Роды искусственные

Вынашивание ребёнка – естественный процесс, но, к сожалению, иногда возникают серьёзные трудности: плод имеет отклонения, патологии или женщина не может выносить до нужного срока. В острых случаях, по решению врачей, назначаются искусственные роды.

Искусственные роды

Искусственные роды – это серьёзная операция, сопряжённая с высоким риском для женщины.

Проводится только по строгим показаниям. Когда же процедура необходима, каковы показатели и методы ее проведения?

Что это такое

До 12 недели беременности женщина может сделать аборт по собственному желанию. Затем возможно прерывание только по медицинским или социальным показателям. Операция, проводимая после 12 и до 22 недели — это искусственные роды. Чтобы провести данную процедуру, нужны веские причины: несовместимые с жизнью патологии плода, летальная угроза для матери, или же состояние здоровье роженицы не позволяет доносить ребёнка.

Насильно доктор не может провести искусственное прерывание, но пациентка должна понимать, что отказываясь от операции, при наличии медицинских показателей, она рискует собственной жизнью.

Причины искусственных родов

Показатели бывают медицинские и социальные.

Медицинские показания

Роженице необходимо пройти комплексное обследование, чтобы удостовериться в необходимости операции.

К медицинским показателям относят:

  1. Генетические отклонения плода.
  2. Психические болезни роженицы.
  3. Хронические заболевания женщины, из-за которых невозможно выносить плод до срока.
  4. Замершая беременность.
  5. Возраст девушки – меньше шестнадцати лет.
  6. Преждевременная отслойка плаценты и её дисфункция.
  7. Маточные кровотечения.
  8. Выявленные на скрининге аномалии плода.
  9. Туберкулёз, сахарный диабет.
  10. Онкология.
  11. Преэклампсия.
  12. Резус-конфликт.
  13. Сифилис, краснуха.
  14. Необходимость химиотерапии и лучевого облучения.
  15. Злоупотребление при беременности наркотиков, алкоголя, некоторых медикаментов.

Социальные факторы

Кроме медицинских факторов большое значение имеют социальные:

  1. Смерть супруга или же получение им инвалидности.
  2. Аморальный образ жизни (наркотики, алкоголь).
  3. Нахождение будущей матери в тюрьме.
  4. Зачатие в итоге насилия.
  5. Пациентка лишена родительских прав на уже имеющихся детей.

Консилиум анализирует итоги обследования, состояние женщины и условия жизни, в итоге выносится решение о необходимости проведения операции или же нет.

На каком сроке делают искусственные роды

Прерывание в период с 12-22 неделю беременности – это искусственные роды. Затем врач может принять только преждевременные роды, потому что плод уже сформирован. Для подтверждения срока пациентке назначают контрольное УЗИ.

Способы проведения

Искусственное родоразрешение проводится только в медицинском учреждении, обязательно наличие отделения реанимации и квалифицированных врачей. Это сложная процедура с использованием тяжелых лекарственных препаратов.

Способы:

  1. Стимуляция с помощью простагландинов, они стимулируют родовую деятельность.
  2. Медикаментозное прерывание с использованием Мифепристона. Средство вводится внутривенно.
  3. Малое кесарево сечение – разрезают брюшную полость и тело матки.
  4. Солевой аборт, практически не используются в настоящее время. Амниотическую жидкость заменяют солевым раствором.
  5. Самый неэффективный метод – прокол околоплодного пузыря. Чаще используется в качестве дополнительного способа.

Как вызывают роды простагландинами

Женщине вводят внутривенно раствор или же напрямую во влагалище (таблетки, гель или свечи) простагландины. Это препараты, которые провоцируют родовую деятельность и размягчают шейку матки. Наиболее распространённые: Динопрост, Алпростадил, Эдекс, Препидил, Сингуляр, вагинальный гель Е29. Дополнительно используют при необходимости Папаверин и Но-Шпу. Данный способ более распространённый. Особенности:

  1. Медикаменты не попадают в околоплодных пузырь, тем самым не наносят вред малышу.
  2. Недостаток – неоднократное введение во влагалище, что вызывает чрезмерное сокращение матки и ребёнок подвергается гипоксии.
  3. Если же операцию с данными препаратами проводят после 22 недели, то большая вероятность рождения малыша с патологиями.

Как проходят при применении Мифепристона

Мифепристон или Мифегин применяется для блокировки действия гормонов прогестеронов, которые подавляют сокращения матки. Это медикаментозный аборт.

Отличительные черты:

  1. Способ практически безболезненный, ребёнок чаще умирает.
  2. Если же плод выживает, женщине вводят хлорид калия, для умерщвления.
  3. Имеет осложнения: воспаление матки и придатков, кровотечение.

Ни в коем случае нельзя принимать препарат самостоятельно в домашних условиях, чтобы спровоцировать аборт. Это может обернуться летальным исходом.

Малое кесарево сечение

Хирургический способ, который проводится с 13 по 20 неделю. Врач рассекает шейку матки и нижний сегмент.

Затем извлекает плод, плаценту, и восстанавливает целостность органа. В основном операция используется, когда кроме прерывания беременности требуется стерилизация.

Особенности:

  1. Можно применять, когда родовые пути не готовы.
  2. Способ опасен и сопряжён с большими рисками.

Солевой раствор

Искусственное прерывание с помощью солевого раствора – самый антигуманный способ. Длинной иглой из плодного пузыря устраняют амниотическую жидкость, вместо неё заливают солевой раствор. В итоге ребёнок гибнет, подвергаясь сильнейшим болям и кровоизлиянию в мозг. А матка начинает сокращаться и происходят схватки.

Отличительные черты:

  1. Ощущения у пациентки схожи с обычными родами.
  2. Запрещён для рожениц с гипертонией и болезнью почек.
  3. Если малыш все-таки выживает, то рождается с серьёзными отклонениями.

Прокол плодного пузыря

Прокол плодного пузыря – это вспомогательный метод, при искусственном родоразрешении используется крайне редко. Действие вызывает дополнительную стимуляцию матки.

Но метод провоцирует гипоксию у плода и возможно занесение инфекции в матку. Чаще к проколу прибегают при перенашивании беременности, после 41 недели.

Сколько длятся искусственные роды

Мероприятие по искусственному прерыванию беременности – сложный процесс, продолжается длительное время. Методы с использованием препаратов занимают от нескольких часов до суток и более, в зависимости от состояния роженицы. Если же проводится хирургическая операция или метод с помощью солевого раствора, то это происходит за пять-шесть часов. Ход родоразрешения зависит и от состояния роженицы, поэтому сроки весьма относительные.

Последствия для будущего материнства

После данной операции, проведённой любым из перечисленных способов, организму требуется длительный восстановительный период. В среднем, от полугода до года, но опять же, это индивидуально. Забеременеть, после прерывания можно, но существует большой риск невынашивания. Поэтому врачи настаивают пройти обследование обоим партнёрам перед планированием зачатия. При положительном результате, женщине нужно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы исключить осложнения и проблемы.

Прогнозы для беременной

Искусственное родоразрешение – это серьезный стресс для организма и в частности для репродуктивной системы. Процесс сопряжён с рисками и осложнениями, самые распространённые:

  1. Когда роды проходят естественным образом у женщин срабатывает защитный механизм в организме, который способствует увеличению свёртываемости крови, что предотвращает сильные кровотечения. Когда же роды спровоцированы искусственно, этого процесса не происходит и возникает угроза потери большого объёма крови.
  2. Иногда в матке может остаться часть ворсистой оболочки, которая вскоре врастает в матку и образует плацентарный полип. Это провоцирует кровотечения и анемию у женщины. Чтобы устранить полип нужно выскабливать полость матки, что способно вызвать новые патологии.
  3. Небольшой процент женщин испытывает серьёзную проблему с репродуктивной системой и не в состоянии забеременеть или же выносить ребёнка в последующем. Даже современная медицина не может полностью вылечить этот недуг и выявить все причины возникновения.
  4. Воспаления матки и придатков. При операции может повредиться шейка, яичники и маточные трубы, что влечёт за собой инфицирование и другие осложнения. Если запустить лечение этих процессов, то может развиться абсцесс – появление гнойников, вплоть до сепсиса и перитонита.
  5. Из-за неправильных потуг роженицы на шейке матки образуются разрывы, это большая проблема для следующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности должно проходить под тщательным контролем опытного врача. После операции женщина постоянно наблюдаться и соблюдать все рекомендации, чтобы избежать осложнений и свести риски к минимуму.
Искусственное родоразрешение – это серьёзное вмешательство в репродуктивную систему организма, в некоторых случаях это жизненно необходимо. На сегодняшний день врачи используют самые щадящие методы и предлагают услуги штатного психолога, чтобы девушка могла справиться с утратой. Забеременеть после такой операции возможно, главное следить за здоровьем и соблюдать рекомендации врача.

Полезное видео


Испытать радость материнства мечтает большинство женщин. Но не всегда проходит все гладко. Случается, что женщина долгое время мечтала о ребенке, и вот наступила долгожданная беременность. Но что-то пошло не так, и дальше плод не может развиваться в материнской утробе. Это приносит глубокое разочарование родителям, но так распорядилась природа. Когда проблемы случаются на ранних этапах вынашивания малыша, предлагают провести аборт, ну а если срок уже достиг второго триместра, то проводят искусственные роды, во избежание осложнений от неразвивающейся беременности.

Что такое искусственные роды

Искусственные роды проводятся в акушерском отделении медицинского учреждения. Перед процедурой предусматривается возможность реанимации на случай непредсказуемой реакции женского организма на вмешательство. Искусственная стимуляция родовой активности реализуется посредством медикаментов и современных методик. Процедура схожа с нормальным рождением за исключением принудительного запуска естественных процессов.

Для выписки направления должны быть строгие медицинские причины, такие как:

  • физические дефекты;
  • высокая вероятность гибели младенца;
  • генетические отклонения у ребенка;
  • серьезные патологии матки.

Решение о прерывании отличается по принципу, на каких сроках оно запрашивается. До 12 недели решение об аборте принимает мать. После 12 недель разрешение выдает медицинская комиссия, в которую входят главный врач больницы, гинеколог пациентки и квалифицированный специалист со специализацией по обнаруженной проблеме.

Испытание, способное сломить тело и душу.

Хочешь рассмешить Бога — расскажи ему о своих планах. Это вышло и со мной.
Первая желанная беременность, мы молоды и счастливы, забеременела легко, что еще нужно для счастья? Перед самым новым годом я узнала о своем положении. В новогоднюю ночь я благодарила Бога за это чудо и желала лишь одного — родить здорового ребеночка.Но жизнь преподносит сюрпризы, порой очень неприятные. 4 января нашу машину занесло и мы лоб в лоб столкнулись с КамАЗом, к счастью мы еще легко отделались. У мужа компрессионный перелом 2х позвонков, а у меня по-видимому перелом 2х ребер. От рентгена отказалась, очень переживала за свою беременность.На больничном была больше месяца. В следствие перелома ребер или по причине обычной простуды у меня начался сильный изнуряющий кашель, что тоже не способствовало моему спокойствию, в общем не так я представляла свою счастливую Б. Затем 1 скрининг и все замечательно, малыш развивается, только низкая плацентация немного портила настроение. Наконец-то я могла выдохнуть и успокоиться. Я вышла на работу и потекли счастливые недели. Примерно в 16 недель я заболела ОРВИ, сразу обратилась к врачу, следовала всем рекомендациям, но лучше не становилось, начали подозревать пневмонию и назначили антибиотики. Как я боялась их пить! Обзвонила всех знакомых врачей, но все сказали, что органы у ребенка уже сформированы и эти антибиотики разрешены, да и вообще жизнь матери в приоритете. Неделю я лечилась антибиотиками. В 17 недель я записалась на УЗИ, чтобы убедиться, что с ребеночком все в порядке. Врач подтвердила, что все хорошо, предположила, что у нас девочка, на УЗИ мы ходили вместе с мужем и впервые увидели наше чудо. Я была так рада!

Настало время 2 скрининга, я нисколько не переживала, ведь 2 недели назад все было хорошо. Это было 20 апреля — день, который перевернул мою жизнь. Мы вместе с мужем зашли в кабинет и началось УЗИ, врач долго и тщательно смотрела, все нам показывала и объясняла, подтвердила девочку. все параметры были в норме и обследование подходило к концу. Но тут она задержалась на головном мозге и замолчала, потекли томительные минуты, я начала паниковать, а врач все смотрела и молчала. Начала меня переворачивать, смотрела вагинально и наконец, позвала второго врача. Я в отчаяние смотрела на мужа и в его глазах видела такой же испуг. Нам поставили ВПР ЦНС. Я в шоке смотрела на врача, а она сочувствуя, взяла меня за руку и направила в перинатальный центр. С горечью лишила меня надежды, сказав, что все скорее всего подтвердится.

Страшно вспоминать те минуты, когда мы ехали в перинатальный. Чудо не произошло.

Теперь я должна была сделать выбор.

24 апреля я легла в больницу, в тот же вечер мне дали таблетку для раскрытия.Начали колоть ношпу и капать антибиотик 2 раза в день. На следующий день все повторилось. А в среду дали таблетку, которая вызывает схватки. Через полчаса я почувствовала схваткообразную боль, которая быстро прекратилась. Потом осмотр, где сказали, что открытия нет, мне ввели гель и на каталке довезли до палаты. Меня переложили на кровать и сказали не вставать 2 часа, сразу же поставили капельницы с 2 антибиотиками и ношпой. Начались схватки, было очень больно, тяжело, тк нельзя вставать, я от боли каталась по кровати. Было плохо физически и морально. Наконец 2 часа прошли, но тут мои схватки начали стихать. Осмотр, раскрытие 1 палец, очень мало, дали еще одну таблетку. Я молилась и надеялась, что все закончится в этот день. Но тк роды первые, то все проходит тяжелее, врач сказала, что дальнейшую стимуляцию проводить нельзя. Нужно ждать следующий день. Я была морально раздавлена, с ужасом думала, что завтра все мои мучения повторяться, не хотелось ничего, поднялась высокая температура. Мне вкололи обезболивающее и я задремала. Не ела ничего второй день. Ночь почти не спала, живот бы каменный и редкие не очень болезненные схватки. Утром меня направили на клизму, где меня еще и вырвало. Снова дали таблетку. На осмотре, сказали, что раскрытие хорошее и нужно больше ходить. Прокололи плодный пузырь. Я почувствовала облегчение, это придало мне сил, я была уверенна, что все сегодня закончится. К счастью обошлось без геля. Схватки усилились, я ходила, вставала на носки и приседала. К обеду схватки снова начали стихать, а я паниковать. Опять осмотр. Полное раскрытие! мне снова дали таблетку. Боль усиливалась, от страха, нервов и выпитых таблеток меня постоянно рвало желчью. После клизмы несколько раз ходила в туалет по большому. Я ходила по палате, пару раз ложилась, но заставляла себя вставать и тужилась при каждой схватке. Позвонил муж и я начала с ним разговаривать, он вместе со мной все переживал, я описывала все ощущения, а он меня очень поддерживал. И тут я почувствовала что все началось. Я вызвала медсестру и пошла сама, но меня вернули и переложили на каталку. Переложили в кресло, на ноги надели бахилы, собралось человек 5. Попросили потужится и я почувствовала, как ребенок выскользнул из меня. Вставили катетер. Опять потужилась и вышла плацента. Все закончилось.

На следующий день УЗИ и меня досрочно выписали (я из другого города), тк были проблемы с иммуноглобулином, в котором я нуждалась. Написали лечение и рекомендации. В этот же вечер муж привез меня домой, и в роддоме мне поставили иммуноглобулин.

Еще не прошло и 2х недель после ИР, я пропила антибиотики, надеюсь, что все будет хорошо.

Морально очень тяжело, обозлилась на весь мир. То плачу, то смеюсь.На работу не хочу, не представляю как сказать всем, что я не уйду в декрет. Из головы не выходит вопрос почему я? за что?! Еще до конца не осознала, что произошло, просто не верю. Не верю, что еще недавно мы были счастливы.

Процедуру не могу оценить и, конечно, же не могу рекомендовать. Каждый решает сам. Сейчас меня мучает мысль, что это был аборт, хоть и вынужденный и грех, не могу настроиться на позитив. Пишу и плачу.

Разновидности искусственных родов

Есть несколько методик, которые могут выбираться исходя из цели манипуляции, и напрямую влияют на состояние плода. Относительно пациентки может применяться:

  • кесарево сечение;
  • введение простагландинов;
  • прокол околоплодного пузыря;
  • умерщвление и извлечение плода.

Кесарево сечение применяется при тяжелом состоянии пациентки – с 20 недели до развития плода применяется малое кесарево сечение для прерывания, а после 34 недели сочетается с реанимацией для младенца. Назначается при отсутствии родовых потуг и должно проводится в реанимационной, поскольку есть риск инфекций.

Использование простагландинов или окситоцина смягчает шейку матки и провоцирует схватки, часто используется на сроке до 20 недель. Иногда сочетается с препаратами для раскрытия шейки. Прокол пузыря это способ дополнительной стимуляции. Умерщвление плода это аборт после 12 недели, применяется за сутки до извлечения.

Виды

Существует несколько совершенно разных методик проведения операции. Подбираются они в соответствии с целями манипуляций, оказывают прямое влияние на состояние будущего ребенка.

Могут назначаться:

  • кесарево сечение;
  • стимуляция простагландинами;
  • умерщвление и извлечение плода;
  • прокол околоплодного пузыря.

Кесарево реализуется в тяжелом состоянии пациента. Со срока 20 недель и до окончательного развития проводится малое кесарево для прерывания беременности

.
Начиная с 34 недели — операция в сочетании с реанимацией новорожденного
. Показана она при отсутствии родовых потуг, требует реанимации из-за вероятности инфицирования.

Простагландины применяются с целью смягчения шейки матки, вызова схваток, могут дополняться препаратами для раскрытия.

Прокол является методом дополнительной стимуляции.

Медикаментозный аборт

При наличии особых медицинских причин беременной вводятся специальные лекарства, действие которых направлено на прерывание внутриутробного развития и реализацию сократительной деятельности матки для изгнания плода. Процедура организуется только на небольшом сроке, также при замершей беременности

. Часто сопровождается травмированием внутренних половых органов.

Вакуумный способ

По-другому данный способ именуется вакуумной экстракцией плода. Это процесс извлечения малыша из родового канала посредством специального вакуумного аппарата

. Его применяют, когда вторая стадия родового процесса слишком затягивается, ребенок не двигается по каналу, испытывает сильнейший стресс.

Аппарат включает чашечки разного диаметра, насос ручной или электрический. Первые устройства имели металлические чашечки, но сейчас для большинства используются пластмассовые и силиконовые, которые не могут травмировать плод.

Как правило, обезболивающее женщине не требуется, потому что нужно активное участие ее в процессе. В редких случаях проводится местная анестезия. Первородящим при вакуумной экстракции часто проводится эпизиотомия — рассечение промежности.

Вакуум показан только при полном открытии шейки матки, отсутствии плодных оболочек и правильном предлежании.

Солевой

Из плодного пузыря при помощи длинной медицинской иглы откачивается амниотическая жидкость — примерно 200 мл. На ее место вводится гипертонический солевой раствор — концентрация 20 %. Плод погибает от увеличения в плазме крови содержания натрия и потери воды

.
Через 2—3 суток плод извлекается при помощи стимуляции простагландинами
. При солевом аборте женщина испытывает то же самое, что в обычных родах.

Кесарево

Если родовая деятельность не начинается, то может назначаться кесарево. При его организации проводится разрез брюшной полости, затем тела матки. Делают операцию под общей или эпидуральной анестезией.

Прокол вод

Прокол околоплодного пузыря в медицине именуется амниотомией, применяется в качестве дополнительной стимуляции родов. Достоинство метода — ускорение процесса.

Из недостатков можно выделить:

  • нехватку кислорода у малыша;
  • возможное инфицирование;
  • маточные кровотечения.

Часто способ проводится при перенашивании ребенка, когда гестационный возраст больше 41 недели.

Как проходят

Для проведения искусственного прерывания женщина ложиться в больничный стационар и находится под наблюдение медицинского персонала. В зависимости от ситуации, начиная с 16 недели передается заявка консилиуму для выдачи назначение, а для прерывания после 40 недель подготавливается жизнеобеспечение для малыша.

После подготовки проведения искусственного прерывания во влагалище вводятся простагландины, подобные гормональные стимуляторы или проводится кесарева операция. Ранее применялся негуманный солевой метод и препараты, чреватые для женщины тяжелыми осложнениями, но в современной медицине они практически не практикуются после 20 недели.

До какого срока делают

До 12 недель беременности женщине могут провести аборт, затем прерывание возможно только по медицинским показаниям. Искусственное родоразрешение может проводиться на 20 неделе и после, но только по показаниям

.
Стимуляцию применяют и после 40 недели, когда не начинается своевременное естественное родоразрешение
. Это необходимо для предупреждения внутриутробной гипоксии малыша. Ранняя стимуляция тоже возможна, но она должна быть обоснована тяжелыми проблемами генетического характера, анатомией ребенка, заболеванием роженицы.

Искусственные роды как крайняя мера

Отдельно следует отметить искусственные роды после внутриутробной гибели плода. После 14 недели причиной этому выступают генетические отклонения, инфицирование плодной оболочки, тромбофилия или гипоксия. Иногда плод перестает шевелиться после 16 недель вынашивания дольше чем на сутки, в результате чего требуется обследование.

Смерть плода или замирание беременности требует срочного вмешательства для сохранения здоровья матери. В таких случаях практикуют анестезию с последующими плодоразрушающими манипуляциями. Антенатальная гибель также возможна от инвазивной диагностике при подозрении на генетический дефект, либо отсутствия кровотока в пуповине.

Независимо от причины, искусственные роды после 14 или 16 недели вследствие умирания плода проводятся в краткие сроки, безопасным для матери способом. Для инициации процесса искусственные роды как крайней необходимости требуется констатировать смерть ребенка.

Реабилитация

Процесс восстановления нелегкий. Женщины часто задают гинекологам вопрос о том, когда у них вновь установится менструальный цикл

. На самом деле события происходят так же, как после естественного родоразрешения.

Нормальные сроки восстановления работы организма после рождения малыша примерно 6—8 недель. Важно помнить, что есть вероятность повторной беременности еще до месячных

. В связи с этим врачи советуют использовать сначала барьерные способы контрацепции, потом перейти на пероральные средства, которые показаны в течение полугода после операции. Именно этот промежуток времени врачи советуют точно воздержаться от новой беременности, потому что организм должен получить возможность полноценно восстановиться.

Впоследствии при планировании новой беременности заранее гинеколог назначает прием фолиевой кислоты в больших дозах — приблизительно за 3 месяца до планируемого зачатия.

Показания

До 12 недели прерывание беременности называется абортом, но после 12 недели искусственные роды проводятся только в крайних случаях. Заболевания которые подпадают под определение критической ситуации, требующей избавления от плода, таковы:

  • хронические заболевания, делающие физически невозможным вынашивание;
  • пороки плода, обнаруженные на УЗИ или в лаборатории;
  • замирание беременности или остановка роста плода;
  • хромосомные аномалии;
  • тяжелые заболевания в первом триместре, отразившиеся на плоде;
  • онкологические или сердечно-сосудистые заболевания, требующие мощного лечения;
  • сахарный диабет, туберкулез, краснуха, сифилис;
  • заболевания крови, преэклампсия, маточное кровотечение или резус-конфликт;
  • психические расстройства, усугубляющиеся беременностью;
  • тяжелые стадии алкоголизма и наркомании;
  • пациентке нет 16 лет или оплодотворение явилось результатом насилия.

Также показания для проведения искусственных родов бывают на поздних этапах для жизнеспособного плода. Это перенашивание (на 41 неделе), слабая родовая деятельность, повреждение плаценты или безрезультативные схватки.

Отзывы

Хочу рассказать о своем опыте родов путем кесарева сечения. В целом операция прошла успешно, почти не испытывала боли, длилась она всего минут 40, не больше

. Из недостатков могу отметить необходимость приема антибиотиков, а значит, проблемы с налаживанием лактации, боль внизу живота и оставшийся шов, который даже спустя много времени после родов периодически побаливает.

Ирина, 33 года

Мне провели кесарево из-за показаний, хотя чувствовала себя прекрасно и все анализы были хорошими, боялась, что в последний момент скажут рожать самой. Но нет — операция была плановая, в строго установленную дату

. Было совсем не страшно, не больно, я не нервничала из-за неизвестности. Недостатков не увидела, шов мне сделали косметический, который даже в купальнике не видно.

Анна, 26 лет

Способы стимуляции

Врач может выбрать оптимальный метод для данного процесса искусственного прерывания. Среди современных методов практикуются такие, как введение во влагалище:

  • простагландинов на 18-20 неделе;
  • мифегина до 22 недели;
  • солевая заливка после 16 недели;
  • инструмента для трансабдоминального способа.

Метод стимулирования родов подбирается индивидуально, после изучения состояния пациентки и ее реакций на препараты. При этом для стимуляции родовой активности используется ношпа и простагландин. Мифегин и солевая заливка нужны для умерщвления плода перед извлечением и не используются после 20 недели. Трансабдоминальный способ можно назвать симуляцией деятельности матки, и он применяется он в крайних случаях, при опасных реакциях на препараты.

Последствия

Искусственные роды после 16 недели при проведении процедуры неспециалистом могут иметь серьезные последствия для роженицы. К ним относится:

  • кровотечение;
  • полип плаценты;
  • воспаление;
  • бесплодие;
  • абсцессы;
  • разрывы.

Такие опасности обусловлены тем, что при нормальных родах организм задействует естественные защитные механизмы и предохраняет мать от кровотечений, повреждений и остатков плаценты. При искусственном извлечении эти задачи выполняются доктором, и нельзя гарантировать полную безопасность.

Но следует отметить, что тяжелые последствия возможны при патологиях или нарушении процедуры по халатности. Проведение искусственных манипуляций квалифицированным специалистом позволяет избежать опасностей.

Беременность после искусственных родов

Относительно того, как процедура связана с дальнейшей жизнью врачи заявляют, что результат квалифицированного вмешательства аналогичен срочным родам без лактации. Менструация возобновится через 6-8 недель. Овуляция возможна в короткий срок после искусственного извлечения, поэтому рекомендуется использовать барьерные и пероральные контрацептивы не менее полугода. Матка восстановится за 6 месяцев, после чего вернется возможность нормальной беременности.

В случаях, когда отсутствуют заболевания которые препятствуют деторождению, спустя примерно 35 недель после искусственных родов можно снова забеременеть и выносить здорового малыша. При планировании желательно принимать большие дозы фолиевой кислоты на протяжении 12 недель до повторного зачатия. Но следует учесть, что если была хромосомная патология, она может проявиться снова и лучше уточнить этот вопрос у генетика.

Подготовка

Только комиссия при медицинском центре, где наблюдается беременная женщина, может дать разрешение на операцию, выявить показания, подтвердив свое решение документально.

Женщина обязательно проходит полное обследование: предполагаемые факторы, причины и диагнозы должны быть подтверждены. Случаются и экстренные ситуации, когда медлить нельзя, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку.

При возникновении воспалительного процесса в органах малого таза сначала их тщательно пролечивают, только потом назначают день реализации хирургического вмешательства.

Анализы

Только комиссия на базе медицинского учреждения принимает решение о проведение процедуры.

Перед операцией врач обязательно проверяет наличие следующих анализов в обменной карте женщины:

  • кровь на гепатит В;
  • кровь на сифилис;
  • кровь на ВИЧ.

Срок давности перечисленных анализов не более 3 месяцев, иначе потребуется повторная сдача.

Также обязательно реализуется:

  • биохимия крови;
  • анализ на свертываемость;
  • коагулограмма.

Если перечисленные анализы женщина не сдавала во время беременности, то их берут сразу при поступлении в роддом.

УЗИ

О пользе и вреде ультразвуковой диагностики для беременной существует огромное количество мнений, многие женщины начинают бояться делать даже плановые исследования. УЗИ на самом деле ничего общего с рентгеном не имеет

. Это ультразвук, который не связан с облучением и другими опасными для матери и ребенка процедурами.

УЗИ — обязательное обследование, которое помогает вовремя выявить имеющиеся проблемы, посмотреть расположение плода, сделать вывод, насколько опасным и критичным будет процесс родов.

Некоторые родители не желают заранее знать пол ребенка, поэтому не проводят обследование для установления пола. Но само УЗИ обязательно организуется, чтобы врач проверил все показатели, их соответствие нормам

. Последняя диагностика проводится на 32—34 неделе, но бывают исключения, которые требуют дополнительного внепланового обследования, например, проверка расположения плода. При нарушении позиции естественные роды являются угрозой, поэтому назначается кесарево сечение.

Еще одна причина реализации диагностики — недостаточно активное или гиперактивное поведение ребенка, свидетельствующие о проблемах, которые его беспокоят. Информативность диагностики ультразвуком часто становится решающей для назначения операции.

Самым благоприятным исходом любой беременности является рождение здорового ребенка естественным путем. Но, к огромнейшему сожалению, так происходит далеко не всегда. Существует множество случаев, когда беременность прерывается по тем или иным причинам на разных сроках.

В первые недели беременности это называется абортом, а начиная с 15-й недели – искусственными родами. Ребеночек к этому времени уже полностью сформирован, ему предстоит только расти…

Скажем сразу, что по человеческим и государственным законам проводить искусственные роды только по желанию женщины запрещено! К этому должны быть строгие медицинские показания, в редких случаях – социальные причины. И осуществляться искусственные роды должны исключительно в медицинском заведении, где есть операционное и реанимационное отделение. Причем женщина предварительно должна пройти полное обследование.

Искусственные роды могут быть произведены в случаях, когда сохранение беременности представляет больший риск для матери и/или ребенка, чем ее прерывание. И один из таких – развитие у ребенка пороков и аномалий, несовместимых с жизнью. Природа бывает несправедливо суровой, но, увы, мы на это не можем повлиять. И если многочисленные обследования подтвердят страшный диагноз, женщине могут вызвать роды искусственным путем.

В ряде случаев беременность может оказаться несовместимой с жизнью или здоровьем матери. Например, при развитии у нее сахарного диабета, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, при острой преэклампсии, нарушениях работы почек или печени, тяжелых расстройствах центральной нервной системы и пр. В каждом индивидуальном случае, исходя из состояния женщины и медицинских показателей, врач может принять решение о прерывании беременности и преждевременном родоразрешении.

Вызвать искусственные роды предлагают женщинам, которые во время беременности заболели краснухой, сифилисом или туберкулезом легких. Вероятность развития патологий и уродств у ребенка на фоне этих инфекций крайне высока.

Также к стимуляции родовой деятельности прибегают при перенашивании беременности (после 41 недели) или при отхождении околоплодных вод, если по истечении суток родовая деятельность не начинается самостоятельно. Такое решение может быть принято также, если в прошлом женщина теряла ребенка на позднем сроке беременности.

И самое главное, что должна знать каждая женщина, чья судьба уготовила ей нелегкий выбор: искусственные роды могут быть произведены только с согласия матери, за исключением ситуаций, которые угрожают ее жизни и требуют экстренного вмешательства.

Искусственные роды могут быть произведены несколькими методами, вследствие чего ребенок либо выживает и нуждается в уходе, либо погибает, причем иногда – долго и мучительно. Все зависит от ситуации, показаний и причины.

Чаще всего искусственные роды вызывают при помощи простагландинов, которые смягчают шейку матки и провоцируют схватки. Для этого глубоко во влагалище вводятся содержащие простагландин препараты (гели, свечи, таблетки). Для достижения эффекта может понадобиться не одно введение лекарства. Стимулировать родовую деятельность способен и окситоцин, который вводят внутривенно. К таким методам обычно прибегают на поздних сроках беременности, когда необходимо провести роды с наименьшим риском для малыша. Впрочем, и в этом случае он не сведен к нулю: иногда раскрытие шейки матки происходит очень стремительно, из-за чего ребенок испытывает недостаток кислорода, и его приходится «тормозить» при помощи других лекарств.

Отделение околоплодных оболочек и прокол околоплодного пузыря не всегда бывают высокоэффективными и сопряжены с развитием осложнений, поэтому чаще используются как вспомогательные методы стимулирования родов.

Кесарево сечение тоже относится к методам искусственных родов. Если оно производится на небольшом сроке (когда плод еще нежизнеспособен), то называется малым кесаревым сечением.

Если судьба ребеночка заранее предрешена, и жить ему не суждено, то для проведения искусственных родов используют препараты, убивающие плод внутриутробно, после чего провоцируется родовая деятельность для его изгнания. Но такие способы не всегда бывают эффективными: нередко ребеночек рождается живым – и его умерщвляют.

В некоторых случаях врачи прибегают к расширению шейки матки медицинским инструментарием с подвешиванием к ней груза. Но этот метод довольно травматичен и чреват усложнениями, поэтому он не столь популярен и к нему прибегают только в крайних случаях.

Существует еще один способ вызвать искусственные роды, говорить о котором особенно тяжело. Врачи называют его еще солевым или леденцовым абортом. Солевым, потому что для его проведения применяется раствор соли, а леденцовым, потому что кожа изгнанного впоследствии плода имеет ярко красный цвет из-за истончения (на ее поверхность выступают кровяные сосуды). Этот метод особенно бесчеловечен: в результате введения хлорида натрия в околоплодные воды ребенок погибает долгой мучительной смертью, испытывая при этом адскую боль. К счастью, к нему в последнее время прибегают все реже, тем более что детки при таком методе погибают не в 100% случаев, оставаясь впоследствии инвалидами на всю жизнь.

Возможные риски

Вмешательство в естественный процесс, несомненно, имеет свои последствия. Самое меньшее – резкое нарушение гормонального фона, требующее длительного восстановления. Также в процессе искусственных родов органы женщины могут подвергнуться сильнейшей травматизации, возможны большие кровопотери и инфицирование, заражение крови и различные воспалительные процессы. Не исключено, что в дальнейшем женщина не сможет больше иметь детей. Впрочем, в каждой отдельной ситуации риски неодинаковы.

Если женщина пережила искусственные роды, ей предстоит длительный период восстановления. Затем при желании повторно забеременеть пара должна пройти тщательное медицинское обследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *