Шишка в груди при грудном вскармливании

Как убрать уплотнение и шишки в груди при грудном вскармливании

Проблемы с грудью при лактации бывают в основном у женщин, которые впервые сталкиваются с кормлением и не знают всех возможных подводных камней. В первые три месяца, когда женщина кормит ребенка, соски адаптируются к нагрузкам, молочные протоки расширяются, количество молока стабилизируется, но могут быть застои или молочные пробки. Из-за этого в груди появляются болезненные уплотнения, которые необходимо срочно ликвидировать, чтобы не допустить гнойного мастита.

Как убрать уплотнение в груди при грудном вскармливании

Если малышу в первое время хватает молока с одной груди, другую нужно опорожнять сцеживанием, иначе образуется застой молока

В первые недели жизни новорожденного у матери устанавливается необходимое количество молока. Сначала его вырабатывается очень много, по мере приспособления к потребностям малыша количество снижается. Иногда достаточно только одной груди, чтобы накормить ребенка, при этом вторую нужно сцеживать. Если этого не делать, возникнет лактостаз: образуется застой и грудь начнет болеть в одном или нескольких местах. Можно будет прощупать уплотнения, которые сильно болят, но молоко при этом не выходит. Иногда мама из-за усталости засыпает в надежде, что ничего плохого не произойдет, но просыпается через пару часов уже с опухшей молочной железой, которая болит от подмышки до самого соска. Хотя бы половину молока нужно сцедить.

Образование уплотнения

Кроме этого вызвать уплотнения в грудных железах при кормлении способны:

  • особенности строения долек молочной железы и узкие протоки;
  • беспорядочное кормление;
  • длинные промежутки между прикладываниями к груди;
  • тесное белье, у которого косточки пережимают протоки;
  • сон на животе;
  • случайная травма.

Затвердение в грудной железе у кормящей женщины в легкой форме можно устранить, если сразу принять меры.

Разогрев молочной железы

Шишки в грудной железе при лактации можно убрать теплом. Для этого используют теплую воду на несколько минут или применяют магнезию. Ампулу купить в аптеке, смочить лекарством марлю и наложить на шишку. Закрепить повязкой или одеть эластичный топик. Сверху надеть еще что-то теплое, чтобы усилить эффект.

Массаж

Массажные процедуры также помогают, если возникает уплотнение в груди при ГВ. Делают массаж для профилактики или для устранения небольших уплотнений. Начинать массировать грудь нужно с подмышечной части, направляя движения пальцев к соску. Поскольку уплотнения чаще возникают снизу, больше внимания нужно уделить нижней части молочной железы.

Нельзя сильно давить, чтобы не травмировать дольку, в которой произошла закупорка. Если у женщины высокая температура, то лучше сразу обращаться к врачу, чтобы он определил, не начался ли мастит.

Если после кормления остаются болезненные участки, их дополнительно массируют после того как ребенок поел. Важно, чтобы проблемные зоны были устранены сразу, иначе длительный застой может спровоцировать серьезное воспаление.

Если застои беспокоят часто, нужно взять за правило каждое кормление начинать с массажа. При этом будет выделяться молоко. Его собирают в бутылочку и хранят или сцеживают на полотенце за ненадобностью.

Компрессы

Асептическое дезинфицирующее средство

Натуральные мази с бактерицидным эффектом помогут снять воспаление и предотвратят инфицирование: это ихтиоловая и мазь Вишневского. Ихтиоловая снимает боль и воспаление, ею обмазывают грудь или отдельные места, затем накрывают бумажной салфеткой.

Для лечения мастита применяют методы народной медицины – капустный лист, который отбивают до выделения сока, а затем оборачивают им грудь на ночь. Можно измельчить капусту блендером и смешать с простоквашей. Кислое молоко хорошо снимает воспаление. С этой целью делают компрессы из творога, не полностью отжатого.

Компрессы на основе масла из камфорного лавра имеют бактерицидные, противовоспалительные и болеутоляющие свойства. Можно использовать один из предложенных рецептов:

  • две части детского крема и одна часть камфорного масла;
  • сливочное масло, камфора и мед в равных частях;
  • столовая ложка камфоры и топленый прополис.

Любую из этих смесей нанести на капустный лист или ткань, приложить к груди и обмотать. Для камфорного масла есть противопоказания – эпилепсия, аллергия, повреждения кожных покровов и болезни сердца.

В качестве компрессов можно использовать облепиховое, ромашковое или масло арники. С их помощью делают массаж груди. Это снимает отек, обезболивает и расслабляет мышцы.

Сцеживания

Ручное сцеживание молока

Шишка в грудине у кормящей женщины может появляться из-за нерегулярного сцеживания одной груди, которую ребенок плохо берет. Или молока может быть много и малышу достаточно количества в одной молочной железе.

Сцеживания проводят, чтобы увеличить производство молока или чтобы освободить протоки от избыточного количества. В первом случае грудь сцеживают после кормления, во втором – до кормления. Если ребенок высасывает только одну грудь, вторую необходимо полностью или частично сцедить. Молоко можно хранить в морозилке в замороженном виде и по мере необходимости разогревать в теплой воде (не в микроволновке).

При наличии болезненных уплотнений нельзя отказываться от грудного вскармливания. Никто так эффективно не опорожнит молочную железу, как сам малыш, поэтому необходимо продолжать прикладывать его регулярно, одновременно делая массаж, компрессы и сцеживания.

Что делать запрещено

При появлении гнойных выделений из сосков запрещено прикладывать ребенка к груди

При подозрении на мастит нельзя делать очень горячие или очень холодные компрессы. Это может спровоцировать нагноение быстрее и организм не успеет справиться микробами.

При появлении гнойных выделений из соска ребенка нельзя прикладывать к груди. Нужно обратиться к врачу для проведения терапии антибиотиками. Молоко – это питательная среда для патогенных микроорганизмов и они могут попасть в желудок малышу. Из-за несформировавшегося иммунитета возникнет заражение.

Нельзя снижать количество выпитой жидкости, так как молоко становится гуще и тяжелее проходит через протоки. Ее необходимо увеличить, чтобы размочить пробку. Особенно это касается женщин, в молоке которых много жира – это можно определить по отстоявшейся в бутылочке сцеженной жидкости. Сверху будет жирный слой.

Нельзя затягивать с визитом к врачу. Промедление может серьезно повредить здоровью в будущем, ведь у женщин, которые сталкивались с маститом в молодости, риск заболеть раком молочной железы выше.

Когда обращаться к врачу

Серозный мастит

Трещины в соске, которые не обрабатывают специальными мазями, могут стать причиной попадания в рану инфекции. Если начинается серозный мастит, необходимо показаться врачу, так как уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании без температуры вылечить легче – на это уйдет 2 суток.

Признаки инфицирования и начавшегося воспалительного процесса:

  • пульсирующая боль в груди;
  • молочная железа горячая;
  • температура тела начинает повышаться;
  • из соска при надавливании появляется гной;
  • общее самочувствие ухудшилось, появилась слабость;
  • уплотнение увеличилось в размерах и массаж не помогает, из-за боли невозможно прикоснуться к груди.

Лактостаз

Чтобы отличить лактостаз от неинфицированного мастита, нужно проверить, насколько отличается температура в подмышечной впадине около больной груди и около здоровой. При лактостазе разница будет существенной, при мастите ее практически не будет. Если сцедить молоко при лактостазе, состояние женщины улучшится, температура спадет, при серозном мастите этого не происходит. На этом этапе необходимо вызвать врача или самой поехать в больницу, так как далее наступит инфильтративная фаза мастита. Могут возникнуть головные боли и тошнота из-за нарастающей интоксикации, двигаться и ухаживать за ребенком будет сложнее. Если в этот момент сделать анализ крови, количество лейкоцитов будет превышать норму, что говорит о сильном воспалительном процессе и иммунной реакции организма.

Самая тяжелая фаза мастита – гнойная. Температура тела может повышаться до 40 градусов, иногда самостоятельно падает и снова повышается. В моменты спада женщина обливается потом, затем снова наступает озноб. Из-за интоксикации отсутствует аппетит и начинается рвота. Если и в этот момент не прийти в больницу, на месте инфильтрата образуется абсцесс – полость, заполненная гноем.

Для лечения серозного мастита применяют высокие дозы антибиотика, а ребенка на время болезни матери переводят на искусственное вскармливание. Во время капельниц и уколов назначают лекарства, ускоряющие отток молока, например, окситоцин. Иногда дают лекарства для уменьшения синтеза молока. В этот момент важно сохранить лактацию и одновременно убрать воспаление, поэтому нужно продолжать регулярно сцеживаться.

При возникновении абсцесса женщину переводят в хирургическое отделение, так как может понадобиться небольшая операция и вскрытие гнойного мешка. По окончании лечения молоко проверяют на стерильность, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Только после этого анализа можно начинать кормить малыша грудью.

Возможные осложнения

Опоздание с медицинской помощью или низкий иммунитет женщины может вызвать серьезные осложнения:

  • флегмонозный мастит;
  • гангренозный мастит;
  • сепсис.

После родов у женщин сохраняется пониженный иммунитет, поэтому организм не способен всеми силами сопротивляться инфекции. Это объясняет, почему лекарства иногда плохо действуют.

Флегмонозный мастит – это стадия воспаления, при которой гной переходит с грудной железы на окружающие ткани и начинает разрушать их, что приводит к сильнейшей интоксикации, анемии. Возникает полиорганная недостаточность и риск заражения крови. Иногда при сильном надавливании в попытке сделать массаж происходит разрыв гнойной капсулы и содержимое растекается внутри молочной железы в ретромаммарное пространство. Такие случаи тяжело диагностируются, поэтому теряется время и пациентка может погибнуть из-за бактериального шока и заражения крови. Такие случаи редко, но все же случаются, поэтому при первых признаках мастита нужно проверить состояние молочной железы у врача.

Проблема состоит в том, что большинство женщин отказываются ложиться в стационар на пару дней для лечения серозного неинфицированного мастита, потому что бояться оставить ребенка одного. Но это небольшая проблема, по сравнению с той, что может случиться, если разовьется абсцесс и придется лечиться месяц в больнице и никогда больше не кормить малыша грудью.

Начинать кормить можно через сутки после отмены антибиотиков.

Гангренозная форма – это крайняя форма мастита, при которой молочная железа покрыта пузырями и на коже видны следы начавшегося некроза. Спасти грудь в таких случаях не удается. Врачи проводят мастэктомию, чтобы спасти жизнь пациентке. После операции – курс антибиотиков и препараты для повышения защитных сил, а также противовоспалительные средства.

Профилактика уплотнений при ГВ

Начинать профилактику необходимо при первых признаках застоя. Существуют правила кормления, которые снижают риск возникновения воспалительных процессов:

  • В первые дни нельзя допускать, чтобы ребенок долго сосал грудь. Проблемы бывают у тех матерей, кому делали кесарево сечение, а после него, пока мать находилась в хирургическом отделении, ребенка кормили смесями. Молоко прибывает постепенно и ребенку первые дни его не хватает, поэтому нужен прикорм и частое прикладывание к груди, но ненадолго.
  • Правильно располагать малыша, чтобы ему было удобно захватить всю ареолу.
  • Следить за появлением трещин – они в любом случае образуются в начале кормления. Можно использовать мази после того, как ребенок заснул, а можно выдавить немного молока и распределить его по соску. В нем находятся бактерицидные вещества, которые убивают бактерии и препятствуют воспалению.
  • Перед кормлением мыть грудь теплой водой.

Уплотнения в груди могут сигнализировать о начинающемся лактостазе. Прием Лактанзы позволяет контролировать уровень воспаления и болезнетворных бактерий в молочной железе, увеличение которых может привести к маститу. Это естественное и безопасное для кормящей женщины и ребенка средство на основе полезных лактобактерий Lc40, выделенных из грудного молока и способствующих нормализации микрофлоры молочных желез. Средство продается с 2014 года и уже хорошо зарекомендовало себя в Испании, где кормящими женщинами куплено более 220 тысяч упаковок.

Чтобы укрепить иммунитет, необходимо принимать витамины для кормящих. Подойдут те, что принимали во время беременности. Если лактостаз периодически появляется, перед кормлением часть молока сцеживать из обоих желез.

Дело техники: как избавиться от комков в груди при ГВ

Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании вызывает страх и панику у женщин. Комочки в груди иногда не доставляют дискомфорта, но в большинстве случаев болят. Обнаружив уплотнение, кормящей маме надо сразу принимать меры. Лучшее «средство помощи» – это малыш. Иногда женщины прерывают грудное вскармливание и активно сцеживаются. Это большая ошибка. Количество молока увеличивается, шишки становятся объемнее, а ребенок быстро привыкает к питанию из бутылочки.

Симптомы

Чаще всего женщина случайно обнаруживает уплотнение в груди при кормлении. Шишка в груди при ГВ – это скопление молока, которое по каким-то причинам не может выйти наружу. Если небольшой комок появился недавно, то он не доставляет неприятных ощущений. Во время гигиенических процедур, при переодевании или прикладывании малыша кормящая мама внезапно нащупывает шишку.

Если уплотнение большое или образовалось давно, у мамы появляются симптомы:

  • Изменение формы груди. При лактации молочные железы незначительно отличаются формой и размером. Если появляется большая шишка, то одна грудь приобретает необычную форму, отекает и становится больше.
  • Покалывание и боль. В молочной железе есть много нервных окончаний. Комок сдавливает их и вызывает неприятные ощущения. У женщины грудь болит в спокойном состоянии и во время кормления малыша.
  • Покраснение тканей. Если уплотнение в молочной железе сопровождается воспалительным процессом, то кожа меняет оттенок. В области шишки ткань краснеет или на ней появляется синюшные пятна.
  • Повышение температуры. Объемные твердые шишки часто провоцируют гипертермию. Лактостаз в легкой форме обычно проходит без температуры, но нельзя исключать риск осложнений.
  • Затруднение выхода молока из груди. При сцеживании женщина замечает, что струя слабая или молоко вовсе вытекает по каплям. Ребенок тоже замечает изменения, становится беспокойным и скандалит у груди.

Тяжелые формы воспаления ухудшают качество жизни женщины. Кормящая мама чувствует слабость, сонливость, у нее не хватает сил на привычные дела. При отсутствии помощи патология прогрессирует и приводит женщину на операционный стол.

Возможные причины

Причиной уплотнения в груди при ГВ становится:

  • Застой молока. В грудных железах есть много молочных протоков. По ним питание для ребенка транспортируется от долей к соску. В начале кормления застой молока считается нормой, поскольку объем жидкости в груди резко возрастает. Однако причиной застоя иногда являются патологические состояния и нарушение правил ухода за лактирующей грудью.
  • Лактостаз. Обнаружив комок в груди при ГВ, женщины говорят о лактостазе. Это состояние характеризуется стойким застоем молока из-за закупорки молочного протока. Причиной могут быть физиологические процессы, тесное нижнее белье, переохлаждение или воспаление.
  • Мастит. Такое воспаление в грудных железах вызвано инфекцией. Нередко мастит развивается после лактостаза или застоя молока в груди. Возбудители воспаления проникают через трещины в сосках или попадают в железу по лимфатической системе.
  • Новообразования. Не всегда уплотнение в груди при лактации вызвано грудным вскармливанием. Иногда у женщин в этот период обнаруживаются опухоли доброкачественного или злокачественного характера. Главным провокатором роста новообразования считается изменение гормонального фона.

Чаще всего шишки в груди – это скопление молока в протоках. Причины:

  • неудобный бюстгальтер для кормления, который сдавливает железу и пережимает протоки;
  • неправильная позиция при кормлении, когда мама самостоятельно пальцами передавила ткани;
  • сон на животе, при котором пережимается грудь;
  • чрезмерное сцеживание, при котором вырабатывается много молока;
  • переохлаждение, вызывающее спазм сосудов и протоков;
  • несвоевременное опустошение груди, что часто случается при кормлении по часам;
  • травмы и ушибы, после которых появляются гематомы.

Шишки появляются, если мама самостоятельно пытается свернуть грудное вскармливание с помощью бабушкиных советов. При перетягивании груди или резком отлучении ребенка комки формируются быстро и часто приводят к осложнениям.

Как справиться с уплотнениями

Если обнаружено уплотнение в груди при грудном вскармливании, надо сразу принимать меры. Не следует ждать, что шишка рассосется самостоятельно. Часто промедление приводит к тому, что обычный застой молока осложняется воспалительным процессом. В тяжелых случаях женщина попадает на операционный стол.

Будет лучше, если шишку осмотрит маммолог и назначит лечение. Иногда для постановки диагноза требуется пройти небольшое обследование. Лекарства при уплотнениях в груди назначаются в том случае, если не получается обойтись без медикаментов. Чаще всего это происходит при мастите инфекционного характера. Более серьезное лечение назначается, если обнаружены опухоли.

Если шишка появилась из-за застоя молока, то разбить ее удается простыми способами.

  • Застой молока вызван сужением протоков. Чтобы облегчить выход детской пищи из груди, необходимо их расширить. Тепло помогает снять спазм. Рекомендуется перед кормлением малыша принять теплый душ или выпить горячий напиток. Нельзя прикладывать тепло, если лактостаз сопровождается воспалением. Характерные признаки мастита – покраснение кожи в месте уплотнения и сильная боль.
  • Качественно опустошает молочные железы ребенок. При застое нужно прикладывать малыша к пострадавшей груди чаще. Рекомендуется располагать младенца так, чтобы подбородок указывал в сторону шишки. Интенсивные сосательные движения младенец совершает именно нижней челюстью, поэтому проток с уплотнением будет опустошаться лучше.
  • Компресс из капустного листа ускоряет рассасывание шишки. Надо взять лист, промыть его чистой водой, немного отбить до появления сока и приложить к уплотнению. Такой компресс можно оставить на несколько часов или на ночь.

Нетрадиционная медицина предлагает много способов для борьбы с уплотнениями при ГВ. Женщины делают компрессы из отвара ромашки, меда, творога. Каждая мама находит метод, который помогает ей справиться с деликатной проблемой. Обычно лактостаз проходит в течение 1-5 суток. С каждым днем мама замечает улучшения. Если шишка становится больше, появляется краснота, а во время кормления чувствуется сильная боль, надо обратится к врачу.

При уплотнениях в груди нельзя:

  • Сцеживаться до боли. Расцеживанием, которое практиковали в советские времена, женщины повреждают ткани молочной железы. Это неизбежно приводит к проблемам в будущем.
  • Делать спиртовые компрессы. Спирт хорошо всасывается в ткани и проникает в грудное молоко. К тому же этанол блокирует выработку окситоцина – гормона, который отвечает за выведение молока.
  • Греть солью или грелкой. Осложненный лактостаз и мастит иногда сопровождается нагноением. Во время прогревания увеличивается риск распространения инфекции и вскрытия абсцесса.
  • Пить без назначения врача лекарства. Большинство медикаментов не совместимы с ГВ. Поэтому даже прием противовоспалительных лекарство противопоказан. Лечение выполняется только по назначению врача.
  • Бросать грудное вскармливание. Мамы совершают большую ошибку, когда прерывают ГВ из-за уплотнений. Резкий отказ приводит к избытку молока в груди и увеличению шишек. Если действовать по этой схеме, то легко заработать осложнения и попасть на операционный стол.

Профилактика

Чтобы избежать появления шишек в молочной железе, рекомендуется:

  • Кормить малыша по требованию, а не по часам. Ребенок сам регулирует выработку молока.
  • Прикладывать грудничка правильно. Младенец опустошает грудь полноценно только при захвате ореолы. Если ребенок сосет только сосок, то у женщины постоянно появляются уплотнения и трещины.
  • Отказаться от бутылочек и сосок. Вспомогательные аксессуары вредны для лактации. Они становятся причиной неправильной техники сосания и неполноценного захвата ореолы.
  • Отдыхать и избегать стресса. Для опустошения молочных протоков требуется окситоцин. Усталость и стресс блокируют его выработку.
  • Не переохлаждаться. Уплотнения в груди появляются из-за сужения молочных протоков. Одной из причин спазма становится переохлаждение.

В советские времена врачи рекомендовали сцеживаться до последней капли, чтобы в ней не было шишек. Однако сцеживания провоцируют гиперлактацию – одну из причин лактостаза. Поэтому регулярные сцеживания, кормления по часам, докорм из бутылочки и использование пустышек – это прямой путь к гиперлактации и уплотнениям.

Виктория Нестерова IBCLC

Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали.
Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.

Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.

Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно, и как приложить)
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

  • Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
  • Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
  • Сосок уплощается.
  • Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
  • Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
  • Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
  • Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):


Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении! В разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.


Еще раз — подробная статья – . Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Техника ручного сцеживания — читаем по ссылке.

Отличие — пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.


Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

Причины и лечение уплотнений в молочной железе при лактации (грудном вскармливании)

Обнаружив уплотнение в молочной железе при проведении грудного вскармливания, многие женщины начинают паниковать. Это и понятно, ведь в первые дни и недели кормления крохи процесс лактации еще не нормализовался, а молочные протоки могут легко забиться и воспалиться. Справиться с проблемой можно самостоятельно, если комочки в груди не доставляют сильного дискомфорта, и отсутствуют признаки развития мастита. Чтобы не усугубить ситуацию и избавиться от уплотнений, кормящей маме нужно правильно лечиться, что именно можно предпринять – будет рассказано сегодня.

Причины появления уплотнений в груди

Причины появления уплотнений в груди могут быть разные

Врачи говорят, что появлений уплотнений в молочных железах во время естественного вскармливания – не редкое явление. Главное при обнаружении шишек в груди обратиться к специалисту и вовремя принять меры по борьбе с проблемой. Так удастся избежать осложнений и продолжить естественное вскармливание, ведь материнское молоко – источник питательных веществ, необходимых малышу для роста и развития.

Уплотнения в молочной железе, формирующиеся при грудном вскармливании без температуры, поражают одну или обе груди сразу. Механизм их появления таков – в отдельных участках железы расширяются молочные протоки, из-за чего скорость прохождения жидкости к соску падает. При большом количестве жирного молока происходит застой с формированием пробки из жира, стенки протока растягиваются, доставляя женщине болевые ощущения. Такое состояние называют лактостазом, а причины появления комков кроются в следующем:

  • нервные стрессы и переохлаждения – в результате переживаний и нарушения температурного баланса происходит спазм и сужение определенного участка молочного протока. Стенка перед ним растягивается, из-за чего нарушается лактация и возникает уплотнение;
  • сцеживание без необходимости – раньше доктора советовали женщинам полностью сцеживать остатки молока после прикладывания малыша. Но железа воспринимает это как полное опустошение и вырабатывает молока еще больше, из-за чего протоки не успевают выводить его полностью, закупориваясь и образуя застои;
  • слишком жирное молоко – оно может загустеть из-за нехватки жидкости в организме женщины, особенно летом, тогда в протоках формируются пробки из жира и возникают признаки лактостаза;
  • кормление в одной и той же позе – малыш не рассасывает те участки железы, в которых скопилось больше молока. Обычно это происходит, если мама кормит ребенка только в положении сидя, направляя его подбородок к центру груди;
  • большие перерывы между кормлениями – раньше вскармливание проводилось по расписанию через каждые 3-4 часа, а ночью малышу давали вместо груди бутылочку с водой. Но многие мамы не могут слышать детский плач во время требования покормить кроху, из-за чего железа еще больше наполняется молоком, закупориваясь и поражаясь уплотнениями.

Лактостаз может возникнуть из-за травмы и даже небольшого удара груди. Протоки отекают и закупориваются, в результате формируется уплотнение. Страдают от признаков лактостаза женщины с втянутыми сосками, когда малыш не может правильно его захватить. Также риск формирования комков выше для мам, которые носят тугое неудобное белье и спят по ночам на животе.

Симптомы, как проявляется лактостаз

Уплотнение в груди, появившееся при грудном вскармливании, вызванное лактостазом, само по себе не опасно и довольно распространено среди кормящих матерей. Но от него необходимо избавляться, иначе повышается риск формирования мастита, который уже представляет собой угрозу нагноения. Распознать лактостаз можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения в железе;
  • уплотнения, которые на время исчезают после массажа;
  • неравномерный поток молока из пораженной железы;
  • увеличение груди в объеме из-за большого количества молока;
  • отечность тканей и покраснение – располагаются над уплотнением и свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Кожа молочной железы покрывается заметной венозной сеткой, а нагрубание сохраняется даже после кормления и сцеживания молока вручную. Температура при лактостазе обычно не повышается, но может достигать отметок 37-38оС. Если болезненность уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании увеличивается, а температура растет до 39-40оС – это говорит о запущенном лактостазе и требует скорой врачебной помощи.

Отличия лактостаза от других заболеваний груди

Безболезненное уплотнение в молочной железе, появившееся во время грудного вскармливания, не всегда указывает на лактостаз. Существует ряд патологий, для которых также характерно нагрубание груди, сопровождающихся собственной симптоматикой и требующих разных подходов в лечении. Так, например, если болит молочная железа, а уплотнений нет – не стоит откладывать визит к доктору, ощущение дискомфорта не появляется просто так, нужно выяснить причину.

Распространенная причина образования уплотнений в молочных железах – это воспалительный процесс, возникающий как ответ на проникновение бактериального агента сквозь трещины в сосках. Нежная кожа ареол повреждается во время сосания малышом груди и пересыхания после процесса вскармливания. Проблема возникает чаще в первые недели кормления, а решается при огрубении сосков.

Мастит – опасное заболевание, провоцирующее скопления гноя в участках железы, при этом у женщины повышается температура, грудь болит и краснеет, из соска могут идти слизисто-гнойные выделения. На начальной стадии можно обойтись без хирургического вмешательства при помощи антибиотиков и физиолечения. Запущенная форма болезни требует операции, во время которой проводят промывание протоков антисептиками и удаляют гнойный экссудат. Ребенка переводят на вскармливание смесями.

Внимание! В случае появления подобных симптомов необходимо посетить врача, чтобы не спровоцировать осложнений и не дотянуть до оперативного вмешательства. К тому же раннее обращение за квалифицированной помощью поможет сохранить лактацию и продолжить вскармливание грудью.

Мастит опасен не только болью в груди, но и нагноением, а также высокой температурой

Это заболевание проявляется разрастанием тканей молочной железы патологического характера, а наиболее частой причиной выступают гормональные сбои в организме. Во время вынашивания плода нормальный уровень гормонов нарушается, из-за чего развитие мастопатии во время вскармливания грудью вполне вероятно. Уплотнения в железе достигают нескольких сантиметров в размере.

Сопутствующая симптоматика мастопатии – тянущие болевые ощущения, отдающие в область плеч и подмышек. Уплотнения имеют единичный характер, располагаясь по разных участкам груди, либо сбиваются в болезненные узлы. По мере налаживания вскармливания шишки могут рассосаться самостоятельно, поэтому при мастопатии обязательно нужно продолжать кормить малыша грудью.

Киста

Эти образования, вызывающие неприятные ощущения в области молочных желез, формируются по причине гормонального дисбаланса в организме. В период вскармливания растущие кисты не представляют опасности, если остаются первоначальных размеров. При их увеличении растет риск развития лактостаза и мастита, поэтому за состоянием кисты нужно постоянно следить.

Для предотвращения роста кистозных комочков и уплотнений назначаются препараты на растительной основе, способствующие рассасыванию и снижению воспаления. Это гомеопатические и травяные средства, подбором которых должен заниматься врач. Если киста все же разрослась, после окончания вскармливания грудью ее удаляют оперативным путем, либо проводят мощную гормональную терапию.

Опухоли

Рост новообразований в груди требует постоянного контроля врачей и определения характера опухоли. Они бывают двух видов:

  1. Доброкачественные – сюда входят фиброаденома и липома. Это небольшие уплотнения, не спаянные с кожным слоем, подвижные и безболезненные. В период беременности и грудного вскармливания происходит гормональная перестройка организма. Из-за чего доброкачественные новообразования могут увеличиваться и даже перерождаться в рак, интенсивный рост опухоли требует ее удаления.
  2. Злокачественные – затрагивают подкожный слой железы, припаиваясь к нему и создавая ограничение подвижности. Метод терапии выбирается, исходя из степени патологии и размеров образования. Если врач назначает проведение химиотерапии или лучевой терапии, вскармливание придется прекратить.

Важно! Доказано, что лечение даже злокачественных опухолей проходит успешно при своевременном выявлении. Поэтому кормящая мать должна срочно обратиться к докторам при появлении неподвижных уплотнений в железе, даже если они не болят и не приносят дискомфорта.

Можно ли продолжать кормление?

Что делать при обнаружении уплотнения в молочной железе во время грудного вскармливания, стоит ли прерывать прикладывание малыша к груди? Лактостаз и застой молока не считаются противопоказаниями для продолжения естественного вскармливания, наоборот, чем чаще мама прикладывает ребенка, тем быстрее проблема может решиться.

Прервать вскармливание врачи советуют при развитии гнойной формы мастита. Если есть возможность сохранить лактацию (в не запущенных формах, когда можно обойтись антибиотиками без оперативного вмешательства), то кормление возобновляют после курса лечения. На время терапии нужно сцеживать и выливать молоко с примесью гноя, пока симптомы болезни не пойдут на спад и доктор не разрешит вновь прикладывать кроху к железам.

Выявить причину проблемы поможет осмотр врача

Комплексное лечение

Начинать лечение уплотнений в молочной железе, сформировавшихся при грудном вскармливании, нужно как можно раньше, причем требуется комплексное воздействие для скорейшего наступления результатов терапии. Принимать меры по устранению комков нужно в течение 12 часов после их обнаружения, чтобы не ухудшить самочувствие и не спровоцировать развитие инфекционного процесса.

При отсутствии температуры и выраженных болевых ощущений, кормящая мама может самостоятельно попытаться избавиться от уплотнений, расцеживая застой и полностью освобождая закупоренную железу от молока. Для этого существует ряд подручных способов.

Правильная подготовка

Перед началом борьбы с комками, железу нужно подготовить. Предпочтительнее принять теплый душ или компресс, чтобы грудь стала мягкой, а отечность ткани немного спала. Затем место уплотнения следует слегка размять. Нельзя прибегать к такой методике, если у женщины повышена температура и есть подозрение на запущенную форму лактостаза. Неизвестно, каков уровень воспаления в пораженной железе, поэтому рисковать (греть и разминать ее) в такой ситуации не следует.

Частые прикладывания

Самый эффективный способ – чтобы уплотнение в груди рассосал при лактации ребенок. Если участить прикладывания к железе в самом начале развития лактостаза, возможно, другие меры лечения даже не понадобятся. Перед началом вскармливания следует сцедить небольшое количество молока, чтобы грудь стала мягче, и малышу было легче ее сосать.

Главным правилом эффективного рассасывания крохой уплотнения – чтобы оно находилось напротив его подбородка. Таким образом, направляя нижнюю челюсть малыша к месту застоя, можно быстро от него избавиться. Правда, иногда позы для кормления будут не очень удобными, но мама должна освоить все положения, чтобы малыш качественно опорожнял грудь и рассасывал проблемные участки.

Как правильно сцеживаться?

Как кормящей маме убрать уплотнения в молочной железе при лактации, если не с помощью грамотного сцеживания? Техника не сложна, если выполнять ее правильно, плавными движениями без резких нажатий и активного массирования. Чтобы разбить комки, нужно выполнять следующий алгоритм:

  • перед сцеживанием нужно тщательно вымыть руки и грудь, подготовить железы теплым душем или компрессом;
  • грудь обхватывается особым образом – большой палец должен находиться напротив четырех остальных. Так если он располагается с левого бока железы, то четыре пальца ложатся с правой стороны;
  • надавливания производятся не на грудь, а на края ареолы, ее нужно немного вдавливать;
  • разбиваться будет то уплотнение, которое располагается под большим пальцем;
  • при прекращении выделения молока следует сделать небольшой массаж и попробовать продолжить сцеживание;
  • не следует разбивать только комки в железе, опорожнить необходимо всю грудь.

Совет! После того, как молоко было сцежено, на грудь можно сделать прохладный компресс, чтобы лактация не была слишком активной, также в этот период лучше не пить жидкости.

Это надежный и проверенный метод борьбы с уплотнениями в молочных железах при вскармливании. Раньше женщинам советовали прикладывать к груди водочные и спиртовые компрессы, но врачи не рекомендуют делать этого. При нагревании, если есть риск развития гнойного мастита, активируется размножение патогенных микробов, из-за чего простой лактостаз может привести к инфицированию железы. Есть несколько вариантов компрессов:

  • капустный лист – перед прикладыванием к железе лист нужно немного отбить, чтобы выделился сок, держать следует всю ночь, пока лист не размягчится и не отдаст всю жидкость;
  • тертая морковь и свекла – кашицу из овощей прикладывают к огрубевшей железе и держат 2-3 часа, выложив на марлю и прикрыв слоем хлопчатобумажной ткани;
  • печеный лук с льняным маслом и медом – такая кашица поможет убрать уплотнения, если приложить ее к груди на несколько часов;
  • лепешка из ржаной муки, с молоком и растопленным маслом.

Днем можно использовать противовоспалительное и антисептическое средство Малавит для компрессов. Оно поможет предотвратить инфицирование, обеззаразит и снимет болевые ощущения.

Другие методы

Помимо перечисленных способов избавления от комков, во время вскармливания врачи могут посоветовать следующее:

  • пройти курс физиопроцедур (при отсутствии температуры и симптомов мастита гнойной формы) – ультразвук, электрофорез, микроволновая терапия;
  • применять для рассасывания комочков мази Арника и Траумель после консультации с врачом;
  • делать компрессы из охлажденного творога или меда с пшеничной мукой;
  • использовать молокоотсос, если ребенок не справляется с большим количеством молока и не в состоянии качественно опорожнять грудь.

Важно кормить кроху и по ночам, чтобы комочки за продолжительный период отдыха не затвердели. Кормить следует сначала из больной груди, а уже потом давать ребенку здоровую. Опорожнять железу полностью не обязательно, чтобы не пораженная грудь также не пострадала от закупорки протоков.

Чтобы лактостаз не перешел в мастит, во время лечения нужно избегать некоторых действий:

  • не прикладывать согревающие компрессы на основе водки и спирта – этиловый спирт тормозит выработку гормона окситоцина, способствующему легкому опорожнению молочной железы. Протоки будут суженными, малыш не сможет полноценно высасывать молоко, а лактостаз усугубится;
  • не делать горячие компрессы и не принимать горячую ванну при подозрении на мастит, когда у женщины высокая температура;
  • не применять агрессивной техники массажа с сильным нажатием на грудь, чтобы не травмировать молочные протоки и не спровоцировать появления новых комочков.

Осторожно! Массаж груди будет эффективным лишь на начальной стадии лактостаза, когда еще нет признаков мастита. При повышении температуры и гнойных выделениях из сосков воздействие на железу может привести к разрыву мешочка с гноем и опасным осложнениям.

Массаж допустим только на начальной стадии лактостаза

Профилактика лактостаза

Чтобы уплотнения в груди при естественном вскармливании не беспокоили молодую маму, она должна соблюдать ряд нехитрых правил:

  • кормить грудью нельзя в одной и той же позе – каждые 2-3 прикладывания нужно менять позицию для качественного опорожнения железы;
  • отдыхать и полноценно высыпаться – после очередного вскармливания следует полежать 15-20 минут, а не приниматься сразу за домашние дела;
  • выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости в сутки и сбалансированно питаться, особенно в жаркое время года;
  • обращаться к доктору сразу при обнаружении подозрительных признаков – уплотнений, боли в груди, повышения температуры и гнойных выделений из сосков.

Проявляя особое внимание к своему здоровью, женщина сможет сохранить грудь здоровой и продолжать вскармливание до 1,5-2 лет, как и рекомендуют большинство педиатров.

Как стало понятно, не всегда появление уплотнений в железе при грудном вскармливании является поводом для паники. Во многих случаях решить проблему можно, сменив режим кормления, научившись правильно сцеживать молоко и освоив лучшие позы для прикладывания малыша. При появлении подозрительных признаков, которые указывают не на лактостаз, а на кисту или мастит, лучше сразу обратиться к доктору и пройти курс лечения. Так женщина сможет продолжить вскармливание и обойти опасные последствия для здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *