормы роста и массы тела детей от 1 года до 17 лет. Обратите внимание на то, что показатели для девочек и мальчиков отличаются. Это связано с определенными физиологическими особенностями.

Врачи не устают повторять, что ожирение — настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый — ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

  • избыточное поступление калорий;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
  • нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
  • недосыпание;
  • отсутствие режима дня;
  • длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
  • генные мутации;
  • хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

Дошкольный возраст:

  • избыточный вес;
  • сильные аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • запоры.

Младший школьный возраст:

  • избыточный вес;
  • чрезмерное потоотделение;
  • одышка при ходьбе и физических нагрузках;
  • деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
  • повышенное давление.

Подростковый возраст:

  • ярко выраженные вышеописанные симптомы;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек;
  • головокружение, частые и сильные головные боли;
  • отёчность конечностей;
  • ноющая боль в суставах;
  • депрессивное, подавленное состояние;
  • осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Сбор анамнеза:

  • вес при рождении;
  • возраст начала ожирения;
  • динамика роста;
  • наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
  • психомоторное развитие;
  • рост и вес родителей.

Объективные данные:

  • андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
  • артериальное давление;
  • вес;
  • ИМТ;
  • окружность талии;
  • распределение жировой клетчатки по частям тела;
  • рост;
  • стадия полового развития.

Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • УЗИ печени для определения её ферментов;
  • глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
  • вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования:

  • биоимпедансометрия;
  • МРТ головного мозга;
  • офтальмологическое обследование;
  • полисомнография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ.

Молекулярно-генетические исследования:

  • определение кариотипа;
  • поиск генных мутаций.

Консультации специалистов:

  • врач ЛФК;
  • гастроэнтеролог;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • диетолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • психолог;
  • эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

  • у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
  • 1-3 года — критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким — это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
  • 3-5 лет — рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
  • 5-7 лет — вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
  • 8-9 лет — у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
  • 10-11 лет — тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
  • 12-13 лет — именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

  • первичным — обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
  • вторичным — приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / h3 (рост в метрах).

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Чрезмерный набор веса в детском возрасте, к сожалению, является частым нарушением. Формирование избыточной жировой ткани на фоне сбоев в обмене веществ – отклонение, вызываемое многими факторами, в частности, перееданием и гиподинамией. Устранение полноты у ребенка имеет свои особенности, что требует обращения за помощью к грамотному специалисту.

Причины ожирения 1 степени у детей

Заболевание, характеризующееся увеличением массы тела, имеет полиэтиологическую природу. При этом главным фактором, вызывающим полноту, считается избыточное поступление калорий.

К ожирению 1 степени, которое формируется у детей, приводят:

  • употребление большого количества вредной пищи;
  • низкая двигательная активность;
  • наследственность;
  • патологические нарушения в организме;
  • стрессовые состояния.

Замечено, что если отец и мать страдают от лишнего веса, в 80% случаев ребенок также столкнется с подобной проблемой. А если только один из родителей, риск располнеть составляет около 30%.

Ожирение первой степени может появиться, к примеру, из-за опухоли мозга, гипотиреоза, синдрома Дауна. Иногда пусковым механизмом к развитию полноты становятся негативные эмоции, связанные с определенным периодом жизни или с трагедией в семье.

Ожирение 1 степени у детей нередко воспринимается взрослыми, как нормальное явление, что впоследствии может обернуться серьезными осложнениями.

Если определять основные причины по возрасту, то у малыша лишние килограммы возникают обычно в результате неправильно организованного питания, а у младшего школьника и подростка нарушение вызывается несоблюдением дневного режима, малоподвижным образом жизни, перееданием и стрессами.

С учетом происхождения различают заболевание 2 типов – первичное и вторичное.

В свою очередь, первичное бывает:

  • экзогенно-конституциональным (подразумевается генетический фактор);
  • алиментарным (ожирение формируется на фоне соответствующих пищевых привычек).

Что касается алиментарной формы, она обычно наблюдается у малышей до 3 лет, у дошкольников (5-7 лет) и в пубертатный период (начало в 11-12 лет).

Девочки чаще страдают лишними килограммами, что непосредственно связано с более ранним половым созреванием.

Вторичный тип патологии у многих развивается из-за нарушений в работе щитовидки, надпочечников или яичников (у девочек).

Симптомы ожирения у детей

Заболевание на начальном этапе явными признаками не отличается, при этом некоторые родители считают, что небольшая полнота ребенку не повредит. Первая стадия ожирения у подростков и детей более младшего возраста сопровождается практически равномерным распределением жировых отложений.

Среди характерных проявлений:

  • выпячивание живота;
  • складки на теле;
  • растяжки на коже.

В зависимости от причин тучности ребенка могут беспокоить симптомы, не имеющие отношения к внешнему виду (головная боль, повышение АД, усиленное потоотделение, бессонница и прочие).

Диагностика ожирения у детей

Во время осмотра врач уточняет особенности питания ребенка, например, в год или в 8 лет, насколько он активен и имеется ли предрасположенность к увеличению веса.

Также фиксируются показатели:

  • массы тела;
  • роста;
  • окружности талии и бедер;
  • ИМТ.

Ниже представлена таблица, которая поможет определить степень ожирения в детском возрасте в зависимости от того, насколько масса тела отличается от нормальных значений:

Показатель отклонения от нормы Стадия заболевания
15-24% Первая
25-49% Вторая
50-99% Третья
Больше 100% Четвертая

Кроме того, во внимание принимается половая принадлежность. Например, нормальные показатели веса у мальчика 10 лет будут немного отличаться от таковых у девочки.Если стадия определяется с помощью ИМТ, то при 1 степени патологии его значение будет выше 30.

Также понадобится пройти биохимию крови и проверить гормональный профиль. При необходимости врач направляет на УЗИ щитовидной железы, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию.

Поскольку начальное развитие патологии не сопровождается ярко выраженными симптомами, коррекция веса обычно осуществляется с помощью диеты и умеренной физической активности. При этом родители сами должны быть готовы к пересмотру образа жизни, что позволит детям легче и быстрее справляться с лишним жиром.

Если у ребенка обнаружена 1 стадия ожирения и врач подробно объяснил, что делать в первую очередь, следует запастись терпением для достижения желаемых результатов.

Для постепенного похудения необходимо придерживаться следующих рекомендаций, касающихся питания:

  • ребенок должен кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки, причем с каждым последующим приемом пищи стоит уменьшать ее калорийность;
  • в ежедневное меню включается больше белка, клетчатки, витаминов, минеральных веществ;
  • в списке запрещенных – продукты с быстрыми углеводами;
  • количество употребляемой жидкости должно соответствовать возрастной норме.

По рекомендации диетолога можно устраивать разгрузочные дни. Голодовки категорически противопоказаны.

Контроль массы тела осуществляется каждый день.

Если набор веса прекращается, то при длительном соблюдении диеты и по мере роста организма можно наблюдать исчезновение избыточных жировых отложений.

Правильное питание следует комбинировать с двигательной активностью. Например, танцы являются отличным способом ускорить похудение. Главное, чтобы детям нравилось подобное занятие.

Также подойдет посещение бассейна, занятия легкой атлетикой, езда на велосипеде или коньках.

Если речь идет о детях младшего возраста, для них хорошей возможностью тратить калории являются разнообразные подвижные игры.

Препараты могут прописываться тогда, когда ожирение стало симптомом другого заболевания. Подбором лекарств и составлением дозировки занимается только врач. В остальных случаях, полнота на начальной стадии устраняется благодаря перестройке питательного режима и физической нагрузке.

Также важно понимать, что одно лечение без соблюдения диеты и тренировок будет неэффективным.

Возможные осложнения

Если родители не будут ничего предпринимать, ожирение у ребенка может привести к ряду нежелательных последствий:

  • сахарному диабету;
  • гипертонической болезни;
  • запорам;
  • геморрою;
  • проблемам с сердцем;
  • задержке полового развития (у мальчиков);
  • поликистозу яичников (у девочек).

В период активного роста наличие лишних килограммов является нежелательной нагрузкой для позвоночника и суставов.

Правильное питание ребенка и уровень двигательной активности напрямую зависит от желания родителей видеть своего сына или дочь здоровыми. Детей с ранних лет необходимо приучать к полезной пище. Также важно позаботиться о том, чтобы ребенок достаточно гулял на свежем воздухе. Школьникам рекомендуется посещение спортивных секций.

Огромное значение имеет благоприятная атмосфера в доме. Дети должны всегда ощущать поддержку со стороны взрослых, особенно при увеличении веса.

При 1 степени ожирения в детском возрасте негативные изменения практически не заметны. Но если позволить патологии прогрессировать, не исключается серьезное ухудшение самочувствия ребенка.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, следует записаться на прием к специалисту, который поможет с устранением лишних килограммов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *