Применение антибиотиков у детей

Лечение антибиотиками детей

В настоящее время антибиотики для детей заняли одно из первых мест в лечении многих заболеваний в педиатрической практике. Лечение антибиотиками детей является непростой задачей для любого врача педиатра. Большое количество антибактериальных препаратов назначается для лечения детей в домашних условиях. Часто родители самостоятельно используют антибиотики для детей при кашле.

Антибиотики являются химическими веществами, которые либо тормозят размножение бактерий, грибов и некоторых других организмов (бактериостатические), либо вызывают их гибель (бактерицидные). Их получают синтетическим путем из бактерий (неспоро- и спорообразующих бактерий), из грибоподобных бактерий (актиномицеты), из грибков, из водорослей, из лишайника, из высших растений и из тканей животных.

Антибиотики для детей: принципы назначения

Основной принцип назначения антибиотиков детям – «Есть бактерии – лечим, нет бактерий – не лечим». Для того, чтобы ответить на вопрос надо или нет назначать антибиотик и, если надо, то какой, необходимо провести бактериологическое исследование:

  • выявить возбудитель;
  • определить чувствительность возбудителя к препарату.

Однако опыт показывает, что такие методы применяются редко. Чаще всего в настоящее время антибактериальные препараты назначаются эмпирическим путем, для чего необходимо знать:

  • природную чувствительность бактерий,
  • эпидемиологические данные об устойчивости микроорганизмов в регионе (в стационаре),
  • результаты клинических исследований.

Сегодня половина всех антибиотиков используется не по назначению, что приводит к увеличению количества резистентных штаммов и увеличению расходов на их приобретение. Поголовное назначение антибактериальных препаратов детям в стационарах говорит о неблагополучии в педиатрической практике.

Антибиотики не действуют на вирусы!

У ребенка появляется насморк, повышается температура тела и тут же врач назначает антибиотик. Насторожить врача, в большей мере, должно состояние ребенка, когда отмечается только повышенная температура: лихорадка без катаральных явлений. Развернутая картина заболевания в таких случаях возникает через несколько дней. Только в 50% таких случаев требуется назначение антибактериального препарата. Другие 50% составляют вирусные заболевания, например, вирусные кишечные заболевания и др.

Назначение антибактериальных препаратов в адекватных дозировках для обеспечения их максимальной концентрации в тканях больного ребенка.

Не применять антибиотики с профилактической целью.

Широко использовать в амбулаторных условиях детские оральные препараты.

При необоснованном применении антибиотиков для детей отмечается:

  • рост резистентных форм микрофлоры;
  • перестает нормально функционировать нормальная микрофлора организма;
  • отмечается рост нежелательных реакций со стороны детского организма;
  • увеличиваются затраты на лечение.

Антибиотики для детей при простуде

Респираторные инфекции

В среднем около 80 – 90% ОРЗ вызываются вирусами и лишь от 5 до 10% из них вызываются бактериями и требуют проведения антибактериального лечения. В большинстве случаев острые респираторные заболевания вызываются вирусами. Заболевание протекает с насморком, кашлем и повышенной температурой тела. В неосложненных случаях ОРВИ антибиотики детям не назначаются.

Из бактериальной флоры верхних дыхательных путей наиболее часто встречается пневмококки (рис. 2), стафилококки (рис. 3) и стрептококки (рис. 4).

Рис. 1. Фото вируса.

Рис. 2. Пневмококки (Streptococcus pneumoniae).

Рис. 3. Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus).

Эти «виноградные грозди» вызывают от легких кожных заболеваний до воспаления легких и сепсиса.

Рис. 4. Стрептококки под микроскопом.

Ринит со слизисто-гнойными выделениями

Антибактериальные препараты назначаются только в случае большой вероятности развития синусита.

Фарингит

Около 80% из всех фарингитов имеют вирусную природу и регистрируются вместе с ринитом, ларингитом, трахеитом и бронхитом. Антибиотики в данном случае назначаются только при высокой вероятности инфицирования b-гемолитическим стрептококком группы А.

Рис. 5. На рисунке видны отличия вирусного и бактериального тонзиллита, вызванного стрептококковой инфекцией.

Кашель

Кашель очень часто сопровождает ОРЗ и бронхит. Антибиотики для детей при кашле назначаются в том случае, если заболевание вызвано возбудителем коклюша, микоплазмой или стрептококком pneumoniae. Более, чем в 90% острый бронхит вызывается вирусами.

Затяжной кашель

Сопутствует ларингиту, трахеиту и бронхиту. Более 90% бронхитов имеют вирусную природу. Если кашель длится более 14 дней, а симптомы ОРЗ были, но уже отсутствуют – антибиотики не показаны. Необходимо исключить туберкулез и т.д.

Состояние, при котором отмечается только повышение температуры

Антибиотики назначаются в 50% случаев.

Какие антибиотики для лечения детей используются

При назначении антибактериальных препаратов без определения их чувствительности основу терапии должны составить антибиотики широкого спектра действия для детей:

  1. β-лактамы (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат);
  2. Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин).

При лечении в амбулаторных условиях антибиотики для детей лучше давать через рот в доступной форме. В стационаре антибактериальные препараты вводятся внутримышечно и внутривенно.

Лечение антибиотиками детей в амбулаторных условиях широко используется в педиатрической практике. Широко используются таблетированные формы, суспензии и сиропы. Для подростков – таблетки и капсулы. Хорошо зарекомендовали себя таблетки, изготовленные по технологии Solutab, которые перед употреблением необходимо «распустить» в стакане с водой. В наполнителе таблетки содержатся микрокапсулы, которые не подвержены разрушению в агрессивной среде желудка. Достигая кишечника, оболочка капсулы растворяется и антибиотик высвобождается. Очень быстро он попадает в кровь и достигает высокой концентрации в пораженном органе.

Детские оральные антибиотики имеют свои положительные стороны:

  • они доступные по ценовым характеристикам;
  • обладают высокой эффективностью;
  • значительно реже вызывают побочные действия.

Прием антибиотиков у детей

Длительность приема антибиотиков у детей

Если эффект от применения антибактериального препарата наступает быстро, то длительность лечения антибиотиками может составить от 7 до 10 дней. В случаях инфицирования атипичными возбудителями курс должен составить 14 дней. Основной критерий прекращения лечения — снижение или прекращение интенсивности клинических проявлений заболевания.

Как любое лекарство, антибиотик может вызвать нежелательные реакции организма.
● Побочное действие регистрируется значительно чаще в тех случаях, когда его назначение было необоснованным.
● Количество побочных действий возрастает по мере увеличения длительности приема препарата.

Свойства самого антибиотика, индивидуальные особенности организма, дозы используемых препаратов, длительность лечения – вот основные факторы, влияющие на возникновение тех или иных побочных проявлений антибактериального лечения.

Виды побочных действий антибиотиков:

  • Аллергические проявления: от незначительных кожных проявлений до анафилактического шока.
  • Токсические реакции, при которых поражаются внутренние органы: печень, почки, желудочно-кишечный тракт.
  • Развитие грибковой флоры.
  • Развитие антибиотикорезистентности.

Лечение антибиотиками детей — сложная и ответственная задача для врача педиатра. Формирование устойчивости (резистентности) к антибактериальным препаратам является основной проблемой в педиатрии. Доступность этих препаратов в аптечных сетях (безрецептурный доступ) является одним из основных факторов развития антибиотикорезистентности. Рациональное применение антибиотиков — вот основная задача педиатров сегодня. А родителям надо знать, что препараты этой группы назначаются только врачом!

Самое популярное Предыдущая статья: Чем лечить ангину Следующая статья: Причины и проявления дизентерии

Что даете малышу после приема антибиотиков

Понравилась статья. Ну, опять же, как без Комаровского)))
8 заблуждений антибиотикотерапии (По Комаровскому)
1. Действуют на вирусы
При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств!!!
2. Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях
Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика. Следовательно, нужен уже другой препарат, и этот «другой», как правило, заметно дороже первоначального — напрасного.
3. Бывают сильными и слабыми
Средний наш соотечественник склонен увязывать силу антибиотика с его способностью опустошать карманы и кошельки. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее. Да не тут-то было…
Все очень дорогие препараты используются лишь в очень серьезных и, к счастью, не очень частых ситуациях, когда конкретная болезнь вызвана микробом, устойчивым к действию большинства препаратов, когда имеет место выраженное снижение иммунитета, когда состояние настолько тяжелое, что требуется очень быстрая и очень эффективная помощь.
4. «Садят» иммунитет
Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.
5. Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты
Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств.
Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует. Для «профилактики» чаще всего применяют (назначают) такие препараты, как нистатин и флуконазол.
Результат: пациент поедает ненужное лекарство; необоснованно тратятся деньги; кандидоз (вызванный устойчивыми к данному лекарству грибками) все равно возникает, поэтому надо назначать (приобретать) другое средство — посильнее, поактивнее, подороже.
6. При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника»
Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, — явление достаточно редкое. Встречается оно при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия, особенно тогда, когда прием антибиотика сопровождается экспериментами с питанием — насильственным кормлением, злоупотреблением жирной пищей.
Тем не менее диета в сочетании с прекращением антибиотикотерапии — вполне достаточное лечение, поскольку кишечная флора восстанавливается очень быстро.
Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.
7. Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии
Пример-пояснение. У мальчика Пети аллергия на ампициллин. Но мы этого пока еще не знаем. Ребенок съел таблетку ампициллина, через час появилась зудящая сыпь, прием антибиотика отменили.
Второй вариант развития событий. Вместе с ампициллином мальчику дали противоаллергический препарат супрастин. Сыпь появилась не сразу, а после третьей таблетки ампициллина. Таким образом вместо одной таблетки противопоказанного ему ампициллина Петя получил три таблетки. Лучше это или хуже — вопрос риторический.
Резюме: аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.
8. Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить
Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь так называемых эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата.Резюме: если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором.

Антибиотики и их действие

Слово «антибиотик» в переводе с греческого буквально означает «против жизни». И это именно то, для чего и предназначено это чудо медицины, — антибиотики останавливают или замедляют рост микроскопических организмов, помогают избавиться от потенциально опасных инфекций.

Проблема состоит в том, что в процессе уничтожения «плохих» микробов антибиотиками происходит разрушение полезных бактерий, которые участвуют в невероятном количестве процессов в нашем организме.

Например, в сохранении целостности кишечника, настройке иммунной системы и в повышении биологической ценности питательных веществ, полученных с пищей. Желательно, чтобы эти хорошие микробы оставались во всём своем разнообразии и богатстве. Ведь это крайне важно для поддержания здоровья.

Таким образом, всякий раз, когда мы начинаем, продолжаем и заканчиваем антибактериальную терапию, дальнейшие шаги заключаются в защите, сохранении и восстановлении этих полезных организмов как можно скорее или в ближайшее время.

Хорошее здоровье начинается с кишечника

Кишечник является основной областью человеческого организма, где происходят обмены между человеческим организмом и внешним миром и где происходит поглощение питательных веществ. Поскольку большинство болезней начинается в кишечнике, качество флоры, которая там проживает, чрезвычайно важна для общего состояния здоровья.

Человеческий желудочно-кишечный тракт представляет собой основную часть иммунной системы человека, а точнее около 70 %. Всё, что мы едим и пьём, проходит через кишечник. Трубкообразный желудочно-кишечный тракт содержит миллионы бактерий, которые живут, растут и метаболизируют. Всё это считается сложной экосистемой, состоящей из полезных и вредных бактерий.

Дисбаланс в этой экосистеме будет ослаблять барьер кишечника и повышать риск развития заболевания. Из-за стрессового образа жизни, экологических токсинов и пищевых продуктов, не имеющих натуральных питательных веществ, полная реабилитация (восстановление) нашей кишечной оболочки невозможна. Из-за этого имеются крошечные дефекты в подкладке, позволяющие белкам и другим «чужим» частицам просачиваться в организм, создавая множество болезней.

Влияние антибиотиков на кишечную флору

Антибиотики особенно вредны для детской драгоценной флоры кишечника. Исследования показывают, что они резко изменяют и уменьшают её разнообразие и состав. И это разнообразие не возвращается без вмешательства извне.

Полезные бактерии в кишечнике ребёнка после антибиотиков резко уменьшаются в количестве. Также антибиотики отрицательно влияют на иммунную систему малыша, делая её уязвимой перед болезнями.

Симптомы плохого здоровья кишечника:

  • запор;
  • понос;
  • нерегулярный стул;
  • газы и вздутие живота;
  • изжога или расстройство желудка;
  • частая грибковая инфекция.

Как восстановить организм ребёнка после приёма антибиотиков?

Если вы знаете, что ребёнку необходимо проходить курс антибиотиков, лучше начать восстанавливать организм как можно скорее.

Не волнуйтесь, если не сможете восполнить всю здоровую флору сразу. Всё, что вы делаете, чтобы улучшить здоровье кишечника до, во время и после антибиотикотерапии, лучше, чем ничего.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит в себе большую часть флоры кишечника. В нём есть пробиотики и иммуномодуляторы. Если ребёнку уже введен прикорм до болезни, стоит подождать и не предлагать новые продукты, пока нормальная работа кишечника полностью не восстановится. Молоко матери обеспечит необходимыми элементами.

Если небольшая нервозность из-за нехватки энергии требует «взрослой» пищи, дайте её в небольших количествах. Исключите жирную или жареную пищу, чтобы не разрушить хрупкий баланс в пищеварительном тракте.

Если вы не можете кормить грудью, выберите безопасную смесь, которая содержит детские пробиотики.

Пробиотики

Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые необходимы организму для улучшения хорошего пищеварения и здоровья кишечника.

Антибиотики не просто убивают инфекцию и «плохие» бактерии в детском организме. Они уничтожают и пробиотики («хорошие» бактерии).

Поскольку «хорошие» бактерии разрушаются, важно восстановить их как можно быстрее. Также важно, чтобы мы вводили как можно больше разновидностей пробиотиков в детский организм.

Существует общее мнение, что необходимо подождать, пока не закончится курс антибиотиков, прежде чем начать восстанавливающий курс пробиотиками. Считается так либо потому, что пробиотики будут влиять на эффективность антибиотиков, либо по той причине, что они просто оказываются бесполезными. Это заблуждение. Приём их во время антибиотикотерапии — один из самых действенных способов, который можно применить для поддержания здоровья детского кишечника.

Как восстановить микрофлору пробиотиками?

  • как во время, так и после антибактериальной терапии пробиотики помогают, стимулируя иммунитет;
  • продуцируют противомикробные вещества;
  • конкурируют за рецепторы и питательные вещества, которые патогенные бактерии также пытаются получить;
  • препятствуют внедрению вредных бактерий в подкладку кишечника.

Даже если пробиотики, которые мы даём ребёнку во время антибиотикотерапии, ещё не занимают постоянное местожительство, они всё равно помогают предотвратить появление патогенов и предотвратить дисбаланс микрофлоры.

В ряде исследований изучалось влияние пробиотиков на побочные эффекты, вызванные антибиотиками. Оказалось, что пробиотики проходят долгий путь, чтобы уменьшить неприятные симптомы, особенно желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея.

Добавляйте в еду детей пробиотические добавки. Для предотвращения ассоциированной с антибиотиками диареи и прочих побочных эффектов детям рекомендуется принимать по крайней мере 5 миллиардов КОЕ. Ряд существующих испытаний показывают, что Lactobacilli, Bifidobacteria и Saccharomyces boulardii являются наиболее эффективными типами для снижения побочных эффектов антибиотиков.

Все пробиотики должны потребляться с пищей, а бактериальные штаммы следует принимать по меньшей мере через 2 — 4 часа после каждой дозы антибиотика.

Пребиотики

Пребиотики — это неперевариваемые пищевые элементы, способствующие разрастанию полезных бактерий в детской пищеварительной системе. Пребиотики особенно важны тем, что они не только создают отличную среду обитания для «хороших» бактерий, но и выборочно стимулируют рост этих полезных микроорганизмов.

Пребиотические продукты выполняют очень важную работу, когда дело доходит до исцеления детского кишечника. Лук-порей, чеснок, мёд, бананы, обычный лук, корень цикория — отличные пребиотики, которые можно сочетать с едой ваших детей.

Как восстановить иммунитет у ребёнка?

Здоровая диета

Восстановление детского организма после антибиотикотерапии подразумевает соблюдение щадящей диеты.

  1. Исключите из диеты ребёнка дрожжи, жирные, жареные продукты, уменьшите потребление углеводов. Тогда кишечник будет восстанавливаться быстрее.
  2. Также рекомендуется отказаться от продуктов питания, содержащих консерванты, различные красители и прочие вредные добавки.
  3. Не предлагайте ребёнку фаст-фуд, жевательную резинку, чипсы, газированные напитки, соки плохого качества.
  4. Постарайтесь обогатить диету лёгкой и здоровой пищей, богатой клетчаткой.
  5. Рыба и печень также необходимы, но их необходимо варить, или готовить на пару.
  6. Предлагайте ребёнку овощи и фрукты в большом количестве.
  7. Непременно включите творог в меню, лучше предложить его утром.
  8. Перед сном дайте ребёнку выпить немного кефира или другого кисломолочного продукта.
  9. Рекомендуются натуральные соки и фруктовые напитки — яблоко, клюква. Они помогут сохранить в норме собственную микрофлору.
  10. Если возможно, уменьшите потребление сахара. Вместо этого можете использовать мёд.

Употребление витаминов и минералов

Так как при бактериальном дисбалансе ребёнок ослаблен, необходимо восполнить запас витаминов. Полтора месяца малыш должен принимать витамины C и D, группу B (B1, B2, B6), соблюдая превентивную дозу. В двойной дозировке ребёнок должен принимать селен, кальций, витамины А и Е.

Лецитин

Ослабленный детский организм нуждается в общей восстановительной терапии. Лецитин в этом поможет. Он увеличивает производство красных кровяных телец, а также активизирует функционирование печени, помогает ей удалять вредные элементы из организма. Потребление лецитина также важно, поскольку он способствует усвоению определенных витаминов — A, E, K и D.

Восстановление здоровой микрофлоры и иммунитета детей после антибиотикотерапии является длительным процессом, нуждающимся в грамотном подходе. Поэтому лучше проходить лечение под руководством педиатра. Если речь идет о маленьких детях, особенно важно придерживаться указаний специалиста. Для детского растущего тела здоровый баланс микрофлоры – это естественный щит от постоянно нападающих вирусов.

Когда грудничку нужно давать антибиотики?

Антибиотики – лекарственные препараты, обладающие способностью уничтожать бактерий или подавлять их размножение. Многие родители опасаются их назначения детям из-за риска возникновения побочных эффектов. Какие заболевания требуют применения антибактериальных средств? Почему их нельзя пить при ОРВИ? Как восстановить здоровье, если у малыша болит живот после курса лечения? Стоит ли давать ему пробиотики («Бифидумбактерин»)? Разберемся в этих вопросах, а также выясним, как относится к антибиотикотерапии доктор Е.О. Комаровский.

Показания для назначения

Грудничкам антибиотики назначаются только для лечения бактериальных инфекций.

Основные показания:

  • респираторные и отоларингологические заболевания – невирусный бронхит, пневмония, ангина, отит, гайморит, коклюш, дифтерия и так далее
  • патологии ЖКТ – сальмонеллез, дизентерия
  • дерматологические проблемы – фурункулы, рожистое воспаление
  • урологические болезни – цистит, пиелонефрит и так далее

Нельзя давать ребенку лекарство просто потому, что у него болит живот и начался понос. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что все решения, касающиеся антибиотикотерапии при кишечной инфекции или бронхите, должен принимать врач. Его задача – выбрать препарат, способ его введения и продолжительность приема.

Оптимальный способ подбора антибиотика – проведение бактериального посева мокроты, мочи или кала. Он позволяет выявить виновника инфекции и его восприимчивость к медикаментам. Но анализ требует определенного времени, из-за этого во многих случаях назначаются антибиотики широкого спектра, которые действуют на большинство бактерий. Почему они опасны?

После приема таких лекарств возникают побочные эффекты, среди которых:

  • дисбактериоз
  • аллергия
  • раздраженный кишечник
  • понос
  • снижение иммунитета
  • запор и так далее

Некоторые средства воздействуют не только на кишечник: гентамицин плохо влияет на почки, тетрациклин – на печень, левомицетин – на кроветворение.

Возможные негативные последствия не повод отказываться от лекарств. Бактериальные заболевания нельзя вылечить без них. Минимизировать побочные эффекты можно, четко соблюдая инструкции доктора и принимая пробиотики («Бифидумбактерин»).

Младенцам врачи стараются назначать наименее токсинные антибиотики в виде растворов и суспензий, в редких случаях практикуется инъекционное введение.

Антибиотики при вирусных инфекциях

Комаровский настаивает на том, что ОРВИ у детей не лечат с помощью антибиотиков, поскольку заболевание вызывается вирусом. Их прием не допустим и в качестве профилактики осложнений. Употребление антибактериальных препаратов при насморке и кашле «на всякий случай» увеличивает риск присоединения вторичных инфекций.

В человеческом организме присутствует множество условно-патогенных микроорганизмов. Они не оказывают вреда, поскольку одни колонии бактерий сдерживают рост других. Если дать ребенку антибиотик при ОРВИ, часть микробов погибнет, но те, которые выжили, активизируют свою деятельность. В результате банальный насморк может закончиться пневмонией.

Комаровский предостерегает: если к ОРВИ уже добавились бактериальные осложнения, то принимать антибиотики необходимо. На них может указывать:

  • ухудшение самочувствия после улучшения
  • повышенная температура дольше 7 дней
  • появление в общем анализе крови незрелых форм лейкоцитов
  • возникновение новых симптомов

Диагностировать инфекцию, присоединившуюся к ОРВИ, может только доктор.

Зачастую антибактериальные средства применяются при бронхите, что не всегда оправдано.

Комаровский считает, что во многих случаях воспаление бронхов – проявление ОРВИ. На бактериальную природу могут указывать гнойная мокрота, сильная интоксикация (у ребенка ломит кости, ноет живот), температура, которую не получается сбить, и изменения в анализе крови. При таком бронхите антибиотики обязательны.

Проблемы с кишечником

Один из побочных эффектов приема антибиотиков – раздраженный кишечник у ребенка.

Для этого состояния характерны:

  • метеоризм, из-за которого у малыша болит живот
  • понос – частый жидкий зеленый кал со слизью
  • запор – стул, отсутствующий более 3 суток

Тактика лечения определяется тем, какие симптомы доминируют. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и у него часто болит живот из-за повышенного газообразования, маме следует исключить из рациона бобовые, капусту, черный хлеб, квас, изюм, виноград. Картофель, молоко, сырые фрукты и овощи нужно также ограничить.

Малышу, у которого раздражен кишечник, можно давать средства на основе симетикона («Эспумизан»), устраняющие метеоризм. Также рекомендуется принимать пробиотики, нормализующие микрофлору, например, «Бифидумбактерин» или «Бифиформ».

Если раздраженный кишечник вызывает жидкий зеленый кал, то кормящей маме необходимо убрать из меню «слабительные» продукты – огурцы, чернослив, свеклу, свежий кефир и прочие. Лечение заключается в приеме сорбентов – «Энтеросгеля», «Смекты», также показаны пробиотики.

Запор также лечится с помощью коррекции рациона мамы. Ей следует употреблять кисломолочные продукты, овсянку, отварные фрукты, запеченные овощи, каши. Грудничкам на искусственном вскармливании в меню можно ввести кисломолочные смеси. Если изменение рациона не помогает устранить запор, крохе можно дать слабительное средство (сироп лактулозы), поставить глицериновую свечу либо сделать клизму.

Нарушение микрофлоры

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
— Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Дисбактериоз часто возникает после курса антибиотиков. Почему так происходит? Активные вещества лекарств уничтожают и вредных микроорганизмов, и полезных лакто- и бифидобактерий, которыми заселен кишечник. В результате процесс переваривания пищи нарушается.

Дисбактериоз у детей проявляется такими симптомами, как:

  • понос – учащенный жидкий зеленый стул с примесями слизи и пены
  • запор – редкий и очень плотный кал
  • метеоризм – повышенное газообразование, приводящее к тому, что у малыша болит живот

Если малыш питается грудным молоком или смесью, то дисбактериоз приводит к тому, что он обильно срыгивает, плохо набирает вес и часто капризничает. Иногда на теле ребенка появляется сыпь.

Как восстановить микрофлору? Комаровский считает, что после прекращения приема антибиотиков, баланс полезных и патогенных организмов нормализуется сам по себе. Во время и после болезни ребенка необходимо обильно поить, особенно если у него болит живот, наблюдается жидкий зеленый кал (понос) или запор (редкий стул).

Из-за того, что увеличивается температура, дети плохо кушают и худеют. Когда заболевание отступает, родители пытаются сытно их кормить. Но это ошибка. Пища должна быть легкой (растительно-молочной) и витаминной, а потерянные граммы малыш со временем наберет.

Нормализация баланса

Как помочь младенцу, у которого возник дисбактериоз? Лечение включает прием сорбентов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Сегодня выпускаются различные пробиотики. Один из них – «Бифидумбактерин».

«Бифидумбактерин» – препарат, в состав которого входят активные бифидобактерии, а также вещества, необходимые для поддержания их жизнедеятельности. Основным показанием к приему средства является дисбактериоз.

«Бифидумбактерин» производится в разных формах. Детям обычно назначается порошок. Схема приема для новорожденных – 1 пакетик в 2-3 раза день, для малышей до 1 года – 1 пакетик 3-4 раза в день. Средство необходимо разводить молоке и давать во время кормления.

Лечение проводится в течение 2-3 недель. За этот период полезные бактерии должны заселить кишечник, вытеснив условно-патогенные микроорганизмы.

Если пробиотики не оказывают эффекта, и дисбактериоз, который сопровождают понос, запор и метеоризм, не проходит, ребенку могут быть назначены бактериофаги. В их в формулу входят вирусы, которые не вредят полезной флоре, а работают только против болезнетворных микробов.

Пробиотики желательно принимать параллельно с антибиотиками.

Аллергия

Антибиотики – одна из причин, по которым возникает аллергия. Предсказать заранее реакцию организма ребенка на препарат невозможно. Предрасполагающими факторами считаются плохая наследственность и пищевая либо контактная аллергия у малыша. Эти моменты обязательно нужно сообщить доктору.

Аллергия проявляется в виде зудящей крапивницы или папулезной сыпи. В тяжелых случаях может развиться отек Квинке, при котором затрудняется дыхание, либо опасные для жизни синдромы Лайела и Стивенса – Джонсона, для них характерны температура и серьезное повреждение кожных покровов. Эти ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства. Легкая аллергия после антибиотиков лечится с помощью антигистаминных средств системного и местного действия.

Некоторые врачи практикуют одновременное назначение антибиотиков и антигистаминов. Доктор Комаровский выспутает против этого. Подобные действия могут привести к тому, что аллергия проявится не сразу и будет протекать очень тяжело.

Иногда аллергия наблюдается наряду с симптомами нарушений в работе ЖКТ такими, как понос (частый стул), запор (плотный кал), газообразование. Это указывает на ослабление местного иммунитета слизистых оболочек желудка и кишечника. Малыш может жаловаться, что у него болит живот. Восстановить функционирование ЖКТ помогают щадящая диета, ферменты, сорбенты и пробиотики («Бифидумбактерин»).

Снижение защитных сил

Кишечник играет важную роль в работе иммунитета: в нем вырабатываются защитные клетки и всасываются полезные вещества. Нарушение его микрофлоры (дисбактериоз) или повреждение слизистых оболочек в результате приема антибиотиков приводит к общему ослаблению организма ребенка. Усугублять ситуацию могут аллергия, редкий стул или, наоборот, частый жидкий кал.

Как восстановить нормальную работу иммунитета ребенка? Доктор Комаровский рекомендует:

  • беречь малыша от новых инфекций, в том числе ОРВИ, для этого некоторое время после болезни стоит избегать скоплений людей и много гулять на свежем воздухе
  • следить за воздухом в комнате, где находится малыш – оптимальная температура – 18-22 °С, а влажность – 50-70%
  • соблюдать витаминную щадящую диету и активно поить ребенка, чтобы организм очищался от токсинов
  • проводить бережное закаливание

Антибиотики и гипертермия

Антибиотики не обладают жаропонижающим эффектом, но через 3-4 дня после начала их приема температура должна либо нормализоваться, либо снизиться, поскольку активные вещества лекарства купируют размножение бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Если температура у ребенка остается высокой спустя несколько дней с начала терапии или после ее завершения, это может указывать на:

  • неправильный подбор медикаментов либо их концентрации
  • нарушение схемы – лечение антибиотиками требует точного соблюдения правил употребления, указанных в инструкции, ни в коем случае нельзя уменьшать (увеличивать) дозировку и кратность
  • преждевременное прекращение приема – важно пройти полный курс, назначенный врачом
  • присоединение еще одной инфекции

Иногда температура – признак того, что у ребенка возникла аллергия. Перечисленные ситуации – повод для консультации с врачом.

Антибиотики и лактация

Опасны ли антибиотики для малыша, если их принимает кормящая мама? Все зависит от типа препарата. Совместимыми с грудным вскармливанием считаются пенициллины, макролиты и цефалоспорины. Если лечение проводится с их помощью, лактацию можно продолжать. Но эти лекарства могут вызвать побочные эффекты и у мамы, и у ребенка, среди которых:

  • аллергия
  • дисбактериоз
  • понос
  • запор и так далее

Для их профилактики маме стоит принимать пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс»), а также кисломолочные продукты. По согласованию с врачом средства с полезными бактериями можно давать ребенку.

Запрещены при грудном вскармливании аминогликозиды, тетрациклин, левомицетин, линкомицин, метронидазол, некоторые фторхинолоны и другие лекарства.

В период лактации лечение любых заболеваний, даже простых ОРВИ, женщине стоит проводить под контролем врача, чтобы не навредить малышу.

Антибиотики в грудном возрасте можно применять только по назначению доктора при ангине, бронхите, цистите и других бактериальных инфекциях, к которым не относится ОРВИ. После их употребления могут возникнуть неприятные последствия – зеленый стул, понос, запор, гибель полезной микрофлоры, заселяющей кишечник, снижение иммунитета и прочие.

Избежать этого получится, если четко придерживаться правил употребления лекарств и пить параллельно пробиотики («Бифидумбактерин»). Доктор Комаровский настаивает на соблюдении легкой диеты, обильном питье и прогулках в период восстановления. Если после курса антибиотиков у ребенка болит живот, он часто срыгивает или у него держится высокая температура, следует обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *