Сколько идут выделения после кесарева?

Выделение лохий после родов является нормальным процессом. Так матка очищается от всех структур, участвовавших в родах, а поверхность органа восстанавливается. Отторжение лохий различается при естественных родах и оперативном родоразрешении и продолжается до 42 дней после родов: при кесарево они более обильные и длительные вследствие оперативного вмешательства на матке.

Удлинение периода выделений (более 42 дней) говорит о заболевании, если основную часть секрета составляет кровь, то нужно опасаться маточного кровотечения. В этот период организм особенно чувствителен к инфекциям, поэтому следует тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Также нужно следить за характером лохий: их закономерное изменение говорит о физиологичном течении восстановления, а появление признаков, не соответствующих определенному промежутку после родов, укажет на возможную причину.

Абсолютным симптомом заболевания является гной, оранжевые, серые, выделения в секрете и резкие запахи лохий. Черные, розовые, бежевые, темно-коричневые примеси могут быть и в норме. При обнаружении нетипичных изменений нужно немедленно обратиться к врачу. Также следует следить за состоянием других систем органов, поскольку иногда патологические лохии связаны с заболеваниями крови, щитовидной железы или органов малого таза.

Отличительные черты выделений после кесарева: какие после родов считаются нормальными

Выделения после родов методом кесарево считаются нормальными, если характеризуются:

  • обильным отделяемым, особенно в первые двое-четверо суток;
  • ярким алым цветом;
  • отсутствием неприятного запаха;
  • вязкой консистенцией;
  • безболезненностью;
  • усилением после нагрузки на мышцы пресса, при натуживании;
  • кислой средой;
  • стерильностью;
  • преобладанием красных клеток крови, небольшим количеством нейтрофилов;
  • большим количеством слизи;
  • нерегулярностью в течение суток;
  • тенденцией к уменьшению количества.

Эти выделения представляют собой внутренний покровный слой матки. Для беременности он был специфически изменен, чтобы полноценно питать плод и создавать ему благоприятную среду. После кесарева отторжение этого слоя, которое в норме происходит под действием маточных сокращений, происходит медленнее.

Поэтому из сосудов матки может отделяться кровь, а выделения приобретают характерный яркий красный цвет. Этот процесс достигает максимума в течение первых недель после родов и усиливается лактацией, что способствует более быстрому очищению матки после операции.

Выделения после кесарева имеют свои отличительные черты, так как после разреза матки и извлечения плода из полости органа затем удаляется плацента и все ее части. В норме после обычных родов матка сокращается сама, и происходит рождение последа, после чего матка продолжает пребывать в тонусе, вызывая сокращение гладко-мышечных органов и спазм сосудов.

Поэтому с ее поверхности отделяется слой слизистой с небольшими примесями крови. После операции кесарево этот процесс протекает несколько иначе: матка не обладает такой высокой сократительной активностью, все элементы детского места и плодного яйца, которые могли остаться в органе, отторгаются медленно.

Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.

А подробнее о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения.

Как выглядят лохии после родов

Выделения из матки после родов называются лохии, они выглядят по-разному в зависимости от срока, который прошел после родоразрешения:

  1. В первые несколько дней они имеют насыщенный яркий цвет за счет эритроцитов и напоминают менструальные объемные выделения.
  2. Через неделю интенсивность лохий снижается, они изменяют свой цвет и становятся более темными. Кровь уже выделяется не так интенсивно, сосуды спазмируются, а раны в мате эпителизируются. В случае кесарева этот процесс удлиняется, и такие лохии появляются через 10-12 дней после операции. Они называются сукровичными и имеют более густую консистенцию.
  3. Затем лохии приобретают слизистый характер, отделяется белесоватая вязкая жидкость с периодическими примесями крови. Такой вид лохии имеют в течение последних недель. Примесь крови обусловлена периодическим отторжением слизистого слоя, а значит, и небольшой травмой. В конце процесса очищения матки лохии практически незаметны на белье.

Сколько длятся, на какой день заканчиваются

Лохии длятся до 6 недель после родов, после кесарева период отторжения может несколько увеличиться, но не должен превышать более 70 дней. Через 2 недели обильные кровянистые лохии должны смениться слизисто-сукровичными, а к концу первого месяца приобрести желтовато-беловатый цвет.

Патологическим считается резкое и раннее прекращение выделений раньше 21 дня. В этом случае можно заподозрить лохиометру или гематометру. Лохиометрой называется скопление отделяемого внутри полости матки, а гематометрой – накопление крови в полости. Оба этих состояний угрожают жизни, поэтому если лохии заканчиваются очень рано, то это также повод волноваться, как и продолжение их после положенного срока.

На отделение лохий незначительно влияет лактация и прием гормональных средств, поскольку этот процесс связан прежде всего с активностью матки как гладкомышечного органа.

На длительность этого периода влияет:

  • способ родоразрешения – оперативный удлиняет;
  • лактация – регулярная укорачивает выделения;
  • инфекционные заболевания матери способствуют задержке;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе репродуктивной системы, удлиняют;
  • интенсивная нагрузка на организм усиливает;
  • индивидуальные особенности;
  • размер и вес плода, их количество;
  • патологии крови (затруднение свертывания ухудшает нормальный процесс отторжения).

Характер

Лохии состоят из отмерших клеток крови, эпителия, плазмы и слизи, в зависимости от времени после родов секрет может быть:

  • с преобладанием крови в первые сутки;
  • с преобладанием отмерших клеток эпителия в середине периода отторжения;
  • с преобладанием слизи в конце.

Объем лохий зависит от многих факторов:

  • веса и размера плода, их количества;
  • индивидуальных особенностей;
  • заболеваний крови;
  • размера матки;
  • объема выделенного детского места при родах, в том числе кесарево.

Средний суточный объем не должен превышать 200 мл в зависимости от конституции и указанных выше факторов. Потеря более 500 мл выделений в первые сутки после родов является угрожающей ситуацией по маточному кровотечению. На второй неделе объем сокращается в 2,5 раза, а затем лохии приобретают мажущий характер и выделяются в очень небольшом количестве. Нередко женщины путают их с первой менструацией.

Если мало или слишком обильные

Слишком обильные лохии говорят о недостаточном отделении плаценты во время родов и продолжающемся кровотечении из сосудов, а если их слишком мало, то существует угроза заполнения матки выделениями. Они обязательно должны менять свой характер и количество со временем и не могут резко прекратиться. Такой ситуации способствуют анатомические или функциональные затруднения опорожнения:

  • спазм;
  • отек;
  • обтурация (перекрытие) просвета сгустком;
  • повреждение просвета и образование соединительной ткани;
  • сдавление увеличенным органом вокруг (мочевой пузырь, кишечник, сосуд).

Увеличение количества может говорить не только о кровотечении, но и о диспластических процессах в репродуктивной системе: эндометриозе, кистах, опухолях.

Со сгустками

Лохии могут выделяться в норме со сгустками, но они должны быть небольшими. Крупные сгустки говорят о вовлечении в процесс отторжения каких-либо других образований в матке – кист или опухолей. Также они могут быть следствием повышенной мышечной активности матки, когда скопившиеся элементы «собираются» в крупные кусочки. Такая ситуация может осложниться обтурацией просвета шейки матки при неблагоприятном стечении обстоятельств.

Какие должны быть в норме по запаху и цвету

По запаху лохии должны быть в норме нерезкими, по и цвету окраска меняется со временем: в первые дни считается ярко-красная, затем насыщенная красная. Через неделю лохии темнеют за счет окисления небольшого количества крови и приобретают коричневый оттенок, а затем и желтый после окончания кровотечения. В конце периода имеют светлый оттенок, близкий к белому.

Запах выделений почти не ощущается, вначале немного пахнет кровью, а затем становится почти нераспознаваем для женщины, поскольку близок к запаху тела. Может немного отдавать чем-то кислым.

Запах обусловлен белковыми молекулами, а также продуктами жизнедеятельности бактерий, которые могут попасть на лохии из влагалища. Там живут нормальные и привычные организму бактерии, поэтому запах и не отличается от такового при менструации. А вот если в матке появились болезнетворные микробы, то аромат изменится.

Если неприятные выделения по запаху

Если по запаху начинаются неприятные выделения, то это говорит о начале разложения белковых структур секрета с большой интенсивностью под влиянием микробов – возникает гниение на фоне воспалительного процесса. Если в органах развивается молочница, то лохии приобретают характерный запах с рыбным оттенком.

А вот если в полости поселились более грозные представители из грамотрицательной флоры, то может развиться интенсивный гнойный процесс с резким и неприятным запахом.

Такой же аромат приобретают лохии при длительном застое в полости, поскольку начинают распадаться клетки крови и другие элементы.

Норма выделений по дням

Норма выделений по дням:

  • в первые три дня лохии красные, яркие и обильные, имеют запах свежей крови и небольшое количество сгустков;
  • через 5-7 дней их количество уменьшается, интенсивность окраски падает;
  • к середине второй недели они становятся розовыми, а затем коричневыми и вязкой консистенции.

Иногда в таких выделениях обнаруживается примесь свежей яркой крови в небольшом следовом количестве. Женщина в этот период вынуждена носить прокладки как при месячных.

Ко второй неделе лохии становятся желтовато-беловатыми, уменьшаются в объеме. Кровь появляется изредка. Такой характер они сохраняют длительное время, а через месяц становятся полностью слизистыми. Такие сроки актуальны для выделений после кесарева.

При естественных родах изменение цвета, консистенции и количества происходит гораздо быстрее.

Через три месяца лохии уже не должны выделяться при любом варианте родоразрешения.

Смотрите в этом видео о выделениях после родов в норме и при патологии:

Лохии после родов: изменения и причины для обращения к врачу

Лохии после родов могут приобретать патологический характер, насторожить может:

  • резкое увеличение или уменьшение количества;
  • примесь алой крови в течение длительного времени;
  • появление резкого запаха;
  • разжижение лохий;
  • выделение объемных сгустков;
  • сильные боли при отделении лохий;
  • очень частая смена прокладок;
  • параллельные боли в анусе или при мочеиспускании;
  • появление в выделениях гноя.

Гематометра

Нужно обратиться к врачу при появлении любых таких симптомов.

Изменения характера лохий может говорить о:

  • лохиометре, гематометре;
  • распадающейся опухоли;
  • прорвавшейся кисте;
  • нагноение в полости матки;
  • атонии или гипотонии матки;
  • заболеваниях кишечника или мочевого пузыря;
  • перфорации органа;
  • воспалительных заболеваниях репродуктивной системы;
  • инфекциях половых органов;
  • патологиях крови.

Смотрите в этом видео о том, что такое гематометра после родов:

Кровянистые, ярко-красные

Кровянистые и ярко-красные лохии говорят об истечении крови из сосудов матки. В первые дни это нормальный процесс, ведь после операции сосуды длительно время недостаточно спазмируются, поэтому и вытекает кровь.

А вот в последующем это говорит о маточном кровотечении. Оно может быть связано как с самой раневой поверхностью, так и с травматизацией близлежащих структур опухолей, кист, крупных сосудов. Алый цвет выделениям придают свежие эритроциты, которые сохраняют такой вид в течение 24-72 часов, что говорит о кровотечении в самое ближайшее время.

Черные по цвету

Черные по цвету лохии в середине этого времени говорят о гормональных изменениях, которые затрагивают клетки крови. Если они не имеют неприятного запаха, то такой цвет не является патологией. А вот его появление свидетельствует о развитии дисгормональных изменений в половых органах, вероятнее всего связанных с воспалением.

Розовые, сукровичные

Розовые и сукровичные выделения являются нормальными для второй-четвертой недели отделения лохий. Розовый цвет образуется за счет снижения концентрации эритроцитов в секрете, а сукровичный характер приобретается за счет эпителия и слизи в выделениях. Небольшие розовые следы через 2 месяца после кесарева также относятся к варианту нормы.

Розовые лохии

Белые, слизь, водянистые

Белые водянистые лохии появляются через полмесяца или месяц, а слизь – через полтора от операции. Белый цвет образуется из-за скопления эпителия и клеток в секрете, а слизь является нормальным продуктом, вырабатываемым в полости половых органов. Слизистыми выделениями заканчиваются лохии после родов.

Оранжевые

Оранжевые лохии встречаются при бурном воспалении как инфекционного, так и неинфекционного характера. Такой оттенок им придают нейтрофилы и продукты их метаболизма, а также повышение содержания белка. Оранжевые лохии всегда являются патологией.

Бежевые

Бежевые выделения могут встречаться в норме через месяц после родов. Если увеличивается количество и интенсивность, то это может служить признаком эндометрита или цервицита. Бежевый цвет выделениям придает большое количества белка в секрете, в том числе из воспалительных клеток.

Серые

Серые оттенки в секрете образуются за счет увеличения содержания эпителия и интенсивного окисления белка. Такой характер лохий встречается при инфекциях, воспалениях, дисгормональных проблемах. В норме выделения не бывают серого цвета.

Темно-коричневые

Темно-коричневые лохии выделяются через неделю после операции, они образуются из-за окисления продуктов распада эритроцитов и образования гематина. Такой секрет меняет свою консистенцию: становится более густым и тягучим, а также количество – уменьшается и постепенно становится мажущим. Гематин начинает появляться при распаде клеток, что говорит о снижении интенсивности кровопотери или ее давности.

Через значительное время после операции коричневые лохии могут говорить о небольшом старом кровотечении.

Гнойные

Гнойные выделения являются в любом случае патологией, они образуются из распавшихся нейтрофилов, которые участвовали в воспалительном иммунном ответе. Гнойные процессы через месяц после родов, как правило, связаны с воспалением в половых органах инфекционного характера. Массивное воспаление вызывается грамотрицательной флорой из мочеполовых путей или же из источников хронической инфекции в организме. Гной имеет зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах.

Зеленые лохии

Сколько после родов идут кровянистые выделения, когда надо к врачу

Кровянистые выделения после родов идут от 5 до 15 дней после операции. Интенсивность кровопотери падает к концу этого периода: с максимальных полулитра до 50-100 мл за сутки. Также изменяется цвет и консистенция.

К врачу надо обратиться, если в течение недели сохраняются обильные и жидкие алые выделения, а через 2 недели сохраняется красный цвет и значительное количество. Также появление яркой крови после окончания слизистых выделений считается признаком кровотечения. Патологией является появление крупных, более сантиметра в диаметре сгустков в алом отделяемом.

Если лохии закончились и снова начались

Резкое окончание выделений говорит об их скоплении в матке, а появление их после этого возможно в случае ликвидации «препятствия». Как правило, это сопровождается обильным отхождением густого секрета с неприятным запахом вследствие застоя.
Если же после окончания нормального периода лохий снова начались выделения крови или сгустков, то нужно обратиться к гинекологу, потому что это свидетельствует о развитии патологии. Однако это могут быть и менструации. Чаще это все же кровотечение или инфекция в полости матки.

3 месяца после родов кровянистые выделения – норма?

Если 3 месяца после родов наблюдаются кровянистые выделения, то это определенно не норма: такие выделения чаще наблюдаются при эндометриозе, миоме матки или аррозии (нарушения целостности) стенки сосуда в маточной полости, то есть разъедании его стенки. Также кровоточить может эрозия в самой полости органа или в шейке.

Источником кровотечения могут быть и влагалище, тогда кровь будет алая и не измененная. В норме могут только появляться небольшие прожилки крови в течение 2-2, 5 месяцев.

Изменения лохий под влиянием эрозий и гормональных сбоев после кесарева

Лохии после кесарева подвержены влиянию гормонального фона и всех процессов, которые происходят в полости матки. Если на поверхности органа образуется эрозия (дефект тканей), то в выделениях может появляться кровь, а также признаки воспаления.

Такая эрозия редко приводит к массивному кровотечению или гнойному расплавлению тканей, однако заметно ухудшает процесс заживления маточной поверхности и удлиняет период выделения секрета из полости. Эрозия шейки матки на выделения после родов не влияет.

Гормональные сбои могут вызвать как изменение цвета, так и количества, и даже длительности лохий. Они могут стать черными или оранжевыми, если в половых органах развилось воспаление. Частой причиной является аднексит и эндометрит.

Также нарушается гормональный фон при эндометриозе и злокачественных новообразованиях, которые уже могут дать массивное кровотечение. Секрет под влиянием гормонов будет менять свой характер – от разжижения до сгущения и изменения запаха и значения среды. Густой белковый секрет характерен для превышения прогестерона и гестагенов, а слизистый и более жидкий встречается при избытке эстрогена. Но для точного определения проблемы нужно сдать гормоны крови.

На лохии также могут оказывать влияние на изменения в других гормональных системах: щитовидной железе, поджелудочной. При этом может измениться ритм выделения секрета и его состав. Гормоны щитовидной железы при их избыточном количестве будут стимулировать метаболизм и распад белка, что приведет к повышению его содержания и в лохиях. Также они влияют на тонус матки.

Развитие сахарного диабета будет способствовать сосудистым изменениям, в том числе хрупкости сосудистой стенки, что усилит кровотечение.

На что еще обратить внимание

В период выделений нужно обратить внимание на самочувствие женщины: болезненное отторжение лохий не характерно для нормального течения этого процесса. Боль обычно вызывают спазмы и ишемия в области раневой поверхности. Также нужно следить за такими симптомами, как:

  • слабость, головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • сердцебиение;
  • шум «волчка» на крупных сосудах;
  • изменение вкуса (извращение);
  • бледность слизистых и кожи.

Они говорят о развитии анемии, которая может наступить вследствие незамеченной потери крови. Также при лохиях повышается риск развития воспалений и инфекций мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены и попадании питательной среды для бактерий в перианальную область, где обитает эшерихия коли.

После кесарево иммунитет женщины находится в состоянии супрессии, что способствует развитию инфекций. Насторожат боли и резь при мочеиспускании, а также изменения в общем анализе мочи – увеличение лейкоцитов и эпителия.

Нужно также следить за анализами крови и мочи, наблюдать за состоянием кожных покровов. Появление точечных кровотечений, а также геморрагий должно насторожить в отношении болезней крови, что скажется и на характере отделяемого.

Женщине следует периодически сдавать общий и биохимический анализы крови. Она должна наблюдать также свой гормональный статус после операции, чтобы контролировать возможные изменения как можно раньше. Целесообразно также профилактическое проведение УЗИ.

Правила гигиены после кесарева

Чтобы избежать воспалительных и инфекционных осложнений, зачастую достаточно соблюдать простые правила личной гигиены:

  • менять прокладку не реже одного раза в 3 часа;
  • пользоваться бельем из натуральных тканей;
  • регулярно подмываться теплой водой без мыла, тщательно высушиваться полотенцем;
  • не использовать спринцевания;
  • не ставить внутриматочные средства контрацепции;
  • практиковать только защищенный сек, избегая период массивных выделений;
  • следить за чистотой постельного белья;
  • не использовать агрессивные средства личной гигиены – с отдушками, щелочные;
  • отказаться от стринг и прочего не физиологичного белья.

Нужно поддерживать организм в чистоте, но не переходить черту: слишком частые гигиенические мероприятия также негативно сказываются на состоянии здоровья после кесарева. Особенно внимательно нужно следить за состоянием шва, а также характером выделений. Раз в месяц следует делать мазок из влагалища и посев отделяемого для контроля.

Рекомендуем прочитать статью о подготовке к плановому кесареву сечению. Из нее вы узнаете, на каком сроке делают кесарево сечение, сколько по времени делают кесарево и что делать когда прокесарили.

А подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

После родов на протяжении еще 42 дней у женщины могут быть выделения из половых путей от кровянистого до слизистого характера. Это считается нормой. Появления черных, белых, серых, бежевых, оранжевых и других примесей должно насторожить, а при наличии других жалоб должно стать поводом обращения к врачу. Для профилактики воспалительных изменений необходимо следить за гигиеной после кесарева сечения и соблюдать все рекомендации врача.

Лохии после кесарева сечения

Как и в случае с естественными родами, после кесарева сечения (КС) женский организм должен отчиститься. Большинство молодых рожениц, думают, что успешный период восстановления заключается в только заживлении швов, это не так. Во время кесарева сечения хирург извлекает только плод и плаценту, эндометрий должен выходить сам, естественным путём. Поэтому после операции стоит ждать обильных выделений — это естественный процесс для организма женщин. Давайте разберёмся, сколько же они длятся и как должно быть в норме.

😉

Уже 6 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Сколько дней длятся выделения

Лохии — это выделения, возникающие из влагалища после родов. Сразу же после операции лохии довольно обильно выделяются. Кровянистые сгустки насыщенного цвета, и могут быть наиболее обильными, если женщина кормит ребёнка своим молоком. Дело в том, что во время сосания ребенком молока в организме выделяется много окситоцина, который способствует интенсивному сокращению матки. Это может вызвать боль внизу живота и привести к усилению кровяных выделений. Обильные выделения продолжаются в течение получаса после кормления малыша, после чего возвращаются к привычному объему.

После оперативных родов продолжительность выделений может быть от 4 до 6 недель. Этого периода хватает, чтобы организм полностью пришёл в норму. Единственным исключением в этом случае может стать осложнения во время операции:

  • повреждение смежных органов;
  • задержка частей плаценты.

Все это приводит к развитию маточного кровотечения. В этих ситуациях выделения могут длиться намного дольше.

Когда нет осложнений, первые семь суток послеродового периода идут обильные кровянистые выделения со сгустками. Постепенно отторжение проходит, и выделения становятся мажущими, густой консистенции. Такое состояние может длиться несколько недель, особенно если ребёнка не кормят грудью. Как правило, мама, которая кормит малыша своим молоком, быстрее восстанавливается после кесарева сечения. По прошествии некоторого промежутка времени лохии становятся сукровичными, менее обильными и постепенно светлеют. Спустя 6-8 недель у здоровой женщины наблюдаются обыкновенные бели.

Характеристики нормальных лохий:

  • обильные в первые дни;
  • постепенное уменьшение объема выделений в послеродовом периоде;
  • без неприятного запаха;
  • без примесей гноя;
  • без неприятных ощущений (зуда, жжения, сильных болей);
  • идут на фоне нормальной температуры тела.

Более подробные сведения можно узнать из представленной таблицы:

Количество недель Характер выделений Цвет
Первая неделя после кесарева сечения. Обильные выделения. Ярко-алого цвета со сгустками.
Начало третьей недели после оперативного вмешательства. Умеренные, слизисто-кровянистые. Красно-коричневый или бледно-розовый цвет.
Четвёртая или пятая неделя после операции. Скудные мажущие лохии. Тёмно-коричневого цвета.

Важно знать: после кесарева сечения всех женщин обязательно переводят в реанимацию, где наблюдают в течение суток. Проверяется не только давление или температура, но также характер и обильность кровотечения из влагалища. Такое наблюдение позволяет вовремя выявить возможные осложнения после операции (в том числе гипотонию матки, инфицирование и др.).

В отличие от обычной родовой деятельности, после оперативного извлечения плода матке нужна дополнительная искусственная стимуляция для полноценного сокращения. Обычно для этого назначают специальные медикаменты.

Отклонения от нормы

Выделения у женщин иногда идут меньше или больше нормативного срока. Причины выраженной интенсивности лохий после родов или кесарева сечения полностью зависят от сократительной деятельности матки. Если роженица здорова и наблюдаются отклонения от нормы, то стоит насторожиться и выяснить причину сбоя.

  • Резкое окончание или малый объем выделений

Если лохии шли интенсивно, но резко прекратились, то стоит незамедлительно записаться к специалисту. Такая ситуация, может означать: матка заполнена сгустками крови, что не дает ей полноценно сократиться. Несвоевременное обращение к гинекологу и отказ от терапии может привести к эндометриту.

  • Дольше обычного или большой объем выделений

Обильные выделения, длительность которых превышает 6-8 недель после родов, заслуживают пристального внимания специалистов. В этом случае лучше позвонить в скорую помощь. Обильные выделения, превышающие норму, могут означать развитие гипотонического кровотечения. Причиной обильных и длительных выделений также может стать задержка частей плаценты.

Важно знать: частая замена гигиенической прокладки (более одного раза в час) означает кровотечение. Необходима срочная помощь врача.

Тревожные симптомы:

  • очень слабые или весьма интенсивные и длительные выделения (не в свой срок);
  • внезапное прекращение выделений;
  • резкое усиление выделений;
  • сильная боль внизу живота;
  • появление неприятного запаха (тухлой рыбы и пр.);
  • примеси гноя в выделениях;
  • появление водянистых прозрачных выделений;
  • обнаружение примеси крови в моче и кале;;
  • возникновение зуда, жжения и прочего дискомфорта (признак молочницы, бактериального вагиноза или других инфекций);
  • повышение температуры тела.

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Неприятный запах вместе с выделениями

Некоторое количество женщин после родов через непродолжительное время могут наблюдать неприятный запах от лохий. Если выделения идут с неприятным запахом, это говорит о развитии эндометрита — воспаления матки. В этом случае стоит сразу же обратиться к врачу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, а также жёлтого или зелёного цвета, могут говорить не только о воспалении матки в результате инфицирования. После родов спустя 1-3 недели организм женщины может отторгать инородные предметы, которые остались в женском детородном органе из-за халатности врачей. Оставленные тампоны, бинты или металлические предметы могут вызывать воспаление и стать причиной кровотечения.

Жёлтые выделения

Жёлтые выделения после родов появляются по разным причинам:

  • выделения бледно-жёлтые с сукровичным элементом — норма через две или три недели после родов;
  • яркие красные выделения могут говорить о задержке частей плодного яйца;
  • обильные жёлто-зелёные лохии говорят о воспалении матки.

Если выделения идут зелёного цвета, то нужно обратиться к гинекологу. Такое явление говорит о воспалительном процессе в полости женского органа.

Если выделения снова становятся обильными кровянистыми, необходимо также показаться врачу. Такое состояние встречается при задержке частей плаценты. Не стоит долго затягивать с осмотром, любое нарушение должен наблюдать опытный специалист.

Если лохии долго не заканчиваются и сохраняются в течение 8 недель после родов, стоит сделать УЗИ. Такой симптом также указывает на развитие осложнений.

Гигиена после кесарева сечения

Для быстрого и правильного восстановления организма нужно соблюдать некоторые советы:

  • нельзя допускать нагрузок и резких движений;
  • необходима постоянная гигиена рук;
  • шов стоит обрабатывать после каждого посещения душа, вытираться только одноразовыми полотенцами;
  • носить просторное белье;
  • пользоваться только специальными средствами для интимной гигиены (без мыла);
  • следует чаще менять гигиенические прокладки;
  • нельзя пользоваться тампонами до прекращения лохий.

Длительно сохраняющиеся выделения могут постепенно перейти в менструальное кровотечение. Месячные после кесарева сечения начинаются уже спустя 2 месяца (в том случае, если женщина не кормит ребенка грудным молоком). Отличить менструацию от затяжных лохий сможет врач после осмотра пациентки.

Подведём итоги, сколько же идут лохии в норме. Интенсивные лохии сразу после родов или кесарева сечения красно-коричневого цвета со сгустками — это норма. Постепенно бледнеющие и умеренные лохии на 7-21 день — это тоже норма. Если есть отклонения в сроках, интенсивности, цвете или запахе, стоит обратиться к гинекологу.

Какими должны быть выделения после кесарева сечения?

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева. Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению. По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

  1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
  2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
  3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
  4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом.

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Выделения после кесарева сечения: сроки, цвет, количество

Вне зависимости от процесса деторождения – естественным ли путем происходили роды, или методом полостного хирургического вмешательства, в обязательном порядке будут наблюдаться послеродовые выделения, или лохии. И пока не произойдет полное вымывание накопившегося шлака из маточных труб, из влагалища будет происходить выделение слизисто-кровавых сгустков.

Временной промежуток того, как долго могут идти выделения после кесарева – сугубо индивидуальный фактор. Он напрямую связан с восстановительным процессом внутри матки. Это и практически ее двадцатикратное уменьшение, и полная регенерация тканей. Но перед тем, как внутренний эпителиальный слой матки начнет свое восстановление, ему необходимо очистить раневую поверхность, отторгнуть частички плаценты и отмершего эпителия, не удаленного при проведении операции.

Сколько после кесарева сечения длятся выделения

Период отхождения послеродового секрета складывается из четырех, постепенно сменяющих друг друга этапа.

  1. Послеоперационный, продолжительностью около недели. При нормальном течении процесса наблюдаются объемные ярко-красные, бордовые и даже алые массы, содержащие кроваво-слизистые сгустки.
  2. Спустя 7-8, возможно, 10 дней после родоразрешения, наступает второй этап. Он сопровождается малообъемными мажущими лохиями коричневатого оттенка. Кровавых сгустков не наблюдается, а кровянистые субстанции могут присутствовать только в виде небольших вкраплений.
  3. Третий, и самый длительный этап, протяженностью около 4-5 недель. Количество малоактивных выделений незначительное, и, тем не менее, они ежедневно, но слегка «мажутся». Наличие кровяных прожилок практически отсутствует, а оттенок отторгающейся субстанции становится коричневатым. Спустя месяц лохии приобретают желтоватый цвет. Это говорит о том, что к работе по восстановлению слизистой подключилось огромное количество лейкоцитов, чтобы предотвратить возможное бактериальное поражение молодой эпителиальной ткани маточной стенки.
  4. Появление прозрачной слизи свидетельствует о том, что внутренний шов после проведенной операции зарубцевался, и внутриматочный послеродовой восстановительный процесс завершился.

В общей сложности, период физиологического сокращения, включая рубцевание внутреннего шва и регенерацию слизистой матки, может составить от семи до девяти недель. Это именно тот срок после кесарева, сколько длятся выделения при нормальном заживлении, без отклонений либо патологий.

Отклонения

Каждый организм – индивидуален, и продолжительность восстановительного послеродового периода у каждой женщины иногда может не совпадать со статистикой. По средним показателям сроков отхождения лохий, нормой считается период от 7 до 9 недель.

Но если у женщины на шестой неделе после хирургического вмешательства полностью прекращается вывод послеродового секрета, или, наоборот, на 10-й неделе еще продолжается влагалищный выход масс, и при этом не наблюдается изменений состава, оттенка, густоты, либо проявления неприятного запаха, то это не считается поводом для беспокойства. Но сообщить врачу о подобных отклонениях все-таки необходимо.

О любых изменениях состояния или внешнего вида лохий, отличных от нормы, необходимо экстренно обратиться за помощью к специалисту.

Патологии

  • Длительность первого этапа превышает недельный срок.
  • Внезапное прекращение обильно выделяющихся лохий.
  • Длительность лохий менее пяти недель, а также их протяженность более 10-ти недель после кесарева.
  • Малый объем выделяющейся субстанции.
  • Обильный вывод секреции, протяженностью до 8 недель от момента деторождения.

Каждый из пунктов таит в себе определенную долю опасности. Так, необходимо контролировать, сколько идут после кесаревасечения кровянистые выделения и их объем. Малое количество может свидетельствовать о том, что отмерший эндометрий (по различным причинам) не может выйти из организма. Причины застоя должен установить врач, поскольку велик риск нагноения не отторгнутой субстанции. Длительные выделения могут свидетельствовать о начавшемся эндометрите или другого инфекционного процесса, поразившего брюшную полость.

Опасным состоянием считается внезапное прекращение выделений, наступает пауза, и после непродолжительного перерыва, буквально в несколько дней, вновь образуются лохии. Такая картина указывает на патологические отклонения от процесса восстановления матки.

Характер лохий, или какие должны быть выделения после кесарева сечения

За все время послеродового восстановительного периода в характере выделяющейся субстанции происходит целый ряд изменений. Вначале лохии отходят обильно, и выглядят, как кровянистые сгустки. Это связано с тем, что вся внутренняя поверхность матки – обширная открытая кровоточащая рана.

Происходящий процесс заживления способствует характерным изменениям, и лохии приобретают слизеподобный вид с включениями из отмершего эпителия и другого послеродового шлака.

Какие в норме должны быть выделения после кесарева

Наличие крови, а также сгустков в лохиях на протяжении недели, постепенно прекращается за 7-8 дней. Это считается нормой. Если в выделяющихся из влагалища массах наблюдается примесь слизи, это тоже считается нормальным явлением, поскольку слизь является продуктом жизнедеятельности плода внутри утробы.

Спустя месяц после операции, лохии должны приобрести розоватый цвет, говорящий, что процесс заживления близок к окончанию, но еще полностью не завершен. К окончанию 7-8 недели цвет лохий меняется на коричневатый, и они по консистенции напоминают обычные менструальные выделения.

Появляющийся «вдруг», спустя месяц после оперативного вмешательства ярко-розовый оттенок выделяющейся из влагалища субстанции, может стать следствием ранних интимных отношений, когда травмируется тонкий слой молодого эпителия.

  • С настороженностью нужно отнестись к водянистым, почти прозрачным выделениям. Подобное явление свойственно при нарушениях кровообращения, когда выходит транссудат – жидкий секрет лимфатических и кровеносных сосудов.
  • Неприятный запах прозрачных лохий, отдающий тухлой рыбой, свидетельствует о том, что у женщины развивается гарднереллез – дисбактериоз влагалища. Это самый характерный симптом заболевания.
  • Самыми неприятными, требующими незамедлительного лечения, считаются гнойные выделения. Они возникают при инфекционном воспалении слизистой, и им свойственен весьма неприятный запах. Как правило, выделяющаяся субстанция окрашена в желтовато-зеленоватый цвет, общее состояние подавленное и сопровождается субфебрильной температурой. Женщина ощущает боль в нижней части живота, которая при напряжении отдает в промежность.

О течении процесса заживления и восстановления матки можно судить по оттенку истекающих масс в целом. Сразу после хирургического вмешательства – лохии кроваво-красного цвета. А практически в конце восстановительного периода они начинают приобретать коричневатые оттенки.

Заканчивается процесс восстановления маточной стенки после родов мажущейся субстанцией, весьма напоминающей обычные месячные. Только продолжительность таких «месячных» составляет около двух месяцев, а не нескольких дней.

Желтые влагалищные выделения после кесарева свидетельствуют о многом:

  • О нормальном заживлении говорят скудные бледно-желтоватые выделения со свойственным секрету запахом, протяженностью 14-21 день.
  • Также считаются нормой черные безболезненные и непродолжительные лохии, которые исторгаются сразу после хирургического вмешательства. Они связаны с гормональным изменением крови после деторождения. Но если подобное явление наблюдается через некоторый промежуток времени после операции, его уже считают отклонением от нормы.
  • Выделение ярко-желтых лохий, ближе к оранжевому цвету, с примесью зелени и неприятного гнилостного запаха, говорит о начальной стадии эндометрита.
  • Обильная желтая слизь в выделениях указывает на запущенную форму эндометрита.
  • Исторгаемые неприятно пахнущие массы зеленого цвета свидетельствуют о наличии в них гноя. Следовательно, произошло инфекционное заражение, и в матке стал развиваться воспалительный процесс. Диагностику проводит исключительно врач, и на основании клинической картины назначает лечение.
  • Лохии белого цвета не несут в себе угрозу, если не наблюдается патологий – зуда и очагов покраснений в области промежности, а также творожистых с преобладанием кисло-затхлого запаха выделений.

Еще одним важным фактором, указывающим на нормальное заживление и восстановление маточной стенки в послеоперационный период, считается объем лохий. К отклонениям следует отнести как малое и кратковременное количество исторгаемых кровавых масс, так и обильное, продолжающееся свыше 8-10 дней.

В первом случае существует угроза засорения маточных протоков. Такое явление может указывать на то, что в протоках образовались тромбы. Длительными обильными лохиями организм сигнализирует о невозможности самостоятельно провести восстановительный процесс. Причину, приведшую к патологии, может установить только врач.

Наличие любого запаха, отличного от естественного, а также проявление ярких оттенков лохий, зачастую является единственным симптомом, свидетельствующим о существенном отклонении от нормы восстановительного процесса, и женщине очень внимательно нужно отнестись к подобным сигналам.

Гигиенические процедуры после кесарева

На протяжении всего послеоперационного периода, связанного с этапом восстановления, очень важно тщательно ухаживать за своим телом:

  • ежедневно менять повязку на месте шва;
  • душевые процедуры заменить обтиранием влажным полотенцем, пока не заживет шов, и только после этого можно принимать душ;
  • необходимо регулярное омовение теплой водой зоны промежности, при этом, нужно тщательно вытирать наружные половые органы каждый раз, посещая туалетную комнату;
  • пользоваться гигроскопическими пеленками, а не прокладками в первые 14 дней после кесарения, и часто их менять;
  • на втором этапе, когда лохии уже не столь обильны, можно перейти на прокладки, меняя их каждые три, максимум четыре часа;
  • пользоваться тампонами категорически не рекомендуется, равно, как и специальными гелями для интимных мест, содержащих SLS (содиум лаурил сульфат), либо его аналоги.

В каких случаях следует обращаться к врачу

  • При резком изменении объема выделений.
  • Если обильные кровавые выделения беспрерывно наблюдаются более 8 недель.
  • При наличии болевого синдрома в нижней части живота, и если боль прогрессирует с каждым днем.
  • При возникновении зуда в области промежности.
  • При высоких показателях температуры тела, гипотонии (низком давлении), тахикардии (учащенное сердцебиение), анемии (холодные кожные покровы).

Факторы, заслуживающие внимания

  • Для лучшего сокращения матки просто необходимо носить послеродовой бандаж.
  • Простые физические упражнения в положении лежа на животе также способствуют сокращению маточной стенки.
  • Благоприятно влияет на процесс восстановления матки регулярное опорожнение кишечника, и, конечно, мочевого пузыря.

Видео

По окончании беременности и родов, вне зависимости, каким путем они произошли – естественным или путем проведения кесарева сечения, матка должна восстановиться. Как восстанавливается матка, какие процессы происходят в организме женщины после оперативных родов и сколько дней идут выделения после кесарева, детально рассматривается в этом информационном видеоматериале.

Дополнительная информация

  • Очень важно подобрать правильный рацион после полостной операции. Поинтересуйтесь, что можно есть после кесарева сечения, какие компоненты в обязательном порядке должны входить в меню родившей методом кесарения женщины.
  • Ознакомьтесь с комплексом упражнений и методикой, как убрать живот после кесарева сечения.
  • Очень важная информация – что представляют собой спайки после кесарева сечения, и как избежать образования спаек.
  • Узнайте, как скоро допустим секс после кесарева, и что необходимо учесть при интимных отношениях после родов.
  • Для тех, кто ведет активный образ жизни, следует четко знать, когда можно заниматься спортом после кесарева, и что за собой влечет ранняя физическая нагрузка на организм недавно родившей женщины.

Расскажите о своем опыте и испытываемых ощущениях после проведенной операции. Что еще необходимо знать женщине, родившей с помощью хирургического вмешательства? С какими основными трудностями она сталкивается в первые послеоперационные дни? Может, вы раскроете секрет, почему кесарево сечение не рассматривается врачами, как альтернатива естественным родам?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *