Ребенку от ожога

Дети очень подвижны, они нередко травмируются по собственной неосторожности и беспечности взрослых. Ожоги у детей кипятком и маслом по частоте возникновения занимают 2 место, уступая лишь ушибам и переломам. Родителям важно уметь определять степени тяжести термических травм, понимать их опасность, знать, как помочь пострадавшему малышу и вылечить обожженную кожу.

Степени тяжести и их признаки

Взрослые, умеющие различать степень термических ожогов, способны качественно оказать первую помощь пострадавшему ребенку. Оперативные правильные действия позволяют:

  • исключить проникновение инфекции в очаг поражения;
  • предотвратить развитие осложнений;
  • существенно облегчить страдания малыша;
  • избежать фатальных последствий при обширных ожогах, угрожающих жизни.

Классификация определяется симптомами, возникающими в месте поражения. Различают 4 степени термических травм:

  1. Первая (легкий ожог). На поврежденном эпителии появляется покраснение, возможен отек. Пострадавший жалуется на боль. Такие травмы быстро заживают без специфического лечения. Обожженные ткани полностью восстанавливается в течение недели.
  2. Вторая (серьезная травма). Слой, лежащий под эпителием, поражен. Обожженная кожа сильно болит. На покрасневших участках образуются пузыри, наполненные экссудатом. В поврежденные волдыри легко проникает инфекция. Курс терапии составляет 10-14 дней. Если такой ожог кипятком правильно лечить, на коже не остается рубцов.
  3. Третья (тяжелая травма). На поверхности эпителия образуются толстостенные волдыри, заполненные экссудатом с кровяными включениями. Кожа воспалена, на ней впоследствии возникают гноящиеся участки. Если пузырь вскрывается, на его месте появляется глубокая темно-красная рана. Нервные волокна повреждены. Пострадавшего экстренно госпитализируют. Ребенку может понадобиться пересадка кожи. После заживления ран на поверхности эпителия остаются шрамы.
  4. Четвертая – опасная для жизни травма. Эпителиальные, мышечные и костные ткани, а также нервы сильно поражаются. Малыш находится в состоянии глубокого шока. Омертвевшие кожные покровы чернеют, истончаются и отслаиваются.

При ожогах 3-4 степени болевой синдром вызывает у детей шок и потерю сознания.

На глубину ран влияют:

  • температура кипятка, которым обварился малыш;
  • продолжительность контакта горячей жидкости с кожей;
  • состояние глубоких слоев эпидермиса, подвергшихся высокотемпературному воздействию.

Повреждения 1-2 степени лечатся в домашних условиях с помощью аптечных препаратов. Более серьезные термические травмы требуют профессионального медицинского вмешательства. Пострадавших срочно госпитализируют, используют высокотехнологичные терапевтические и хирургические методики лечения.

Чем опасен

Детская кожа обладает высокой теплопроводностью за счет обширного разветвления кровеносных и лимфатических сосудов. Даже небольшие ожоги на тонких кожных покровах приводят к образованию серьезных очагов поражения.

Термические травмы у детей чреваты следующими опасностями:

  • ухудшением самочувствия;
  • продолжительной невыносимой болью;
  • инфицированием обожженной кожи;
  • развитием абсцесса, сепсиса;
  • возникновением лимфаденита;
  • ограничением двигательных функций;
  • образованием косметических дефектов (обезображивающих шрамов);
  • необходимостью хирургического вмешательства (пластике рубцов и трансплантации кожи).

Летальный исход – вероятное последствие обширных или запущенных осложненных ожогов.

Первая помощь в домашних условиях

Первую помощь оказывают, учитывая тяжесть термической травмы. Действуют по следующим алгоритмам:

  1. Первая степень. При незначительных повреждениях обожженную кожу обильно поливают холодной водой из-под крана до тех пор, пока боль не успокоится. Затем орошают очаг поражения спреем с анестетическим действием и накладывают стерильную повязку.
  2. Вторая степень. В течение 10-15 минут ожог держат под прохладной водой, стараясь не повредить волдыри, и накладывают на травмированное место антисептическую повязку. При необходимости дают ребенку обезболивающее средство. Вызывают бригаду скорой помощи.
  3. Третья степень. До приезда врачей накладывают стерильную повязку, аккуратно охлаждают обожженную кожу холодной водой через бинт. Ребенка обильно поят. Жидкость снижает концентрацию токсинов и выводит их из организма.
  4. Четвертая степень. Незамедлительно вызывают скорую. Отвлекают пострадавшего разговорами, чтобы он не потерял сознание от болевого шока. Одежду не трогают. Снять ее могут только врачи.

Обожженные глаза обильно промывают струей холодной воды, защищают влажной повязкой.

Чего делать нельзя

Если ребенок обжегся кипятком, запрещено делать следующее:

  • обрабатывать очаг поражения йодом, зеленкой или спиртом;
  • смазывать сразу обожженное место любым растительным маслом или кремом: эти средства используются только на стадии заживления;
  • вскрывать волдыри: в незащищенные раны легко проникает инфекция. Когда под ними восстановится кожа, пузыри лопнут самопроизвольно;
  • отдирать прилипшую к телу одежду. Снимают только те вещи, которые не спеклись с эпителием, и части, поддающиеся легкому удалению (при необходимости следует воспользоваться ножницами);
  • охлаждать поврежденные ткани льдом;
  • накрывать рану ватными тампонами и фиксировать лейкопластырем.

Если у ребенка обожжена рука или нога, конечность приподнимают. В таком положении спадает отечность и стихает боль.

В каких случаях нужно срочно обратиться за медицинской помощью

Врача немедленно вызывают, если у ребенка:

  • величина ожога превышает площадь ладони малыша;
  • обжегся грудничок (независимо от тяжести раны);
  • термическая травма возникла на лице, шее или других частях головы;
  • горячей жидкостью обдало область гениталий или груди (у девочек);
  • повреждения получили верхние дыхательные каналы, органы зрения, колени или локти;
  • пузыри вскрылись;
  • очаг поражения инфицировался;
  • состояние пострадавшего ухудшается;
  • возник болевой шок;
  • малыш потерял сознание;
  • ребенок получил ожог 3-4 степени.

Особенности лечения

Ткани, пострадавшие от воздействия кипятка, восстанавливают противоожоговыми растворами, гелями, спреями и мазями. Для лечения легких повреждений используют народные средства.

Аптечные препараты

Для заживления ожогов приобретают в аптеке:

  • Пантенол;
  • Бепантен;
  • Мирамистин;
  • Нитацид;
  • Процелан;
  • Линкоцел;
  • Левосин.

Спрей Пантенол – одно из наиболее популярных аптечных средств для быстрого восстановления обожженных тканей. Аэрозоль 1-2 раза в день распыляют на поврежденные кожные покровы. Лекарство снимает отечность, воспаление, ускоряет регенерацию эпидермиса. Препарат используют для лечения легких ожогов.

Если ребенок обжег лицо, спрей распыляют сначала на ладонь, затем образовавшуюся пену распределяют по поверхности раны.

Мазь Бепантен – эффективное заживляющее средство. Препарат увлажняет поврежденный эпителий, подавляет воспалительные процессы, ускоряет восстановление травмированных тканей. Под воздействием Бепантена быстро проходят раны с мокнущими участками.

Спрей Мирамистин – противомикробный препарат. Лекарство предотвращает инфицирование ожогов, подавляет воспалительные процессы. Также применяется для лечения мокнущих ран. Гнойный экссудат под воздействием спрея подсыхает, формируется струп. Пораженные ткани под ним активно восстанавливаются.

Заживление ожогов ускоряет витаминотерапия. Детям назначают:

  1. Витамин C. Аскорбиновая кислота усиливает выработку коллагена – протеина, участвующего в формировании волокон рубцов.
  2. Витамины E, A, D – биоактивные вещества, ускоряющие регенерацию эпителия.
  3. Витамины группы B. Способны налаживать клеточный метаболизм, упрочнять коллагеновые волокна, ускорять восстановление тканей, купировать воспаление.

В некоторых ситуациях врач принимает решение о вскрытии пузырей. Хирург прокалывает волдыри, осторожно выпускает серозную жидкость наружу и обрабатывает рану антибактериальными препаратами.

Физиотерапевтические процедуры проводят только при серьезных ожогах.

Народными методами лечат неопасные термические травмы. Домашние средства применяют, если ребенок обжегся, а в аптеке не оказалось необходимого медикамента. На ожоги без волдырей разрешено накладывать:

  • капустный лист;
  • кашицу из сырого картофеля;
  • морковь, измельченную на терке;
  • листья алоэ.

Аппликации их перечисленных компонентов меняют каждые 10 минут. Растительная масса увлажняет, охлаждает и обезболивает.

Взрослым не следует проявлять беспечность, полагая, что их ребенок, не будет обжигаться. Домашнюю аптечку необходимо заранее укомплектовать антисептическими и заживляющими средствами и менять их по истечении стока годности.

Шрамы и другие возможные последствия

Сильные термические травмы, ставшие причиной эстетических дефектов, вызывают у ребенка стресс: он тяжело переживает присутствие уродливых шрамов на открытых частях тела.

Серьезные обширные ожоги приводят к психологической травме, с которой малышу не под силу справиться самостоятельно. У сильно напуганного ребенка развиваются неврологические патологии, преодолеть которые поможет только соответствующий специалист.

Чтобы избежать подобных травм и их последствий, взрослые обязаны проявлять бдительность. Не стоит оставлять без присмотра емкости с кипятком, ставить чашки с горячими напитками или супом на край стола, готовить еду или кипятить воду на конфорках, до которых могут свободно дотянуться малыши.

Соблюдение элементарных правил безопасности в быту существенно снизит возможность получения ожогов. Правильно оказанная первая помощь и адекватное лечение восстановят здоровье ребенка, не позволят возникнуть осложнениям и косметическим дефектам на коже.

Ожоги у детей относятся к опасным для жизни повреждениям, которые возникают в результате местного воздействия высоких температур на ткани организма. Наиболее частая причина ожогов это попадание на кожу горячих жидкостей (кипяток, чай, кофе). На втором месте прикосновение к горячим предметам, на третьем месте – ожоги пламенем.

Выраженные термические повреждения ведут, прежде всего, к прямому повреждению клетки вследствие коагуляционного некроза различной глубины и протяженности.
Выделяются вазоактивные вещества, которые приводят к повышению сосудистой проницаемости и потере жидкости, белка из сосудистого русла.

Быстро развивающийся дефицит жидкости усиливается за счет экссудации через раневую поверхность и образования отека в интерстициальном пространстве. Дальнейшая потеря жидкости происходит путем испарения с раневой поверхности, неощутимых перспирационных потерь через легкие, при почти всегда возникающем тахипное, а также вследствие потери через ЖКТ, так называемое третье пространство.

Вся теряемая жидкость уходит из сосудистого русла, причем потери достигают максимума в первые три-четыре часа после ожога. Часто они недооцениваются , особенно у детей младшего возраста. После ожога средней степени тяжести внутрисосудистый дефицит составляет через час уже 20-30% ОЦК!

Тяжесть ожога определяется в зависимости от степени поражения и количества процентов ожога.

Следует учитывать, что ладонная поверхность пострадавшего составляет примерно 1% поверхности тела. Можно рассчитывать процент ожога используя правило «девяток»

9% имеют:

  • голова и шея;
  • грудь;
  • живот;
  • половина поверхности спины;
  • одно бедро;
  • одна голень и стопа.

У детей более точный расчет процента ожога можно произвести по диаграмме Lund и Browder.

В зависимости от глубины поражения выделяют степени термических ожогов.

  • I степень сопровождается гиперемией кожи, умеренным отеком, болезненностью;
  • II степень — отмечается отслойка эпидермиса (возникают пузыри с прозрачной жидкостью), выраженная боль;
  • III А степень. Поражается кожа не на всю глубину (частичный некроз кожи, элементы дермы сохранены) Для нее характерно:
    — ростковый слой кожи частично сохранен,
    — ожоговый пузырь наполнен жидкостью с желтоватым оттенком;
    — ожоговая рана розового цвета, влажная;
    — снижена болевая и тактильная чувствительность;
  • III Б степень. Отмечается поражение кожи на всю глубину с образованием некротического струпа. При этой степени:
    — поражаются все слоя кожи;
    — образуется плотный, серо-бурый или коричневый струп с участками белой «свинной» кожи;
    — видны тромбированные сосуды и обрывки эпидермиса;
    — болевая чувствительность отсутствует;
    — ожоговые пузыри с геморрагическим содержимым;
  • IV степень. При этой степени омертвляется не только кожа, но и глубжележащие ткани (мышцы, сухожилия, суставы).

Тяжелый ожог (более 10% поверхности тела) и последующие изменения рассматриваются как ожоговая болезнь, которая характеризуется развитием шока, токсемией, септикотоксемией.

Ожоговая болезнь у детей протекает тем тяжелее, чем меньше возраст ребенка.

Клиническая картина.

При ожоге более 10% поверхности тела (у детей до 3 лет 5% поверхности) развивается ожоговый шок. На первый план выступают гиповолемия, депонирование крови, уменьшение сердечного выброса. Снижение ЦВД до нуля свидетельствует об истиной гиповолемии, а повышение нормы – об относительной гиповолемии, вследствие слабости нагнетательной функции сердца.

Различают 3 степени ожогового шока:

Шок ожоговый I степени.

Состояние ребенка средней тяжести. Наблюдаются сонливость, бледность кожи, озноб, жажда. Пульс удовлетворительного наполнения, тахикардия, ЦВД снижено. Компенсированный метаболический ацидоз. Диурез достаточный.

Шок ожоговый II степени.

Состояние тяжелое. В сознании. Ребенок вялый, иногда возбужден. Отмечается озноб, выраженная бледность кожи, цианоз. Резкая тахикардия. АД умерено снижено. Выражена жажда, может быть рвота. Метаболический ацидоз. Почасовый диурез снижен.

Шок ожоговый III степени.

Состояние ребенка крайне тяжелое. Сознание нарушено или отсутствует. Выраженная бледность, мраморность кожи, цианоз. Одышка, пульс может не определятся или быть нитевидным. Резкая тахикардия, приглушенность сердечных тонов. АД снижено, температура тела субфебрильная. Значительное снижение ЦВД, повышение периферического сопротивления. Почасовый диурез снижен до 2/3 — 1/2 возрастной нормы. Отмечается гемоконцетрация, метаболический ацидоз.

Лечение.

Неотложные мероприятия на месте происшествия:

  1. Обильное обмывание кожи или обливание холодной водой (не менее 150С) до исчезновения или значительного ослабления боли.
  2. Обезболивание. При ожогах средней степени проводится анальгезия ненаркотическими анальгетиками с диазепамом (седуксеном) в/м.
    При тяжелых ожоговых повреждениях обезболивают наркотическими анальгетиками — промедолом 1% раствором 0,1 мл/год .
  3. Накладывают асептическую повязку (при обширных ожогах накрывают стерильную простынь) смоченную 0,5 % раствором новокаина с фурацилином (1:5000) 1:1 . Перед наложением повязки точно определяется локализация, площадь, и глубина повреждения кожи.
  4. При тяжелом ожоге обеспечить доступ к вене и начать проведение инфузионной терапии физ. раствором 20-30 мл/кг в час.
  5. При наличии шока вводятся глюкокортикоиды: преднизолон 2-5 мг/кг или гидрокортизон -5-10 мг/кг внутривенно.

Что нельзя делать при ожогах:

  • Лед нельзя прикладывать непосредственно на ожоговую поверхность, поскольку это может увеличить площадь повреждения тканей через их отморожение;
  • Ожоговую поверхность никогда нельзя смазывать веществами содержащими жир (салом, вазелином, подсолнечным маслом);
  • Также нельзя наносить различные индифферентные вещества (мази, порошки, муку);
  • При удалении одежды не отрывать ее от обожженной поверхности, а обрезать ножницами;
  • Не дотрагиваться к ожоговой поверхности руками.

При ожогах дыхательных путей дымом или горячем воздухом:

  1. Вынести пострадавшего из закрытого помещения.
  2. Дать больному увлажненный 100% кислород через маску с скоростью 10-12 л/мин.
  3. Пациенты с дыхательной недостаточностью III ст. или с отсутствием дыхания должны быть интубированы и переведены на ИВЛ.
  4. Если наступила клиническая смерть провести сердечно- легочную реанимацию.
  5. Обезболивание и инфузийнная терапия перечисленная выше.
  6. При шоке — глюкокортикоиды.
  7. При ларинго и бронхиоспазме — 2,4% еуфиллин из расчета 2-4 мг/кг.

Лечение в стационаре в первые 24 часа.

При поверхностных ожогах более 40%, или глубоких ожогах более 20% необходимо произвести:

  • Назотрахеальную интубацию и начать ИВЛ;
  • Доступ к центральной вене;
  • Поставить зонд в желудок;
  • Катетеризацию мочевого пузыря;
  • Производить мониторинг центральной гемодинамики и кислородного баланса.

Целью инфузионной терапии в период шока есть возобновление объема плазмы и основных жизненных функций. Расчет необходимой жидкости производится в зависимости от возраста, массы тела, площади ожога. Во время инфузионной терапии нужно контролировать массу тела каждые 6 часов, чтобы избежать гипергидратации.

В первые 24 часа после травмы вводят кристаллоиды из расчета 3-4 мл/кг на площадь ожога (в процентах). Первую половину вводят в первые 8 часов, вторую в следующие 16 часов.

Если уровень альбумина в сыворотке крови ниже 40 г/л или имеет место ожоговый шок. назначают инфузию коллоидных растворов (альбумина, свежемороженой плазмы) через 8 часов после травмы. Если на догоспитальном этапе не использовали гидроксиэтилкрохмалы, тогда их назначают в стационаре. Применяют Рефортам или Стабизол в дозе 4-8 мл/кг внутривенно.

Показано проведение адекватной анальгезии 1% раствором промедола в дозе 0,1 мл на год жизни, каждые 4 часа.

Оксид углерода нужно определять у всех пациентов с ингаляционным ожоговым поражением. Таким больным дают 100% кислород, пока уровень карбоксигемоглобина в крови не снизится до 10%.

Этапы обработки ожоговой поверхности:

  • Ожоговую поверхность очистить;
  • Удалить стенки пузырей;
  • Обработать ожоговую рану стерильными солевыми или антисептическими растворами;
  • Пузыри на ладонях и подошвах не вскрывают;
  • Смазывают поврежденную поверхность кремом из сульфадиозина серебра или обрабатывают поверхность «Левомеколем», «Левосином».
  • Накладывают стерильную повязку.
  • Антибиотикотерапию с профилактической целью не назначают. Если есть показания к назначению антибиотиков, то их можно назначать только после выведения ребенка из шока.

В заключение хочется отметить, что лечение ожогов I-II ст. с площадью до 2% у грудных детей, и до 4% у старших детей можно лечить амбулаторно. Если есть проявления шока обязательна госпитализация с проведением адекватного обезболивания и инфузионной терапии.

Михаил Любко

Ожог у ребенка с волдырями

Волдырь после ожога у ребенка

Проблема нарушения кожного покрова как следствие ожога жидкостями, как результат химической реакции или небрежное обращение с бытовыми приборами явление частое, и мало кто может похвастать, что ни разу в жизни не столкнулся с ситуацией в качестве потерпевшего. Если у взрослых такие случаи являются относительной редкостью, то у детей, за которыми так сложно уследить, такие проблемы случаются гораздо чаще. Местами, где дети наносят себе травмы, чаще всего становятся кухни, в играх с электроприборами, или во время ситуаций, когда дети гуляют в незнакомых местах. Во всех случаях виновником происшедшего является отсутствие надлежащего контроля и профилактических бесед, со стороны родителей, воспитателей или просто взрослых.

При выявлении на поврежденном ожогом месте образование волдыря первоначально определяются масштабы поражения и его величину. Раны небольших размеров лечат в домашних условиях, но после осмотра специалистом и определения препаратов, которые будут применяться для лечения. Обычно назначаются обезболивающие средства, но при этом никоим образом не пытаются вскрыть волдырь, даже если он мешает ребенку во время игр. Обширные ожоги требуют немедленной госпитализации ребенка в медицинские учреждения, которые являются центрами для лечения ожогов и специализируются на таких заболеваниях.

Почему появляется волдырь после ожога?

Появление волдыря на месте ожога может проявиться как сразу, так и через некоторый промежуток время, иногда даже на следующий день после происшествия. Одновременно может появиться несколько мелких пузырей, в зависимости от того, как произошел случай (брызги кипятка) или одного, но объемного по размерам. На пораженном участке заметны покраснения, припухлость, сопровождаемые болевым синдромом и жжением. При прикосновении к пораженному месту болевые ощущения усиливаются.

После термического поражения слои эпителия (кожаный и ростковый) расслаиваются и остаются в таком состоянии до тех пор, пока не произойдет регенерация пораженного участка. Время заживания может быть разным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, масштабов поражений и средств, которые используются при лечении. Бывают случаи, когда волдыри исчезают уже на следующий день. Волдырь представляет собой полусферу, наполненную плазмой крови, изначально прозрачной, но со временем приобретающая мутность, желтоватого оттенка. Наполняющая волдырь плазма крови участвует в отслаивании кожного рогового слоя.

Возможные причины ожога до волдырей

Основными причинами поражения эпидермиса является воздействия химического, термического, лучевого или электрического типа. Масштабы поражения эпидермиса зависят от силы, характера и времени воздействия, это есть основные факторы, которые в дальнейшем могут отобразиться на длительности лечений и последствий, в виде рубцов и других характерных повреждений кожи после ожогов.

Появление волдыря на месте термического воздействия есть сигнал, что кожный покров поражен достаточно глубоко и там где это произошло, требуется внимательное и осторожное лечение, причем временной фактор может затянуться по разным причинам, но основная все же масштабы и глубина раны.

Можно ли лопать волдырь после ожога у ребенка?

Жидкость, которая имеется в волдыре, как последствие ожога, есть не что иное, как просочившаяся после отслоения верхнего слоя эпидермиса плазма крови. Она просочилась туда через мельчайшие кровеносные сосуды, которые на момент термического воздействия расширялись и в изначальном виде она прозрачная, но со временем мутнеет, приобретая желтизну.

Целостность поверхности пузыря и правильно подобранные средства для лечения гарантия того, что плазма со временем рассосется, слой кожи который пострадал отслоиться, а взамен его появится новый. Время лечения ввиду отсутствия наличия в ране инфекции и незначительных по обширности воспалительных процессов значительно сокращается, и в большинстве случаев на месте ожога практически отсутствуют, какие-либо следы в виде шрамов или рубцов.

Ожоговые пузыри вскрывать не просто нежелательно, это опасно и причина кроется в увеличении риска занести в рану инфекцию, которая может затянуть время лечения, усложнить его, и в конечном результате стать причиной появления на кожном покрове послеожоговых рубцов или шрамов. В некоторых случая вскрытие пузыря является необходимым мероприятием, но тогда процедурам по излечению уделяют больше времени и проводят их более тщательно. Учитывается использование антисептиков и мазей, предупреждающих воспалительные процессы, создавая нужный микроклимат на пораженной поверхности, предупреждающий пересыхание. Даже если пузырь прокалывают, или он сам лопнул, остатки поврежденного слоя кожицы не удаляют, она служит зажитой для поврежденного ожогом участка и будет держаться до тех пор, пока не отпадет самостоятельно.

Волдырь от ожога у ребенка, что делать?

Появление пузырей на местах ожога говорит о том, что степень поражения относится ко второй степени, а значит важно выяснить причину, которая спровоцировала несчастный случай. В случае термического, электрического или лучевого необходимо просто определить глубину и обширность поражения, при химических ожогах рану дополнительно требуется очистить от вещества, которое привело к несчастному случаю. Если масштабы раны превышают размеры ладони взрослого человека, ребенок нуждается в госпитализации для дальнейшего лечения, при меньшем поражении все процедуры можно проводить в домашних условиях.

В любом случае не нужно паниковать самим и по возможности успокоить ребенка, чтобы он смог дать осмотреть участок кожи, который пострадал от ожога. При обширных поражениях необходимо вызывать бригаду медиков, при незначительных можно самостоятельно начать лечение. В любом случае необходимо как можно быстрее оказать ребенку первую доврачебную помощь, которая заключается в следующих мероприятиях:

  • Обожженный участок промывают проточной водой (холодной), это очистит рану и немного снимет болевое ощущение.
  • Чтобы ребенок не занес в ранку инфекцию, необходимо сделать повязку любым стерильным материалом: бинт, марля, чистый кусок ткани. Если ожог обширный до приезда скорой помощи можно поливать тонкой струей воды поврежденный участок.
  • При появлении пузырей необходимо сберечь их целостность, если же все-таки по какой-либо причине он лопнул, то с помощью стерильного инструмента (ножнички, которые кипятят, или тщательно протирают спиртом) необходимо обрезать мешающий кусочек кожицы.
  • Не следует обрабатывать ожог спиртовыми настойками, зеленкой или йодом, этим действием рана ребенка дополнительно подвергается разрушению, теперь уже химическим.

Ожог у ребенка с волдырями, чем можно мазать?

Когда обширность ожога позволяет проводить лечение в домашних условиях, необходимо подобрать медикаментозные средства, с помощью которых будет это проводиться. Изначально требуется поверхностная обеззараживающая обработка, для этих целей специалисты рекомендуют использовать антисептические растворы:

  • Хлоргексидин.
  • Фурацилин.

Можно использовать слабый раствор марганцовки, или обычную перекись водорода. Когда поверхность раны будет обработана с помощью марлевого тампона, только тогда можно приступить к лечению ожога. Из мазей подойдут «Аргосульфан», «Левомеколь», «Сулфаргин» и другие ранозаживляющие мази с антибактериальным действием. Препараты наносят тонким слоем, а сверху накладывается повязка, или пластырь, которые предохраняют место ожога от повреждений.

Процедура нанесения мазей выполняется несколько раз в день, в течение 4-5 суток, за этот период обычно рана затягивается и можно будет удалить почерневший фрагмент кожицы, который пострадал во время ожога.

Ожог у ребенка с волдырями, чем можно лечить?

Ожоги с волдырем лечат в домашних условиях только в тех случаях, когда обширность поврежденного участка не превышает размеры ладони взрослого человека. Если у ребенка пострадало лицо, стопы, кисти, жизненно важные органы, лечение проводятся в стационарных условиях. Только в том случае, если пораженные участки имеют незначительные повреждения, рану можно лечить дома, как медикаментозными средствами, так и народными.

Огромнейший выбор медикаментов позволяет подобрать средство, которое будет иметь широкий спектр воздействия, или же комбинируя их, с целью быстрейшего восстановления пораженного участка.

Чем лечить волдырь после ожога у ребенка

Подбирая препараты, специалисты в первую очередь советуют применять средства комплексного воздействия. Таковыми являются:

  • Фастин. Препарат выпускают в форме мази, которую применяют при вновь образованных ожогах 2 и 3 степени. В состав препарата входят анестезин, фурацилин и синтомицин, которые обладают обеззараживающим и обезболивающем воздействием.
  • Д Пантенол. Входит в группу репарантов с использованием декспантенола. Препарат является симулятором эпителиза кожного покрова противовоспалительного действия.
  • Аргосульфан. Мазь-крем антибактериального действия, приготовленная на основе сульфатиазола серебра, активного вещества и антибиотика с широким спектром действия. Препарат блокирует появление и размножение бактерий, одновременно снижая аллергические реакции.
  • Солкосерил. Приготовленный на основе вытяжки крови телят, препарат прекрасно восстанавливает клетки кожи, пораженные ожогом. Применяется для лечений ожогов на различных стадиях развития.
  • Неоспорин. Антибиотик с ранозаживляющими свойствами. Противодействует заражениям, блокирует действие бактерий, назначается при присутствии угрозы появления рубцов и шрамов. В состав препарата вошли три вида антибиотиков: бацитрацин, неомицин, полимиксин.

В данный список препаратов можно добавить офлокаин, мазь обезболивающего и антисептического действия, а также специальный материал, который используется при обработке мест ожогов в виде салфеток (Активтекс) и стерильных повязок (Вескопран).

Чем лечить, если волдырь у ребенка лопнул

В некоторых случаях волдыри приходится прокалывать, делается это аккуратно и с соблюдением всех правил предосторожности: предмет, с помощью которого это предполагается выполнить, обрабатывают, добиваясь стерильности. Важно знать, что лечение ожогов с наличием волдырей принципиально не отличается от обычных:

  • Рану промывают проточной водой.
  • Обрабатывают антисептиком.
  • Наносят слой мази с антибактериальным и ранозаживляющим свойствами.
  • Прикрывают рану повязкой, которая время от времени меняется.

Лечение небольших ожогов длится от 3 до 7 дней, в ходе которых предполагается замена одного препарата на другой, в случае не эффективности ранее применяемого.

Народные средства от ожогов

Народная медицина имеет множество методик и способов для лечения ожогов в условиях дома, особенно это важно, если ребенок маленький и может капризничать во время походов в медицинское учреждение. Что можно предпринять с целью снижения болей после ожога и для дальнейшего лечения поврежденного участка:

  • Свежую рану обрабатывают куриным белком, затем накладывают компресс, приготовленный на основе отвара из чистотела. Процедуру повторяют по несколько раз в день.
  • Ожог обрабатывают облепиховым маслом, затем прикрывают пластырем, или бинтом.
  • Разрезают лист алое, прикладывают мякотью к ожогу и закрепляют повязкой.
  • На мелкую треку натирают свежую морковь, кашицу прикладывают к пораженному месту на 15-20 минут, эту же процедуру можно сделать с сырым картофелем.
  • Мазь из календулы. Отвар растения смешивают с вазелинов в пропорции 1:2, процедура выполняется три раза в день до полного излечения.
  • Примочки из отвара дубовой коры (дубильные вещества противодействуют воспалительным процессам).
  • Свежая заварка из чая, прикладывается по несколько раз в день, чередуя с примочками приготовленных из раствора витамина Е.
  • 1 ст. л. постного масла смешивают с куриным желтком и смесью смазывают пораженное место.
  • Любое масло (100 гр.) смешивают с прополисом (20 гр.) мазью смазывают пораженные места 2-3 раза в день.
  • Измельчается один стебель ревеня и смешивается со свежим медом, дают немного настояться и намазывают средством пораженное место.
  • 2 ложки сметаны, один куриный желток и ложка растительного масла вымешивают и смазывают ожог 3 раза в день.

Помимо этих народных средств имеется еще множество рецептов, которые применяют для исцеления ожогов. Регенеративными свойствами славятся многие растения: зверобой, лилия, капуста, чистотел, эти особенности используются для лечения не только ожоговых, но и других видов повреждений кожного покрова.

Ожог кипятком у ребенка, что делать

Среди всех термических повреждений первое место занимает ожог кожи кипятком. Первая помощь при возникновении травмы играет важную роль, особенно у детей. При любой степени поражения необходимо вызывать скорую помощь. Если вовремя среагировать и доставить пострадавшего в медицинское учреждение, можно избежать возникновения осложнений, а поврежденный участок быстро заживет.

В статье мы рассмотрим, как оказать помощь при ожоге кипятком, какими должны быть первые действия, а также приведем наиболее эффективные средства от ожогов для скорейшего восстановления.

Что делать при ожоге кипятком

При возникновении повреждения первое, что нужно предпринять – удалить от пострадавшего горячую жидкость и снять одежду, на которую она попала. Далее требуется быстро охладить пострадавшие области. Для этого нужно промыть участок кожи холодной водой. Если сделать это быстро, можно избежать повреждения более глубоких тканей.

Правила оказания первой помощи при ожогах допускают использование холодной воды или льда (обернутого в ткань) для охлаждения поврежденных зон. Держать их нужно не менее 10 минут. Если поверхность не большая, можно применить заживляющие мази или средства с анестезирующим эффектом для снятия болезненных проявлений.

Обязательно нужно вызвать скорую, чтобы пострадавшему оказали квалифицированную помощь.

Чего нельзя делать

При травмах различной степени важно не только произвести необходимые действия для улучшения состояния человека, но и не допустить ошибок. Нельзя производить следующие действия при термических повреждениях:

  • сразу же использовать заживляющее средство, когда кожу еще не охладили;
  • прижигать поверхность тканей агрессивными средствами (сюда относится зеленка, йод и проч.);
  • использовать любые масла. Вопреки распространенному мнению, их нельзя сразу же наносить при термических поражениях. Масла применяют только после улучшения состояния;
  • отдирать одежду, которая пристыла к коже. Ее можно лишь аккуратно разрезать ножницами;
  • прокалывать пузыри запрещено, поскольку в организм может проникнуть инфекция;
  • применять для промывания другие средства, кроме чистой воды;
  • использовать молочные продукты. Ни сметана, ни кефир не улучшат ситуацию, а только спровоцируют дополнительное воспаление;
  • заклеивать кожу пластырем.

Соблюдайте эти правила, если не хотите усугубить проблему и спровоцировать развитие осложнений.

Первая помощь при ожогах кипятком

Лучше всего в момент оказания первой помощи вызывать скорую, чтобы не оттягивать прибытие медиков. Термические травмы опасны, поэтому даже незначительный ожог нужно показать врачу для уточнения степени повреждений и назначения лечения.

Пока вы ждете прибытия медиков, следует предпринять некоторые действия для облегчения состояния больного. Первая помощь при ожоге кожи кипятком включает следующие шаги:

  • место поражения осторожно освобождают от одежды. Если она прилипла к тканям, ее обрезают по краям, но не отдирают;
  • участок тела помещают под струю холодной воды и держат около 15 минут. Можно приложить лед (обернутого в ткань) для облегчения состояния;
  • если вы уверены, что пострадавший получил первую степень поражения, то просушите кожу и нанесите заживляющую мазь, содержащую декспантенол;
  • при травмах 2 степени нужно использовать обеззараживающие средства, которые применяются при ожогах. Дополнительно можно смазать поверхность вазелином;
  • при более серьезных поражениях пострадавшему нужно дать обезболивающее и обеспечить обильное питье до прибытия скорой помощи.

Оценка степени ожога

Поставить точный диагноз может только врач. Однако определить степень поражения можно и самостоятельно, используя одну из распространенных схем. Чаще всего применяют метод Уоллеса, так же известный как «правило девяток». Он заключается в том, что все части тела можно разделить в процентном соотношении на несколько зон.

Каждой из двух рук отводится 9% всего кожного покрова. Аналогичный процент установлен для головы. А вот передняя, задняя часть тела, а также каждая из ног занимают по 18% от всей поверхности. Последний процент приходится на промежность. Травмы в этой области считаются наиболее болезненными и серьезными.

Другой способ определения – метод Глумова. Способ предполагает определение процентного соотношения тканей при помощи ладони. 1 ладонь – это 1% от всей поверхности.

Немедленная помощь специалистов необходима, если у пострадавшего пострадали более 15% тканей. Однако серьезность ожогов зависит и от того, где они располагаются. Самыми тяжелыми считаются повреждения головы и промежности.

Классифицируют также несколько степеней травм:

  1. при 1 степени термические поражения отмечены только на верхних тканях. Обычно фиксируется покраснение и небольшая отечность;
  2. 2 степень характеризуется усиливающимся болевым синдромом. Также появляются волдыри, наполненные мутным содержимым;
  3. при 3 степени травмируются также глубокие ткани, в том числе мышцы. Пузыри становятся крупнее, а боль – сильнее;
  4. самая опасная степень – 4. Страдают не только мышцы, но иногда и кости. В этом случае возможна ампутация поврежденных конечностей.

1 и 2 степени можно лечить в домашних условиях. Следов в большинстве случаев удается избежать. А вот 3 и 4 степени должны лечиться только в условиях ожоговых центров.

Мазь от ожогов кипятком с волдырями

После оказания первой помощи пострадавшему можно использовать специальные заживляющие средства, которые должны быть в домашней аптечке. Они способствуют быстрому восстановлению тканей и устраняют воспалительные процессы. Мази применяют для лечения ожогов 1 и 2 степени. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • Пантенол, Д-Пантенол, Бепантен и прочие аналоги. Главным действующим компонентом является декспантенол, ускоряющий процессы регенерации. Мази устраняют болевой синдром, справляются с отеками и покраснениями;
  • Левомеколь наносят тонким слоем на пострадавшие ткани 2 раза в день. Мазь безопасна и при отсутствии противопоказаний может использоваться даже для лечения детей. Можно наносить средство на повязку, а затем прикладывать ее к ране;
  • Сульфаргин оказывает мощный противовоспалительный эффект и не допускает проникновения патогенных микроорганизмов. Препарат содержит ионы серебра, за счет чего является одним из наиболее эффективных обеззараживающих средств.

Даже при легких повреждениях стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем самостоятельно применять какое-либо лекарственное средство.

Чем лечить ожог кипятком в домашних условиях

Все народные методы нужно применять только в комплексе с основным лечением, которое назначает врач. Также необходимо помнить, что домашние средства лучше всего использовать по прошествии некоторого времени. В первые сутки от них нужно отказаться. Хорошие результаты дают следующие способы:

  • компрессы с алоэ позволяют ускорить процессы восстановления тканей, а также не допустят попадания инфекции. Можно использовать свежевыжатый сок листьев, который наносят на повязку и прикладывают к ране;
  • измельчите картофель и добавьте к нему немного меда. Эту смесь нанесите на марлю и приложите к поврежденной области;
  • хороший результат дают примочки с использованием куриного яйца. Его взбивают и наносят на рану. Это средство поможет быстрее избавиться от волдырей;
  • часто для ускорения регенерации используют листья клевера и подорожника. Травы измельчают, заливают кипятком, дают остыть. Отвар используют для компрессов или просто обрабатывают им ткани;
  • замечен эффект от прикладывания к ране мякоти тыквы, а также от использования морковного сока и обычного чая.

Все народные средства должны применяться лишь при первых стадиях травм. Серьезные повреждения требуют медикаментозного лечения, а в некоторых случаях – хирургического вмешательства.

Ожог кипятком у ребенка

Тяжелее всего обстоит дело, если травму получил маленький ребенок. Кожа малышей более тонкая и чувствительная, к тому же, ее площадь меньше, чем у взрослых, что увеличивает риск возникновения обширных поражений. Кроме того, дети острее реагируют на болевой синдром, не позволяя оказать первую помощь. Родителям важно соблюдать спокойствие и оперативно реагировать, не позволяя себе паниковать.

Алгоритм оказания первой помощи малышам практически идентичен действиям, которые предпринимаются в отношении взрослых. Поврежденную часть тела подставляют под холодную воду. Это поможет снизить боль у ребенка и не спровоцирует осложнений. Обязательно нужно вызвать бригаду медиков, поскольку травмы у детей нужно контролировать более тщательно.

Термические травмы любой степени тяжести следует диагностировать у врача. Правильный диагноз позволит назначить корректное лечение и избежать осложнений. Важно вызвать скорую помощь при серьезных поражениях, особенно, если их получил маленький ребенок.

Что делать, если ребенок обжегся кипятком

Ожоги любой степени очень болезненны для каждого человека. Чаще всего люди получают ожоги от неосторожного обращения с огнем и кипящими жидкостями. Что делать, если ребенок обжегся кипятком? Большинство получивших ожоги – это дети раннего возраста. Такое состояние они переносят особенно тяжело. Поэтому родителям необходимо знать, как правильно реагировать в подобных ситуациях.

Первая помощь

Первая помощь при ожогах кипятком у детей должна оказываться безотлагательно. Место ожога следует освободить от нательной одежды и постараться охладить пораженную зону. Для этого можно использовать следующие подручные средства:

  • холодную воду из крана;
  • пакетик с кубиками льда из морозилки (такой пакетик можно приложить к ожогу только через несколько слоев натуральной ткани, чтобы не вызвать обморожения);
  • холодные металлические предметы.

Если в течение 5-10 минут воздействовать на ожог холодом, это остановит процесс поражения мягких тканей и снимет болевой синдром. Помимо этого следует принять обезболивающий препарат. Лекарственные средства, снимающие боль различного происхождения, должны находиться в каждой аптечке. Препараты для детей ранних возрастных групп должны быть согласованы с наблюдающим педиатром.

Сняв первые тяжелые симптомы, не стоит оставлять пораженный участок открытым. Это может привести к проникновению в организм патогенных микроорганизмов. Ожоги нельзя туго бинтовать, однако, стоит наложить легкую повязку (желательно из стерильного бинта) на пораженную область.

Если произошел ожог у ребенка кипятком, лечение должен назначать врач; родители могут лишь провести мероприятия по оказанию первой помощи.

Что нельзя делать при ожогах

При оказании первой помощи до обращения в больницу категорически запрещается проделывать следующие манипуляции с пораженной областью:

  • вскрывать волдыри;
  • применять масляные кремы и мази на жировой основе;
  • обрабатывать йодом, спиртосодержащими настойками, марганцовкой;
  • применять ватные накладки;
  • заклеивать пластырем.
  • туго перевязывать ожог и надевать сверху предметы одежды.

Ожог кипятком у годовалого ребенка может вызвать сильный шок, повышение температуры тела, учащенные сердцебиения, одышку, истерическое состояние. Родители не должны поддаваться панике, громко кричать и пытаться использовать любые подручные средства. Такое поведение способно только усилить испуг малыша. Обычно ожоги, причиненные пролитым кипятком, не влекут за собой глубоких поражений. Страдает только верхний слой кожного покрова.

Типы ожогов

Ожог 1 степени кипятком у ребенка характеризуется сильным покраснением, небольшим отеком и повышением температуры на данном участке. Ожоги такого типа также нельзя туго перевязывать, втирать в них мази и спреи на жирной основе. С такими ожогами можно несложно справиться, находясь в домашних условиях.

Ожог 2 степени кипятком у ребенка легко узнать по характерному внешнему виду. Повреждение кожного покрова провоцирует покраснение и отечность. По мере «разрастания» ожога, если на поврежденную область не оказывать никаких воздействий, ткани эпидермиса начинают покрываться волдырями. Это состояние довольно болезненное и продолжительное. Волдыри наполняются жидкостью, часто лопаются, в результате чего возникает сильное жжение и ноющие боли. Эпидермис не имеет возможности к быстрой регенерации после ожога, поэтому после прорывов волдырей образуются открытые раны, заживающие в течение 1-2 недель. Ожоги 2 степени не разрушают ростковый слой кожных покровов, поэтому их характеризуют как поверхностные травмы. Своевременная помощь при ожогах 2 степени дает хорошие результаты без последующего рубцевания.

Лечить ожоги 2 степени можно эффективно в домашних условиях. Если зоны поражения приходятся на верхние конечности, не рекомендуется попадание воды на эти участки. При мытье рук следует промокать пораженные места, используя для этого салфетки из натуральных тканей.

У малышей такой ожог способен вызвать сильный шок. Виной этому внезапный и продолжительный болевой синдром, ограничивающий подвижность. Пострадавшего ребенка взрослому нужно успокоить, не поддаваясь панике самому.

Ожог 3 степени кипятком у ребенка чреват серьезными последствиями, глубоко повреждая кожу, доходя до нервных окончаний и сосудов. С таким ожогом сможет справиться только опытный врач. Поэтому родителям незамедлительно следует вызывать скорую помощь. Ожоги такого типа могут возникать, если воздействие кипятка на тельце малыша имеет длительное воздействие. К примеру, ребенок оказался в огромной емкости с кипящей водой (такие случаи на удивление не редки – особенно в летний период, когда идет пора консервации в домашних условиях). Иногда родители набирают ванночку для малыша, наполняя её кипятком, некоторое время выжидают, когда температура воды опустится до приемлемого уровня, а затем, не проверив на себе, опускают ребенка в еще очень горячую воду. Нежная кожица младенца мгновенно реагирует на высокую температуру воды покраснением и появлением волдырей.

Лечение ожогов

Ожог кипятком, лечение у ребенка после консультации врача можно проводить в домашних условиях. Весьма эффективны средства народной медицины, которые снимут боль и раздражение воспаленной кожи.

Народная медицина

Несколько народных рецептов приведем здесь:

  • Прекрасный результат дает сок сырого картофеля, приложенный в виде компресса.
  • Зеленый чай в холодном виде успокоит ожог, снимет температуру.
  • Отвар шалфея, коры дуба, тысячелистника применяют для компрессов.
  • Мазь из прополиса. Её можно применять после снятия острого состояния после оказания первой помощи.
  • 1 десертную ложку соды, разведенную в стакане прохладной воды, применяют для компресса.

Имеется два способа лечения ожогов – открытый и закрытый. В большинстве случаев их чередуют.

Открытые способы лечения ожога

При открытом способе лечения на пораженную поверхность воздействуют разными растворами и охлаждающими приборами, например, вентилятором или инфракрасным излучением до формирования корочки на ране, продолжая её подсушивать.

Закрытые способы лечения ожогов

При закрытом способе лечения обработка раны проводится под наложенной повязкой различными антибактериальными средствами. Это может быть раствор «Фурацилина», «Левомицетина», «Хлоргексидина».

При поверхностном ожоге, обычно происходящем от кипятка, воздействие которого на тело было кратковременным, лечение проводят в домашних условиях, соблюдая стерильность. Пораженные участки желательно оберегать от попадания воды.

Оказав первую помощь при ожоге кипятком у ребенка, в течение суток на пораженное место можно воздействовать антисептическими препаратами, не содержащими спирта. В аптеке можно приобрести «Бетадин» или «Пантенол». Согласно инструкции, сопровождающей эти препараты, обрабатывать травмированное место.

На вторые и третьи сутки необходимо снимать отечность, которая постепенно будет нарастать. В аптеках есть специальные мази и спреи. Однако не стоит экспериментировать и поддаваться телевизионной рекламе, игнорируя рекомендации врача. Тем более, что речь идет о здоровье ребенка. Только педиатр и детский хирург могут делать подобные назначения. В домашних условиях можно применять компрессы из отвара ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, подорожника, софоры. Отвар для применения должен иметь комнатную температуру и быть свежеприготовленным.

Следующей фазой борьбы с ожогом станет фаза очищения от отмерших участков кожного покрова. Ни в коем случае нельзя сдирать и подрезать ножницами отмершие кусочки кожи. Дети могут расчесывать такие места. Заживающий кожный покров действительно будет вызывать сухость и, как следствие, сильный зуд. Именно это состояние приближает к третьей, завершающей фазе лечения ожога. Она считается регенерирующей. Врач решит, чем помазать ожог от кипятка у ребенка для восстановления кожного покрова. На этом этапе поможет облепиховое масло. Оно имеет смягчающий и заживляющий эффект. Отпускается в аптеках без рецепта.

На последнем этапе лечения ожогов нет необходимости в ношении повязки. Однако, если ребенок усиленно расчесывает заживающую рану, повязку можно надевать на время бодрствования.

Полезные советы родителям

Для предотвращения получения ожогов нужно тщательно следить за малышом. Подрастающие дети полны любопытства и весьма активны, что и является первопричиной подобной травматизации. Если же произошел ожог у ребенка кипятком, что делать решает педиатр. Однако оказать первую помощь должны сами родители.

Быстрая помощь при ожоге начинается с воздействия холодом на пораженный участок. Это остановит распространение поражения вглубь тела.

Опасность сильнее, чем младше ребенок. Часто возникающий вопрос у родительской аудитории – можно ли купать ребенка после ожога кипятком? Сразу после травмы обильно мочить тело не рекомендуется. Всё зависит от площади поражения. Если ожог на верхних конечностях, то их в процессе купания следует оберегать от воды. Когда вода случайно попадает на ожог, полотенцем или салфеткой следует слегка промокнуть эти места. В дальнейшем, если отсутствует нагноение и кровоточивость, можно принимать водные процедуры.

Если после ожога не образуются волдыри, значит он неглубокий. При глубоких поражениях до прихода врача можно накладывать мокрую повязку, а по мере её просыхания и нагревания, менять её. Если волдыри лопаются, обязательно ношение стерильной повязки, завязанной не туго.

В аптеках имеются гелевые повязки. Оказывая первую помощь при ожогах кипятком у ребенка, можно надеть именно такую повязку. Это новейшая разработка в области ожоговой терапии. Гелевая повязка снимет воспаление, снизит болевой синдром, предотвратит жжение и зуд. Она не вызывает чувства дискомфорта при ношении.

Медицинская статистика дает неутешительные цифры – более трети всех ожогов приходятся на детский период, и половина их них – на детей в возрасте до трех лет. Соблюдая повышенную бдительность, родители в состоянии обезопасить своих малышей от ожоговой травматизации.

С этой статьей читают:

— Что делать, если ребенок обжегся утюгом

— Быстрая инструкция при ожогах у детей

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Обновлено: 29.02.2020 20:10

  • Первая помощь ребенку

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *