Температура 37 после удаления аденоидов

Воспалению носоглоточных миндалин подвержены многие дети. Для избавления от воспалительного процесса в педиатрии используют методы консервативной терапии. Однако в тяжелых случаях, когда разросшиеся аденоиды перекрывают задние отверстия носа, приводя к значительному затруднению дыхания, без хирургического вмешательства не обойтись. Как проходит восстановительный период после операции? Как помочь ребенку быстрее восстановиться после удаления аденоидов?

Как проходит операция по удалению аденоидов?

Процесс удаления увеличенных носоглоточных миндалин носит название «аденотомия». Такая процедура у детей проводится несколькими способами. Метод выбирает врач в индивидуальном порядке. Операция осуществляется под местным или общим обезболиванием. В таблице представлены описания каждого из способов удаления аденоидов у детей.

Способ удаления аденоидов Описание процедуры Вид обезболивания
Классический После введения в рот аденотома врач подводит инструмент к мягкому небу и срезает излишки лимфоидной ткани. Местное
Эндоскопический В полость рта вводится специальная микро-камера. С помощью изображения на мониторе врач производит иссечение. Общее
Лазерный (коагуляция и вапоризация) С помощью эндоскопа врач короткими лазерными импульсами выжигает разросшуюся ткань. Местное
Шейверный После введения через носовые проходы изогнутого скальпеля, или шейвера, врач иссекает ненужную ткань.
Радиоволновой С помощью специального аппарата, снабженного радиоволновым аденотомом, хирург срезает аденоиды и прижигает кровеносные сосуды во избежание кровотечения.

Как облегчить состояние ребенка в первые часы?

Сразу после операции, во избежание развития осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации:


  1. Положить ребенка на бок, разместив возле рта полотенце. Такая мера является обязательной, иначе при невозможности выхода крови наружу она будет скапливаться, в результате чего разовьется воспаление.
  2. Соблюдать строгий постельный режим.
  3. При отеке слизистых оболочек рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты.
  4. Для облегчения состояния к лицу маленького пациента нужно прикладывать кусок мягкой ткани, смоченный холодной водой. По мере нагревания компресс необходимо менять.

В течение нескольких часов с момента проведения иссечения аденоидов ребенок находится в медицинском учреждении под наблюдением врача. Перед тем как отпустить малыша домой, специалист проверяет, полностью ли остановилось кровотечение, и нет ли в носоглотке остатков лимфоидной ткани.

Какие осложнения могут возникнуть, и как их преодолеть?

Осложнения в послеоперационный период развиваются крайне редко. Их появление в основном связано с:

  • индивидуальными особенностями детского организма;
  • недостаточными квалификацией или опытом врача;
  • игнорированием правил, рекомендуемых к выполнению на стадии восстановления.

Существуют также последствия, которые не несут угрозы здоровью ребенка и проходят самостоятельно по истечении определенного срока. Если малыш гнусавит, храпит, жалуется на головную боль, кашель, шум в ушах, его тошнит, и в незначительных количествах выделяется кровь, родителям не стоит волноваться, т.к. такие явления быстро проходят и не требуют специального лечения.

Если у ребенка появились гнилостный запах изо рта и носовой полости, обильные кровотечения из носовых пазух, воспаление в гортани и глотке, затяжной кашель, тогда без медицинской помощи не обойтись. В таблице представлена информация о том, какие осложнения могут возникнуть у ребенка в послеоперационный период.


Осложнения Способы устранения Случаи, когда необходимо обратиться к врачу
Гипертермический синдром Если температура тела ниже 38 градусов, использование лекарственных средств не требуется. Если показатели градусника превышают эту отметку, нужно дать ребенку жаропонижающий препарат (Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган, Нимесил). Запрещено применять лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту. При сохранении температуры тела выше 38 градусов на протяжении 3 суток.
Воспаление среднего уха Детям рекомендуется капать в больное ухо ушные капли (Отинум, Отипакс). Также нужно давать противоаллергические лекарственные средства (Зодак, Лоратадин). В тяжелых случаях используются гормональные препараты (Софрадекс, Тобрадекс). При первых признаках отита нужно обязательно показать ребенка врачу.
Болезненные ощущения в ротоглотке Уменьшить боль помогут Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан. Если болевой синдром не проходит в течение долгого времени.

Правила реабилитации

Реабилитация предполагает соблюдение правил, направленных на ускорение выздоровления. Игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать развитие осложнений. В послеоперационный период нужно следить не только за питанием ребенка, но и за условиями, в которых он проживает. Кроме того, для ускорения восстановления нужно регулярно делать дыхательную гимнастику.

Питание в период восстановления

После аденотомии ребенку нужно соблюдать специальную диету. Во избежание травмирования отекшей слизистой оболочки глотки малышу разрешено кушать только мягкую пищу. Питание на этапе восстановления должно состоять из:

  • овощных и фруктовых пюре;
  • бульонов, приготовленных из постного мяса;
  • травяных отваров;
  • разваренных каш на молоке;
  • овощных супов;
  • паровых котлет и тефтелей.

Ребенку рекомендуется есть исключительно теплую еду. После каждого приема пищи следует полоскать рот отваром ромашки или шалфея.

Физические нагрузки

В первые 7-10 дней после аденотомии нужно избегать чрезмерных физических нагрузок. В этот период особенно вредно поднимать тяжести.

Некоторые педиатры считают необходимым брать ребенку освобождение от уроков физкультуры сроком на 14 дней. При этом малышу можно без ограничений гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия и исключена вероятность участия ребенка в активном времяпрепровождении с ровесниками.

Дыхательная гимнастика, которую можно начинать делать на 6-й день после проведения аденотомии, позволяет устранить сухой кашель и восстановить полноценное дыхание. Этот лечебный комплекс включает следующие упражнения:

  1. Стоя на месте и опустив руки вдоль тела, ребенок делает глубокий вдох так, чтобы втянулась верхняя часть брюшной полости.
  2. Малыш вдыхает воздух через нос, при этом грудная клетка приподнимается, а живот — втягивается. Задержав дыхание на 2-3 секунды, он плавно выдыхает воздух через нос.
  3. Сделав глубокий медленный вдох носом так, чтобы максимально выпятился живот, ребенок на плавном выдохе втягивает его.

Каждое упражнение нужно выполнять по 10 раз в 3 подхода. Для ускорения выздоровления гимнастику нужно делать ежедневно.

Температура, влажность и свежесть воздуха в детской

К температуре воздуха и уровню влажности в жилом помещении также предъявляются особые требования. Восстановить дыхательную функцию поможет регулярное проветривание детской комнаты. Сухой воздух может усугубить самочувствие ребенка, поэтому его нужно постоянно увлажнять. Помимо этого в жилом помещении не должно быть слишком жарко или холодно. Температура воздуха должна быть комфортной. Рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку.

Другие нюансы послеоперационного периода

Прочие рекомендации, которые помогут ребенку быстрее восстановиться:

  • исключить принятие горячих ванн, посещение бани, сауны, бассейна;
  • ограничить пребывание на улице в жаркую погоду;
  • не находиться в местах большого скопления людей;
  • обеспечить ребенку полноценный отдых и длительный сон (в том числе дневной);
  • использовать назальные сосудосуживающие капли;
  • нельзя ехать на море в ближайшие 14 дней после хирургического вмешательства;
  • исключить использование лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

Лечение кашля, возникшего после удаления у ребенка аденоидов

Как показывает практика, большая часть родителей опасается отдавать ребенка на аденотомию, так как боится, что впоследствии могут развиться разного рода осложнения.

В то же время именно аденоиды являются наибольшей проблемой, от которой страдают дети с самого рождения, и вплоть до 14 лет. Чаще всего наблюдается разрастание миндалин, которое происходит на фоне хронического воспаления. Такое заболевание именуется аденоидитом. Если на первых стадиях еще есть шанс помочь только консервативными средствами, то в тяжелых случаях обойтись без операции невозможно.

Наиболее частые осложнения

Аденотомия, как и любая другая операция, – это достаточно травматичная процедура. В большинстве случаев осложнений удается избежать. Но иногда пораженные ткани удаляются не в полной мере, и здесь риск существенным образом возрастает. Во всех случаях некачественные операции проводились так называемым слепым методом.

Фрагменты аденоидов, оставшиеся на месте, в результате могут спровоцировать кровотечение, остановить которое бывает крайне трудно. Именно это является наиболее часто встречаемым послеоперационным осложнением. Ликвидировать проблему удается только после полного удаления всех остатков миндалины.

Бывает также, что в ходе операции повреждают прилегающие к миндалинам ткани. Травмирование, в частности, слизистых покровов, расположенных в носоглотке, приводит к возникновению рубцового стеноза.

Это заболевание, по сути, – срастание рядом расположенных тканей, что, в свою очередь, сужает просвет в гортани. Иногда наблюдается и деформация глотки. В таких случаях происходит функциональные расстройства разного типа.

Также на фоне травмы иногда развивается эпифарингит атрофического характера. Однако данное заболевание, как правило, появляется у тех детей, которым аденотомию делали несколько раз.

Читайте также: Лечение кашля у детей, возникающего на нервной почве

Может ли быть кашель

Достаточно редко появляется кашель после полного удаления аденоидов у маленького ребенка или подростка.

Он бывает таких типов:

  • преходящий;
  • временный;
  • обусловленный отеком задней части горла.

В первом варианте сухой кашель держится примерно неделю. Синдром в данном случае часто возникает на фоне таких хронических заболеваний:

  • синусит;
  • фронтит;
  • гайморит.

Все дело в том, что, когда гипертрофированные аденоиды удаляются, этим самым устраняется препятствие, мешающее оттоку слизи из пазух, расположенных в носу. Сопли, медленно стекая по стенкам глотки, провоцируют раздражение, что, в свою очередь, приводит к рефлекторному кашлю. Данный синдром часто проходит только тогда, когда носовые полости полностью очистятся от слизистых накоплений.

При этом кашлять такие пациенты чаще всего начинают именно по ночам. Причина в том, что, когда тело находится в горизонтальном положении, сопли могут беспрепятственно стекать по глотке. А состояние покоя, в свою очередь, способствует усугублению проблемы. Такой ночной кашель не несет никакой опасности ребенку и иногда продолжается примерно три недели.

В тех ситуациях, если кашель появляется по истечении трех или даже четырех недель, следует предположить, что были удалены не все фрагменты аденоидов. Нередко из-за этого происходит новое разрастание миндалин.

При наличии таких признаков стоит непременно обратиться к врачу. Только специалист в состоянии определить, является ли кашель результатом осложнения после удаления миндалины или же причина его кроется в другом заболевании, поразившем дыхательные пути. Ведь подобный симптом наличествует у:

  • бронхита;
  • ОРВИ;
  • фарингита;
  • пневмонии и пр.

Лечение

Для устранения кашля используют:

  • местные препараты;
  • ингаляции;
  • лекарства общего действия.

В первом случае необходимо регулярно очищать нос путем промывания. Для этого подойдут:

  • физиологический раствор;
  • капли на основе морской соли;
  • отвары растений, имеющих антисептическое свойство.

Ингаляции снимают раздражение с глотки и облегчают состояние пациента.

После операции крайне важно:

  • стимулировать иммунную защиту;
  • восстановить солевой баланс в организме;
  • укреплять сосуды.

Для этого ребенку нужны витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Как отмечает доктор Комаровский, малыш быстрее перестанет кашлять, если в детской создать правильный микроклимат:

  • в помещении должно быть тепло, но нежарко;
  • влажность следует поддерживать на необходимом уровне;
  • частые проветривания помогают очистить воздух от пыли;
  • натуральные соки и ромашковый чай поспособствуют снятию воспаления с глотки.

Читайте также: Чем отличается простудный кашель от аллергического

Ребенок должен почаще бывать на свежем воздухе.

После операции также полезно будет полоскать и горло. Подойдет:

  • Фурацилин;
  • Аквамарис;
  • физраствор.

Если вашему ребенку предстоит аденотомия, послеоперационный период потребует от вас максимального внимания, серьезного отношения, заботы, ухода и, конечно, знаний. Только в этом случае гарантирована быстрая и безболезненная реабилитация ребенка. Сразу после удаления аденоидов у ребенка может подняться температура — это естественная реакция организма на грубое постороннее вмешательство. Температуру до 38 °С сбивать не следует. Через некоторое время после удаления у пациента может начаться рвота.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Какая помощь потребуется ребенку сразу после операции?

Сразу после удаления аденоидов пациента необходимо уложить в кровать на бок. Ближайшие 3-4 часа вы проведете в больнице. Прежде чем врачи смогут отпустить вас домой, они должны удостовериться, что операция прошла успешно, кровотечение остановилось, а в носоглотке нет остатков аденоидов. Для чего будет произведен контрольный осмотр через некоторое время после операции.

О чем нужно знать и чего не следует бояться?

Все это время задача родителя — находиться рядом с ребенком, следить, не появились ли симптомы кровотечения, такие как сукровица или кровь из носа, слюна с кровью, жалобы ребенка на ощущение стекающей по небу жидкости (в норме кровотечение должно остановиться через 10-15 минут после процедуры). Ребенку нужно дать полотенце, на которое он сможет сплевывать слюну. Все это время взрослый должен оставаться спокойным и рассудительным. Она связана с реакцией желудка на кровь, которую успевают глотнуть многие дети, пока им удаляют аденоиды. Аденотомию принято делать на голодный желудок и, скорее всего, через пару часов, когда шок от операции пройдет, ребенок попросит есть.

Как и чем кормить в период реабилитации?

Не торопитесь с кормлением. Даже если малыш немного поголодает, ничего страшного не произойдет. Ни в коем случае не нужно кормить ребенка насильно, дождитесь, пока он сам попросит поесть.

Еда, которую вы возьмете с собой в больницу, должна быть нейтральной по вкусу, слишком соленая или кислая пища будет раздражать открытую рану носоглотки. Еда не должна быть горячей или холодной. После операции можно есть достаточно мягкую пищу. По возможности это должно быть любимое питание малыша. Полужидкие каши, картофельное пюре, мясные паштеты, пюре из печеного яблока или бананов восстановят детские силы. Что касается последующей диеты, то в зависимости от рекомендаций врача она продлится от 1 до 2 недель и будет включать в себя мягкие щадящие для носоглотки продукты питания. Но уход за ребенком после процедуры включает в себя не только щадящее питание, но целый комплекс мероприятий.

Возвращение домой: как вернуться к привычному образу жизни?

После операции вы вернетесь домой в этот же день, после аденотонзиллотомии (полное удаление аденоидов и частичное удаление миндалин) — через 1-2 дня после операции. Две последующие недели потребуют от родителей ответственного и внимательного отношения к адаптации ребенка. В период, когда происходит восстановление после процедуры, необходимо ограничить любые физические нагрузки. Не позволяйте ребенку бегать, прыгать, играть чересчур активно. После процедуры школьники на месяц или на 2 недели освобождаются от физкультуры. Первые дни после удаления желательно ограничить круг вхожих в дом лиц, чтобы уменьшить риск заражения ОРВИ или ОРЗ. Ни в коем случае нельзя пускать простуду на самотек, если вы все-таки заболели. Она может спровоцировать начало кровотечения. Если ребенок чихает после аденотомии, у него держится температура выше 38 °С, то это повод обратиться к лору или педиатру.

Во избежание кровотечения ребенка нельзя парить, купать в ванне со слишком горячей водой. Ближайшие 2 недели также крайне желательно не ехать на море и не бывать на солнцепеке. Не стоит беспокоиться, если первое время у ребенка болит горло, ведь в носоглотке у него открытая рана, заживление которой будет происходить естественными темпами. Если ребенок маленький, то вам могут порекомендовать давать ему обезболивающее типа Нурофена в первые дни после операции. Часто через несколько часов после процедуры у детей наблюдается затрудненное дыхание, причина этого — отек в носоглотке. Врач может назначить сосудосуживающие капли, такие как детский Називин, Протаргол и др., которые помогут снять отек и облегчат процесс вдыхания. В отдельных случаях врач может также выписать капли, содержащие антибиотик, чтобы предотвратить риск развития воспаления. Часто улучшения после операции становятся заметны не сразу.

Если сохраняется дыхание через рот?

Причина этому распространенному явлению — привычка. Даже если аденоиды больше не мешают ребенку дышать носом, то он не может молниеносно перестроиться и начать использовать свой дыхательный аппарат правильно. Для того чтобы помочь ему, существует специальная дыхательная гимнастика. Проводить ее можно через 10-15 дней после возвращения домой. Упражнения нужно выполнять в хорошо проветренной комнате по утрам и вечерам. Времени на выполнение всего комплекса займет примерно 20-25 минут. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Так, начиная гимнастику, следует повторить каждое упражнение 3-4 раза. Через каждые 6 дней нужно постепенно увеличивать нагрузку так, чтобы в итоге количество повторов на каждое упражнение составило 10-15 раз.

Нужно обязательно следить за правильным дыханием во время гимнастики. Обратите внимание, что, наклоняясь, приседая, поднимая руки вверх перед собой, ребенок должен делать выдох. Если же он поднимает руки вверх, чтобы затем развести их в стороны — вдох. Гимнастика включает в себя следующие упражнения:

  1. Ноги на ширине плеч, ребенок немного запрокидывает голову назад, руки на поясе. Он делает медленный вдох ртом, одновременно опуская нижнюю челюсть. Выдох носом, одновременно поднимая нижнюю челюсть. Вдох нужно разбить на 4 счета, выдох на 2.
  2. Из положения стоя на полной ступне, ноги вместе, попросите ребенка подняться на носки и на вдохе поднять руки вверх, на выдохе — опустить.
  3. Исходное положение: ребенок стоит, ноги на ширине плеч, спина и плечи прямо, руки вдоль тела, голова слегка наклонена к груди. Руки поднять, развести в стороны, голову слегка отклонить назад.
  4. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Наклонить голову к правому плечу, на выдохе переместить ее к левому плечу.
  5. В исходном положении производить круговые движения головой. Дыхание — спокойное, ровное.
  6. Попросите ребенка, чтобы он, сцепив руки в замок за спиной и отведя их назад, медленно наклонял голову назад, постепенно открывая рот. Вдох нужно делать ртом, выдох — носом.
  7. Руки вдоль тела. Ноги на ширине плеч. Медленно вдохнуть воздух, выпячивая живот, а за ним расширяя грудную клетку. Выдохнуть, уменьшая грудную клетку, а затем сокращая живот (тренируем полное дыхание).
  8. Исходное положение то же, что в предыдущем упражнении. Вдохнуть, грудная клетка увеличилась, а живот, напротив, втянулся. Выдохнуть — живот увеличился, грудная клетка сократилась (тренируем грудную клетку).
  9. Исходное положение то же. Сделать длительный носовой вдох, выпятив при этом живот (тренируем брюшное дыхание).
  10. Исходное положение то же. Медленно поднять руки ладонями кверху, сопровождая действие глубоким вдохом. Выдыхая, опустить руки через стороны. Дыхание только через нос.
  11. Делать быстрые энергичные приседания. Руки при этом вытягивать ладонями книзу. Приседая, нужно делать выдох, вставая — вдох.
  12. В положении стоя, слегка разведя ноги по сторонам, прижав рукой одну ноздрю, другой сделать вдох и выдох.
  13. Пусть ребенок зажмет нос руками и громко посчитает до 10. Открыв нос, сделает носом вдох и выдох.
  14. Бег на месте на носках, высоко поднимая колени. Дыхание — носовое, произвольное.

Кроме описанного комплекса упражнений, необходимо также регулярно напоминать ребенку о правильном дыхании.

Если в послеоперационный период были соблюдены диета и точные рекомендации врачей, то через 2 недели перенесенная операция ничем не напомнит о себе.

Удаление аденоидов относится к несложным и кратковременным вмешательствам, после которого пациента отпускают домой уже через пару часов (при условии отсутствия осложнений). В отоларингологии подобные операции стоят «на потоке», так как достаточно много родителей обращаются к врачу с детьми по поводу данного заболевания.

После хирургического вмешательства иногда наблюдается, что ребенок храпит или у него повышается температура, но не стоит паниковать.

Вначале разберем, когда показана операция?

частые острые аденоидиты, когда воспалительный очаг локализуется в глоточной миндалине, тем самым вызывая появление местных симптомов и ухудшения общего состояния. У ребенка отмечается фебрильная гипертермия, головная боль, заложенность носа, боль при глотании, выраженное недомогание и отсутствует аппетит. Острая форма зачастую переходит в хроническую, формируя инфекционный очаг; затрудненное носовое дыхание, что сопровождается постоянным дыханием через рот, сухостью слизистых, частыми ОРВИ, обострениями хронического тонзиллита, фарингита, а также изменением психоэмоционального состояния ребенка и плохой успеваемостью в школе; апноэ – особенно опасный симптом, когда во время сна дети временно перестают дышать. Вследствие этого развивается гипоксия и нарушается функционирование внутренних органов; хронический отит развивается на фоне сужения просвета евстахиевой трубы лимфоидными разрастаниями, что приводит к частым обострениям отита и снижению слуховой функции;

У детей нарушение слуха развивается быстро из-за меньшего диаметра слуховой трубы.

деформация скелета лица из-за постоянной заложенности носа.

Удаление лимфоидных разрастаний осуществляется:

классическим способом с помощью специального ножа (аденотома). Недостатком операции является выраженное кровотечение, недостаточный обзор, что приводит к неполному удалению гиперплазированной ткани. На сегодняшний день используются радиоволновые аденотомы; лазером. Наиболее эффективный, низкотравматичный и высокоточный способ с минимальным риском инфицирования; эндоскопическими инструментами. К преимуществам относится возможность визуализировать операционное поле благодаря видеоэндоскопу; коблацией. Проводится с помощью коблатора, что позволяет предотвратить кровотечение, появление выраженного болевого синдрома, оказывает максимальный результат и предупреждает рецидив.

Осложнения

Тяжелые осложнения в послеоперационном периоде встречаются крайне редко. Зачастую они связаны с недостаточной квалификацией врача или несоблюдением правил пациентом в периоде реабилитации.

Повышение температуры

В большинстве случаев регистрируется температура после аденотомии у детей, а также болевой синдром в зоне ротоглотки.

Данные симптомы достаточно распространены и проходят буквально через 3-4 дня. Использование лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислотой запрещено в связи с риском развития кровотечения, так как аспирин уменьшает свертываемость крови. Температура нарастает обычно к вечеру, однако возможет субфебрилитет утром.

Гипертермия не превышает 38 градусов, поэтому медикаментозное ее снижение не требуется.

С целью контроля необходимо измерение температуры детям на протяжении 5 дней после операции дважды в сутки, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Если гипертермия превышает 38 градусов, рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофен, Нимесил.

Для борьбы с гипертермией у детей до трех лет рекомендуются ректальные свечи (Эффералган) и жаропонижающие сиропы (Нурофен, Панадол). Обязательным является обильное теплое питье, постельный режим и обтирание теплой водой. Использование раствора разбавленного уксуса запрещается у новорожденных из-за высокого риска интоксикации.

Если температура выше 38 градусов сохраняется на протяжении 3 дней, стоит проконсультироваться с врачом.

Появление гипертермии указывает на инфицирование раны в процессе операции вследствие несоблюдения правил асептики или после операции при присоединении вирусных или бактериальных возбудителей на фоне ослабленной иммунной защиты.

После проведенного обследования ребенка и выявления причины гипертермии могут назначаться антибактериальные средства в таблетированной форме или в виде суспензии для приема внутрь, а также растворы с антисептическим действием для полоскания зева и промывания носовых полостей.

Отит

Развитие острого отита или обострения хронического воспаления наблюдается вследствие отечности травмированных тканей, из-за чего нарушается проходимость евстахиевой трубы. В среднем ушном отделе нарушается вентиляция, и появляются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

В лечении отита используются:

ушные капли такие, как Отинум, Отипакс; антигистаминные препараты, например, Зодак, Лоратадин, действие которых направлено на уменьшение тканевой отечности, улучшение воздуховодной функции слуховой трубы, восстановление санации ушной полости; гормональные средства (при тяжелом течении) в составе ушных капель (Софрадекс, Тобрадекс).

Также используются физиотерапевтические процедуры. Все препараты назначаются исключительно врачом, в том числе народные средства:

эфирное масло. Смесь из масел чайного дерева (3 капли), оливкового (30 мл), коллоидного серебра, яблочного уксуса по 5 мл следует подогреть на водяной бане, закапать ухо с помощью пипетки. Для этого нужно наклонить голову в сторону здорового уха, оттянуть ушную раковину несколько кзади и вверх, после чего капнуть 2 капли и лечь на здоровое ухо, чтобы лекарство не вытекло; 0,5% перекись водорода. Ватный тупфер следует смочить в растворе и расположить его в слуховом проходе; белый уксус. В разведенном уксусе водой (1:10) нужно смочить ватный тупфер и вставить в слуховой проход; чеснок. Измельченный зубок чеснока необходимо залить оливковым маслом и настаивать в течение ночи. Утром, профильтровав смесь, ее требуется подогреть на водной бане и закапать в ухо 2 капли.

Болевые ощущения в ротоглотке

Обычно они беспокоят несколько дней. Для уменьшения болезненности назначаются антисептические, противовоспалительные и анальгетические средства в форме растворов.

Из лекарственных средств применяется Мирамистин, Гивалекс, Хлорофиллипт, Хлоргексидин или Ротокан. Отвары трав также уменьшают выраженность воспаления и оказывают обезболивающее действие.

Для этого используется календула, шалфей, ромашка и кора дуба. Помимо этого, из нежелательных последствий беспокоит:

храп. Еще одним осложнением является храп. Его появление обусловлено отечность слизистой, что затрудняет нормальное носовое дыхание. Обычно храп может сохраняться до 10 суток послеоперационного периода. Если же симптом наблюдается в более отдаленном времени, требуется консультация врача. Для уменьшения отечности тканей показано использование назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. Вследствие вазоспазма наблюдается уменьшение жидкости, выходящей из сосудистого русла, тем самым снижая отечность; кровотечение. Одним из осложнений является кровотечение. Симптоматически проявляется выделением слизи с примесью крови или вовсе кровяных сгустков из носовой полости или зева. В данном случае следует обратиться к врачу для назначения гемостатической терапии. Выделение кровяных корочек и прожилок может наблюдаться до месяца; гнусавость. Не всегда гнусавость и затрудненное дыхание через нос проходят в первые дни после операции. Обычно восстановление носового дыхания и голоса наблюдается в течение 10 дней. Если же симптомы беспокоят больше двух недель, требуется консультация специалиста; аллергия. Осложнения также могут быть связаны с аллергическим реакции на препараты, используемые для наркоза. Для предупреждения этого в предоперационном периоде проводится консультация анестезиолога, в течение которой проводится подробный опрос ребенка или родителей по поводу аллергий и наличия сопутствующей патологии; интраоперационно возможны травмы неба и массивные кровотечения с высоким риском попадания крови в респираторные пути и асфиксии; иммунодепрессия. В послеоперационном периоде возможно временное снижение иммунной защиты, однако оно связано не с удаление аденоидов, а хирургическим вмешательством и стрессом; рецидив. Из поздних осложнений следует выделить повторное разрастание лимфоидной ткани, что требует проведения диагностики и динамического наблюдения. В некоторых случаях проводится повторная операция.

Послеоперационный период

Чтобы предупредить осложнения, следует строго придерживаться врачебных рекомендаций. Особое внимание уделяется дневному режиму, питательному рациону и специальным процедурам. Течение послеоперационного этапа зависит от объема хирургического вмешательства, интраоперационных трудностей и наличия сопутствующей патологии.

Родители могут забрать маленького пациента домой уже через 3 часа после удаления аденоидов у ребенка. После удаления аденоидов ребенок должен выполнять определенные правила и находиться под присмотром взрослого человека.

В первые сутки послеоперационного периода требуется щадящий режим, полноценный сон и отдых. В последующие дни не требуется постельный режим, однако значительно ограничивается физнагурзка. Детям временно запрещаются подвижные игры, уроки физкультуры и посещение спортивных кружков. Это позволяет обеспечить максимально благоприятные условия для заживления послеоперационной раны и уменьшить риск инфицирования.

Кроме того, не рекомендуются горячие ванны и перегревания тела (длительное пребывание под солнцем). Комнату следует часто проветривать и проводить влажную уборку.

Особое внимание уделяется питательному рациону, так как возможен болевой синдром у детей в зоне ротоглотки. Рекомендации по питанию включают:

обогащение витаминными продуктами; исключение твердых, горячих, острых, жареных блюд; на первой неделе рацион следует пополнить морковным соком, кашами (манной, гречневой), молочными изделиями, овощами, яйцом. Твердые продукты подвергаются тщательному измельчению с помощью блендера для достижения кашеобразной консистенции; на второй неделе разрешается добавить супы, паровое мясо, рыбу и отварную печень; на третьей неделе допускаются фрукты в неограниченном объеме.

С помощью дыхательной гимнастики удается восстановить носовое дыхание и укрепить иммунитет. Какие упражнения используются с лечебной и профилактической целью? Наибольшую пользу занятия доставляют в утреннее время, однако курс следует повторять дважды в сутки.

Длительность одного сеанса составляет 20-30 минут в предварительно проветренной комнате.

Количество упражнений постепенно увеличивается, начиная с 3 и достигая 10 повторов. На начальном этапе упражнения выполняются под контролем физиотерапевта, затем в домашних условиях. Существуют некоторые правила, соблюдение которых предупреждает травматизацию и обеспечивает хороший эффект занятий.

Она включают:

выполнение выдоха – при наклонах вперед, боковые стороны, а также при приседании и опускании рук; выполнение вдоха – при подъеме рук; вдох производится ртом, выдох – носом.

В процессе проведения дыхательной гимнастики необходимо контролировать состояние ребенка.

В подготовительный этап гимнастики входит:

подъем, опускание нижней челюсти с запрокинутой головой, синхронизируя с дыханием; подъем, опускание рук на поднятых носочках; движения головой вперед, назад, по кругу.

Основной комплекс включает:

приседания; дыхание с выпячиванием живота; дыхание «грудной клеткой»; дыхание «одной ноздрей»; задерживание воздуха на высоте вдоха; бег с максимальным подъемом коленей.

Для тренировки мимических мышц выполняется выдох через имитированную трубочку, улыбка и свист. Они позволяют укрепить мышцы ротовой полости.

Придерживаясь наших рекомендаций можно избежать последствия после удаления аденоидов у детей, а также нормализовать психоэмоциональное состояние ребенка.

Важно!

Забудьте про

насморк

, зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам…

Читать подробности >>>

Удаление аденоидов — одно из наиболее распространённых хирургических вмешательств в детском возрасте. Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая находится в носоглотке, она имеет неприятное свойство разрастаться вследствие регулярного воспаления слизистой, которое происходит на фоне частых простудных заболеваний.

Дети 3-6 лет наиболее подвержены этому недугу, ведь именно в этом возрасте, как правило, происходит первое посещение детского коллектива, на фоне слабых защитных функций организма, это бывает настоящим испытанием для детского здоровья.

Терапевтическое лечение аденоидов у детей очень редко дает положительный результат, тогда как разросшаяся лимфоидная ткань может принести большой дискомфорт ребенку и сказаться на его дальнейшем развитии. Неудаленные вовремя аденоиды могут приводить к нарушению слуха, что сказывается на успеваемости в школе, нарушение носового дыхания ведет к кислородному голоданию мозга.

У ребенка с проблемными аденоидами формируется привычка дышать через рот, что ведет не только к повышению риска инфицирования вирусными заболеваниями, но и к нарушению формирования костей черепа.

Внимание! Мы рекомендуем

Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости от капель, а также для защиты от полипов в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство «Лоромакс», которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах…

Читать о методике Малышевой…

Удаляют аденоиды путем несложной операции, которая длится порядка получаса, ребенку ее проводят под местной анестезией. После вмешательства, если осложнения отсутствуют, нет необходимости находиться в стационаре более 2-3 часов, как правило, спустя непродолжительное время, в тот же день ребенка могут выписать домой.

В первые сутки после операции маленькому пациенту должен быть обеспечен постельный режим, обильное питье, комната должна быть проветренной, влажность в ней должна достигать порядка 80%. Первые два-три дня ребенку нельзя давать твердую пищу, так как глотание ее может быть затруднено и болезненно.

В помещении регулярно должна проводится влажная уборка. Еще два или три дня, в зависимости от состояния больного, ребенку нельзя будет посещать детское дошкольное учреждение или школу, активно заниматься спортом или подвижными играми.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики ГАЙМОРИТОВ, СИНУСИТОВ, ПОЛИПОВ в носу наши читатели успешно используют новый эффективный способ. Пообщавшись с людьми, кто реально использовал этот метод, мы решили опубликовать ссылку на него.

Читать подробнее…

к оглавлению Повышение температуры тела

Однако бывает что, несмотря на все предпринятые меры, у ребенка все же повышается температура тела и болит горло. Эти явления вполне нормальны и проходят вскоре после операции. Если температура тела ребенка не превышает 38 градусов, то сбивать ее не нужно. Тем более нельзя использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, ведь она может способствовать развитию кровотечения.

В большинстве случаев повышение температуры тела у детей происходит по вечерам, однако, может наблюдаться и утром.

С целью мониторинга общего состояния больного, доктора рекомендуют измерять температуру тела ребенку утром и вечером в течение пяти дней после операции даже при отсутствии жалоб.

Если температура тела ребенка превышает отметку в 38 градусов, необходимо использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Детям до трех лет рекомендовано применение ректальных свечей, для тех, кто старше – препаратов в форме сиропов. Малышу необходимо сделать прохладный компресс, давать обильное питье, эти меры должны быстро улучшить его состояние.

Если повышение температуры длится довольно длительный период (более 2-3 дней), тогда это повод для обращения за медицинской помощью. В некоторых случаях подобный симптом может говорить о послеоперационных осложнениях, однако может свидетельствовать и о других проблемах со здоровьем ребенка – наличии воспалительного процесса в организме, вирусной или бактериальной инфекции, которая развилась на фоне ослабления иммунитета после операции.

В зависимости от причины, вызвавшей повышение температуры у детей, назначается соответствующее лечение. Если это бактериальная инфекция, в том числе, если она была занесена в результате операции, ее нужно лечить антибиотиками. Применяются препараты системного действия в виде таблеток, свечей и инъекций, а также антисептические растворы для полоскания.

к оглавлению Профилактика осложнений в послеоперационный период

Для того чтобы свести к минимуму количество осложнений после удаления аденоидов, в том числе и повышение температуры, доктора рекомендуют перед операцией прекратить посещение ребенком детского дошкольного учреждения или школы, чтобы уменьшить риск заражения какими-либо инфекциями.

Тогда как все имеющиеся заболевания пролечиваются до операции, к ним относятся и кариозные зубы, которые являются постоянным источником болезнетворных микроорганизмов, в данном случае находятся в непосредственной близости к области хирургического вмешательства.

В некоторых случаях после операции доктора назначают курс антибиотиков с целью профилактики развития послеоперационных осложнений.

Родители должны особенно тщательно следить за состоянием ребенка в послеоперационный период, не стоит медлить с обращением за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

температура тела ребенка превышает 39,5 градусов; у ребенка после операции развилось кровотечение из носа или рта, которое не удается остановить; у ребенка спустя более, чем 6 часов после вмешательства появилась рвота.

Важно отметить, что все эти симптомы в той или иной мере характерны для послеоперационного периода. Однако рвота считается нормой лишь как реакция на наркоз, она может присутствовать лишь спустя 1-2 часа после вмешательства.

Кровотечение может проявляться в незначительном количестве, чаще всего оно выглядит как несколько сгустков крови.

В большинстве случаев удаление аденоидов проходит без каких-либо осложнений, хотя эта операция и подразумевает определенный риск, как и любое хирургическое вмешательство. Практически сразу можно увидеть улучшение в состоянии ребенка – ему легче дышать носом, голос становится звонким, перестает быть гнусавым, улучшается слух.

Хотя малыш после удаления аденоидов может без проблем дышать носом, привычка ходить с открытым ртом часто остается надолго, помочь исправить ситуацию может специальная дыхательная гимнастика.

Отзыв нашей читательницы — Марины Коржовой

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс, с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта . Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Вы все еще думаете, что вылечить cинуситы (гайморит) невозможно !?

Вас замучил хронический насморк, постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

полная заложенность носа… головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части… давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света… выделение из носа зеленого гноя …

И сколько сил, времени и денег вы уже «слили» на неэффективное лечение… Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям всего за 1 курс вылечить хронический насморк, защитит от полипов в носу. Читать статью —>

Рекомендуем прочитать:

Ирина Коваль

Эксперт проекта olore.ru

Если вашему ребенку предстоит аденотомия, послеоперационный период потребует от вас максимального внимания, серьезного отношения, заботы, ухода и, конечно, знаний. Только в этом случае гарантирована быстрая и безболезненная реабилитация ребенка. Сразу после удаления аденоидов у ребенка может подняться температура — это естественная реакция организма на грубое постороннее вмешательство. Температуру до 38 °С сбивать не следует. Через некоторое время после удаления у пациента может начаться рвота.

Мучает СИНУСИТ или ГАЙМОРИТ?Скажите синуситу – нет. Хорошо! Проверенный способ лечения даже запущенного гайморита — записывайте рецепт…!

Какая помощь потребуется ребенку сразу после операции?

Сразу после удаления аденоидов пациента необходимо уложить в кровать на бок. Ближайшие 3-4 часа вы проведете в больнице. Прежде чем врачи смогут отпустить вас домой, они должны удостовериться, что операция прошла успешно, кровотечение остановилось, а в носоглотке нет остатков аденоидов. Для чего будет произведен контрольный осмотр через некоторое время после операции.

О чем нужно знать и чего не следует бояться?

Все это время задача родителя — находиться рядом с ребенком, следить, не появились ли симптомы кровотечения, такие как сукровица или кровь из носа, слюна с кровью, жалобы ребенка на ощущение стекающей по небу жидкости (в норме кровотечение должно остановиться через 10-15 минут после процедуры). Ребенку нужно дать полотенце, на которое он сможет сплевывать слюну. Все это время взрослый должен оставаться спокойным и рассудительным. Она связана с реакцией желудка на кровь, которую успевают глотнуть многие дети, пока им удаляют аденоиды. Аденотомию принято делать на голодный желудок и, скорее всего, через пару часов, когда шок от операции пройдет, ребенок попросит есть.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: ГРИБОК просто испарится, копеечный метод.

Как и чем кормить в период реабилитации?

Не торопитесь с кормлением. Даже если малыш немного поголодает, ничего страшного не произойдет. Ни в коем случае не нужно кормить ребенка насильно, дождитесь, пока он сам попросит поесть.

Еда, которую вы возьмете с собой в больницу, должна быть нейтральной по вкусу, слишком соленая или кислая пища будет раздражать открытую рану носоглотки. Еда не должна быть горячей или холодной. После операции можно есть достаточно мягкую пищу. По возможности это должно быть любимое питание малыша. Полужидкие каши, картофельное пюре, мясные паштеты, пюре из печеного яблока или бананов восстановят детские силы. Что касается последующей диеты, то в зависимости от рекомендаций врача она продлится от 1 до 2 недель и будет включать в себя мягкие щадящие для носоглотки продукты питания. Но уход за ребенком после процедуры включает в себя не только щадящее питание, но целый комплекс мероприятий.

Возвращение домой: как вернуться к привычному образу жизни?

После операции вы вернетесь домой в этот же день, после аденотонзиллотомии (полное удаление аденоидов и частичное удаление миндалин) — через 1-2 дня после операции. Две последующие недели потребуют от родителей ответственного и внимательного отношения к адаптации ребенка. В период, когда происходит восстановление после процедуры, необходимо ограничить любые физические нагрузки. Не позволяйте ребенку бегать, прыгать, играть чересчур активно. После процедуры школьники на месяц или на 2 недели освобождаются от физкультуры. Первые дни после удаления желательно ограничить круг вхожих в дом лиц, чтобы уменьшить риск заражения ОРВИ или ОРЗ. Ни в коем случае нельзя пускать простуду на самотек, если вы все-таки заболели. Она может спровоцировать начало кровотечения. Если ребенок чихает после аденотомии, у него держится температура выше 38 °С, то это повод обратиться к лору или педиатру.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Если Вы мучаетесь от Синусита или Гайморита? Не принимая должных мер, эта проблема переходит в хроническую и мешает жизни. Прочитайте, личную историю победы над синуситом бывшего врача-терапевта Надежды Ротоновой и как она справлялась с этой болячкой!

Читать подробнее.. «

Во избежание кровотечения ребенка нельзя парить, купать в ванне со слишком горячей водой. Ближайшие 2 недели также крайне желательно не ехать на море и не бывать на солнцепеке. Не стоит беспокоиться, если первое время у ребенка болит горло, ведь в носоглотке у него открытая рана, заживление которой будет происходить естественными темпами. Если ребенок маленький, то вам могут порекомендовать давать ему обезболивающее типа Нурофена в первые дни после операции. Часто через несколько часов после процедуры у детей наблюдается затрудненное дыхание, причина этого — отек в носоглотке. Врач может назначить сосудосуживающие капли, такие как детский Називин, Протаргол и др., которые помогут снять отек и облегчат процесс вдыхания. В отдельных случаях врач может также выписать капли, содержащие антибиотик, чтобы предотвратить риск развития воспаления. Часто улучшения после операции становятся заметны не сразу.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой, но эффективный способ избавиться от Синусита или Гайморита и головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

>>>

Если сохраняется дыхание через рот?

Причина этому распространенному явлению — привычка. Даже если аденоиды больше не мешают ребенку дышать носом, то он не может молниеносно перестроиться и начать использовать свой дыхательный аппарат правильно. Для того чтобы помочь ему, существует специальная дыхательная гимнастика. Проводить ее можно через 10-15 дней после возвращения домой. Упражнения нужно выполнять в хорошо проветренной комнате по утрам и вечерам. Времени на выполнение всего комплекса займет примерно 20-25 минут. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Так, начиная гимнастику, следует повторить каждое упражнение 3-4 раза. Через каждые 6 дней нужно постепенно увеличивать нагрузку так, чтобы в итоге количество повторов на каждое упражнение составило 10-15 раз.

Нужно обязательно следить за правильным дыханием во время гимнастики. Обратите внимание, что, наклоняясь, приседая, поднимая руки вверх перед собой, ребенок должен делать выдох. Если же он поднимает руки вверх, чтобы затем развести их в стороны — вдох. Гимнастика включает в себя следующие упражнения:

Ноги на ширине плеч, ребенок немного запрокидывает голову назад, руки на поясе. Он делает медленный вдох ртом, одновременно опуская нижнюю челюсть. Выдох носом, одновременно поднимая нижнюю челюсть. Вдох нужно разбить на 4 счета, выдох на 2. Из положения стоя на полной ступне, ноги вместе, попросите ребенка подняться на носки и на вдохе поднять руки вверх, на выдохе — опустить. Исходное положение: ребенок стоит, ноги на ширине плеч, спина и плечи прямо, руки вдоль тела, голова слегка наклонена к груди. Руки поднять, развести в стороны, голову слегка отклонить назад. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Наклонить голову к правому плечу, на выдохе переместить ее к левому плечу. В исходном положении производить круговые движения головой. Дыхание — спокойное, ровное. Попросите ребенка, чтобы он, сцепив руки в замок за спиной и отведя их назад, медленно наклонял голову назад, постепенно открывая рот. Вдох нужно делать ртом, выдох — носом. Руки вдоль тела. Ноги на ширине плеч. Медленно вдохнуть воздух, выпячивая живот, а за ним расширяя грудную клетку. Выдохнуть, уменьшая грудную клетку, а затем сокращая живот (тренируем полное дыхание). Исходное положение то же, что в предыдущем упражнении. Вдохнуть, грудная клетка увеличилась, а живот, напротив, втянулся. Выдохнуть — живот увеличился, грудная клетка сократилась (тренируем грудную клетку). Исходное положение то же. Сделать длительный носовой вдох, выпятив при этом живот (тренируем брюшное дыхание). Исходное положение то же. Медленно поднять руки ладонями кверху, сопровождая действие глубоким вдохом. Выдыхая, опустить руки через стороны. Дыхание только через нос. Делать быстрые энергичные приседания. Руки при этом вытягивать ладонями книзу. Приседая, нужно делать выдох, вставая — вдох. В положении стоя, слегка разведя ноги по сторонам, прижав рукой одну ноздрю, другой сделать вдох и выдох. Пусть ребенок зажмет нос руками и громко посчитает до 10. Открыв нос, сделает носом вдох и выдох. Бег на месте на носках, высоко поднимая колени. Дыхание — носовое, произвольное.

Кроме описанного комплекса упражнений, необходимо также регулярно напоминать ребенку о правильном дыхании.

Если в послеоперационный период были соблюдены диета и точные рекомендации врачей, то через 2 недели перенесенная операция ничем не напомнит о себе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *