Ринит лечение у детей

Лечение хронического насморка у детей

Хронический ринит — полиэтиологическое заболевание преимущественно инфекционной природы, при котором воспаляется слизистая полости носа. Данная патология отличается длительным (более 2 недель) течением и изменением слизистой (атрофией, гипертрофией).

Основные причины

Причины, симптомы, диагностику и лечение этой патологии знает не каждый. К развитию хронического ринита у ребенка приводят:

  1. Регулярные острые респираторные инфекции (ОРВИ, парагрипп, грипп, риновирусная инфекция). Наиболее частая причина — инфицирование вирусом гриппа.
  2. Нерациональное использование альфа-адреномиметиков (деконгестантов).
  3. Аллергические реакции. Хроническое воспаление оболочки полости носа вызывают аллергены (пыльца, пыль, пух, перья, газы, средства бытовой химии). У таких детей развивается сезонный или круглогодичный ринит.
  4. Постоянное переохлаждение и вдыхание холодного воздуха.
  5. Курение.
  6. Грибковые инфекции.
  7. Активное размножение микробов или их проникновение из других органов.
  8. Вдыхание сухого, загрязненного химикатами, горячего или запыленного воздуха.
  9. Обменные нарушения.
  10. Аномалии развития носовой перегородки (искривление, недоразвитие).
  11. Травмы.
  12. Гормональные нарушения на фоне эндокринной патологии.

Способствуют развитию ринита у детей аденоиды, полипы, случайное попадание твердых предметов в нос, диатез, воспаление миндалин и нарушение микроциркуляции.

Как проявляется

Для хронического ринита у малыша характерна следующая симптоматика:

  1. Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа (ринорея). При вирусном воспалении слизистой носа они жидкой консистенции, прозрачные, обильные и слизистые. Гной появляется только при бактериальном воспалении. На поздней стадии развития ринита выделения становятся более густыми и с трудом выходят наружу.
  2. Чувство заложенности то в одном, то в другом носовом ходу.
  3. Снижение обоняния.
  4. Наличие неприятно пахнущих корочек в носовых проходах. Признак озены (атрофической формы ринита).
  5. Ощущение кома в горле. Причина — стекание слизи по задней стенке глотки.
  6. Нарушение общего самочувствия в виде утомляемости и слабости. Наблюдается в фазу обострения болезни.
  7. Чихание.
  8. Ринолалия (гнусавость голоса).
  9. Храп.
  10. Снижение успеваемости ребенка.
  11. Заложенность ушей. Наблюдается в том случае, если ринит осложняется воспалением уха.
  12. Приступообразный кашель. Возникает при воспалении глотки на фоне ринита.
  13. Першение.
  14. Дыхание через рот. Обусловлено постоянной заложенностью носа. Заподозрить ринит у таких детей можно с первого взгляда.
  15. Повышенное потоотделение. Характерно для вазомоторного ринита.
  16. Рвота. Причина — затекание слизи в носоглотку.
  17. Головная боль.
  18. Периодические кровотечения.
  19. Деформация носа. Причина — атрофия костной ткани.
  20. Слезотечение.
  21. Парестезии (покалывание, жжение). Возможны при вазомоторной форме заболевания.
  22. Зловонный запах (при озене).
  23. Ухудшение слуха.
  24. Снижение аппетита.
  25. Бессонница.

Осложнения хронического ринита

Наиболее частыми осложнениями являются средний отит, воспаление глотки и гортани, потеря обоняния (аносмия), зрительные нарушения вследствие конъюнктивита, синусит, хроническое воспаление миндалин (причина — дыхание через рот), бронхит, пневмония и изменение формы носа. К последствиям озены относятся диспепсические расстройства, менингит, ухудшение памяти ребенка и внимания, апатия.

Как лечить хронический насморк

При нарушении носового дыхания, выделениях, постоянной заложенности носа, чихании и ринорее нужно посетить ЛОРа. Диагностика острого и хронического насморка включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования (риноскопию, осмотр глотки и гортани, рентгенографию).

Схема терапии для каждой формы заболевания имеет свои особенности. При хронических воспалительных заболеваниях полости носа применяются следующие меры:

  1. Исключение контакта с раздражителями (аллергенами). При аллергическом рините у детей нужно избегать попадания в дыхательные пути пыльцы, пуха и химикатов. Не нужно гулять рядом с цветущими растениями Следует надевать маску при работе в огороде или саду. Летом после прогулок рекомендуется промывать нос теплой водой.
  2. Прием лекарств.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Использование растворов для промывания носа.
  5. Спелеотерапия.
  6. Прогулки за городом.
  7. Инстилляции. Применяются при озене.
  8. Повышение иммунитета.
  9. Использование народных средств виде мазей, капель, растворов и отваров.
  10. Очищение носа от корочек.

Лечить больных детей можно хирургическим способом. При гипертрофической форме ринита может потребоваться конхотомия (иссечение участка слизистой), криодеструкция (замораживание тканей), лазерная коагуляция и склерозирование сосудов с помощью ультразвука. Хирургическое лечение проводится часто при озене. В случае искривления носа требуется ринопластика. При разрастании лимфоидной ткани носоглотки выполняется аденоидэктомия (удаление аденоидов).

Терапия хронического ринита

При отсутствии осложнений лечение проводится амбулаторно. В случае необходимости хирургического вмешательства и при развитии озены требуется госпитализация.

Использование медикаментов

При данной патологии могут назначаться следующие лекарства:

  1. Системные антибактериальные средства (Аугментин, Доксициклин, Сумамед).
  2. Растворы для очищения полости носа от слизи и гноя (Аквалор, Аква Марис).
  3. Кортикостероиды (Гидрокортизон для проведения блокад, Фликсоназе в форме спрея, Насобек, Назонекс, Нозефрин, Дезринит и Момат Рино). Гидрокортизон применяется при вазомоторном рините, а Фликсоназе — при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке.
  4. Местные противомикробные и противовоспалительные средства на масляной основе. К ним относится Пиносол. Он эффективен при хроническом атрофическом и других формах ринита, сопровождающихся сухостью слизистой.
  5. Системные и местные противоаллергические средства (Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил, Кларитин, Лорагексал, Кларисенс, Эриус, Зиртек, Аллегра, Динокс, Фексадин, Сингуляр, Монтелар, Аллергодил, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал). Это лекарства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов, стабилизаторов мембран тучных клеток и антагонистов лейкотриенов). Они назначаются при воспалении носа аллергической природы.
  6. Солевые, антисептические и щелочные средства для промывания носа. Показаны при озене.
  7. Протеолитические ферменты. Помогают удалить корочки на слизистой полости носа.
  8. Сосудосуживающие средства (альфа-адреномиметики). Используются в фазе обострения ринита в течение 2-3 дней. Эти лекарства противопоказаны при атрофическом рините и сухости слизистой.

Часто используется раствор Протаргола. Он оказывает вяжущее и противомикробное действие, уменьшая насморк. Все лекарства назначаются индивидуально. При этом врач учитывает возраст ребенка, форму заболевания, аллергологический анамнез и сопутствующую патологию.

Физиотерапевтические процедуры для усиления эффекта

Лечение хронического ринита у детей включает следующие физиопроцедуры:

  1. Ультрафиолетовое облучение (УФО-терапию).
  2. Лазерную терапию.
  3. Электрофорез. Если нос постоянно заложен на фоне озены, то с помощью электрического тока в ткани могут вводиться никотиновая кислота (витамин PP), йодид калия и химотрипсин.
  4. Воздействие током высокой частоты. Эффективна терапия УВЧ.

При лечении хронического насморка у детей могут применяться:

  • масло облепихи (назначается при атрофии слизистой носа);
  • увлажняющие капли и спреи;
  • сок алоэ;
  • раствор морской соли;
  • ингаляции с маслом эвкалипта и отварами трав;
  • отвар ромашки.

Особенности лечения ринита у новорожденных

Особенности лечения ринита у новорожденных должен знать каждый педиатр. При ухудшении здоровья ребенка и заложенности носа требуется очищение дыхательных путей от слизи при помощи аспиратора. В случае повышения температуры нужно отказаться от купания и прогулок в холодную погоду.

Методами лечения ринита у новорожденных являются:

  • применение сосудосуживающих средств (Назола Бэби, Називина 0,01%).
  • использование иммуномодуляторов (Виферона 150000 МЕ или Генферона Лайт в дозировке 125000 МЕ);
  • применение противовирусных средств (если причиной ринита стали острые респираторные заболевания).

Возможно использование антибиотиков при лечении осложнений насморка.

При насморке у новорожденных нельзя использовать народные средства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую полость носа. К ним относятся сок каланхоэ, лук и чеснок. Противопоказаны отвары и настои на основе эфедры, так как они способствуют возникновению двигательного и психического возбуждения у детей и могут стать причиной других нежелательных последствий (тремора, судорог). Вылечить хронический ринит у детей народными средствами сложно.

Профилактика заболевания

Каждый опытный врач должен знать меры профилактики хронического ринита, симптомы и лечение у детей. Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:

  • своевременно лечить острый насморк;
  • избегать потенциальных аллергенов (пыльцы, пыли, насекомых, газов, химикатов);
  • закаливаться;
  • провести вакцинацию ребенка от гриппа;
  • тепло одевать детей;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • лечить хронические заболевания ротоглотки (тонзиллит, фарингит);
  • проводить коррекцию носа (выровнять перегородку);
  • удалять полипы и аденоиды;
  • не курить;
  • не травмировать нос;
  • не использовать сосудосуживающие капли и спреи дольше 4-5 дней;
  • лечить иммунодефицитные состояния;
  • пить поливитамины;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • предупреждать попадание твердых предметов в полость носа.

Специфическая профилактика не разработана.

Особенно тяжело насморк переносят груднички, поскольку затруднённость дыхания через нос — один из признаков заболевания, не даёт ребёнку спокойно есть и спать. Частые эпизоды ринита и его хроническое течение у грудничков нередко осложняется отитом, а у детей старшего возраста — синуситами.

3 основные причины ринита у детей

Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

  1. Вирусы,
  2. Бактерии,
  3. Аллергия.

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Аллергия — это основная причина хронического ринита у современных детей. Аллергеном, ставшим этиологическим фактором может быть всё что угодно, но чаще всего это то, что ребёнок может вдохнуть вместе с воздухом: частички пыли, пыльца, шерсть и другие выделения животных.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Также ринит может быть вызван внутриклеточными паразитами (хламидии, микоплазмы), грибками, искривлённой носовой перегородкой, аденоидами.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

Факторы снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

  1. Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
  2. Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
  3. Слишком сухой воздух;
  4. Раздражающие, резкие запахи;
  5. Длительно используемые сосудосуживающие капли.

Виды ринита у детей

По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

Хронический ринит подразделяется на следующие формы:

  1. Простая катаральная.
  2. Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
  3. Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
  4. Аллергическая.
  5. Вазомоторная.

Как проявляется острый ринит у детей?

Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

  1. Раздражение.

Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

  1. Стадия серозных (водянистых) выделений.

Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт. Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим. Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон. Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

  1. Стадия слизисто-гнойных выделений.

На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

Особенности острого ринита у грудничков

Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита. Это связано с особенностями строения носа у малышей. У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку. Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес. При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться судороги.

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается фарингитом.

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

Течение и признаки хронического ринита у ребёнка

Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом. Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло. В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

Вазомоторная форма, как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием. В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия. Отмечается чёткая взаимосвязь приступов ринита с нервным напряжением и раздражителями, например, контрольная, скандал в семье или резкое похолодание.

Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, бронхиальной астмой и другими проявлениями аллергии.

При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений. Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено. Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

Как ставится диагноз?

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз. Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу. Дети с аллергическим ринитом консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные (рентгенография) методы исследования.

Принципы лечения ринитов у детей

  1. Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.
  2. Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
  3. Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек. Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

Детям постарше промыть нос солевым раствором, если ребёнок умеет можно просто высморкаться.

  1. Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
  2. Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

Из физиотерапевтических методов детям назначают КУФ и УВЧ.

  1. В лечении хронических ринитов основное значение имеет выявление и устранение причины ринита.

Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

Профилактика всех ринитов заключается в своевременной терапии заболеваний носа, а также носоглотки; систематическом закаливании; устранении воздействия факторов, снижающих защитные свойства слизистой носа; применении общеукрепляющих и защитных средств в период повышенной заболеваемости.

Ринит у детей: симптомы и лечение

Ринит у ребенка можете перейти в хроническую форму и стать причиной разнообразных осложнений (синусит, гайморит, отит).
Как бороться с насморком и заложенностью носа?
Насморк аллергического происхождения может стать причиной снижения активности малыша, перепадов настроения и нарушений сна.
Аллергический ринит у детей. Профилактика…
Насморк у ребенка — это первый симптом респираторно-вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ) или обострения аллергии.
Насморк? Как можно с ним бороться?
Насморк не считается тяжелым заболеванием, однако может доставить немало трудностей грудному младенцу.
Что делать, если у ребенка заложен нос?
При заложенности носа у ребенка может нарушаться сон и аппетит, появляется угроза воспаления глотки и бронхов из-за вдыхания ртом холодного воздуха.
Как снять заложенность носа у ребенка?
Заложенность носа у малыша может стать причиной постоянного плача, беспокойного сна, а также плохого настроения ребенка.
Средство от заложенности носа…
Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.
Как правильно очистить нос ребенку?
Одна из проблем, с которыми могут столкнуться родители, — это насморк у грудного малыша.
Как можно бороться с симптомами насморка у грудничка?
Риностоп® Аква Беби — средство для орошения и очищения полости носа у детей с рождения.
Как работает Риностоп® Аква Беби?
Риностоп® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.
Узнать стоимость…

28–30% всех ЛОР-заболеваний в детском возрасте приходится на ринит — заболевание, вызванное воспалением слизистой носа. Оно сопровождается вязкими выделениями и нарушением дыхания. При этом ринит, или обычный насморк, может возникать буквально с первых месяцев жизни ребенка. При неправильном лечении ринит может повторяться до десяти раз за год.

Симптомы ринита у детей

Здоровая слизистая оболочка носа — это практически непреодолимый барьер для болезнетворных организмов. Слизь, выделяемая особыми клетками, обволакивает вредоносные микроорганизмы и выводит их из организма. При возникновении неблагоприятных условий, например, повышенного содержания пыли в воздухе или переохлаждения, защитная функция слизистой снижается. Ринит возникает как ответ иммунной системы ребенка на воздействие инфекции, проникшей через слизистую.

Частое развитие ринита у детей объясняется некоторыми особенностями детского организма:

  • Во-первых, собственная иммунная система ребенка, особенно на первом году жизни, еще не сформирована и не способна полноценно отражать атаки вирусов.
  • Во-вторых, носовые ходы малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, из-за чего даже малейший их отек вызывает нарушение или полное прекращение дыхания через нос.
  • В-третьих, маленькие дети не умеют сморкаться, а значит, вся слизь остается в носу. А высохшая слизь — это питательная среда для микробов.

На заметку
Инкубационный период при рините может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Ринит обычно разделяется на три основных стадии:

  1. Стадия раздражения. На этом этапе болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость и оказывают раздражающее влияние на его слизистую. Характерными симптомами первого этапа являются сухость в носу и ощущение жжения или щекотания в нем. Кроме этого, может появиться головная боль и незначительное повышение температуры тела — в среднем, до 37,5° C. Первый этап продолжается обычно всего несколько часов. Родителям довольно сложно заметить эту стадию, а сам ребенок зачастую не осознает, что заболел.
  2. Серозная стадия. Она начинается с вытекания из носа большого количества слизи жидкой консистенции. Симптомы заболевания нарастают. Характерные черты второй стадии — исчезновение сухости и жжения в носу, возникновение заложенности и затруднение дыхания. Нередко снижается чувствительность к запахам. Из-за того, что носовая полость связана множеством мелких проходов с конъюнктивой, воспаление может распространиться и на нее, вызывая слезотечение. Как правило, именно на этой стадии насморк можно распознать у ребенка.
  3. Стадия слизисто-гнойных выделений. Она связана с реакцией иммунной системы организма на болезнетворные бактерии и вирусы. Чаще всего эта стадия начинается на четвертый или пятый день. Она характеризуется выделением из носа густого слизисто-гнойного содержимого, иногда с неприятным запахом.

Через несколько дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания стихают и воспалительный процесс завершается. Дыхательная функция и общее состояние больного приходят в норму.

Наиболее тяжело протекает ринит у детей первого года жизни, особенно у недоношенных. У них чаще возникают осложнения, ярче выражены общие симптомы. В результате у малыша нарушается сон, затрудняется или становится вовсе невозможным процесс сосания. Ребенок становится беспокойным, часто и поверхностно дышит ртом, что приводит к заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии). Также возникают диспепсия, рвота, что способствует потере веса.

При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию). Для того чтобы облегчить дыхание, ребенок откидывает голову назад, принимая судорожную позу с прогибанием спинки дугой (ложный опистотонус). Воспалительный процесс в носовой полости иногда переходит на гортань, глотку или среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

Виды ринита и причины развития заболевания

Специалистами выделяется несколько видов ринита у детей.

Острый ринит

Встречается чаще, чем другие виды заболевания. Он возникает при простуде, ОРВИ, воспалении придаточных пазух. Причинами его развития обычно являются вирусы, иногда — грибы и бактерии. Факторами, способными спровоцировать инфекционный ринит у детей являются переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, наличие у ребенка аденоидов или синуситов. Именно для острого ринита особенно характерна клиническая картина, включающая три стадии, о которых было рассказано выше. Ярким признаком острого ринита у детей является быстрое развитие заболевания, общее недомогание, озноб, чихание и головные боли. Чем младше ребенок, тем сложнее ему справиться с острым ринитом.

Хронический ринит у детей

Очень напоминает острую форму, но при этом его симптомы выражены менее резко. Сопровождается слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания, поочередным закладыванием то одной, то другой половины носа. Если слизь затекает в носоглотку, то у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота. Во сне часто появляется храп, дыхание затруднено. В носу могут образовываться сухие корки, мешающие свободному дыханию. Кроме того, ребенок постоянно испытывает жажду, его голос меняется, становится гнусавым.

Причиной хронического ринита может стать недолеченный острый ринит, но, кроме того, вызывают его и другие факторы. К ним относятся бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит

Характеризуется постоянным и ярко выраженным затруднением носового дыхания, повышенной утомляемостью. У ребенка возникает головная боль, снижаются обоняние и слух. Гипертрофический ринит возникает в результате постоянных воспалений придаточных пазух носа, глоточных миндалин и верхнечелюстной пазухи.

Атрофический ринит у детей

Встречается редко. Основная его форма — зловонный насморк (озена). В носу при этом возникают грубые корки, издающие неприятный запах, которого сам больной из-за ухудшения обоняния не ощущает. Другими симптомами атрофического ринита являются постоянная сухость в носу, нарушение дыхания, носовые кровотечения. В запущенных случаях отмечается деформация носа — костная часть его спинки уплощается и западает, формируя так называемый «утиный нос».

Вазомоторный ринит (неспецифический)

Может возникнуть даже у здорового ребенка, поскольку не имеет вирусного или инфекционного происхождения. Различают два типа вазомоторного ринита — нейровегетативный и аллергический.

  • Нейровегетативный ринит возникает при расстройстве центральных и периферических отделов нервной системы. При этом происходят изменения в тканях и сосудах носовых ходов, делая слизистую неспособной реагировать на импульсы нервной системы. В итоге у ребенка развивается ринит.
    На заметку
    Одним из провоцирующих факторов в возникновении нейровегетативного ринита специалисты называют сбои в работе щитовидной железы. Эта форма ринита способна возникнуть в любое время года, поскольку она не зависит от внешних факторов и особенностей строения носовой перегородки ребенка.
  • Аллергический ринит имеет две формы — сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит у ребенка обычно бывает спровоцирован определенными факторами — цветением тех или иных растений с появлением пыльцы, укусами насекомых. Этот вид ринита носит кратковременный характер. Для того чтобы справиться с ним, необходимо только снятие симптомов. При отсутствии контакта с аллергеном он полностью проходит. Круглогодичный ринит вызывают вещества, с которыми ребенок находится в постоянном контакте, — пыль, бытовая химия, шерсть животных. Эта форма имеет менее выраженные симптомы, но зато характеризуется постоянным вялым течением заболевания.

Аллергический ринит вызывается попаданием аллергена на слизистую оболочку. При этом активизируются лимфоциты, вырабатывающие клетки для уничтожения чужеродного вещества. В результате их взаимодействия отекают и расширяются ткани в носовых ходах. Работа сосудов нарушается, провоцируя ринит.

Медикаментозный ринит

Возникает в случае злоупотребления сосудосуживающими препаратами. При частом и длительном их использовании слизистая оболочка носа отекает и атрофируется. Сосуды слизистой перестают самостоятельно функционировать, отечность становится хронической. Такая форма ринита очень трудно поддается лечению, поэтому категорически не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты дольше, чем указано в инструкции по применению. Особенно это касается детей.

Травматический ринит

Чаще всего связан с повреждением носовой перегородки. Нередко обильные выделения отмечаются только из одной полвины носа. Вторая, наоборот, страдает от повышенной сухости. У ребенка ринит такого типа может появиться после механической травмы крупным или острым предметом, из-за термического ожога слизистой или в результате вдыхания большого количества «песчаной» пыли или дыма.

Лечение ринита у детей

Лечить ринит у детей, даже у самых маленьких, необходимо вопреки устоявшемуся мнению о том, что детский насморк пройдет сам. Дело в том, что острый ринит у детей до года очень быстро переходит в хроническую форму и становится причиной возникновения самых разных осложнений. При этом от быстроты и грамотности лечения зависит и его успешный исход. Некоторые родители, особенно молодые и неопытные, иногда боятся даже подойти к ребенку, не говоря уже о том, чтобы промыть его носик или закапать нужные лекарства. И тем не менее нельзя оставить малыша без помощи, при этом она должна быть эффективной и безопасной.

Особенно сложно лечить ринит у младенцев, ведь они даже не могут пожаловаться на то, что и где их беспокоит. При этом у совсем маленьких детей до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим — организм «проводит проверку работы» слизистой носа. Если у малыша нет дополнительных симптомов ринита, но носик все же заложен, необходимо постоянно поддерживать в нем влажность, не допуская пересыхания слизистой. Для этого можно использовать специальные детские спреи или капли на основе морской воды.

Если все же возникает ринит, специалисты рекомендуют одно или несколько действий в комплексе:

  • Промывание или орошение полости носа растворами, содержащими натуральную морскую воду;
  • орошение антисептическими средствами;
  • закапывание или орошение антибактериальными препаратами;
  • применение сосудосуживающих средств в соответствии с инструкцией (особенно важно это делать перед кормлением детей грудного возраста) — не чаще 2 раз в день;
  • использование противовирусных и иммуномодулирующих капель для носа;
  • горчичные обертывания, ножные ванны, банки и прочие аналогичные процедуры детям младше 2–3 лет назначают с осторожностью;
  • ингаляции;
  • использование болеутоляющих и жаропонижающих средств;
  • препараты противовирусного действия;
  • физиотерапия.

Важно!
При лечении ринита у детей ни в коем случае нельзя применять средства для взрослых. В них совсем другая дозировка лекарственного препарата, способная вызвать серьезные побочные эффекты.

Средства от ринита у детей

Грамотный выбор лекарственного средства при лечении ринита у детей — самый ответственный шаг. Именно от этого зависит и результативность самого лечения, и будущее здоровье ребенка. Применение неподходящих препаратов может спровоцировать дальнейшее развитие воспаления и возникновение осложнений.

Лекарства от ринита местного действия для детей производители выпускают в формах спрея, капель и морской воды в той или иной концентрации. Еще недавно было распространено мнение, что спреями лечить насморк у совсем маленьких детей не стоит. Но в последнее время появились спреи со специальными дозирующими насадками типа «мягкий душ», которые обеспечивают безопасное распыление.

Безусловно, любой препарат для лечения ребенка должен быть максимально безопасен и эффективен. На сегодня существует несколько групп лекарств для лечения ринита, имеющие разные принципы лечебного воздействия.

Сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой за счет сужения ее сосудов. У этих препаратов быстрое и выраженное действие — практически сразу же прекращается выделение слизи, исчезает заложенность носа. Тем не менее на саму причину ринита они не воздействуют. При несоблюдении схемы применения или дозы, рекомендованной в инструкции, сосудосуживающие препараты могут вызвать местные и общие побочные эффекты — сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердцебиения, повышение давления, привыкание. Поэтому большинство специалистов рекомендуют их применение только на ночь или перед кормлением грудничков. Максимально возможное время применения у детей — до 7 дней.

Сосудосуживающие (противоотечные) препараты на основе действующего вещества можно разделить на группы:

  • Средства с нафазолином. Сильно сушат слизистую, взывают ощущение жжения. Срок действия — 2–6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям с 1 года, капли и спрей 0,1% — с 15 лет, но в ряде стран производные нафазолина не рекомендованы для использования в педиатрической практике у детей до 6 лет в связи с риском интоксикации и поражения ЦНС. Самыми популярными препаратами этой группы являются «Нафтизин» (20–35 рублей за флакон 15 мл), «Санорин» (120–190 рублей за флакон 10 мл).
  • Средства с ксилометазолином. Действуют на протяжении почти 10 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям с 2 до 6 лет, капли и спрей 0,1% — с 6 лет и старше. Популярные торговые названия — «Ксилен» (20–35 рублей за флакон 10 мл), «Галазолин» (30–45 рублей за флакон 10 мл), «Риностоп» (около 30 рублей за флакон 10 мл), «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон 10 мл), «Отривин» (130–170 рублей за флакон 10 мл).
  • Средства с оксиметазолином. Оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект длится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей с рождения до 1 года, в дозировке 0,025 разрешены к применению с 1 года до 6 лет, в дозировке 0,05% — с 6 лет и старше. Такая детализация концентрации действующего вещества повышает безопасность лечения детей разных возрастных периодов. По решению врача могут применяться во время беременности. Наиболее известны препараты «Риностоп Экстра» (140 рублей за флакон 10 мл), «Назол» (130–150 рублей за флакон 10 мл), «Називин» (130–170 рублей за флакон 10 мл), «Африн» (180–220 рублей за флакон 15 мл).

Увлажняющие и смягчающие средства на основе морской воды. Могут применяться при всех видах насморка, включая физиологический насморк у новорожденных. Они способны обеспечить увлажнение слизистой носа, разжижают слизь, предотвращая ее засыхание и создание питательной среды для бактерий. Жидкая слизь легче удаляется из носовых ходов, одновременно выводя возбудителей инфекции или аллергены. Увлажнять нос рекомендуется до полного излечения. Вводить средство можно до 4 раз в день, а если наблюдается выраженное пересыхание слизистой, то каждые час или два. Кроме того, увлажняющие препараты можно использовать для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита у детей. Они имеют различные формы выпуска и оснащаются специальными ограничительными насадками и системой сверхмягкого распыления для бережного применения у детей младшего возраста. Вместе с увлажнением препараты на основе натуральной морской воды предупреждают развитие отечности, повышают иммунитет. У них отсутствуют побочные эффекты, а ограничения по возрасту нивелируются с помощью специальной комплектации, например, насадок с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей с рождения.

Наиболее известны увлажняющие спреи и аэрозоли:

Антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и в тяжелых случаях глюкокортикостероиды применяются для лечения вазомоторного и аллергического ринита. Чаще всего врачи назначают детям:

Антисептические средства назначаются для лечения инфекционного ринита. Они обладают активным противомикробным действием, но способны пересушивать слизистую и снижать местный иммунитет. Самостоятельно назначать ребенку антисептики нельзя, обязательна консультация лечащего врача. Нередко в ходе лечения детям назначают растворы:

  • протеинат серебра — колларгол («Протаргол», «Сиалор»);
  • сульфацил-натрия («Альбуцид»);
  • бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат («Мирамистин»);
  • декаметоксин («Декасан»).

Дозировка и кратность применения также определяется специалистом.

Антибактериальные препараты. Назначаются только при диагностировании бактериального ринита, который можно отличить по виду отделяемой слизи. Средства этой группы подавляют бактериальную флору. К наиболее известным относятся препараты на основе аминогликозидов — фрамицетина («Изофра»), тобрамицина («Тобрекс»), гентамицина и вузидовой кислоты («Фугентин»), на основе фузафунгина («Биопарокс»).

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства. Повышают неспецифический и специфический иммунитет, используются для лечения и профилактики инфекционного ринита. Наиболее известны:

  • азоксимера бромид («Полиоксидоний»);
  • дезоксирибонуклеат натрия («Деринат», «Дезоксинат»);
  • глюкозаминилмурамилдипептид («ГМДП», «Ликопид»);
  • пидотимод («Имунорикс»);
  • лиофилизированные бактериальные лизаты («Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детский»);
  • рибосомы бактериальные («Рибомунил»);
  • экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка («Рузам»).

Применение иммуномодулирующих препаратов без назначения врача недопустимо.

В целом в состав многих препаратов для лечения ринита входят как сосудосуживающие вещества, так и гормональный противовоспалительный или противоаллергический компонент. Они называются комбинированными, но подходят для лечения только определенных видов ринита. Детям их должен назначать только врач.

Физиотерапевтические методы

В лечении ринита у детей, особенно острого, одно из значимых мест занимает физиотерапия. Самый известный и широко применяемый метод — это ингаляции. Ингаляция увлажняет слизистую носа, разжижает и выводит выделения. Для ингаляции можно использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Паровые ингаляции, например, бабушкиным способом над кастрюлей с вареной картошкой, проводить категорически не рекомендуется. Ребенок не всегда понимает, насколько горячим является пар, которым он дышит, а это может привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

Еще один вид физиотерапии при рините — это КУФ-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами. Под их воздействием почти полностью уничтожается вся патогенная микрофлора в очаге воспаления. Назначают КУФ-терапию при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, в тех случаях, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Кроме этого, КУФ способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана и при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии.

В начале заболевания рекомендуется облучение поверхностей стоп по 10 минут ежедневно в течение 3–4 дней. Затем, в стадии прекращения выделений, проводят облучение слизистой носа. При повышенной температуре проводить процедуру не рекомендуется.

Эффективна при рините и УВЧ-терапия. Лечение основано на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Назначается УВЧ-терапия при остром воспалительном процессе с участием придаточных пазух носа для остановки его развития, уменьшения отека, ускорения кровотока в тканях, снижения болевых ощущений. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением.

Один из наиболее простых способов быстрого облегчения состояния ребенка — промывание или орошение полости носа морской водой. Однако даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, нельзя исключать возможность назначения дополнительных методов терапии. Так, хороший результат обычно дает сочетание медикаментозного лечения и одного из видов физиотерапии.

1 https://www.lvrach.ru/2010/01/11685970/

2 http://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/rinit/lechenie-vazomotornogo-rinita-u-detej.html

3 http://www.poisklekarstv.com/naftizin

4 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2863.htm

5 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_14301.htm

6 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7788.htm

7 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_25988.htm

8 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_29560.htm

9 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2473.htm

10 https://apteka.ru/catalog/rinostop-ekstra-0-01-10ml-flak-kap-kapli-nazal-_59709eb3d706f/

11 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6686.htm

12 https://www.rlsne140t.ru/tn_index_id_2214.htm

13 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1004.htm

14 https://market.yandex.ru/product/14013043?show-uid=035920363760313328216006&nid=64850

15 https://market.yandex.ru/product/14013015?show-uid=035920363760313328216003&nid=64850

16 https://market.yandex.ru/product/13723803?show-uid=035922160209980294716002&nid=64850

17 https://market.yandex.ru/product/13723591?show-uid=035924632633353063816001&nid=64850

18 https://market.yandex.ru/product/14010610?show-uid=035926559476769044816001&nid=64850

19 https://www.rlsnet.ru/pcr_tn_id_49862.htm

Ринит у детей: характерные симптомы и лечение

Если случилось так, что развился ринит у детей, симптомы и лечение указанного патологического состояния взаимообусловлены. Прежде чем переходить к тому, как осуществляется лечение ринита у детей, сначала следует понять, что представляет собой ринит у малышей.

Ринит представляет собой патологию носовой полости воспалительного характера в острой либо хронической форме. Если выразиться простым языком, то ринит является самым что ни на есть банальным насморком. Тем не менее не следует считать ринит у ребенка каким-то обычным состоянием, которое пройдет самостоятельно, и придерживаться той точки зрения, что лечить ринит нет необходимости.

Стоит отметить, что ринит у детей является превалирующим заболеванием верхних дыхательных путей среди всех патологий лор-органов, на долю которых приходится от 28 % до 30 % всех диагностированных случаев. У малышей дошкольной возрастной группы в течение года может случиться от 4 до 9 случаев поражения указанным недугом. При этом частая либо хроническая заболеваемость отрицательно сказывается на психомоторном развитии и успехах в обучении крохи, а также повышает вероятность развития воспалительной патологии среднего уха, синусита, бронхиальной астмы и прочих осложнений. Если говорить о классификации недуга, то по форме ринит бывает острым либо хроническим. По причине возникновения следует выделить инфекционный, аллергический либо травматический ринит.

Причины ринита у малышей

Как отмечают специалисты, детский ринит может выступать как в качестве самостоятельного заболевания, так и быть лишь симптомом ряда патологий инфекционного характера, например, дифтерии, вируса кори, инфекции менингококка, парагриппа, обычного гриппа, скарлатины и т. п. Возбудителями недуга являются и вирусы, и бактерии. Зачастую диагностируются случаи поражения ринитом вирусного происхождения.

Здоровое состояние слизистой оболочки носа является важным препятствием для проникновения микроорганизмов в респираторные органы. Ведь вирусы и бактерии, попадая в полость носа, обволакиваются слизью, после чего удаляются посредством клеток эпителия.

Если возникают неблагоприятные условия, например, запыленность, сухость либо низкая температура воздуха, то это приводит к понижению или утрате защитных свойств слизистой. Это делает доступ к клеткам слизистой для бактерий и вирусов свободным. В результате, попадая туда, они размножаются, способствуя гибели клеток. Довольно часто ринит у маленьких пациентов развивается вследствие:

  • несостоятельности иммунной защиты организма;
  • узких ходов органа обоняния;
  • быстро развивающейся отечности слизистой;
  • отсутствия навыков у детей правильно сморкаться.

В свою очередь защитные свойства слизистой понижаются в результате:

  • наличия аденоидов;
  • тонзиллита в хронической форме;
  • искривления перегородки органа обоняния;
  • наличия полипов;
  • длительного применения сосудосуживающих капель;
  • переохлаждения;
  • присутствия инородного предмета в полости носа;
  • развития диатеза.

Симптомы заболевания у детей

Инкубационной период данной патологии воспалительного характера длится от нескольких часов до 4 суток. При рините у детей симптомы, проявляющиеся в ходе развития недуга, следует различать по 3 стадиям процесса:

  1. Стадия раздражения, при которой наблюдается заложенность органа обоняния, отечность, сухость и краснота слизистой полости носа.
  2. Серозная стадия, в ходе которой происходит нарушение проходимости носовых ходов, возникают прозрачные жидкие выделения в чрезмерном количестве, чихание, слезоточивость и развитие конъюнктивита.
  3. Стадия слизисто-гнойного отделяемого, которая приходится на 5-7 сутки развития патологии. В этот период выделения становятся более густыми, приобретают желто-зеленый оттенок и со временем исчезают вовсе.

В случае если процесс распространится в область глотки, будет наблюдаться покраснение в зеве, болезненные ощущения в горле и кашель. У некоторых малышей при развитии заболевания происходит повышение температуры, и возникает общее недомогание. Если заболевшие детки относятся к более старшей возрастной группе, то у таких пациентов отмечаются головные боли, а также частичная либо полная потеря обонятельной способности. Вследствие нарушенного дыхания через нос нарушается сон, и ребенок может отказаться от приема пищи. Как правило, развитие недуга длится от 1 до 2 недель. Если при развитии патологии не возникли какие-либо осложнения, то весь процесс заканчивается полным выздоровлением.

Симптоматические проявления у новорожденных

Если поражению ринитом подверглись детки на 1 году жизни, то у таких пациентов течение заболевания отличается большей тяжестью. Это особенно актуально для недоношенных грудничков. У такой категории заболевших общие признаки патологии проявляются гораздо ярче, и намного чаще происходит развитие осложнений. Так как у грудничков носовые ходы еще пока очень узкие и объем полости носа еще довольно невелик, при развитии ринита происходит полное прекращение дыхания посредством органа обоняния даже в случае небольшой отечности слизистой.

Все это приводит к тому, что малыши либо с затруднениями, либо не могут вообще сосать грудное молоко, у них нарушается сон. Карапуз становится беспокойным, у него повышается температура тела и происходит учащенное и поверхностное дыхание через рот. Это приводит к заглатыванию воздуха, в результате чего нарушается стул и возникает рвота. При таком состоянии малыш не набирает, а иногда даже теряет в весе.

Вследствие нарушенного дыхания, продолжающегося на протяжении длительного времени, происходит кислородное голодание тканей крохи. В попытке облегчить дыхание малыш откидывает головку назад, в результате чего возникает судорожная поза с чрезмерным прогибанием спины дугой. У таких малышей наблюдается напряженный большой родничок, иногда развивается судорожный синдром.

По причине того, что воспалительный процесс развивается повсеместно, у младенцев развивается стоматит, фарингит, воспаление среднего уха, а в некоторых случаях воспалительный процесс достигает и нижние дыхательные пути. Довольно часто происходит так, что у карапуза воспаляется слезный мешок, что сопровождается гнойными выделениями из глазок.

Лечение патологического состояния у детей

Прежде чем приступить к лечению, следует подтвердить диагноз. В данном случае первичная диагностика ринита у малышей осуществляется педиатром. И лишь потом назначается риноскопия, цитологические, бактериологические либо вирусологические исследования мазка из полости носа маленького пациента, иммунологические исследования крови.

Как правило, лечение ринита осуществляется в домашних условиях. Потребность в госпитализации может возникнуть, если:

  • поражение ринитом произошло в первые полгода жизни пациента;
  • развились лихорадочное состояние и судорожная активность;
  • возникла выраженная интоксикация организма либо дыхательная недостаточность;
  • отмечается повышенная кровоточивость, связанная с нарушениями в одном из звеньев свертывающей системы крови;
  • произошло развитие осложнений.

Вне зависимости от того, где будет проводиться лечение, как вылечить ринит, знает лишь врач. Поэтому при возникновении признаков заболевания следует, не откладывая этот вопрос в долгий ящик, показать малыша врачу.

Необходимо отметить, что при рините у детей лечение следует начинать с первых дней развития недуга. Терапевтические меры должны носить комплексный характер и содержать следующие компоненты:

  1. Меры воздействия на возбудителя заболевания, т. е. прием противовирусных и антибактериальных препаратов. Перед тем как лечить пациента, следует запомнить тот факт, что средства противовирусного свойства эффективны лишь на протяжении первых 3 дней течения недуга.
  2. В случае развития бактериального ринита антибиотический препарат следует назначать, принимая во внимание чувствительность выделенной бактерии. Применение антибиотиков рекомендовано при наличии у малыша хронических патологий воспалительного характера, например, тонзиллита, синусита и т. д. При этом прием антибактериальных средств должен продолжаться не более 10 дней.
  3. Очищение носовых ходов от скопившейся слизи, что осуществляется у детей посредством спринцовки либо специального отсоса.
  4. Ингаляции с применением небулайзера. В данном случае необходима минеральная щелочная вода, содовый раствор, эфирные масла и т. д.
  5. Применение сосудосуживающих капель в нос, которые рекомендуется использовать не более 5-7 дней. Следует помнить о том, что такие капли не устраняют причину заболевания, они лишь позволяют снять отечность и облегчить самочувствие малыша. Если пациенту не более 2 лет, то применение назальных спреев противопоказано, так как существует вероятность остановки дыхания, вызванного рефлекторным спазмом голосовой щели. Поэтому очень важно, чтобы родители знали о том, как правильно закапывать капли в нос. В данном случае следует отклонить головку малыша назад, капнуть в 1 носовой проход и сразу же опустить голову вниз, и прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке. Таким же образом следует закапать капли и во 2 носовой проход.
  6. Лечение симптомов заболевания, что подразумевает прием жаропонижающих средств в случае развития лихорадочного состояния, а также средств от кашля и отхаркивающих препаратов при наличии кашля у крохи.
  7. Осуществление физиотерапевтических процедур, включая ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультрафонофорез и парафинолечение.

В случае развития ринита в хронической форме устранить причину заболевания будет несколько сложнее. В такой ситуации может потребоваться оперативное вмешательство, в ходе которого будут удалены аденоиды, полипы, будет проведена резекция искривленной носовой перегородки.

Всегда важно помнить о том, что лучше принять превентивные меры и предотвратить развитие заболевания, нежели прилагать массу усилий и тратить огромное количество времени для его лечения. В данном случае в качестве профилактических мер для предотвращения развития недуга следует назвать исключение провоцирующих причин, своевременно пройденное лечение лор-органов, процедуры закаливания организма, сбалансированное питание, гигиена помещения для детей.

В заключение необходимо добавить, что у детей не бывает незначительных заболеваний. Если вовремя не приступить к лечению так называемого простого насморка, то такое состояние может обернуться для родителей и их чада в целый ряд весьма серьезных осложнений и последствий. Поэтому всегда очень важно вовремя обратиться к врачу и получить необходимый курс лечения.

Лечение острого ринита у детей и грудничков

Острый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Причины развития воспаления и их типы

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы — инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

  • вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
  • бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
  • грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

  • аллергическая реакция;
  • травмы и инородные тела в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый – встречается редко;
  • аллергический – напротив, диагностируется часто;
  • насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

  • катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
  • Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
  • Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
  • Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Симптомы и стадии острой формы насморка

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

  • Стадия раздражения (или сухая стадия).

Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.

  • Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет. На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов. Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.

  • Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Что необходимо обследовать?

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
  • лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
  • аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
  • бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Лечение первопричины насморка

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.

Согласно медицинской статистики, лишь в 30% случаев требуется применение специфических медикаментов.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

  • Вирусный ринит.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.

  • Бактериальный ринит.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

  • Аллергический ринит.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Симптоматическая терапия

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

  • Салин;
  • Хьюмер;
  • Маример;
  • Долфин;
  • Аквамарис;
  • Аквалор.

Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления. Как правильно почистить нос малышу — .

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

  • Риназолин;
  • Отривин;
  • Галазолин;
  • Фармазолин;
  • Нафтизин.

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Подробнее о группе лекарственных средств деконгестантов с таблицей по возрастам читайте в этой статье.

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.

Особенности лечения грудничков

Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию.

Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).

Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.

Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).

Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни — читайте в этой статье.

Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.

Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.

Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.

Запрещенные действия

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:

  • Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
  • Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
  • Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита.
  • Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *