Цистит после родов симптомы

Классификация

Согласно данным клинического протокола врачи выделяют острый и хронический цистит. Первый вариант патологии характеризуется внезапным развитием и яркими клиническими симптомами. Заболевание не имеет рецидивирующего течения.

При отсутствии эффективного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Данный вариант цистита продолжается более трех месяцев подряд. Симптомы заболевания становятся менее выраженными, но принимают постоянное или рецидивирующее течение.

Также урологи классифицируют заболевание на две группы:

  1. Первичный цистит, возникающий самостоятельно без наличия источника инфекции в организме человека.
  2. При вторичном цистите микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из другого органа — почек, кариозных зубов, миндалин, прямой кишки.

Причины

Бактериальный цистит — следствие размножения микроорганизмов на внутренней стенке мочевого пузыря. Согласно данным клинического исследования специалистов Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, на развитие патологи в послеродовом периоде влияет 7 факторов:

  1. Травматическое повреждение мочевого пузыря. Во время прохождения ребенка по родовым путям нарушается кровоснабжение органа выделительной системы. При длительном кислородном голодании клетки эпителия погибают. Омертвевшие ткани — благоприятная среда для размножения бактерий.
  2. Иммуносупрессия. Естественные роды, операция кесарева сечения и лактация — стресс для организма женщины. При падении защитных сил повышается риск развития инфекции в мочевом пузыре.
  3. Редкое выделение урины. В первые дни после появления ребенка на свет наблюдается перестройка нервной системы матери. Некоторые женщины не чувствуют позывов к мочеиспусканию, посещают туалет реже 4 раз в день. Застой урины — фактор риска размножения бактерий.
  4. Наличие катетера. 80% внутрибольничных ИМП связаны с катетеризацией мочеиспускательного канала. Во время родов некоторым женщинам показана описанная процедура.
  5. Инфекционный процесс во влагалище. При прохождении малыша по родовым путям микробная флора переносится на соседние анатомические структуры. Уретра располагается в непосредственной близости с половыми органами, повышая риск миграции бактерий в мочевой пузырь.
  6. Изменения в эндокринной системе. После родов наблюдается снижение количества прогестерона. Перестройка в гормональном фоне провоцирует ослабление защитных сил организма матери.
  7. Образование конкрементов. Во время беременности и в послеродовом периоде повышается вероятность образования камней в органах мочевыделительной системы. Обструкция создает условия для застоя урины и размножения патогенной флоры.

Иногда цистит развивается из-за причин, не связанных с рождением ребенка. Несоблюдение правил гигиены повышает риск развития инфекции. Женщинам не следует подмываться в направлении от заднего прохода к половым губам. Описанный способ провоцирует перенос бактерий из прямой кишки в уретру.

Переохлаждение — этиологический фактор воспалительного процесса. Снижение температуры в органах малого таза нарушает местный иммунитет. Заболевание может возникать вследствие миграции бактерий из других органов. Микробы перемещаются через кровь и лимфатическую систему.

Посткоитальный цистит — воспаление мочевого пузыря, развивающееся после полового акта. Патология связана с переносом возбудителя из влагалища к уретре. Предпосылкой для развития заболевания являются индивидуальные анатомические особенности женских половых органов.

Изображение: MyMammy.info

Симптомы

Острый цистит начинается внезапно и имеет яркие признаки. Первые симптомы воспалительного процесса — дизурические расстройства. Женщина испытывает дискомфорт, жжение, рези или боли во время мочеиспускания. Последнее не приносит чувства полного опорожнения. Урина выделяется маленькими порциями, молодая мама вынуждена ходить в туалет до 20 раз в сутки. Некоторые роженицы испытывают ложные позывы.

У части женщин острый цистит после родов начинается с симптомов общего недомогания. Кормящие мамы предъявляют жалобы на слабость, боли в голове, повышение температуры тела, тошноту. Через несколько часов к первичным признакам присоединяются дизурические расстройства. Воспаление мочевого пузыря может проявляться болями над лоном, усиливающимися при пальпации.

Внимание! На фоне воспалительного процесса моча становится мутной, в ней появляется осадок или слизь. Иногда в урине видны капельки крови. При отсутствии лечения существует риск развития геморрагического цистита.

При отсутствии врачебной помощи инфекционный процесс перемещается на почки восходящим путем — развивается пиелонефрит. Заболевание характеризуется лихорадкой до 39-40 градусов, сильным недомоганием. На фоне воспаления развиваются боли в поясничной области, с одной или двух сторон.

Хронический цистит имеет симптомы подобные острому воспалению, но выраженные в меньшей степени. Патология сопровождается постоянным дискомфортом во время походов в туалет, выделением мутной мочи.

Диагностика

Лечением неосложненного цистита занимаются терапевты. По показаниям врач назначает консультацию уролога или нефролога. При первичном обращении специалист узнает жалобы пациентки, проводит визуальный осмотр и пальпацию живота. Затем выписывает направления на сдачу анализов.

Необходимый минимум для постановки диагноза включает 4 лабораторных метода исследования:

  • общий анализ крови — показывает наличие воспаления в организме;
  • биохимический анализ крови — отражает функцию почек и других органов;
  • общий анализ мочи — выявляет воспалительные клетки, патологические примеси;
  • посев мочи на микрофлору — для обнаружения бактерий, вызывавших цистит, а также для подбора антибиотика.

При необходимости врачи назначают дополнительные анализы и инструментальные методы. С помощью УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства специалисты оценивают состояние почек и наличие конкрементов.

Изображение: Futurity.org

Лечение

Основной метод лечения цистита — антибактериальные средства. Особенность терапии заболевания в послеродовом периоде — сохранение возможности кормления грудью. При лактации запрещены многие группы препаратов.

Разрешенные препараты

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, безопасный на период грудного вскармливания. Входящие в состав вещества не оказывает негативных реакций на организм младенца. Лекарство выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Прием составляет от 5 до 7 суток. Медикамент часто вызывает аллергические реакции, поэтому женщине следует внимательно наблюдать за своим самочувствием.

Аугментин — антибактериальный препарат с аналогичным Амоксиклаву составом. Лекарственное средство безопасно для организма малыша и разрешено к использованию в период лактации.

Монурал — антибиотик, накапливающийся в урине и применяемый для лечения ИМП. При неосложненном течении заболевания показано однократное использование препарата. Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. После приема Монурала матери следует приостановить грудное вскармливание на двое суток.

Канефрон — растительный препарат, в состав которого входят экстракты трех трав и вспомогательные вещества. Лекарство обладает мочегонным и антисептическим эффектом. Назначается в дополнение к антибактериальной терапии. Медикамент безопасен для организма новорожденного ребенка.

Фитолизин — натуральное средство для терапии инфекций мочевыделительной системы. Препарат состоит из масел лечебных растений, выпускается в виде пасты для приготовления суспензии. Медикамент избавляет от симптомов цистита за счет диуретического действия.

При повышении температуры, головных болях женщине можно использовать Парацетамол. Лекарство выпускается в таблетках и свечах. После его применения матери рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на 2 суток.

Изображение: Mavendoctors.io

Рацион питания

Во время лечения цистита женщине рекомендуется выпивать 2-3 литра чистой воды в сутки. Жидкость способствует вымыванию бактерий со стенок мочевого пузыря.

Из рациона следует исключить острые, жареные, соленые, копченые продукты, а также специи и приправы. Перечисленная пища раздражает слизистую оболочку органов мочевыделения и замедляет выздоровление. В диету рекомендуется включить нежирное мясо и рыбу, свежие овощи и фрукты, крупы, молоко, кефир.

Народная терапия

Перед использованием народных средств молодой матери следует проконсультироваться с лечащим врачом. Травы и напитки могут оказать негативное влияние на грудное вскармливание. Также женщине следует помнить, что описанные методы не способны полностью ликвидировать воспалительный процесс и не являются альтернативой антибиотикам.

Морс из клюквы — известный способ борьбы с циститом. Ягода обладает антисептическими свойствами, снижает количество бактерий. Также растение оказывает мочегонное действие, ускоряя выделение микроорганизмов с уриной.

Отвар из лечебных трав — народный метод терапии, применяемый в домашних условиях. К целебным растениям относится ромашка, брусника, толокнянка, можжевельник. В аптеках продаются готовые сборы с разнообразными составами.

Профилактика

Для предупреждения цистита женщине следует опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа. Застой жидкости в органе провоцирует размножение микробов. Также кормящей маме рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подмываться только в направлении от половых губ к заднему проходу.

Врачи советуют избегать переохлаждений, не садиться на холодные поверхности. Влагалище и область промежности — источник бактерий при цистите. Молодой маме следует вылечить имеющиеся воспалительные заболевания женской половой системы.

Появление цистита после родов у женщины считается довольно распространенной проблемой. Это связано с перенапряжением во время родов, травмированием родовых путей и снижением иммунитета в послеродовой период. А бактерии в этот период не дремлют и начинают активно «заселять» мочевой пузырь. Сегодня мы с вами поговорим про цистит после родов и как должно проходить его лечение.

Причины возникновения воспаления после родов

Воспаление мочевого пузыря после родов появляется в результате попадания бактерий и вирусов. Это связано с тем, что во время беременности и родов у женщины меняется гормональное состояние и понижается иммунитет, что является прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Самыми распространенными «жителями» мочевого пузыря считаются стрептококк, кишечная палочка и стафилококк. Помимо этого, встречаются такие микроорганизмы, как: уреплазма, хламидии, микоплазмы и трихомонады.

Факторы, которые влияют на появление цистита после рождения ребенка у женщины:

  1. Когда ребенок «идет» по родовым путям, происходит нарушение кровообращения в мочевом пузыре и малом тазе.
  2. Введение катетера в мочевой пузырь сразу после родов. Микробы легко могут попасть в мочевой пузырь вместе с ним.
  3. Редкое посещение туалета молодой мамой в первые дни после рождения ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют ходить «по-маленькому» каждые два часа, но если женщина забывает про эту рекомендацию, то цистит не заставит себя долго ждать.
  4. Переохлаждение. Роженице, когда малыш только появился на свет, кладут пузырь со льдом на живот, который может вызвать воспалительные процессы. Но эта процедура считается обязательной, чтобы не возникло кровотечение.

Важно! Во время прикладывания льда происходит застой мочи, который ведет к появлению цистита. Поэтому так важно делать перерывы между накладыванием холода на матку.

  1. Потеря крови во время родов. В результате нее понижаются защитные функции в организме женщины.
  2. Нарушение правил гигиены во время родового процесса.
  3. Появление инфекции в половом органе во время вынашивания ребенка.

Симптоматика воспаления

В первую очередь, что замечают женщины при появлении цистита после родов это частые позывы к мочеиспусканию и чувство, что мочевой пузырь переполнен. Но после похода в туалет, отмечают, что количество выделенной мочи не схоже с предыдущим ощущением. Сразу после опорожнения мочевого пузыря у женщины появляется резкая боль и чувство жжения в уретре. Моча при заболевании становится мутной, а иногда, замечается появление крови в моче. Это связано с воспалением мочевыводящего канала. В случае осложнений, появляется боль в пояснице, боль в суставах и повышается температура тела.

К чему может привести воспаление после родов, если его не лечить

Если женщина по каким-то причинам не может посетить врача или не обращает особого внимания на симптомы цистита, то он легко может перейти в пиелонефрит и уретрит. Эти заболевания возникают при попадании вредоносных микроорганизмов.

Важно! Под пиелонефритом понимается воспаление почек.

Попадают бактерии и вирусы в почки следующим образом:

  1. По кровеносным сосудам.
  2. Когда моча вместо выведения из организма, попадает из мочевого пузыря в мочеточник и почки. Это происходит по причине появления пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Пиелонефрит сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов и лихорадочным состоянием. Помимо этого, в результате интоксикации организма появляется тошнота, головокружение, рвота и боль в суставах.

Как только больной замечает все эти симптомы, он должен немедленно быть госпитализирован в стационар. Даже если повышение температуры и озноб было единственный раз, женщину, которая недавно родила ребенка, экстренно госпитализируют в отделение стационара. К пиелонефриту стоит отнестись серьезно – в случае его частого появления может настигнуть почечная недостаточность, которая неминуемо ведет к гибели человека.

Диагностирование заболевания

Что делать женщине после родов, если она обнаружила у себя подозрение на цистит? В первую очередь необходимо отправиться на прием к врачу. Выявить цистит у женщины после родов не представляет труда, так как симптомы у всех одинаковые. Тем не менее, врач в обязательном порядке дает направление на анализ мочи, чтобы выяснить картину по эритроцитам и лейкоцитам. Также, чтобы определить возбудителя заболевания проводится микробиологический анализ мочи. Это необходимо для составления грамотного и действенного лечения женщины.

Важно! Под микробиологическим анализом мочи понимается исследование, при котором мочу размещают в среде, где размножаются бактерии, а затем – проверяют чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Кроме стандартных анализов, врач дает направление на ультразвуковое исследование почек и пузыря. Если случай совсем запущенный — применяется обследование мочевого пузыря цистоскопом. При помощи него врач осматривает глазом состояние мочевого пузыря и уретры.

Но, обычно для подтверждения диагноза достаточно сдать анализы.

Лечение послеродового цистита

После проведения всех анализов, для качественного лечения врач назначает антибактериальные средства и уросептики. Самыми распространенными антибиотиками, которые назначают женщине, после рождения ребенка считаются:

  1. Цефалоспорины. К ним относятся: Цефотаксим, Цефуроксим и Цефтриаксон. Считаются относительно безопасными препаратами. Проникают в грудное молоко, но в небольшом количестве. Из-за этого у некоторых малышей могут возникнуть отрицательные реакции по отношению к препарату в виде аллергии. Соответственно при приеме лекарства стоит смотреть за состоянием кожи малыша и работой его кишечника. В случае высыпаний и сбоя в работе желудочно-кишечного тракта – стоит начать кормить ребенка смесью. Либо отменить препарат и подобрать наиболее подходящий.
  2. Монурал. Отлично борется с заболеванием. Тем не менее, при его приеме обязательно необходимо перестать кормить новорожденного грудным молоком. Это ненадолго – всего на одни сутки, так как Монурал нужно принимать единожды.
  3. Пенициллины. Часто назначаемые — Амоксиклав и Амоксициллин. Их применяют, если возбудитель заболевания неизвестен либо им является кишечная палочка. При проведении лечения препаратами этой группы не нужно отменять грудное вскармливание – они проникают в грудное молоко в малом количестве. В редких случаях возможно появление у ребенка аллергии.
  4. Макролиды. К ним относятся Вильпрафен и Эритромицин. Препараты этой группы назначают, если воспалительные процессы в мочевом пузыре появились из-за хламидий либо микоплазм. Кормить ребенка грудным молоком при приеме средств данной группы нельзя. Чтобы малыш получал молоко после выздоровления мамы, женщине необходимо, когда идет лечение, его сцеживать.

Чтобы лечение было качественным, стоит пропить курс антибиотиков до последнего дня, а не до момента исчезновения симптомов. Иначе, цистит не заставит себя долго ждать вновь, а вредоносные микроорганизмы станут устойчивыми к антибактериальному препарату.

Важно! Дозировку каждого антибиотика должен назначить только врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, иначе цистит останется «гостить» на всю жизнь.

Помимо перорального приема лекарств, осуществляется ввод медикаментов непосредственно в сам мочевой пузырь. Такой метод не приносит вреда ребенку, а также направлен именно на очаг воспаления.

Уросептики против цистита

Если женщина кормит новорожденного грудью, то доктор в обязательном порядке подбирает лекарственные препараты, которые можно без вреда крохе использовать в текущий период. Чаще всего в этом случае врач назначает уросептики, так как их состав наиболее безопасен. Самым распространенным препаратом считается Канефрон, который состоит из нескольких трав. Он отлично борется с воспалением и обладает антибактериальным действием. Назначается Канефрон в виде таблеток, потому как капли противопоказаны при грудном вскармливании – в них имеется спирт. Также широко распространено применение Канефрона для профилактики цистита.

Кроме Канефрона, кормящим мамам назначается препарат Фитолизин. Обычно его используются в комплексе с другими препаратами.

Он отлично снимает болевой синдром, убирает воспалительные процессы и нормализует функцию почек. В его составе только натуральные компоненты, поэтому грудное вскармливание не нужно останавливать при приеме.

Народные средства против послеродового цистита

Многие женщины после родов, кто только столкнулся с циститом прибегают к лечению народными средствами. Они имеются в каждом доме, не нужно прекращать грудное вскармливание, когда идет лечение и за ними никуда не нужно ходить. Что еще делать при первых признаках цистита молодой маме, если ей никто не поможет? Тем не менее, применять народные средства можно только в самом начале заболевания. Широкое распространение имеют морсы из клюквы и голубики. Но и с ними стоит быть осторожным – легко могут вызвать аллергическую реакцию у крохи.

Рецепт морса из клюквы

Для приготовления морса нам необходимо промыть 150 грамм ягод клюквы, а затем перетереть. С помощью марли отжать сок от получившейся кашицы. Ту часть, которая осталась в марле, отправить в кастрюлю с 0,6 л воды и прокипятить в течение пятнадцати минут. Снять с огня, добавив сахар и полученный сок. Смесь кипятить на огне в течение пяти минут. Как только морс остынет – отправить его в холодильник.

Курс лечения морсом из клюквы составляет несколько месяцев для достижения максимального терапевтического эффекта. При продолжительном использовании морс убирает воспаление и отлично борется с микробами.

Народные целители рекомендуют пить при первых признаках воспаления отвары из шиповника, брусничных листьев и толокнянки. И не зря. Они повышают иммунные силы и борются с воспалением.

И не стоит забывать про диету — необходимо исключить соль из своего рациона на время лечения и пить умеренное количество минеральной воды без газа.

Меры профилактики

Чтобы цистит не появился снова, стоит соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

  1. Одеваться по погоде. Чтобы не произошло переохлаждение организма, которое так «любят» бактерии и вирусы.
  2. Подмывание после каждого похода в уборную. Если не предоставляется возможности – стоит вытираться туалетной бумагой по направлению спереди назад и никак иначе.
  3. Часто менять прокладки. Рекомендуется использовать новую через каждые два часа.
  4. Посещать туалет регулярно. Запоры нарушают кровообращение, что легко может привести к циститу.
  5. Придерживаться диеты. Стоит избегать острых, соленых, копченых, сладких, кислых и жареных блюд, а также, естественно, алкогольных напитков.

Все-таки важно, как только молодая мама заметила изменения в организме, в обязательном порядке отправляться на прием к врачу. Он пропишет качественное лечение на основании всех анализов и даст правильные рекомендации, как не допустить появление цистита вновь. Самолечение здесь не только не поможет, но и может усугубить ситуацию до того, что цистит будет постоянным «гостем».

Основная суть. Цистит после родов появляется из-за травм во время родов, при редком посещении уборной молодой мамой, переохлаждении и при занесении инфекции через катетер. Характерный признаком воспаления мочевого пузыря, у недавно родившей женщины, считается острая боль во время мочеиспускания и частые походы в туалет «по-маленькому». Чтобы вылечить цистит – стоит обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующие анализы. Для лечения цистита женщине после родов доктор назначает антибиотики и уросептики. В качестве народных средств положительно влияют на лечение заболевания клюквенный морс и отвары из трав.

Симптомы послеродового цистита

Чтобы своевременно распознать заболевание и начать его лечить, каждой женщине необходимо знать, какие симптомы ему характерны:

  • Женщину чаще обычного преследует чувство переполненного мочевого пузыря и потребность его опорожнить.
  • Молодая мамочка может заметить кровяные примеси в моче.
  • При мочеиспускании либо в конце него возникают резкие болевые ощущения.
  • Моча меняет свой обычный цвет.

Если сразу не обратить должного внимания на заболевание и не начать лечиться, может развиться такое осложнение, как пиелонефрит. Если это произошло, к вышеперечисленным симптомам добавляются следующие:

  • повышается температура тела;
  • ощущается боль в районе поясницы;
  • появляется постоянная слабость;
  • возникают болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • женщину может периодически тошнить, она может рвать;
  • беспокоит сильная мигрень.

Если женщина заметила у себя такие симптомы, то ей необходима немедленная медицинская помощь, потому что такое осложнение несет большую опасность для жизни.

Основной признак цистита – частое и болезненное мочеиспускание

Цистит как признак беременности

  • Нельзя допускать переохлаждения организма, поэтому следует всегда одеваться по погоде.
  • Еще в период ожидания малыша, а лучше заранее, нужно вылечить все хронические воспалительные заболевания, так как они провоцируют воспалительные процессы и в других органах.
  • Также хорошо было бы до беременности устранить заболевания, которые передаются половым путем.
  • После каждого посещения туалета нужно подмываться.
  • После дефекации вытираться нужно по направлению спереди назад.
  • Гигиенические прокладки необходимо заменять по прохождении каждых 2-х часов.
  • Питаться нужно правильно. Питание должно быть сбалансированным.

Соблюдая эти простые правила, можно защититься не только от цистита, но и не допустить еще множество послеродовых осложнений.

Как только были замечены хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, первое, что нужно сделать, – это обратиться к доктору. Стоит помнить, что только опытный специалист может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Цистит – воспалительный процесс, который затрагивает мочевой пузырь, и именно эта неприятность часто преследует рожениц. На фоне ослабленного состояния женщины после родов симптоматику заболевания можно не отнести к этой проблеме. Однако существуют явные признаки послеродового цистита, о появлении которых нужно сообщить врачу:

  • дискомфортные и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • увеличившаяся частота позывов в туалет;
  • моча приобретает мутный оттенок, нередко с кровянистыми примесями;
  • разовое количество мочи сокращается;
  • редко повышается температура тела;
  • появление болей в суставах, пояснице и в области над лобком.

Причины возникновения заболевания

Цистит после родов – распространенное явление, и его развитие может быть обусловлено не одним фактором. Основной причиной считается снижение защитных сил организма, из-за чего инфекция или бактерии (кишечная палочка, грибы рода Candida, стафилококки, хламидии) быстро проникают по мочевому каналу в пузырь. Другие причины развития цистита:

  • застой мочи;
  • эрозия;
  • вагиноз бактериального происхождения;
  • гормональные изменения;
  • нарушение кровообращения в мочевом пузыре;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование холодных компрессов, приводящих к переохлаждению;
  • травмы, полученные во время родов;
  • наличие катетера;
  • редкие мочеиспускания.
  • Основания для воспалительного процесса комплексные. Во время вынашивания ребенка слабеет иммунитет. Это происходит и от увеличившегося расхода полезных веществ, и от действия гормонов. Роды не улучшают ситуацию, организм после них приходит в норму постепенно, а чаще всего возникает новое особенное состояние — лактация. Надо уделять себе достаточно внимания, избегать переохлаждения, правильно питаться. Нередко у молодой матери нет возможности вовремя заметить и распознать симптоматику цистита из-за общего дискомфорта в собственном теле.
  • На поздних сроках беременности увеличившаяся матка и плод давят на окружающие ее внутренние органы. Частое мочеиспускание в это время возникает по естественным причинам. После родов давление резко прекращается и появляется ложное ощущение пустого мочевого пузыря, позывы к его опорожнению отсутствуют, но необходимость остается. Застой мочи провоцирует воспаление, следует вовремя от нее избавляться, вспоминая о том, что надо посещать туалет.
  • В родах возможны различные травмы. Когда головка младенца продвигается к выходу, она способна дополнительно повредить органы выделения. Капитально нарушается микрофлора влагалища и уретры в процессе обработки разрывов, наложения швов.
  • Во время родов осуществляются и другие манипуляции, увеличивающие вероятность цистита. Как правило, для гигиеничного избавления от мочи на кресле используется катетер. Он немного травмирует уретру, и проникновение инфекции облегчается.
  • Также могут спровоцировать развитие цистита последствия долгого переохлаждения от льда на животе, который кладут для сокращения матки.

Если вы когда-либо уже болели циститом, или на момент родов в организме шел скрытый воспалительный процесс, очень вероятно обострение и возобновление недуга. Условно патогенная микрофлора, которая в обычном состоянии не создает никаких проблем, может активизироваться на фоне снижения иммунитета.

Цистит возникает вследствие воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря. Страдают этим заболеванием преимущественно женщины из-за анатомических особенностей организма. Мочеиспускательный канал у женского пола более короткий и широкий, поэтому инфекции гораздо легче по нему проникнуть в мочевой пузырь. После родов возможность возникновения цистита сильно возрастает.

К основным факторам развития такого заболевания, как цистит после родов, относятся такие ситуации:

  • Когда ребеночек проходит по родовым путям, нарушается кровоток в мочеполовой системе, что приводит к появлению острого цистита.
  • Когда процесс родов уже позади, очень важным моментом является сокращение матки. Часто сразу после появления малыша на свет роженице вводится катетер в мочевой пузырь с целью его опорожнения, чтобы ничего не мешало матке правильно и активно сокращаться. Катетеризация может помочь инфекции проникнуть в нужный ей орган.
  • Когда рождается ребенок, сдавливаются все нервные окончания. Это может привести к тому, что женщина несколько суток не будет чувствовать позывов к мочеиспусканию. Поэтому врачи рекомендуют молодой мамочке посещать туалет по прохождении каждых 2-х часов. Если по какой-то причине молодая мамочка этого не делает, то в мочевом пузыре собирается много мочи, что также может способствовать появлению цистита.
  • Зачастую цистит появляется после переохлаждения, так как оно понижает устойчивость организма к заболеваниям. Поэтому инфекция, пользуясь случаем, без особого труда пробирается внутрь и начинает активно размножаться. После родов женский организм может переохладиться из-за применения грелки со льдом, которую кладут роженице на живот для правильного сокращения матки.
  • Сразу после рождения крохи организм молодой мамочки подвергается серьезным переменам гормонального фона. Из-за этого иммунная система ослабевает. Как следствие, может образоваться цистит.

Механизм развития цистита у женщины

[Обзор препаратов] Чем лечить цистит после родов при грудном вскармливании

Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается характерными симптомами и расстройством работы этого органа. После перенесённых родов кормящая женщина часто подвержена этой проблеме, особенно если процесс деторождения сопровождался разрывами или другими осложнениями.
Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, не навредив ребёнку.

Клинические проявления патологии

Специалисты выделяют различные виды цистита: острый и хронический, первичный и вторичный, аллергический и инфекционный. Для каждой из форм характерны свои признаки, но можно выделить общие черты, которые сопровождают любую форму воспалений мочевого пузыря:

  • Частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Интервал между позывами бывает разным: от 5-7 минут до получаса-часа. Этот симптом не позволяет женщине при болезни отлучиться из дома, поскольку сдержать мочеиспускание практически невозможно.
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания. При опорожнении пузыря боль может становиться невыносимой и распространяться в район живота и прямой кишки.
  • Чувство неполного опустошения после акта мочеиспускания.
  • Изменение цвета и прозрачности мочи. При цистите моча становится мутной, в ней появляются посторонние примеси, иногда на бельё или туалетной бумаге можно увидеть следы крови.
  • Изменение общего состояния. У женщины поднимается температура от субфебрильных до фебрильных значений, в зависимости от формы цистита. Пациентки отмечают тянущие боли в животе, снижение аппетита, нарушение сна и другие симптомы общей интоксикации организма.

Специалист выставляет диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. Кроме этого, в перечень обследований входит анализ мочи, её посев на флору и чувствительность, а также по показаниям анализы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ органов малого таза, цистоскопия и др.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Самой распространённой причиной цистита являются бактерии, среди них лидирующее место занимает кишечная и гемофильная палочки, а также стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы и др. Воспаление может начаться под действием вирусов или аллергенов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита у женщин при грудном вскармливании:

  • изменения гормонального фона, которое неизменно наступает у женщин во время беременности и лактации;
  • переохлаждение, плохое питание. Для улучшения тонуса матки на живот нередко кладут пузырь со льдом, это может стать предпосылкой для развития воспаления;
  • застой крови в органах малого таза;
  • нарушение оттока мочи;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • гинекологическая патология и др.

У женщин в связи с особенностями строения мочеточника (он короткий и широкий) цистит развивается чаще, потому что инфекция быстро попадает на слизистую мочевого пузыря.

Принципы терапии цистита у кормящей мамы

Существует несколько направлений лечения цистита у кормящих женщин. В них входят:

  1. Приём лекарственных средств, разрешённых при лактации. Определиться с выбором помогает врач, который наблюдает и лечит женщину (уролог, нефролог или терапевт);
  2. Питьевой режим и диета.
  3. Гомеопатические растительные препараты.
  4. Методы народной медицины.
  5. Физиолечение.

Для получения результата используют комплексный подход к лечению, который сочетает в себе приём таблеток, отваров, диету и другие методы.

Возможные осложнения

К осложнениям цистита можно отнести:

  • Переход болезни в хроническую форму.
  • Пиелонефрит – воспаление почек.
  • Интерстициальный цистит. При этом воспаление захватывает все слои мочевого пузыря.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav ®)

Представитель пенициллинов — Амоксиклав (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения. Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat ®)

Зиннат — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы. В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью.

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения . Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural ®)

Это антибактериальное средство широкого спектра действия . Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза.

Гомеопатические средства

Solidago compositum S

Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.


Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Фитолизин

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов.

Средства, запрещённые при ГВ



Существуют препараты, активно применяющиеся для лечения циститов, но не рекомендованные при лактации. Если кормящей маме назначают это средство, то грудное вскармливание следует прекратить до полного выведения лекарства из организма.

Норфлоксацин (Norfloxacin)

Торговые названия Норфацин, Нолицин, Норбактин и др. Препарат из группы фторхинолонов. Это средство широко используется для лечения инфекции мочевыводящих путей, но запрещено при беременности и лактации.

Сультасин (Sultasin)

Сочетание ампициллина и сульбактама. Лекарство из группы пенициллинов с защитным компонентом – сульбактамом. Назначается внутримышечно и внутривенно и проникает молоко. Противопоказан в период ГВ.

Лонгидаза (Longidaza)

Ферментное средство, которое выпускается в форме ректальных свечей. Обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Применяется в лечении циститов различной этиологии. Не используется у кормящих мам.

Тинидазол с Ципрофлоксацином

Показаны при остром и хроническом цистите. Это сочетание запрещено при беременности и в период лактации.

Альтернативные методы лечения

Народные методы в сочетании с режимом помогают быстрее устранить симптомы цистита у молодых мам. Такая терапия должна сочетаться с приёмом медикаментов. Самые эффективные методы:

  • Диета. При болезни кормящая мама должна ограничить количество потребляемой соли, чтобы не провоцировать отёки. Из меню исключаются сладкие, копчёные, острые и жареные блюда. Такая диета не только поможет побороть болезнь, но и очень полезна для качественной выработки грудного молока.
  • Питьевой режим. Кормящая женщина должна потреблять свыше 2 литров жидкости. Это могут быть морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа или обычная вода. Исключаются кофе, газированные и сладкие напитки.
  • Отвары целебных трав. Чаи и отвары на основе трав с антисептическими и диуретическими свойствами (ромашка, золотарник, берёзовые почки, клюква, толокнянка и др.) помогают успокоить раздражённую слизистую мочевого пузыря и победить болезнь.

Чтобы не допустить развития осложнений, лечение нужно начинать при первых проявлениях болезни после консультации с доктором. Для профилактики цистита следует соблюдать несложные правила:

  1. Придерживаться принципов разумной диеты.
  2. Соблюдать питьевой режим.
  3. Не пренебрегать правилами интимной гигиены.
  4. Вовремя лечить гинекологическую патологию.
  5. Избегать переохлаждений и длительно не сдерживать позывы к мочеиспусканию.

Цистит у лактирующих мам хорошо поддаётся лечению на ранних сроках. Для терапии выбирают эффективные и безопасные средства, которые позволяют не прерывать грудное вскармливание. Лечение должно проходить под контролем врача.

Список литературы:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *