Увеличение мезентериальных лимфоузлов

Мезаденит у детей — что это такое? Причины, симптомы и лечение воспаления лимфоузлов в кишечнике

Дети часто страдают от болей в животе. Причиной может быть мезаденит. Его развитие связано с лимфатической системой организма ребенка.

Одной из функций лимфатической системы является фильтрация вредных веществ и микроорганизмов, попадающих в тело человека. Главными фильтрами по праву считают лимфатические узлы. Их группы расположены рядом с органами, через которые в организм могут поступить инфекционные агенты: легкие, ЛОР-органы, кишечник, органы таза.

Кишечник, располагаясь, окружен брыжейкой – складками брюшной оболочки, прикрепляющими органы к задней стенке живота. В брыжейке проходят сосуды, отвечающие за питание органов живота и отток от них жидкости с продуктами обмена, а также располагаются лимфоузлы числом более 500. В них, собирающих лимфу от ближайших органов, может развиться воспаление.

Что такое мезаденит

Воспаление лимфоузлов брыжейки именуют мезаденитом или мезентеритом, от ее латинского названия. В просторечии говорят, что «у ребенка воспалены лимфоузлы в кишечнике».

Как любое воспаление, мезаденит у ребенка характеризуют пять признаков: боль, отек (припухлость, увеличение размера), приток крови к больному месту (покраснение), повышение температуры тела, нарушение функции воспаленного органа.

Мезентериальный лимфаденит случается чаще аппендицита у детей до 9-13 лет. Мальчики более подвержены данной патологии, чем девочки. Мезаденит у детей до года встречается крайне редко.

Причины возникновения

Причины воспаления лимфоузлов брыжейки у ребенка обычно инфекционные. Возбудители – любые вирусы и бактерии, в том числе, условно-патогенные (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), в норме заселяющие кишечник. При нарушении иммунитета, например, в результате возникновения инфекции, проникшей извне, число условных патогенов растет. Тогда они нарушают функцию как кишечника, так и лимфоузлов брыжейки, принимающих от него лимфу. Мезаденит иногда развивается как следствие банальных ОРВИ, ангины, инфекций кишечника и других органов:

Виды

Воспаление мезентериальных лимфатических узлов может быть:

  • острым — с внезапным началом, тяжелым течением;
  • хроническим — с длительным течением, рецидивами, смазанными симптомами.

По характеру инфекционного агента брыжеечный лимфаденит у детей подразделяют на две формы. Причинами специфической формы служат бактерии-возбудители туберкулеза, псевдотуберкулеза и иерсиниоза. Неспецифический мезаденит (код по МКБ-10: I88.0), вызванный любыми другими микробами, делят на простой и гнойный. Возбудитель может проникать в узлы через пищеварительный тракт, заноситься с кровью или лимфой от больного органа.

Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр, детский невропатолог Задать вопрос У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Симптомы

Для развития острого мезаденита у детей характерны:

  • Внезапное начало.
  • Острая боль схватками в верхних или правых нижних отделах живота, у пупка, в результате давления на кишечник увеличенных брыжеечных узлов в этом месте. Дошкольники не всегда могут указать место, где болит, показывая на весь живот.
  • Боль усиливает физическая нагрузка: изменение позы, кашель. Иногда боль уходит самостоятельно, а временами ребенок кричит, живот кажется каменным.
  • Диспепсия – нарушение пищеварения (тошнота, рвота, многократный жидкий стул, отсутствие аппетита).
  • Температура тела – до 39° С.
  • Колебания сосудистого давления.
  • Повышение частоты дыханий (до 40 д/мин) и сердечных сокращений (до 100 уд/мин, у дошкольников – до 150 уд/мин).

Хроническая форма заболевания характеризуется умеренными преходящими болями в животе, длящимися по неделям и месяцам. Диспепсических явлений почти нет. Температура повышена незначительно.

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно, если у ребенка низкий иммунитет, или лечение мезаденита было неадекватным, несвоевременным. Особого внимания требует гнойное воспаление брюшных лимфоузлов, которое может приводить к опасным для жизни состояниям:

  1. Сепсис (заражение крови) – тяжелое проявление бактериального заражения при проникновении микробов из полости живота в кровь. Нарушается ее ток, все органы страдают от недостатка кислорода. Возможны изменения свертываемости крови, тромбозы. Обычны высокая температура, вялость, нарушения сознания. Необходимо лечение в условиях больницы.
  2. Нарушение кишечной проходимости возникает при сдавлении петель кишечника увеличенными лимфоузлами. Наблюдаются задержка стула, усиление болей. Возможен некроз сдавленного отдела кишечника. Боль парадоксально уменьшается, поскольку нервные окончания, передающие болевые импульсы к мозгу, в месте некроза умирают, развивается перитонит. Требуется хирургическое лечение.
  3. Абсцесс брюшной полости возможен при осумковании воспалительного процесса, когда в результате иммунных реакций образуется капсула, отграничивающая место воспаления лимфоузлов от окружающих структур. Боль становится более локализованной, повышение температуры может быть длительным. Требуется оперативное вмешательство. Прорыв абсцесса в брюшную полость является причиной перитонита и даже смертельного исхода.
  4. Спаечная болезнь – возможное последствие самоизлечения мезаденита, когда ткань воспаленных узлов замещается тяжами соединительной ткани. Это ведет к непроходимости кишечника, сопровождается болями, которые усиливаются при еде и движениях. Применяют физиотерапию, хирургическое рассечение спаек.
  5. Перитонит (воспаление брюшины) угрожает жизни, счет идет на часы и минуты. Хотя начало бывает постепенным, общее состояние ребенка становится хуже – от беспокойства и раздражительности до вялости и отключения сознания. На фоне лихорадки могут наблюдаться диспепсия и резкое напряжение мышц живота. Обязательна хирургическая операция с полным очищением брюшной полости растворами антибиотиков, установкой дренажей для оттока гноя на несколько дней с последующим ушиванием брюшной стенки, инфузионной терапии.

Диагностика

Диагностическое обследование ведут от простого к сложному, узконаправленному.

Назначает его врач, а родители должны помочь специалисту выявить основные моменты в развитии заболевания ребенка, чтобы врач мог предположить верный диагноз.

Сбор анамнеза. Физикальное обследование

Анамнез представляет собой сбор врачом сведений об истории развития болезни у родителей и самого ребенка, если позволяет его состояние и возраст: время начала, симптомы, что предшествовало заболеванию (контакты с инфекцией, наличие прививок, в том числе от туберкулеза, что ребенок употреблял в пищу, был ли на отдыхе в странах с эндемичными инфекциями, чем в последнее время болели ближайшие родственники).

При физикальном обследовании измеряют температуру тела малыша, изучают состояние кожи (цвет, влажность, локальные изменения температуры на поверхности тела), ротоглотки. Прощупывают живот, определяя участки болезненности и характер болей. Пальпируют доступные лимфоузлы, выявляя их консистенцию, подвижность, болезненность, увеличение размеров.

Лабораторные данные

При диагностике мезаденита у детей проводят анализы крови:

  • клинический – на качественный и количественный состав клеток крови, по числу и виду иммунных клеток (лейкоцитов) можно понять, вирусная или бактериальная инфекция у ребенка;
  • биохимический – на химический состав крови, в том числе, наличие воспалительных белков.

Общий анализ мочи помогает установить воспаление в органах мочевой системы, которое, возможно, будет определено как причина мезаденита.

Анализ кала на скрытую кровь нужен для диагностики непроходимости кишечника, язвенных поражений, чтобы отличить их от воспаления лимфоузлов брюшины.

При подозрении на туберкулез необходимы пробы Манту, диаскин-тест.

Инструментальные методы

При предположительном диагнозе мезаденита у детей используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости, выявляя лимфоузлы больших размеров, повышенной эхогенности.

КТ, МРТ позволяют увидеть структуру измененных лимфоузлов.

При тяжелом состоянии с неясной причиной проводят диагностическую лапароскопию – осмотр структур брюшной полости посредством оптических инструментов, вводимых под наркозом через малые отверстия в передней стенке живота. При подозрении на гнойный процесс идут на лапаротомию – хирургическое вскрытие полости живота с ее полной ревизией. В процессе двух последних исследований можно удалить воспаленные лимфоузлы, а также аппендикс. Удаленные ткани направляют на гистологическое и микробиологическое исследование, чтобы установить, какой возбудитель вызвал заболевание.

В первую очередь дифференцируют мезаденит от аппендицита. Это самые частые причины болей в животе у детей, требующие, как правило, неотложного вмешательства врача. При аппендиците выражены перитонеальные симптомы (раздражение брюшины):

  • Краснобаева – напряжение прямых мышц живота;
  • Винтера – передняя стенка живота не участвует в дыхании;
  • Маккензи – повышенная чувствительность передней брюшной стенки к прикосновениям;
  • Ситковского – усиление боли в положении ребенка на правом боку;
  • Менделя – боль при постукивании справа в подвздошной зоне при возможном аппендиците; боль при легком постукивании кончиками пальцев по животу в проекции прямых мышц; боль при постукивании в эпигастрии (над пупком, под грудиной) характерна для язв желудка и 12-перстной кишки;
  • Щеткина-Блюмберга – появление, усиление боли при резком отнятии руки врача сразу после нажатия на живот характерно для перитонита.

В отличие от этого, ноющие, жгучие боли при мезадените бывают обычно у пупка, сильнее при нагрузках, обостряются после очередных инфекций, симптомы раздражения брюшины почти не встречаются.

Симптом Маделунга (разница температуры в подмышке и ректально более 1°С) также характерна для гнойного перитонита.

Температура тела выше при мезадените, чем при аппендиците.

При воспалении лимфоузлов брыжейки, в отличие от других гнойных поражений органов живота, в крови редко обнаруживают воспалительные сдвиги, встречается лимфоцитоз, моноцитоз.

При дальнейшем развитии мезентерита боли остаются, при аппендиците ухудшение состояния может сопровождаться парадоксальным стиханием болей.

От язвенных поражений желудка и кишечника отличить воспаление лимфоузлов брыжейки поможет эндоскопия, МРТ.

Колики, связанные с погрешностью в еде, дифференцировать от мезаденита у детей проще всего. Боли по ходу кишки, метеоризм (вздутие живота), отсутствие повышенной температуры позволяет исключить при этом серьезную патологию.

Лечение мезаденита

Главным направлением терапии воспаления брыжеечных лимфоузлов должно стать лечение его основной причины.

Медикаментозная терапия

Только врач назначит необходимые препараты, соответствующие причине мезентерита у ребенка. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, без учета чувствительности к ним микробов. Бесконтрольная терапия вызывает устойчивость бактерий даже к сильным антибиотикам, в результате они перестают быть эффективными.

При неспецифическом мезадените назначают антибиотики-цефалоспорины широкого спектра действия на многие виды бактерий. При туберкулезном мезентерите длительное специфическое лечение назначает фтизиатр (аминогликозиды, стрептомицин, ПАСК, фтивазид).

При иерсиниозе принимают левомицетин и амиксин.

Общим лечением при всех формах мезаденита является прием спазмолитических, анальгетических, иммуномодулирующих, антигистаминных, витаминных средств и сорбентов.

Ребенок должен находиться в стационаре, на постельном режиме, необходим полноценный сон.

Существует правило Асжара: если за час боль усилилась, пульс участился, появились симптомы раздражения брюшины, нужно срочное хирургическое вмешательство путем лапаротомии.

При обнаружении на операционном столе мезентерита выполняют профилактическую аппендэктомию.

После операции продолжают лечение антибиотиками, добавляя фито- и физиотерапию (магнитотерапия, ультрафиолет).

В комплексе терапии можно также использовать гомеопатическое средство лимфомиозот.

Народная медицина

Препараты нетрадиционной медицины нельзя принимать как единственные при лечении мезаденита, поскольку они неспособны устранить его причины у детей – уничтожить вызвавших воспаление возбудителей. Фитопрепараты помогают лишь уменьшить проявления заболевания.

Неадекватный прием народных средств может быть причиной аллергии или оказаться бесполезным, затягивая время, оставив ребенка без эффективного лечения.

Готовят отвары: 1 ст.л. средства заливают кипятком (1 стакан), варят на сильном огне около 10 мин, настаивают 3 ч и процеживают. Принимают по 1 ст.л. каждые 2 ч. Используют корень ежевики, цветки календулы, ромашки как противовоспалительные, улучшающие иммунные реакции средства, тмин и майоран – как спазмолитики, болеутоляющие.

Диета

Диета при мезадените у детей включает частое, дробное лечебное питание и режим. У детей до 3-х лет возможны 8 приемов пищи с перерывами не менее 3 ч. Врачи рекомендуют диету No.5 и обильное питье.
Используют мягкие, измельченные блюда, чтобы не раздражать слизистую кишечника. Такая пища быстрее переваривается. Нельзя есть горячее и холодное, температура еды должна быть комфортна для ребенка.

При мезадените нельзя употреблять острое, соленое, кислое, копченое.

Подходят легкий суп, бульон на курице, каша, пюре из овощей. Фрукты рекомендуется запекать. Свежие вызывают усиление перистальтики и, соответственно, болей.

Профилактика

Лучшая мера предупреждения мезаденита – своевременная терапия инфекционных заболеваний у детей.

Нужно приучать детей к здоровому образу жизни, рациональному питанию, соблюдению личной гигиены для исключения инфекций пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, проводить специфическую противотуберкулезную профилактику. Для предупреждения иерсиниоза нужно тщательно мыть овощи, потребляемые в пищу, термически их обрабатывать. Эта бактерия живет на овощебазах, в подвалах, погребах на поверхности овощей и даже внутри моркови и капусты.

При гнойных высыпаниях на коже ребенка нужно посетить врача. Гной может попасть со слюной в рот и далее в кишечник, брюшную полость, что может стать причиной мезаденита.

Резюме для родителей

Только родители могут дать врачу наиболее полные сведения об анамнезе, перенесенных членами семьи болезнях, прививках, контактах, особенностях питания ребенка.

При болях в животе необходимо следить за состоянием, при малейшем ухудшении обращаться в клинику, не занимаясь самолечением.

К какому врачу обратиться

Если болезнь возникла впервые, боли носят острый характер, с высокой температурой, лучше вызвать скорую помощь и отправиться в больницу, где уже в приемном покое проведут необходимые диагностические исследования.

Если боли в животе есть, но по общему состоянию ребенка родители понимают, что оно средней тяжести или легкое, можно ждать, но следить за динамикой. При ухудшении вызвать скорую.

Если боли в животе периодически возникают и заканчиваются, температура не повышена, общее состояние ребенка страдает лишь при сильных болях, можно обратиться к участковому педиатру. Он направит ребенка к инфекционисту, хирургу, назначит необходимые диагностические исследования, консультацию детского фтизиатра.

При болях в животе ребенка нельзя давать ему самостоятельно никаких медикаментов, потому что их прием может нивелировать симптомы, характерные для заболевания. Это чревато внезапным ухудшением после купирования препаратами боли, а также затруднениями в постановке диагноза, когда ребенка осмотрит врач.

Чем раньше определена причина недуга, тем больше шансов на скорое выздоровление без риска осложнений.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский отмечает, что увеличение и воспаление лимфоузлов может быть следствием как незначительных, так и серьезных заболеваний, установить причину которых должен врач. Поэтому при воспалении брыжеечных лимфоузлов необходим визит к педиатру и обследование. Как правило, неспецифический мезаденит исчезнет сам после устранения причины.

Частые причины болей в животе у детей — Доктор Комаровский 4.9, Голосов: 42

Почему у ребенка воспалены лимфоузлы в брюшной полости

Мезаденит представляет собой острое или хроническое воспаление лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости возле брижейки тонкого кишечника. Является достаточно редким заболеванием, которое не так часто диагностируется у детей независимо от их возрастной группы. В большинстве случаев протекает в острой и динамично развивающейся форме с множеством тяжелых осложнений, если своевременно не начинается адекватный лечебный процесс с использованием медикаментозной терапии. Считается, что чем младше ребенок, тем тяжелее протекает недуг и сопровождается сильным болевым синдромом. В группе риска находятся дети, имеющие слабую иммунную систему, клетки которой не в состоянии противостоять инфекционным микроорганизмам.

Симптомы острого мезаденита у ребенка

Признаки данного заболевания достаточно размыты и в случае поступления ребенка в стационарное отделение в неудовлетворительном состоянии здоровья, существует большая доля вероятности, что врач, проводящий осмотр юного пациента, не сможет сразу распознать наличие именно мезаденита.

Потому необходимо обращать повышенное внимание на следующий перечень симптомов, указывающих именно на воспаление лимфатических узлов брюшной полости:

  • острая боль внутри живота, которая напоминает спазм и заставляет ребенка принять горизонтальное положение с поджатием ног к груди;
  • температура тела повышается до 38-39 градусов по Цельсию;
  • лихорадка и усиленное потоотделение;
  • общая физическая слабость, сонливость, головная боль;
  • потеря аппетита с полным или частичным отказом от принятия пищи;
  • тошнота, позывы к рвоте и расстройство стула, проявляющиеся в жидкостной диарее или длительным запором.

Во время пальпации поверхности живота в окружности пупка можно нащупать плотные бугорки, которые имеют различные размеры, но расположены рядом друг с другом. Это явные признаки того, что у ребенка развивается начальная стадия мезаденита.

Причины воспаления лимфоузлов в кишечнике у ребенка

Существует не такое большое количество причинных факторов, влияющих на возникновение данного заболевания. Поэтому на основании богатой медицинской практики в области диагностики и лечения патологий лимфатической системы у детей всех возрастных групп, выделяют следующие причины возникновения мезаденита:

  • наследственная предрасположенность, когда в роду от этого недуга страдали близкие родственники;
  • слишком тонкий просвет тонкого кишечника, способствующий попаданию инфекции в ткани лимфоузлов брижейки;
  • наличие в организме опасных штаммов микроорганизмов в виде палочки туберкулеза, ВИЧ, гепатита, госпитального вида золотистого стафилококка;
  • слишком ослабленная иммунная система, клетки которой недостаточно агрессивно реагируют на биологические агенты, проникающие в организм ребенка;
  • очаг хронической инфекции в рядом расположенных органах ЖКТ;
  • травмы брюшной полости и недавно перенесенные хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта.

В последнем случае воспаление лимфатических узлов развивается в процессе реабилитации и заживления поврежденных тканей, как естественная и физиологическая реакция организма на вмешательство извне. Намного хуже, когда патологическое состояние лимфатической ткани сохраняется уже после полного восстановления оперированного участка.

Диагностика и анализы

Для постановки максимально точного диагноза с дальнейшим формированием терапевтического курса, направленного на излечение ребенка от мезаденита, необходимо пройти следующие виды обследований и сдать соответствующие анализы:

  • кровь с пальца для клинического изучения ее клеточного состава;
  • венозная кровь с целью выделения вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, а также токсических соединений, отравляющий лимфатическую систему;
  • гастроскопия желудка, чтобы исключить гастрит или язвенную болезнь;
  • эндоскопия тонкого и толстого отделов кишечника;
  • утренняя моча, которая сдается на голодный желудок, а ее результаты отображают степень тяжести течения воспалительного процесса в организме малыша;
  • УЗИ-диагностика органов брюшной полости, а также области расположения брижейки, где и локализуются увеличенные лимфатические узлы.

В том случае, если указанных видов диагностических мероприятий недостаточно, то дополнительно проводится МРТ брюшины, чтобы врач-хирург смог определить, насколько обширным является патологический очаг воспаления и какой тип лечения требуется в конкретной клинической ситуации.

Лечение мезаденита у детей

Существует несколько методик для избавления ребенка от данного заболевания с минимальным риском развития рецидива недуга. В связи с этим используют следующие направления в лечении мезаденита независимо от возраста пациента.

Правильно организованное питание — это также часть общей терапии, укрепляющей пищеварительную, лимфатическую, иммунную систему детей. Для достижения положительного лечебного эффекта рекомендуется включить в меню ребенка такие виды продуктов, как:

  • салаты из свежих овощей с зеленью, заправленные подсолнечным или оливковым маслом;
  • творог, кефир, ряженка, простокваша, обезжиренная сметана;
  • злаковые каши, разваренные до состояния киселя (гречка, пшеничная, ячневая, овсяная, кукурузная, перловая крупы);
  • мясо куриной грудинки, приготовленное на паровой бани или отваренное в воде;
  • компот из сухофруктов, ягод шиповника;
  • молочный кисель;
  • куриный бульон с гренками;
  • запеченное в духовке или отваренное в воде мясо нежирной рыбы;
  • овощные супы.

Принцип диетического питания ребенка при мезадените заключается в том, чтобы лишний раз не перегружать кишечник и в тот же момент обеспечить детский организм всеми питательными веществами.

Таблетки

Медикаментозная терапия играет ключевую роль в купировании дальнейшего прогрессирования болезни, а также наступления тяжелых осложнений. Вид препарата, который целесообразно применять в конкретном клиническом случае, определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом-хирургом. Наиболее часто используют лекарственные средства следующих категорий:

  • сильнодействующие антибиотики для борьбы с инфекционными микроорганизмами;
  • противовирусные препараты, если причина воспалительного процесса в инвазии микроорганизмами данного типа;
  • спазмолитики широкого спектра действия для обезболивания патологической симптоматики;
  • витаминные и минеральные комплексы, дабы стимулировать иммунную систему ребенка к более активной работе и снятии воспаления лимфатических узлов кишечника.

Таблетированные лекарства не всегда способны оказать положительный терапевтический эффект, поэтому в случае необходимости ребенку дополнительно назначают внутримышечные или внутривенные инъекции. Все зависит от степени тяжести болезни.

Кроме консервативных методик лечения мезаденита у детей. Существует альтернативное направление в борьбе с данным недугом, заключающееся в использовании противовоспалительного отвара из нескольких видов лекарственных трав. Этот рецепт применяется народными целителями на протяжении многих десятилетий и на практике доказал высокую эффективность.

Для приготовления домашнего лекарства от мезаденита необходимо соблюдать следующую рецептуру:

  1. Взять в равных пропорциях по 5 грамм сушенных растений — ромашка, подорожник, чабрец, мать-и-мачеха, зверобой.
  2. Высыпать компоненты в металлический черпак или кастрюлю.
  3. Залить проточной водой и кипятить на протяжении последующих 15 минут.
  4. По завершению процесса варки дать возможность отвару отстояться и остыть.
  5. Процедить противовоспалительное средство от мезаденита для детей, чтобы в жидкости не было частичек сушенных растений.

Принимается народное лекарство по 50 грамм 3 раза в день за 30 минут до еды. Данное питье имеет горьковатый привкус, поэтому дети младшей возрастной группы могут капризничать и отказываться от его приема. В таком случае можно добавить немного меда, чтобы отвар имел более приятный вкус и аромат. Продолжительность лечения 10-15 суток.

Возможные осложнения при отсутствии должного лечения

В случае отсутствия адекватного терапевтического воздействия на очаг воспаления лимфатической ткани в кишечнике, не исключается. Что в организме ребенка наступят следующие негативные последствия:

  • обострение патологического процесса в лимфоузлах брюшной полости и образование гнойного абсцесса;
  • критическое снижение защитных функций иммунной системы;
  • вытекание гноя из области нарыва в брюшную полость и начало воспаления соседних внутренних органов;
  • переход болезни в хроническую форму с периодическими обострениями;
  • возникновение необходимости оперативного вмешательства с целью удаления пораженных лимфоузлов кишечника.

Наиболее опасным и тяжелым осложнением мезаденита для организма ребенка является септическое заражение крови, когда концентрация инфекционных микроорганизмов в лимфатической системе становится критической и они попадают в кровеносное русло. В таком случае довольно быстро наступает летальный исход.

Дети достаточно часто жалуются на боль в животе. Причины симптоматики разнообразны и могут сигнализировать о развитии серьезных заболеваний. Резкая боль в брюшной полости, обычно в области пупка, может являться первым признаком мезаденита. Это тяжелое заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника. Чтобы выяснить диагноз и вовремя начать грамотное лечение, ребенка следует показать специалисту.

Норма в детском возрасте

Мезентериальный лимфаденит, или по-другому мезаденит, затрагивает лимфатические узлы, находящиеся в брюшной складке тонкого кишечника, представляющей собой связку из листков серозной оболочки, посредством которой его петли фиксируются к стенкам. По статистике в брюшной полости порядка 450-600 лимфоузлов, которые служат барьером, препятствующим распространению инфекции.

При попадании в организм вредоносных микроорганизмов лимфоузлы начинают активно работать, выполняя защитную функцию. В результате они могут воспаляться и гноиться. Однако их увеличение не всегда сигнализирует о наличии проблемы. У детей, а именно они чаще подвержены патологии, диаметр узла может достигать 5 мм, что для детского возраста является нормой.

Причины патологии

В основном мезаденит является симптомом или осложнением другого заболевания, и только в редких случаях может выступать как самостоятельная болезнь. Он носит инфекционный характер, и спровоцировать его развитие способна бактерия или вирус, попавшая в организм.

Воспалительный процесс достигает брыжеечных лимфоузлов через просвет или с потоком крови или лимфы. В результате первичный очаг воспаления может находиться не только в кишечнике, но в любой части человеческого организма, от аппендикса до носоглотки и гортани.

Самыми распространенными инфекциями, которые приводят к мезадениту, считаются:

  1. Аденовирус и энтеровирус. Являются причиной ОРВИ, ОРЗ, ангины и многих заболеваний, связанных с носоглоткой и дыхательными путями.
  2. Микобактерия легочного туберкулеза.
  3. Кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактер. Являются причиной возникновения острых кишечных инфекций.
  4. Бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк. Провоцируют развитие отита, тонзиллита и фарингита.
  5. Иерсинии. Вызывают кишечный псевдотуберкулез.
  6. Вирус Эпштейн-Барр. Является причиной инфекционного мононуклеоза.

Симптомы и формы мезаденита

Симптоматика мезаденита у ребенка может появиться внезапно или развиваться постепенно. К наиболее характерным признакам воспаления лимфоузлов в брюшной полости относятся:

  • резкие приступообразные боли в животе со свойственным поочередным затуханием и нарастанием интенсивности;
  • тошнота, переходящая в рвотный рефлекс;
  • повышенная температура до 38-38,5 градусов;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • слабость;
  • запор или понос.

Яркая выраженность симптомов длится от нескольких часов до 2-3 суток. Иногда, если у ребенка увеличены лимфоузлы в животе, могут наблюдаться насморк, кашель и першение в горле.

Выделяют две основных формы заболевания: специфическая и неспецифическая. В таблице ниже приведены признаки и возбудители каждой из них:

Тип патологии Возбудитель Симптомы
Специфический Туберкулезная палочка
  • боли, которые долго не длятся и не имеют четкой локализации;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • незначительное повышение температуры до 37,5 градусов.
Неспецифический Бактерии или вирусы
  • болевые ощущения в животе;
  • повышение температурных показателей, иногда резко и скачками;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение стула;
  • икота;
  • отсутствие напряжения живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • смещение боли при изменении положения ребенка;
  • ухудшение общего состояния.

Заболевание может протекать в острой или реактивной форме или перейти в хроническую. Последняя сопровождается менее выраженной симптоматикой с периодическими обострениями.

Осложнения и последствия для ребенка

Без надлежащего лечения гиперплазия лимфатических узлов опасна своими осложнениями. Среди самых распространенных последствий заболевания у детей выделяют:

  • нагноение, затрагивающее лимфоузлы;
  • перитонит;
  • абсцесс брюшины;
  • сепсис;
  • спаечная болезнь;
  • кишечная непроходимость.

Некоторые из возможных осложнений могут стать причиной летального исхода. Однако при своевременном установлении диагноза и выполнении назначенной терапии, недуг легко вылечить, избегая негативных последствий. При подозрении на мезаденит не стоит откладывать поход к врачу или заниматься самолечением.

Диагностика воспаления лимфоузлов в животе

Диагностика патологического процесса гиперплазии лимфоузлов в брюшной полости у детей осуществляется на осмотре у специалиста, который проходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза. Врач узнает о жалобах, симптомах больного, а также получает информацию о перенесенных заболеваниях.
  2. Осмотр пациента. Он включает изучение цвета кожи (обычно при мезадените она становится бледной), языка (покрывается характерными белыми пятнами), пульса и дыхания, частота которых при недуге увеличена.
  3. Прощупывание живота. Так подтверждается наличие боли и отсутствие напряжения, что отличает болезнь от аппендицита.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • анализ на биохимию;
  • сдача кала;
  • УЗИ;
  • колоноскопия;
  • рентген брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • лапароскопия.

Способы лечения

Лечение мезаденита осуществляется двумя способами: консервативным и хирургическим. К последнему варианту прибегают только в случае осложнений, особенно при наличии нагноений.

В такой ситуации проводится лапаротомия. Это операция, в ходе которой делают надрез брюшной стенки, удаляют больные лимфоузлы и червеобразный отросток, убирают гной. После нее требуется длительный курс восстановления.

Консервативное лечение ребенок проходит в стационаре или дома под наблюдением врача. Оно включает в себя:

  1. Прием антибиотиков широкого спектра действия. К ним относятся цефалоспорины или фторхинолы.
  2. Применение анальгетиков и спазмолитических препаратов (Папаверин и Дротаверин). Они направлены на купирование болей в животе.
  3. Внутримышечное и внутривенное введение инфузионных растворов. Способствуют снятию интоксикации организма.
  4. Противотуберкулезные препараты. Применяются при специфической форме болезни.

Дополнительно можно проводить различные физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления:

  • компрессы на живот с мазью Вишневского;
  • лечебные грязевые ванны;
  • использование ультрафиолетового облучения.

Меры профилактики

Так как причиной мезаденита чаще всего является инфекция или вирус, то профилактика заключается в полноценном лечении всех инфекционных заболеваний и их предупреждении. Для этого необходимо:

  • заниматься закаливанием;
  • укреплять иммунитет;
  • гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать личную гигиену;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться.

Также следует регулярно посещать стоматолога для устранения хронической инфекции и лечения болезней бактериального характера в ротовой полости.

Мезаденит — воспаление брыжеечных лимфатических узлов у детей. Болезнь развивается на фоне проникновения микроорганизмов бактериальной и вирусной природы в организм малыша. Несмотря на то, что мезаденит не относится к числу жизненно опасных заболеваний, воспаление лимфоузлов в кишечнике требует незамедлительного лечения.

Какие основные причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости? Что делать, если у ребенка увеличенные лимфоузлы в кишечнике? Как привести их в норму? Какие осложнения могут возникнуть у детей из-за несвоевременного лечения?

Мезаденит: что это такое, почему возникает воспаление?

Мезаденит — заболевание, которое сопровождается разрастанием лимфоузлов в брыжейке — складке, соединяющей стенки живота с тонким кишечником. Лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости, являются своеобразным барьером и не позволяют распространяться инфекции. Разрастание лимфоидной ткани имеет несколько форм — реактивную, фолликулярную и злокачественную. Гиперплазия одного из лимфоузлов в брыжеечной складке может привести к развитию серьезного заболевания.


В зависимости от возбудителя мезаденит делится на специфический и неспецифический. Специфический мезентеральный лимфаденит бывает двух видов:

  • туберкулезный, вызванный микобактериями туберкулеза;
  • иерсиниозный, образовавшийся под воздействием микробактерии Иерсинии.

Возбудителем неспецифического мезаденита может быть стрептококк или стафилококк. В норме оба микроорганизма живут у каждого человека, но при снижении иммунитета каждый из них начинает отрицательно воздействовать на работу организма. В силу того, что иммунная система у детей раннего возраста и подростков часто дает сбой, они чаще всего повергаются болезни.

Таким образом, увеличение лимфоузлов может спровоцировать любая бактериальная инфекция. К числу остальных причин развития мезаденита можно отнести:


  • вирусную инфекцию, например, аденовирус или энтеровирус;
  • глистную инвазию;
  • перенесенные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • грибок или грибковую инфекцию.

Симптомы увеличения лимфоузлов в брюшной полости у ребенка

В зависимости от характера течения заболевания мезентеральный лимфаденит имеет две формы — острую и хроническую. Таким образом, проявление симптомов болезни будет зависеть от того, в какой форме протекает мезаденит. К числу основных признаков, свидетельствующих об острой форме заболевания у детей, можно отнести:

  • неточную локацию болезненных ощущений;
  • внезапную и беспричинную ноющую боль в области ЖКТ, которая постоянно усиливается;
  • повышение температуры;
  • нестабильное давление и сердцебиение;
  • расстройство кишечника;
  • тошнота и приступы рвоты.

Если у малыша диагностировали хроническую форму гиперплазии лимфоузлов, все вышеперечисленные симптомы будут проявляться и у него, но только в менее выраженной форме. Детям с мезаденитом очень сложно объяснить родителям, в каком месте у них возникают болезненные ощущения. В связи с тем, что боль очень нечеткая, у малыша создается впечатление болезненности во всей брюшной полости.

Методы диагностики

Лечащий педиатр в первую очередь должен собрать информацию от родителей о перенесенных ранее заболеваниях, а также изучить анамнез. После этого специалист проводит осмотр, оценивает состояние языка, цвета кожи, дыхания. В норме на языке не должно быть пятен. Учащенное дыхание, бледность кожи, боли при пальпации живота — первые симптомы того, что ребенка нужно проверить на мезаденит.

Признаки увеличения брыжеечных лимфоузлов имеют сходство с аппендицитом, но в последнем случае у пациента наблюдается напряжение полости живота.Если у врача есть подозрение на то, что лимфоузлы у ребенка увеличены, он должен направить пациента на прохождение лабораторной и инструментальной диагностики.

К числу дополнительных диагностических мероприятий можно отнести:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковую диагностику или рентген органов брюшной полости;
  • анализ кала на гельминты;
  • колоноскопию;
  • туберкулиновую пробу.

Состояние, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы, требует немедленного лечения. В терапии нужен комплексный подход с применением лекарственных препаратов, средств народной медицины, диеты и процедур УВЧ. При несвоевременном обращении к врачу или неэффективной терапии (вследствие неточной диагностики) риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

Медикаментозный подход

Употребление любого лекарственного средства должно осуществляться только после согласования с лечащим врачом. Дозировка медикаментов и необходимость лечения конкретным лекарственным препаратом также определяется детским специалистом. Лекарственная терапия при мезадените включает следующие медикаменты:

  • Антибактериальные препараты. Их необходимость обусловлена риском развития осложнений при неэффективном лечении воспалительного процесса.
  • Спазмолитики и анальгетики. Они прекрасно купируют болезненные ощущения, назначаются только в том случае, когда пациент не в силах терпеть боль.
  • Адсорбенты. Для того чтобы предотвратить или приостановить интоксикацию организма, пациентам назначаются инфузионные растворы.

Средства народной медицины

Увеличение мезентериальных лимфоузлов в легкой форме хорошо лечится с помощью народных способов. Если болезнь перетекла в хроническую форму, средства народной медицины вряд ли помогут достичь желаемого результата. Эффективностью и безопасностью для маленьких пациентов отличаются следующие средства:

  • отвар корня ежевики;
  • настой из семян тмина;
  • отвар из ромашки или календулы.

Особенности питания

При лечении мезаденита особое внимание родители должны уделять питанию ребенка. Ребенку на время терапии нужно соблюдать диету №5 (пища должна быть дробной). Интервалы между приемами еды — не больше 3-4 часов. В соответствии с правилами диетического стола №5, ребенку придется отказаться от перекуса перед сном.

Все блюда, которые употребляет малыш, должны быть сварены на пару. Жареные или копченые продукты необходимо на долгое время исключить из рациона ребенка. К числу запрещенных на диете продуктов относятся:

  • бульоны, сваренные на жирном мясе;
  • полуфабрикаты;
  • кофе и шоколад;
  • консервы;
  • мучное.

Какие осложнения могут возникнуть у ребенка?

Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и эффективное лечение — три составляющих быстрого выздоровления ребенка без риска возникновения осложнений. В противном случае у малыша могут развиться следующие неприятные последствия:

  • нагноение брыжеечных лимфатических узлов;
  • воспаление брюшной полости;
  • сепсис (заражение лимфы).

Профилактические меры

Профилактика мезаденита — единственный способ уберечь своего малыша от возникновения воспалительного процесса в кишечнике. Основное правило — не запускать болезнь. Если ребенок заболел мезаденитом, заболевание нужно долечить до конца и предотвратить перетекание в хроническую форму. К профилактическим мерам можно отнести:

  • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей;
  • укрепление иммунитета;
  • предотвращение дисбактериоза;
  • ежегодное прохождение осмотра у стоматолога.

Увеличены лимфоузлы брюшной полости у ребенка

С болями в районе брюшной полости периодически сталкиваются и взрослые и дети. Зачастую такая болезненность является следствием воспаления и увеличения лимфоузлов, что на профессиональном языке называется мезентеральным лимфаденитом. В большинстве случаев подобная патология выступает не как самостоятельная, а как симптом другого более опасного заболевания. Если у ребенка в брюшной полости увеличены лимфоузлы, назначать схему лечения должен только врач, после проведения комплексного обследования.

Причины воспаления лимфоузлов

Увеличение внутрибрюшных лимфоузлов может наблюдаться из-за негативного воздействия внешних или внутренних факторов. Медики уверяют, более чем в 70% случаев в роли первоисточника патологии выступают инфекции, проникающие в организм через кишечник или через лимфу. Основные причины увеличения мезентериальных лимфоузлов у взрослых и детей:

  • вирусы. Увеличение размера лимфоузлов часто наблюдается как осложнение аденовирусного тонзиллита или конъюнктивита. Также риск возникновения патологии существует при инфицировании респираторного тракта или мочевыделительной системы;
  • патогенные микробы. На слизистой оболочке ЖКТ и носоглотки всегда присутствуют условно-патогенные бактерии, что не является отклонением от нормы. Воспаление может развиться на фоне стремительного размножения бактерий, а также из-за сальмонеллеза и кампилобактериоза;
  • туберкулез;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • сифилис;
  • частые пищевые интоксикации;
  • постоянные ОРВИ и ОРЗ;
  • рак брюшины, метастазы в лимфоузлах брюшной полости.

Увеличение лимфоузлов провоцирует множество причин

Спровоцировать воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей также могут постоянные стрессы и нервные переживания. Если патология вызвана эмоциональной нестабильностью, лечение должно проводиться не только у терапевта, но и у психолога.

Разновидности мезаденита

В международной медицине различают несколько типов мезаденита. Патология классифицируется с учетом количества увеличенных лимфоузлов, в зависимости от течения и механизма развития. Мезаденит может быть:

  • локальный. При этом типе воспаление затрагивает только 1 лимфоузел, но незначительное увеличение может наблюдаться и у ближайших лимфоузлов. Локальная форма мезаденита является самой распространенной и встречается более чем у 65% пациентов;
  • региональный (местный). Воспалительный процесс поражает конкретную область;
  • генерализованный. Наиболее тяжелая форма поражения, при которой патология затрагивает сразу несколько групп лимфатических узлов, локализующихся в разных частях тела. Присутствие генерализованного воспаления говорит о серьезных сбоях в работе иммунной системы.

Также медики различают лимфаденопатию с учетом срока давности. Воспаление лимфоузлов делится на:

  1. Острое.
  2. Хроническое.
  3. Рецидивирующее.

Хронический тип поражения считается наиболее опасным, поскольку практически всегда сопровождается нагноением.

Опасность мезаденита заключается в том, что на начальной стадии болезнь практически всегда протекает бессимптомно. Из-за этого больной не догадывается о ее присутствии и не может своевременно обратиться за профессиональной помощью. На начальной стадии выявить увеличение лимфоузлов можно только при помощи УЗИ. При отсутствии терапии симптоматика болезни начнет проявляться внезапно. Большинство пациентов при этом жалуются на сильную болезненность внизу живота и даже могут указать на место дискомфорта. По заверениям врачей по проявлениям мезаденит схож с аппендицитом, поэтому пациенты часто путают между собой эти патологии.

При присутствии мезаденита большинство пациентов жалуются на такие нарушения:

  • отсутствие аппетита и постоянная тошнота (в редких случаях может наблюдаться рвота);
  • присутствие спазмов в околопупочной области;
  • обильное потоотделение;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение стула;
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение размера селезенки;
  • постоянная сухость во рту.

Лечение назначает врач после осмотра

Если не обратиться за своевременной медицинской помощью, могут появиться новые симптомы: перитонит, непроходимость кишечника. Обычно подобные осложнения появляются при нагноении лимфатических узлов. При хронической форме заболеваний симптоматика будет выражена очень слабо. Причем порой клиническая картина может быть размыта настолько сильно, что будет затруднена постановка диагноза.

Хронический мезаденит практически никак не отражается на ежедневной жизни. Единственное, на что может жаловаться человек – присутствие незначительной болезненности во время физических нагрузок.

При возникновении вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительно записаться на прием к медику и пройти комплексную диагностику. Для выявления общей клинической картины назначаются не только инструментальные, но и лабораторные исследования. Первым делом врач обязательно должен удостовериться, что пациент столкнулся не с аппендицитом, поскольку болезненность в нижней части живота может наталкивать именно на этот диагноз. Диагностика всегда начинается с физиологического осмотра и сбора анамнеза, после этого пациенту могут назначить:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое изучение крови.
  3. Серологический анализ.
  4. Изучение кала на присутствие скрытой крови.

Также обязательным является УЗИ брюшной полости и лимфоузлов забрюшинного пространства. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние органов и выявить изменения. Медик сможет назначить оптимальную схему лечения только после того, как будет установлена точная причина патологии.

Врачи предупреждают пациентов, если воспалились парааортальные лимфоузлы брюшной полости, самолечение категорически недопустимо, поскольку неграмотная терапия может спровоцировать осложнения. Даже если патология протекает безболезненно, подбирать схему лечения должен только врач, отталкиваясь от сведений, полученных в ходе диагностики. Основная задача терапии – устранить первопричину, спровоцировавшую увеличение лимфоузлов. Чаще для этого выписывают препараты таких фармкатегорий:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • противовирусные медикаменты;
  • иммуномодуляторы.

Заранее сказать, насколько эффективным будет лечение, довольно проблематично, поскольку многое зависит от этапа болезни, от возраста пациента и от того, что именно спровоцировало недуг. Если выбранная схема лечения не приносит улучшений, назначается оперативное вмешательство.

Мезентериальные лимфатические узлы

При отсутствии своевременного лечения мезаденит может вызвать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на дальнейшей жизни больного. Чаще всего пациенты, игнорировавшие присутствие недуга, сталкиваются с такими осложнениями:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • снижение защитных сил иммунитета;
  • абсцесс лимфоузлов (лечится только при помощи оперативного вмешательства);
  • вытекание гнойных масс вследствие разрыва капсулы;
  • возникновение острого перитонита;
  • попадание вредоносных микробов в кровь с дальнейшим развитием сепсиса.

Последнее осложнение является наиболее опасным, поскольку нередко становится причиной летального исхода.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения заболевания, необходимо своевременно проводить лечение любых заболеваний, особенно хронических недугов. Категорически нельзя допускать прогрессирование тонзиллита, бронхита и мочекаменной болезни. При возникновении первых сомнительных симптомов требуется срочно обратиться за профессиональной помощью, а не глушить их анальгетиками. Прием обезболивающих может смазать клиническую картину, из-за чего постановка диагноза будет затруднительна.

Увеличение лимфоузлов брюшной полости всегда сопровождается колющими болями. При появлении таких ощущений требуется незамедлительно записаться на прием к врачу, который назначит оптимальную схему терапии и пропишет подходящие лекарства. Если вовремя обратиться за помощью, выздоровление займет не более 2 недель, а риск возникновения осложнений будет минимизирован.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *