Соэ 65 у ребенка

Получая результаты анализа крови ребенка, родители хотят как можно быстрее получить расшифровку и понять, все ли в порядке с малышом. Среди прочих показателей в бланке результата представлены значения СОЭ. Какая норма для новорожденного, малыша до годика, ребенка в 2-3 года и старше? Какое значение СОЭ свидетельствует о патологии? Почему появляются отклонения от нормы? Разберемся вместе.

Что такое анализ СОЭ и зачем его проводят?

Анализ СОЭ предназначен для определения скорости оседания красных кровяных телец – эритроцитов. Когда кровь забирают на анализ, эти тельца начинают постепенно «слипаться» между собой и оседать на дне пробирки. Спустя 60 минут образец разделяется на почти прозрачную сверху и темную густую часть снизу. В бланк анализа лаборант впишет высоту прозрачной части в мм.

Состояние, состав, уровень вязкости и кислотности крови оказывают непосредственное влияние на показатели СОЭ. По результатам данного исследования можно выявить патологии на самых ранних стадиях, когда внешние симптомы почти незаметны. СОЭ – очень чуткий индикатор, практически незаменимый при диагностике заболеваний у новорожденных и грудничков.

Иногда можно встретить аббревиатуру РОЭ. Она расшифровывается как реакция оседания эритроцитов. По сути РОЭ представляет собой устаревшее обозначение СОЭ. Некоторые доктора, в основном старшего поколения, по привычке используют именно такое обозначение – РОЭ, однако это не должно вводить в заблуждение родителей.

Норма СОЭ у деток разного возраста в таблице

СОЭ у детей зависит от того, сколько лет ребенку. Следует учитывать, что уровень СОЭ у подростка также зависит от его половой принадлежности. Незначительные отклонения от нормы часто свидетельствуют о неправильном питании, стрессе или легком простудном заболевании. В общем случае считается, что чем сильнее отклонение и выше скорость оседания эритроцитов, тем серьезнее болезнь.

В различных источниках предлагаются разные предельные значения нормальных показателей СОЭ у малышей, диапазон может становится шире по мере взросления. Норма СОЭ для малышей с рождения до достижения подросткового возраста приведена в таблице ниже. Следует помнить о том, что организм каждого ребенка индивидуален, и окончательные выводы об отклонениях значения делает только доктор.

К примеру, если СОЭ у ребенка 2 лет равна 10, это нормально. Если же по результатам анализов значение скорости оседания эритроцитов составило 20 – есть повод сдать анализы повторно и пройти комплексное обследование для выявления патологических или физиологических причин такого значительного отклонения от нормы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы количества эритроцитов в крови у детей разного возраста

Методики проведения анализа крови на СОЭ

В зависимости от того, какой аппаратурой и реагентами пользуются в лаборатории при исследовании образца крови, анализ может проводиться по одной из трех существующих сегодня методик – по Панченкову, по Винтробу или по Вестергрену. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма и расшифровка на анализ крови у детей в таблице

Для маленьких детей предпочтительна первая методика – она основана на использовании капиллярной крови и является наименее травматичной из всех.

Если у малыша выявлены высокие показатели СОЭ в результате исследования крови по методике Панченкова, доктор даст направление на исследование по Вестергрену. Этот способ отличается более высокой точностью и основывается на применении венозной крови пациента и цитрата натрия. Для выявления заболеваний эта методика считается самой достоверной.

Факторы, влияющие на значение СОЭ у ребенка

СОЭ – это чувствительный показатель, который меняется под влиянием множества факторов, как патологических, так и физиологических. Если ребенок перенес ОРВИ, значение СОЭ у него будет повышено в течение 4-6 недель после выздоровления. На значение СОЭ также влияют нижеперечисленные факторы:

  • повышенные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • несбалансированное питание;
  • гельминты;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • снижение или повышение числа эритроцитов;
  • изменение вязкости или кислотности крови;
  • время суток;
  • возраст (у детей, не достигших годовалого возраста, показатели сильно отличаются от нормальных для взрослых или подростков);
  • пол.

Почему повышаются показатели и о каких заболеваниях это говорит?

Значение СОЭ в крови у ребенка, превышающее 20 мм/час (25, 30, 40 и выше) свидетельствует о развитии патологического процесса. При этом значение 40 мм/час – признак тяжелой болезни, которая потребует длительного лечения. Повышенное СОЭ у ребенка встречается чаще, чем пониженное. Показатель повышается при следующих болезнях:

  • патологии печени, почек;
  • большая потеря крови;
  • гемобластоз;
  • лейкоз;
  • анемия;
  • аллергия;
  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни соединительной ткани;
  • сепсис;
  • рак;
  • туберкулез;
  • инфаркт;
  • инфекционные болезни;
  • воспаления.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица с нормами уровня лейкоцитов в крови у детей

Для уточнения диагноза потребуется обратить внимание на другие показатели, в том числе уровень тромбоцитов и лейкоцитов. При онкологии, анемии, ревматических заболеваниях или систематическом перенапряжении будут повышены тромбоциты. Если тромбоциты понижены, это указывает на вирусные инфекции (например, ОРВИ), гемофилию или становится результатом приема некоторых лекарств (см. также: причины низких тромбоцитов у новорожденного).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: если в крови повышены тромбоциты у ребенка, то что это значит?

Низкий уровень лейкоцитов показывает системные заболевания иммунной системы, вирусную инфекцию, сезонный гиповитаминоз. Низкие лейкоциты часто наблюдаются у жителей регионов с повышенной радиационной активностью. Повышенное содержание лейкоцитов сопровождает бронхит, плеврит, гайморит, аппендицит (см. также: как распознать аппендицит у ребенка по первым признакам?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если в крови у ребенка низкие лейкоциты?

В каких случаях повышение СОЭ считается безопасным?

Повышение скорости оседания красных кровяных телец не всегда становится следствием заболеваний внутренних органов или воспалительных процессов в организме ребенка. Иногда речь идет о ложноположительных результатах анализа. К числу непатологических причин, провоцирующих повышение показателей СОЭ, относятся:

  1. обилие жирной пищи в рационе кормящей мамы (для малышей на ГВ);
  2. сильный стресс непосредственно перед забором биоматериала (например, если ребенок боится сдавать анализы);
  3. прорезывание зубов (см. также: может ли быть кашель при прорезывании молочных зубов у детей?);
  4. прием Парацетамола и его аналогов (после применения этих лекарств результат анализа будет недостоверным);
  5. неправильное питание (много жирных, копченых и соленых продуктов в рационе ребенка);
  6. глистная инвазия;
  7. авитаминоз, гиповитаминоз, недостаток питательных веществ.

Причины низких значений

Если скорость оседания эритроцитов значительно ниже нормы, это часто говорит об обезвоживании организма (см. также: норма эритроцитов в моче у ребенка). Причиной может стать диарея, рвота, гепатит, эпилепсия, болезни крови, патологии сердечно-сосудистой системы. Иногда малыши на грудном вскармливании совсем не получают воду – это распространенная ошибка, которая также провоцирует обезвоживание.

Пониженные показатели СОЭ нередко наблюдаются в семьях, практикующих полный отказ от животной пищи. Еще одна распространенная причина пониженной скорости оседания красных кровяных телец – отравление. Нужно вспомнить, что кушал малыш, проверить, не съел ли он какие-нибудь лекарственные средства из домашней аптечки.

Низкие значения СОЭ в анализе могут выступать не как следствие заболевания, а как побочный эффект проводимого лечения. Некоторые медикаментозные препараты оказывают сильное влияние на реакцию и состав крови ребенка любого возраста (например, хлорид кальция или ацетилсалициловая кислота). О таком эффекте родителей должен предупредить лечащий врач.

Как привести показатели в норму?

Отклонение показателей СОЭ от нормы – это не болезнь, а симптом. По этой причине тратить время и силы на то, чтобы повлиять на скорость оседания и привести ее к нормальным значениям не только бессмысленно, но и опасно для здоровья детей. Единственный верный способ нормализации показателей – выявление и устранение причины, вызвавшей отклонения.

Если показатели повышены, а ребенок чувствует себя хорошо, есть смысл сдать анализ повторно – возможно, лаборант нарушил правила хранения биоматериала или технологию проведения исследования.

Отклонения от нормы по результатам обоих анализов – сигнал о развитии патологии в организме. Нужно пройти обследование и немедленно приступить к лечению. Как правило, при приеме противовоспалительных препаратов и антибиотиков значение СОЭ нормализуется.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анализ крови на сахар у детей: таблица с нормами и расшифровка показателей

Определить правильность поставленного диагноза и эффективность терапевтического курса поможет повторный контроль. Если через две недели значения приблизились к нормальным, значит пациент идет на поправку.

Если отклонение не связано с серьезной проблемой, а появилось в результате нехватки железа или присутствия в рационе жирной пищи, то уменьшить показатели СОЭ можно с помощью отваров на основе липы и ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом. Деткам также можно давать чай с малиной или лимоном.

Чтобы величина соответствовала нормальным значениям, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • наладить режим питания и сбалансировать рацион ребенка;
  • регулярно гулять с крохой и оградить от стрессовых ситуаций;
  • малыша нужно научить делать зарядку или записать в спортивную секцию.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

  • Правильной подготовки к проведению анализа;

  • Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

  • Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

  • Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

  • На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

  • Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

  • Производят забор биоматериала.

  • Дезинфицируют место прокола.

  • Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

  • Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

  • Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

  • Собирают в пробирку необходимое количество крови.

  • Извлекают иглу из вены.

  • Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

  • Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

  • Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

  • Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

  • Трубочку ставят в штатив Панченкова.

  • Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

  • У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

  • у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

  • у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

  • У мужчин – не более 1-10 мм/час;

  • У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

  • Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

  • Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

  • Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

Новорожденные дети

Грудные дети до 6 мес

Дети и подростки

Женщины до 60 лет

Женщины во 2 половине беременности

Женщины старше 60 лет

До 20

Мужчины до 60 лет

Мужчины старше 60 лет

До 15

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Возраст

Норма (мм/час)

Девочки до 13 лет

Девочки — подростки

Женщины репродуктивного возраста

Женщины старше 50 лет

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

  • Анемия,

  • Отсутствие аппетита,

  • Боль в области шеи, плеч, головная боль,

  • Боль в области органов малого таза,

  • Боль в суставах,

  • Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Тип телосложения

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

Полные женщины

Худощавые женщины

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

При рождении

8 день

14 день

Старше 2 недель

Около 20

У детей дошкольного возраста

1-8 мм/час

СОЭ выше нормы — что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

  • Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

  • Ревматоидный полиартрит.

  • Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.

  • Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

  • Интоксикация свинцом, мышьяком.

  • Злокачественные поражения.

  • Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

  • Травмы, переломы, состояния после операций.

  • Высокий уровень холестерина.

  • Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

  • В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

  • Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

  • В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

  • Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

  • Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

  • При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

  • Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

  • Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

  • Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

  • Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

  • Серповидноклеточная анемия;

  • Высокий уровень билирубина;

  • Недостаточный уровень фибриногена;

  • Реактивный эритроцитоз;

  • Хроническая недостаточность кровообращения;

  • Эритремия.

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

  • Анемия,

  • Воспалительный процесс,

  • Злокачественные опухоли,

  • Интоксикация,

  • Заболевания почек,

  • Острые или хронические инфекции,

  • Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,

  • Инфаркт миокарда,

  • Ожоги, травмы,

  • Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

  • Нарушение водно-солевого обмена;

  • Прогрессирующая миодистрофия;

  • 1 и 2 триместр беременности;

  • Прием кортикостероидов;

  • Вегетарианская диета;

  • Голодание.

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

Мнение редакции

Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Наши авторы

Информация для мам и пап: повышенное СОЭ в крови у ребенка

Если у ребенка недомогание без видимых причин, врач обязательно проверит уровень СОЭ в крови — это индикатор наличия скрытых воспалительных процессов.

Получая результат анализа на руки, родители не всегда могут расшифровать его результат правильно. О чем говорит значение СОЭ – важно разобраться, чтобы вовремя принять меры.

О чем говорит повышенное содержание СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови у ребенка, что это значит и каковы причины, как понизить высокий уровень?

Скорость оседания эритроцитов

Полное медицинское название амбулаторного термина – скорость оседания эритроцитов. Оно полностью отражает суть теста, замеряющего быстроту красных телец под воздействием антикоагулянтов.

В пробирке они разделяются на два видимых слоя. Затраченное на это время и есть искомая скорость в мм/час.

Аналогичный процесс происходит в организме. Эритроциты оседают на стенки сосудов в процессе агломерации за определенный промежуток времени.

Показатель СОЭ не относится к специфическим, но он очень чувствителен к малейшим физиологическим изменениям – начальному развитию различных патологий до проявления четкой клинической картины.

Скорость эритроцитов помогает врачам диагностировать некоторые состояния:

  • выявить скрыто протекающее заболевание (но не все диагнозы сопровождаются повышением СОЭ);
  • определить реакцию организма на назначенную терапию при туберкулезе, ревматоидном артрите;
  • отличить схожие по симптоматике состояния (внематочную беременность от острого аппендицита).

Что может означать постоянный кашель у ребенка без температуры и как с этим бороться? Узнайте больше из нашей статьи.

О лечении влажного кашля у детей народными средствами можно узнать из этой статьи.

О причинах цистита у детей и методах его устранения расскажет наша публикация.

Как сдать анализ

Забор крови делают из пальца на пустой желудок (минимум 8-9 часов после последнего приема). За пару дней до похода в лабораторию лучше исключить из привычного рациона жирные и жареные блюда.

Перед диагностикой ребенок должен быть спокоен. Если он принимает какие-то медикаменты, обязательно сообщите информацию врачу.

Анализ не проводится сразу после ректального обследования, сеансов физиотерапии, рентгенографии. Они могут завысить показатель.

Забрав кровь, лаборант поместит ее в пробирку. Под воздействием гравитации красные тельца начнут стремительно оседать. Для определения их скорости используются два метода:

Метод Панченкова – биологическая жидкость помещается на стекло, расположенное вертикально.

Метод Вестергана – воссоздаются условия, схожие с процессами организма человека (для этого берется венозная кровь).

В идеале оба результата должны совпадать. Но второй способ считается более информативным. Если он дал завышенный показатель – повторная сдача не требуется за исключением лабораторных ошибок.

В оснащенных современным оборудованием лабораториях используют автоматические счетчики для подсчета СОЭ. Процесс полностью исключает человеческий фактор — это сводит вероятность ошибки к минимуму.

Норма до года и старше

Существуют физиологические пределы СОЭ. У каждой группы пациентов они свои:

Слишком «шустрые» эритроциты не всегда указывают на воспалительные процессы. Для определения точного диагноза требуется сделать другие амбулаторные тесты крови и пройти обследование.

В развитых странах уровень СОЭ уже не рассматривают в качестве индикатора наличия воспалительных процессов, так как слишком много факторов, провоцирующих ложноположительный или отрицательный результат.

Его заменили показателем СРБ — С-реактивный белок, отражающий реакцию организма на патологические состояния (различные инфекции, воспаления, туберкулез, гепатит, травмы).

Вы знаете, каковы признаки и симптомы гастрита у детей? Мы подскажем: ответ на вопрос ищите в нашей публикации.

О симптомах инфекции мочевыводящих путей у ребенка читайте в этой статье.

Причины повышения

Если в детском организме имеется воспалительный очаг, то изменения коснутся также других параметров крови. Острые инфекции сопровождаются прочими характерными симптомами.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка также может указывать на диагнозы неинфекционного характера:

  • травмы;
  • туберкулез;
  • инфаркт;
  • анемию;
  • рак;
  • заболевания крови;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания иммунной системы;
  • системные диагнозы (астму, артрит).

Если причиной повышенного СОЭ в крови у детей является все-таки воспалительный процесс, то даже по выздоровлению после болезни показатель будет выше нормы в течение 6 недель.

Если есть сомнения в победе над диагнозом, придется пересдавать анализ несколько раз.

Медики ведут свою статистику повышения СОЭ при различных состояниях у детей. Высокий показатель уровня СОЭ в крови ребенка может иметь следующие причины:

  • инфекционные заболевания – 40%;
  • онкологические болезни крови, системных органов – 23%;
  • красная волчанка, ревматизм – 17%;
  • патологии почек – 3%;
  • прочие диагнозы (лор-заболевания, анемия, желчнокаменная болезнь) – 8%.

Важные факторы

Почему еще может быть повышен СОЭ в крови у ребенка? Иногда подъем связан с физиологическими особенностями малыша.

Если тщательное обследование не выявило никаких патологий и признаков воспаления, родителям можно успокоиться – это тот самый случай.

Существуют факторы, дающие ложноположительный или ложноотрицательный результат:

  • снижение гемоглобина;
  • прием некоторых витаминов;
  • снижение эритроцитов;
  • прививки против гепатитf;
  • ожирение.

Если состояние ребенка не вызывает беспокойства, а анализ все равно показал увеличенное СОЭ в крови у ребенка, то причина — в других факторах.

Это может быть:

  • лабораторная ошибка;
  • страх ребенка перед анализами;
  • влияние стресса;
  • прием некоторых медикаментов;
  • дефицит витаминов;
  • прорезывание зубов;
  • обилие острых и жирных блюд в повседневном рационе.

У маленьких детей показатель СОЭ может скакать — это характерно для возраста от 27 дней до 2 лет. Это скорее норма, чем патология.

У девочек на скорость эритроцитов влияет время суток, причина – в гормонах. Например, утренний анализ покажет, что уровень СОЭ в норме, а обеденный – его повышение.

При синдроме ускоренной СОЭ показатель долго не опускается ниже 60 мм/час. Диагноз требует тщательного обследования организма. Если патологий не выявлено, то такое состояние не требует отдельного лечения.

Что необходимо предпринять родителям, если у ребенка понос с кровью и температурой? Спросим у доктора!

Стоит ли делать ингаляции при лающем кашле у детей? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

О фимозе у детей расскажет наша публикация и доктор Комаровский.

Когда нужно идти к врачу

Вы получили результаты анализов на руки и обнаружили, что уровень СОЭ у ребенка немного выше нормы, но ребенок полон сил. Тогда не стоит беспокоиться, просто пересдайте тест позже.

Если же скорость эритроцитов превышает норму на 10 пунктов, нужно отправляться к врачу. Это признак инфекционного очага.

Уровень скорости телец от 30 до 50 мм/час сигнализирует об острой стадии заболевания, которое требует немедленного и длительного лечения.

Педиатр выявляет первопричину увеличения СОЭ в крови у ребенка, на основании точного диагноза назначается терапия.

Если причина в воспалении, то не избежать приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

Как понизить уровень

Действенного способа для снижения нет. Нужно выявить причину повышения этого показателя и устранить ее. Тем более, неразумно задаваться таким вопросом, если речь идет о здоровье ребенка.

Не стоит заниматься самолечением, давая антибиотики и противовоспалительные БАДы без консультации врача. Это может ухудшить состояние малыша, нанести вред его здоровью.

Медикаментозное лечение провоцирующих повышение СОЭ диагнозов можно дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

  • противовоспалительные травяные отвары (ромашка, медуница, мать-и-мачеха, липа) – принимать несколько ложек в день;
  • природные антибактериальные продукты (мед, цитрусовые фрукты);
  • отвар сырой свеклы – пить по 50 мл утром до завтрака.

Повышение уровня СОЭ не должно пугать родителей. Чаще всего это признак незначительных физиологических изменений в детском организме.

Все же вероятность серьезной патологии нельзя исключать. Если вы получили тревожный результат, пройдите необходимые обследования.

Скорость кровяных телец относится к значимым показателям, поэтому не стоит его игнорировать.

Норма СОЭ у детей – причины возможных отклонений в анализе крови

Общий анализ крови — один из самых доступных, быстрых и безопасных способов оценить работу внутренних органов и общее состояние ребёнка. После получения бланка с результатами анализов родители, как правило, теряются в обилии сложных и непонятных терминов.

Чтобы иметь представление о здоровье крохи ещё до похода к педиатру, важно знать, что именно означает каждый показатель, как он расшифровывается, и какие значения признаны вариантом нормы для ребёнка конкретной возрастной категории.

Помимо уровня тромбоцитов, лейкоцитов и других важнейших компонентов крови, в лабораторных условиях исследуется ещё один, не менее важный показатель — СОЭ. Большинство родителей знают о СОЭ только то, что повышенные значения говорят о начале воспалительного процесса.

Это не всегда так. Влиять на скорость оседания/связывания эритроцитов (сокращённо — СОЭ) могут многие факторы, например, размер лейкоцитов, консистенция крови и её состав.

СОЭ ПО ВЕСТЕРГРЕНУ— что означает?

Скорость оседания/связывания эритроцитов — это показатель неспецифического типа, характеризующий быстроту взаимодействия эритроцитов и их соединения друг с другом. Важно понимать, что уровень СОЭ сам по себе не даёт полного представления о здоровье детского организма.

Говорить о патологиях и отклонениях можно лишь в двух случаях:

  • уровень СОЭ значительно отличается от нормы на протяжении минимум 10 дней;
  • наряду с колебаниями присутствует отклонение от нормы по другим показателям (например, содержание лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).

анализ крови на определение повышенного уровня СОЭ

Для того, чтобы оценить скорость связывания эритроцитов, достаточно сдать анализ крови (общий). Он выполняется в утреннее время, не позднее, чем через 3-4 часа после пробуждения. Перед выполнением необходимо исключить любую пищу (допускается небольшое количество чистой воды).

Для получения достоверного результата нельзя тереть подушечки пальцев перед сдачей материала на анализ. Многие родители считают, что подобными манипуляциями они снизят чувствительность детских пальчиков. Это не так. От болевых ощущений эти действия не избавят, а вот повлиять на результат анализа вполне смогут.

Сдавать общий анализ крови рекомендуется:

  • не реже 1 раза в год, если ребёнок здоров;
  • не реже 1 раза в полгода, если ребёнок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
  • не реже 2 раз в год — для детей в возрасте до 3 лет;
  • перед каждой профилактической прививкой (согласно календарю прививок).

Если по результатам анализа СОЭ по Вестергрену окажется повышенной, ставить прививку нельзя. Следует пересдать анализ и посмотреть, какие получились показатели. Если уровень вновь будет превышать допустимые значения, ребёнок нуждается в обязательном обследовании, так как высока вероятность развития воспалительного процесса.

В некоторых случаях врач может направлять малыша на анализ в течение нескольких дней. Это необходимо в случаях, когда ребёнок выглядит здоровым, но скорость оседания эритроцитов по результатам 2-3 исследований остаётся высокой. Если СОЭ будет повышена в течение 10 дней подряд, возможно, в организме есть скрытые очаги воспаления.

Норма СОЭ для детей разного возраста

Показатель СОЭ может существенно отличаться у детей разного возраста, но он не должен выходить за пределы допустимых значений.

Скорость взаимодействия эритроцитов — величина непостоянная и какая она будет,зависит даже от пола ребёнка. Например, у девочек (независимо от возраста) этот показатель может быть несколько выше по сравнению с мальчиками той же возрастной категории.

Норма СОЭ в зависимости от возраста ребёнка

Возраст ребёнка Допустимые значения (мм/ч)
Период новорожденности (до 30 дней) 2-4
Дети первого года жизни 3-10
От 1 до 5 лет 5-11
От 6 до 14 лет 4-12 — для мальчиков, 5-13 — для девочек
Подростки старше 14 лет 1-10 — для мальчиков, 2-15 — для девочек

На показатель СОЭ могут влиять разные факторы, поэтому он не является стабильной величиной и может меняться с каждым исследованием крови. Если результаты нескольких анализов стабильно показывают отклонения от допустимых границ, речь идёт о сбоях в работе детского организма.

От каких факторов зависит СОЭ?

  • Пол ребёнка.

У девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков.

  • Анемия.

При сниженном количестве эритроцитов скорость их оседания увеличивается.

  • Время суток.

Максимальная скорость оседания эритроцитов отмечается в период с 10 до 15 часов.

  • Наличие воспалительных очагов.

Длительное воспаление приводит к стабильному повышению СОЭ.

  • Состав крови.

Острофазные белки плазмы крови способствуют ускорению связывания эритроцитов за счёт адсорбции на их поверхности.

  • Инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые).

При развитии инфекционного процесса показатели меняются спустя сутки после появления признаков недомогания (повышение температуры, жар и т. д.).

Повышение СОЭ — причины

Повышение скорости связывания эритроцитов отмечается при различных воспалительных процессах, возникающих в результате инфекционных заболеваний.

Самыми распространёнными причинами увеличения скорости оседани эритроцитов можно назвать следующие:

  • туберкулёз;
  • корь, краснуха;
  • ангина и другие бактериальные инфекции дыхательных путей;
  • малокровие (анемия);
  • аллергическая реакция при контакте с раздражителями/аллергенами;
  • повреждения костной и суставной ткани (травмы, переломы);
  • гемобластоз;
  • коклюш;
  • эндокринные патологии.

Родителям должны помнить, что скорость связывания эритроцитов приходит в норму лишь через 30-45 суток после полного выздоровления. Поэтому не стоит паниковать, если ещё какое-то время после болезни уровень СОЭ будет несколько повышена.

Ложноположительный анализ СОЭ

В некоторых случаях увеличение скорости взаимодействия эритроцитов никак не связано с инфекциями и патологиями в работе внутренних органов.

Повышенный уровень СОЭ может быть вызван следующими причинами:

  • дефицит витаминов и питательных веществ (особенно осенью и весной);
  • паразитарная инвазия (глисты);
  • неправильный пищевой режим (обильное содержание в меню жирных продуктов, а также острых и копчёных блюд);
  • приём «Парацетамола» и других лекарств на его основе;
  • прорезывание зубов у младенцев (особенно первых и клыков);
  • стрессовое состояние непосредственно перед сдачей крови (например, когда ребёнок сильно боится сдавать кровь).

У новорожденных и грудных детей повышение СОЭ часто вызвано погрешностями в питании мамы (в случае, если женщина кормит грудью). Чтобы показатель пришёл в норму, из рациона придётся исключить все жирные продукты. Если исключить не получается, то хотя бы максимально ограничить.

Почему СОЭ может быть понижена?

Низкий уровень СОЭ у детей встречается значительно реже, чем высокий. Если высокая скорость взаимодействия эритроцитов может быть результатом влияния внешних факторов, не имеющих отношения к здоровью ребёнка, то низкая почти всегда говорит о серьёзных нарушениях в работе детского организма.

Патологии системы кровообращения – это одна из распространённых причин, почему СОЭ у ребёнка может опускаться ниже допустимых пределов. При этом количество эритроцитов в крови остаётся прежним или даже повышается, но они слабо взаимодействуют друг с другом.

Если по результатам анализа обнаружилось, что у малыша низкая скорость связывания эритроцитов, это может указывать на одну из следующих патологий:

  • плохая свёртываемость;
  • сильное разжижение крови;
  • нарушение циркуляции.

Интоксикация после перенесённой инфекции. Рвота и понос, являющиеся неотъемлемыми спутниками отравлений любого типа, приводят к обезвоживанию организма и накоплению токсичных веществ и ядов в клетках организма. При подобном состоянии почти всегда наблюдается снижение СОЭ. Такая же картина характерна и для вирусного гепатита.

Сердечные патологии. Нарушения в работе сердца (дистрофического типа) также сопровождаются стойким понижением СОЭ. Именно по этой причине все дети, у которых обнаружена низкая скорость связывания эритроцитов, в обязательном порядке должны быть осмотрены кардиологом.

Если СОЭ не в норме

Почти все родители начинают волноваться, если показатели лабораторного исследования крови отличаются от нормальных значений. В случае с СОЭ для начала стоит ознакомиться с цифрами.

Что означает разница?

Интервал колебаний/уровень СОЭ Что означает?
СОЭ менее 15 мм/ч Возможен ложноположительный анализ под влиянием внешних факторов. Рекомендуется пересдать кровь и оценить новые показатели. В случае сохранения разницы при отсутствии признаков недомогания, жалоб, температуры делать ничего не нужно.
СОЭ более 15 мм/ч Наличие очагов воспаления, возможно присоединение инфекций различного типа.
СОЭ более 30-40 мм/ч Тяжёлые патологии, возможны проблемы с сердцем и хронические инфекции. Требуется длительное лечение (от 1 до 3-6 месяцев).

Важно! Делать вывод о наличии инфекции только по уровню СОЭ нельзя, так как данный показатель очень нестабилен.

Для подтверждения и уточнения диагноза ребёнку будут назначены дополнительные исследования, например:

  • С-реактивный белок;
  • УЗИ внутренних органов;
  • исследование мочи;
  • ревмопробы;
  • исследование крови на биохимические показатели.

Какого-то специального лечения колебания СОЭ не требуют, так как данная величина является лишь показателем, характеризующим работу внутренних органов. Терапия ребёнка назначается только в случае выявления причины и постановки точного диагноза, так как именно от устранения основного фактора зависит, как быстро СОЭ придёт в норму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *