УЗИ шейного отдела ребенку

Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ — важный способ диагностики

Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.


Причины родовых травм

В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

К факторам риска относятся:

  1. тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
  2. роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
  3. стимуляция родовой деятельности у роженицы;
  4. применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
  5. внеплановое кесарево сечение.

Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.

Последствия повреждений шейного отдела

Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.

К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

УЗИ позвоночника

Спинальная ультрасонография (УС) — ультразвуковое исследование позвоночника и спинного мозга. Наиболее информативным УЗИ позвоночника (в т.ч. шейного отдела) будет у грудных детей — новорожденных, и у детей младшего возраста или при наличии костного дефекта задней стенки позвоночного канала — врожденного (spina bifida) или послеоперационного. В младшем возрасте позвонки представлены хрящевой тканью, которая хорошо пропускает ультразвуковые волны. По мере взросления позвонки окостеневают и качественно оценить состояние содержимого позвоночного канала уже становится невозможно. УЗИ позвоночника сделать можно на шейном, грудном, поясничном-крестцовом уровне. Наименее доступен исследованию грудной отдел позвоночника. Показания определяются врачом (неврологом, нейрохирургом, ортопедом и др.).

Спинальная УС на шейном уровне (УЗИ ш.о.п.)

УЗИ шейного отдела позвоночника у детей чаще проводится со стороны спины. При этом дети до года лежат лицом вниз на коленях у взрослых, до 5 лет — сидят на коленях у взрослых спиной к врачу, более старшие — лежат лицом вниз или сидят спиной к врачу. Для лучшей визуализации необходимо наклонить голову вперед. Возможен и передний доступ — со стороны боковой поверхности шеи. Оценивается состояние позвонков, около позвоночных мышц, меж позвонковых дисков, связок, содержимого позвоночного канала — спинного мозга, корешков, сосудов.

Показания:

  1. трудные роды — стремительные/затяжные, крупный плод, особенности предлежания плода (лицевое, затылочное), инструментальное пособие в родах (вакуум-экстракция, щипцы), кесарево сечение;
  2. ограничения движений в шейном отделе позвоночника;
  3. стойкие установки головы (запрокидывание назад, кривошея);
  4. внешние признаки возможной скрытой спинальной патологии (короткая шея, низкая граница роста волос, гемангиомы, пигментные пятна, кожные натяжения, локальный гипертрихоз в области позвоночника);
  5. специфическая для шейного уровня неврологическая симптоматика (головные боли, боль в шее и др.).

Спинальная УС на поясничном-крестцовом уровне (УЗИ п.к.о.)

УЗИ пояснично крестцового отдела позвоночника чаще проводится со стороны спины. При этом дети до года лежат лицом вниз на коленях у взрослых, более старшие — на кушетке. Для лучшей визуализации под живот подкладывается подушка. Возможен и передний доступ — со стороны живота. Оценивается состояние позвонков, околопозвоночных мышц, межпозвонковых дисков, связок, содержимого позвоночного канала — спинного мозга, корешков, сосудов, уровень расположения конуса спинного мозга.

Показания к УЗИ поясничного отдела позвоночника:

  1. внешние признаки скрытой спинальной патологии (гемангиомы, пигментные пятна, кожные втяжения, копчиковый ход, локальный гипертрихоз, особенности межъягодичной складки и др.);
  2. спинно-мозговые грыжи;
  3. послеоперационный мониторинг (например, после устранения спинно-мозговой грыжи, фиксированного спинного мозга и др.);
  4. специфическая для данного уровня неврологическая симптоматика (боль в спине;
  5. слабость в ногах, деформация стоп и др.) ;
  6. навигация при проведении люмбальной пункции.

Однако следует помнить, что спинальная УС — метод предварительной диагностики (скрининга). После УЗИ пояснично крестцового отдела позвоночника может потребоваться рентгенография или экспертное исследование позвоночника и спинного мозга — магнитно-резонансная томография и/или компьютерная томография, например при:

  1. выявлении патологии по данным УС (для уточнения характера выявленных изменений);
  2. наличии неврологических симптомов, несмотря на отсутствие признаков патологии по данным УС.

Консультационно-диагностический центр «Нейросонография» предлагает проведение УЗИ позвоночника детям в Санкт-Петербурге по доступным ценам и без очередей. Диагностика проводится на современном оборудовании и с комфортом для пациентов.

Стоимость услуг

Ультразвуковое исследование позвоночника – один отдел

от 1000 руб.

Специалисты

Стоимость

от 1000 до 1700 рублей

Ультразвуковая диагностика сосудов шеи ребенка

22 Декабрь 2016 Admin Просмотров: 1782

Ультразвуковая диагностика — важный метод в диагностике многих болезней, особенно, у детей. Ведь в отличие от многих других методов, она полностью безопасна и может применяться даже для выявления патологии у плода. Особенно важным элементом диагностики заболеваний у детей является УЗИ сосудов ребенка, в частности, головы и шеи. Для этого применяются датчики с эффектом Допплера, позволяющие визуализировать сосуды и вычислять их характеристики.

УЗИ сосудов шеи у детей

Как уже упоминалось, не важно, сколько малышу лет и каково его состояние — УЗИ сосудов шеи для ребенка полностью безопасно. Эту процедуру даже рекомендуют проводить, если роды были длительными или тяжелыми либо врач подозревает, что были получены травмы головы, позвоночника или мягкий тканей шеи. Метод хорош тем, что к нему не нужно готовиться. Если исследуют головной мозг, то для грудничков процедуру делают через родничок — естественное отверстие в костях черепа, которое еще не заросло. В таком случае получаются достаточно точные результаты, ведь врач видит структуры мозга и может определить, есть ли какие-то травмы, а также не ущемлены ли сосуды.

Когда применяют УЗИ сосудов шеи ребенку?

Саму процедуру УЗИ для оценки работы сердца могут назначить еще плоду. Но если говорить о конкретно УЗИ шеи, его, как правило, назначают даже в первые дни после рождения. Если у мамы были сложные роды, затяжные, есть подозрение, что ребенок мог получить гипоксию, УЗИ шейных сосудов у детей проводят обязательно. Более того, сейчас ряд врачей выступает за то, чтобы всем новорожденным детям проводить это обследование, так как часто ряд патологий развивается без симптомов.

Существует два способа провести данный вид диагностики у детей (нейросонографию, как ее еще называют). Если ребенку меньше одного года, у него еще не закрылись роднички — специальные отверстия в черепе, через которые датчик может пропускать ультразвук и визуализировать информацию о состоянии головного мозга, а также его сосудов. Но если роднички уже закрылись, тога УЗИ проводят через височные кости.

К ультразвуковому исследованию сосудов шеи у детей нужно готовиться только морально. Ребенок должен понимать, что ему не будет больно, а сама процедура займет немного времени.

Итак, сосуды шеи у детей анализируют ультразвуком в обязательном порядке при следующих ситуациях:

  • осложнения во время родов;
  • роды значительно раньше срока;
  • врожденные сосудистые аномалии (например, аневризма);
  • кровоизлияния в полость черепа;
  • временные потери сознания у ребенка;
  • стойкое повышение внутричерепного давления;
  • гипоксия мозга во время и после родов;
  • травмы во время родов;
  • наличие в анамнезе ожирение, заболеваний сосудов мозга, сахарного диабета и других болезней, способствующих нарушению кровоснабжения мозга;
  • наличие инфекций у мамы при беременности.

УЗИ в виде допплерографии (то есть с анализом сосудов) проводят еще и для того, чтобы предотвратить развитие детского церебрального паралича. Ведь на раннем этапе можно выявить, какие сосуды стенозированы или испытывают постоянные спазмы.

Существует также перечень симптомов, когда врач задумывается о назначении УЗИ сосудов шеи детям. Как правило, это следующие жалобы:

  • частая и сильная головная боль;
  • бессонница;
  • нарушение когнитивных функций;
  • постоянная неусидчивость;
  • задержка в развитии, в частности, речи;
  • раздражительность;
  • тяжесть в шее и голове;
  • признаки воспаления сосудов.

Все это говорит о возможном нарушении мозгового кровообращения, поэтому врачам нужно немедленно назначать ребенку УЗИ, чтобы предупредить развитие заболевания. Ведь уже с детства можно выявить зачатки вегетососудистой дистонии, эпилепсии, мигрени, нарушений зрения или слух и т. д.

Почему УЗИ шеи применяется редко?

Несмотря на важность этого метода диагностики, УЗИ шеи не является одним из самых популярных анализов. То же исследование почек или брюшной полости проводится чаще, даже у детей. Некоторые предпочитают не делать обследование, потому что оно дорогое, другие не обращают внимание на столь безобидные, как может на первый взгляд показаться, симптомы. Но УЗИ сосудов шеи — едва не единственный доступный способ получить полную картину о состоянии кровообращения мозга ребенка, ведь сосуды в этих двух органах имеют похожее состояние. Поэтому метод нуждается в популяризации и более частом применении.

Конечно, у детей на УЗИ сосудов не обнаруживают атеросклероз, тромбоз и другие взрослые проблемы. Но часто встречаются аневризмы, стеноз, кинкинг-синдром (это патологически извилистые артерии). Более того, могут быть серьезные последствия травм, например, ущемление позвонков или вовсе кровоизлияние в мозг, поэтому важно не равнодушно относиться к подобным исследованиям, так как они могут спасти жизнь ребенку.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию ребенка: детали и советы родителям

Как уже говорилось неоднократно, УЗИ мозга и его сосудов не требует никакой подготовки. Это значит, что не нужно корректировать свое питание или набираться сил для стресс-диагностики. Достаточно лишь в назначенное время прийти в кабинет врача-узиста вместе с ребенком и провести исследования. Хоть доктор и объяснит малышу, что его ждет, лучше родителям заранее успокоить ребенка, что все будет хорошо.

Если исследование делают грудным детям, их можно буквально перед процедурой покормить, чтобы они заснули и были спокойными во время диагностики. Это избавит от многих хлопот и проблем.

Как проводится УЗИ сосудов шеи у детей

Само исследование проходит достаточно рутинно. Сначала ребенка укладывают на кушетку, затем смазывают его шею обильным количеством специального геля, после чего водят датчиком по ней. Он замеряет характеристики кровотока и близлежащих возле сосудов тканей. Затем, в зависимости от типа аппарата, на экран выводится цветное или черно-белое изображение.

Сама процедура проводится в течение 10 минут, если просто исследуются крупные сосуды шеи. Но если же ультразвуковая диагностика более глобальна либо пациент ведет себя достаточно активно, обследование может и затянуться, продлившись до 20 минут.

Потом, как только результаты анализа, занесенные в протокол, получены на руки, можно продолжать обычную жизнь — УЗИ не требует послепроцедурных манипуляций и действий.

Расшифровка Результатов УЗИ сосудов шеи ребенка

Конечно, получив на руки результаты, родители желают узнать, все ли хорошо с их ребенком. Но их будет ждать лишь набор чисел, которые сложно понять. Там и диаметр сосудов, и скорость течения крови в них, и степень стенозированности сосудов, и другие патологии.

Чтобы не запутаться во всех терминах и сделать для себя правильные выводы, нужно пользоваться консультациями профессионалов. Это либо сосудистый хирург, либо невролог и педиатр. Его консультации практически никак не затруднят положение больного, а вот улучшить его еще и как могут.

УЗИ шейного отдела позвоночника: зачем и кому?

УЗИ, как метод исследования, прочно вошло в нашу жизнь. Сейчас трудно представить человека, которому не разу не делали УЗИ органов брюшной полости, почек или сердца.
Всем детям делают УЗИ скрининг (массовое обследование всех без исключения) – почки, внутренние органы, тазобедренные суставы, НСГ. У УЗИ есть множество плюсов: безопасность для пациента, не требуется специальной подготовки, безболезненность, высокая информативность для врачей многих специальностей, возможность одномоментно сделать несколько исследований одному пациенту.
Но к УЗИ почек мы все привыкли, а вот УЗИ шейного отдела позвоночника (ШОП) все еще редкость и порой даже медицинские работники не понимают в чем смысл и значимость этого исследования, кому оно рекомендовано.
Итак, УЗИ ШОП можно делать всем! Начиная с первых часов жизни ребенка до глубокой старости! Противопоказаний не существует! При этом с помощью УЗИ ШОП можно рассмотреть не только строение позвоночника, мышц, связок, дисков межпозвонковых, органов шей (щитовидной железы, к примеру), но и подробно изучить кровоток во всех магистральных сосудов, которых на шее предостаточно. Ведь все эти сосуды несут кровь к головному мозгу и нарушение кровотока может пагубно сказаться на жизнедеятельности организма, остроте зрения и т.д.). При исследовании довольно подробно можно изучить характер движений в шейном отделе позвоночника, измерить степень смещаемости позвонков (нестабильность). При осмотре ШОП можно выявить смещение атланта (первого шейного позвонка) и признаки повышения внутричерепного давления, что является ценной диагностической информацией для врача-ортопеда и невролога.
Вот так выглядит исследование кровотока в сосудах шеи *( синий цвет- венозные сосуды, красный- артериальные), датчиком измеряют скорость кровотока, его направленность.

А так выглядит шейный отдел позвоночника ( у ребенка). Видно, что позвонки стоят ровно, без смещения, нго есть разница в расстоянии между ними.

Вот такой это интересный и важный метод диагностики.

УЗИ шеи ребенку

Чаще всего такая диагностика осуществляется с применением Допплера, что позволяет лучше рассмотреть сосуды шеи.

Часто проведение процедуры связано с подозрениями доктора на последствия повреждений шейного отдела и нарушения функционирования головного мозга в результате травмы во время родоразрешения.

УЗИ сосудов мозга и шеи ребенку: когда оно необходимо?

УЗИ сосудов шеи ребенку проводится при подозрении патологии шейных сосудов а так же при патологии щитовидки и риск, связанный с ее развитием

Ультразвуковую диагностику шеи назначают ребенку в первые дни после появления на свет. При сложных и долгих родах могла появиться гипоксия плода. В этом случае обязательно нужно провести ультразвуковое исследование шейных сосудов.

Если возраст ребенка составляет менее года (в этом возрасте роднички у него еще не закрыты), исследование проводится через них, поскольку ультразвуковые волны могут легко проходить через отверстия. При закрытых родничках УЗИ шейных и мозговых сосудов производится через височные кости.

Иными показаниями для проведения данного типа диагностик принято считать:

  1. Кровоизлияния в черепную полость;
  2. Обмороки у ребенка;
  3. Преждевременные роды;
  4. Аномалии сосудов врожденного характера;
  5. Повышение давления внутри черепа, которое со временем не приходит в норму;
  6. Инфицирование матери во время беременности.

УЗИ с анализом сосудов проводится еще и для того, чтобы предотвратить детский церебральный паралич. На раннем периоде жизни можно выявить, какие сосуды находятся в спазме. Так же данные повреждения могут давать последствия повреждений шейного отдела.

Также у ребенка могут возникать некоторые другие симптомы, которые обусловливают необходимость проведения ультразвукового исследования. Это:

  • Раздражительность;
  • Задержка речи;
  • Сильные постоянные головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Отсутствие должного развития когнитивных функций.

При наличии данных симптомов нужно срочно провести диагностику. Это позволит на раннем этапе выявить такие зарождающиеся болезни, как эпилепсия, мигрени, вегето-сосудистая дистония, а также зрительные и слуховые нарушения.

УЗИ шеи: что показывает у детей?

УЗИ сосудов шеи детям: что показывает такая диагностика?

  1. Максимальную и минимальную скорости кровотока, что иначе именуется систолой и диастолой;
  2. Резистивный индекс;
  3. Соотношение параметров систолы и диастолы;
  4. Процент сужения сосудистого просвета;
  5. Диаметр сосудов.

Разобраться в приводимых в расшифровке показателях относительно состояния сосудов шеи и головного мозга может только опытный врач.

Как должна проходить подготовка к исследованию

Не нужно менять режим и вносить какие-либо изменения в питание ребенка. Специальной подготовки к такому типу диагностики не существует. Однако, нужно учитывать психологический аспект. Ребенку нужно объяснить, что доктор не сделает больно и никакой опасности в процедуре нет. Если ребенок совсем мал, сделать это будет сложно. В таком случае надо постараться сделать так, чтобы малыш был спокоен и сыт, чтобы ему было комфортно.

Как осуществляется диагностика сосудов шеи при помощи УЗИ

Ребенок находится в положении лежа на кушетке. Доктор водит датчиком по области шеи. Средняя продолжительность такого УЗИ обычно равняется десяти минутам. В случае, если ребенок беспокоен или нужно также исследовать сосуды головного мозга, время процедуры увеличится до двадцати минут. Больше указанного времени процедура редко когда затягивается.

Ребенка можно забрать домой непосредственно после получения на руки результатов исследования. Наблюдение не требуется.

УЗИ лимфоузлов шеи ребенку

Такое УЗИ родители решаются провести тогда, когда самостоятельно замечают у ребенка увеличение шейных лимфоузлов. При помощи процедуры выявляются такие патологии как тонзиллит, краснуха, корь, ангина, ларингит, фарингит, тонзиллит, железистая лихорадка и болезни лимфатической системы.

Где сделать УЗИ шеи ребенку (цена)

Где сделать УЗИ шеи ребенку бесплатно? Безусловно, в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо взять у педиатра талон на данное исследование. Если у него имеются подозрения на какие-либо патологии шейных сосудов, он выдаст его сам.

Иной вариант – обращение в частную клинику. Рассмотрим цена на данную услугу в некоторых российских городах.

  1. УЗИ шеи ребенку: Челябинск. Средняя цена начинается от 700 рублей. В некоторых клиниках она выше. Прежде чем обратиться, желательно изучить отзывы о той или иной клинике;
  2. УЗИ шеи ребенку: Екатеринбург. Где сделать узи шеи ребенку в Екатеренбурге? Медицинский центр «Гармония» готов предоставить такую услугу за 1100 рублей. Однако, предварительно нужно получить направление врача на ультразвуковую диагностику шейных сосудов;
  3. УЗИ сосудов шеи ребенку : Нижний Новгород. В этом городе цена начинается от 400 рублей. Может варьироваться в зависимости от престижа клиники;
  4. УЗИ шеи ребенку: СПб. Здесь цены очень разнятся, поскольку выбор клиник, в которых можно пройти диагностику, огромен. Средняя цена находится в районе 1000 рублей.

По каким причинам УЗИ шеи проводится довольно редко?

Скажем, исследование почек и брюшной полости проводятся намного чаще по сравнению с УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Многие родители просто- напросто не принимают во внимание перечисленные симптомы и не задумываются о возникновении патологии в шейных сосудах. Кроме того, УЗИ такого типа не способно обнаружить большое количество патологий, которые выявляются только при помощи МРТ и иных процедур диагностического характера. Однако, процедуре не хватает популяризации.

Нужно отметить, что при наблюдении указанных симптомов нужно незамедлительно обращаться на консультацию к специалисту, который и направит ребенка на ультразвуковую диагностику сосудов шеи.

Если выбор все-таки пал на платную клинику или медицинский центр, то нужно изучить информацию о нем перед обращением. Сделать это можно как при помощи основного сайта учреждения, так и отзывов пациентов, которые уже успели туда обратиться. Это позволит избежать неприятных впечатлений и некачественно поставленного диагноза в будущем, что может повлечь за собой пагубные последствия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *