Водянка у мальчиков, фото

Водянка яичек или гидроцеле у новорожденных диагностируется довольно часто. Стоит заметить, что основным фактором. Провоцирующим развитие заболевания является наследственность, если отец ребенка сталкивался с болезнью даже в зрелом возрасте, присутствует риск развития патология у его отпрыска. Водянка яичка не является опасным заболеванием и часто протекает довольно просто, в случае если терапевтические манипуляции проводятся своевременно. В случае промедлений патология может прогрессировать, провоцируя необратимые осложнения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое водянка яичек?

Под термином гидроцеле у новорожденных подразумевают водянку яичка, представленную в виде скопления жидкости между оболочками яичка. Характерным симптомом является увеличение мошонки в размерах. Водянка яичка не провоцирует появления болезненных ощущений и каких-либо расстройств, часто единственным симптомом является увеличение размера мошонки. Выражаться такой симптом может незначительно. При существенном увеличении возможно проявление трудностей в процессе мочеиспускания.

В случае если мошонка увеличивается значительно, возможно проявление боли, которая усиливается при пальпации. Кожный покров в области мошонки становится гладким. Яичко в таких случаях не прощупывается.

Гидроцеле может быть врожденным. на внутриутробном этапе развития яичко закладывается в забрюшинном пространстве и лишь после этого смещается в мошонку. Просвет между мошонкой и брюшинным пространством должен полностью закрыться к моменту рождения. В случае нарушения этого процесса развивается сообщающаяся водянка или паховая грыжа. На этом фоне жидкость из брюшной полости свободно попадает в оболочки яичка. Не исключено развитие изолированной водянки яичка или семенного канатика.

Оболочка яичка при этом продуцирует смазку. способствующую перемещению мошонки. При нормальном течении процесса должен соблюдаться баланс между продуцированием жидкости и ее обратным всасыванием. При нарушении такого процесса проявляется физиологическая водянка. Такую патологию диагностируют у 10% новорожденных. В ряде случаев патологический процесс исходит самостоятельно, а его симптомы исчезают к 1 году жизни. Причина развития патологии состоит в несовершенстве лимфатического аппарата паховой области у новорожденных и грудных детей. на фоне подобного изменения замедляется процесс обратного всасывания.

Приобретенная водянка возникает при острых и хронических воспалениях яичка. может являться результатом полученных травм. присутствует информация о том. что водянка может развиваться при сердечнососудистых заболеваниях. В отдельных случаях патологический процесс сигнализирует о развитии опухолевых заболеваний. Спровоцировать развитие патологии могут и хирургические вмешательства в случае, когда хирург допускает ошибку. Механизм развития патологии в этом случае связан с уплотнением оболочек яичка и нарушением тока лимфы. На этом фоне происходит скопление лимфатической жидкости между оболочками.

Стоит заметить, что водянка яичек довольно распространена и чаще всего регистрируется в возрасте от рождения до 6 месяцев. Диагностика патологического процесса не представляет трудностей. Специалисты отмечают, что левосторонний и правосторонний патологический процесс регистрируется с одинаковой частотой. Провоцируют развитие болезни различные факторы и причины.

При водянке жидкость образуется между всеми листками. Покрывающими яичко. обычно между подобными оболочками находится смазка в достаточных количествах. Такое вещество обеспечивает нормальное скольжение и функционирование половых желез. При различных патологических состояниях процесс нарушается.

Данные статистики сообщают о том, что в большинстве случаях процесс протекает в довольно легкой форме. В случае если терапевтические манипуляции проведены своевременно, вероятность полного восстановления составляет 99%. Неблагоприятные последствия проявляются в 25% случаев, когда патология была выявлена не на раннем этапе ее развития.

В современной урологической практике специалисты выявляют следующие виды водянки у новорожденных:

  1. Сообщающиеся. При нормальном анатомическом строении между мошонкой и брюшной полостью сообщение отсутствует. В случае. если проток прикрывающий анатомические области не закрывается, происходит течение жидкости в область наружных половых органов. такое патологическое состояние часто бывает именно врожденным, потому недуг выявляют сразу после рождения.
  2. Изолированные. Для подобного заболевания характерно образование отечности только с одной стороны. Второе яичко является не поврежденным. Все симптомы проявляются только с одной стороны. Заболевание у новорожденных прослеживается крайне редко.

Патология может протекать в острой форме или иметь хроническое течение:

  • острая водянка выявляется в первые дни жизни ребенка, при проведении полноценных терапевтических манипуляций риск хронизации – минимален.
  • хронические – прослеживается при несвоевременном лечении патологического процесса проявившегося остро, ребенок нуждается в постоянном наблюдении врача уролога, единственным вариантом, способствующим избавлению от болезни является хирургическое вмешательство.

Причины водянки яичек у мальчиков

Водянка яичек у новорожденных чаще всего рассматривается как врожденное заболевание, причины, появления которого могут быть следующими:

  1. Инфекционные процессы. Перенесенные матерью в период беременности. Патогенные микроорганизмы успешно проникают сквозь плацентарный барьер. Проникая через плаценту, они провоцируют острое инфекционное воспаление и становятся причиной появления аномалий развития и врожденных дефектов.
  2. Рождение ребенка раньше положенного срока. У недоношенных детей чаще развивается водянка яичка. Связано это с тем, что именно в конце третьего триместра беременности завещается процесс формирования органов мужской половой системы. Яички должны опуститься из брюшной полости в пах, а сообщение между ними должно закрыться. Раннее рождение часто становится причиной не окончательной сформированности системы.
  3. Воздействия и повреждения во время родов. Подобные травмы возможны при естественных родах. Травма плода возможна при узком тазе матери. Повреждения подобного характера также могут быть получены при активной родовой деятельности в совокупности с тазовым предлежанием плода.

Перечень факторов, способствующих возникновению гидроцеле можно представить в следующем виде:

  • наследственная предрасположенность — в семьях с подобным заболеванием часто рождаются дети с таким недугом;
  • анатомические особенности – гидроцеле развивается на фоне повышенного внутрибрюшного давления, провоцирующего накопление жидкости между оболочками яичек;
  • различные травмы – патология может проявиться из-за несоблюдения родителями правил обращения с новорожденным;
  • патологии мочеполовой сферы – перекрут яичка, нарушения анатомического строения наружных половых органов;
  • опухолевые процессы в кишечнике и лимфатических узлах.

Как выглядит водянка яичек у новорожденных с фото

Родители непременно должны знать, как выглядит водянка у новорожденных. Подобная информация позволит своевременно выявить заболевание и обратится к врачу для его лечения. В ходе первичного осмотра можно заметить одностороннее или двухсторонне увеличение мошонки в размерах. При этом нарушения кожных покровов не прослеживаются, эпителий становится более гладким. Возможно проявление припухлости мошонки, она может иметь различную форму, под пальцами сохраняется подвижность. Степень припухлости может быть разной. У детей в период новорожденности мошонка может увеличиваться в размерах в 2 раза.

При прощупывании болезненный синдром не прослеживается. При принятии ребенком горизонтального положения яичко будет уменьшаться в размерах, потому что жидкость по каналу перетечет в брюшную полость. При прощупывании пальцами ощущается переливание жидкости.

В большинстве случаях родители сами могут заметить развитие водянки у малыша. Основным характерным признаком является припухлость в области паха. При появлении первых подозрений на развитие патологического процесса стоит обратиться к врачу.

Стоит заметить, что степень припухлости может быть довольно разной. В некоторых случаях визуально выявить водянку довольно сложно. Чаще всего диагноз ставят после пальпации и проведения полноценного обследования.

Перечень симптомов, характерных для водянки яичка:

  • плотная, эластичная на ощупь припухлость;
  • подвижность кожи мошонки;
  • отсутствие боли;
  • возможны нарушения мочеиспускания;
  • водянка может локализоваться по всей мошонке или с одной ее стороны;
  • при попадании жидкости в паховый канал мошонка принимает вид песочных часов.

Довольно часто вместе с гидроцеле у новорожденных выявляют паховую грыжу. При данной патологии в отверстие между мошонкой и брюшиной выпячивается кишечник. Точный диагноз ребенку сможет поставить уролог после очного осмотра. Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы обследования.

Лечение водянки яичек у новорожденных

У детей в возрасте до 1,5 лет гидроцеле исчезает самостоятельно. дополнительное вмешательство и помощь врача чаще всего не требуется. Просвет благополучно зарастает, жидкость сходит, а припухлость исчезает. Именно поэтому лечение гидроцеле у детей раннего возраста чаще всего не проводится. За состоянием ребенка постоянно должны наблюдать медики. В случае. если мошонка достигает значительных размеров и становится причиной беспокойства у ребенка решается вопрос об оперативном лечении.

В случае если гидроцеле не рассосалось самостоятельно к возрасту 2 лет рекомендовано оперативное лечение даже при условии и отсутствия ощутимого дискомфорта. При паховой грыже в комплексе с гидроцеле операция проводится в раннем возрасте.

У детей в возрасте старше 2 лет гидроцеле не только подлежит наблюдению, но и подвергается медикаментозному лечению в течении 3-5 месяцев с момента выявления. При остром течении могут использоваться противовоспалительные и антибактериальные средства. При выявлении тенденции к росту предполагается проведение операции.

Операции могут проводиться по нескольким методикам:

  1. Метод Винкельмана. Врач разрезает переднюю поверхность мошонки и оболочек яичек для обеспечения доступа. При помощи шприца из полости удаляют скопившуюся жидкость. Оболочки выворачивают наизнанку и сшивают при помощи саморассасывающиеся нити. Жидкость при этом не остается между оболочками, а всасывается тканями. При сообщающейся водянке дополнительно ушивают просвет.
  2. Операция по Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда мошонка достигает значительных размеров. Стенки мешка имеют существенную толщину. Надрез производится на минимальном расстоянии от паха, проводится иссечение внутренних оболочек. В некоторых случаях требуется установка дренажа и давящей повязки.
  3. Операция по Лорду. Наименее травматичный метод, который часто используется при водянке у новорожденных. Его недостаток состоит лишь в том, что методика может использоваться только в случае, если мошонка не существенно увеличена в размерах.

Подобрать оптимальный метод лечения сможет врач после оценивания состояния кожи и рассмотрения внешнего вида и типа водянки. Операция проводится в условиях стационара. Продолжительность вмешательства составляет 20-30 минут.

В отдельных случаях водянку можно лечить пункционным методом. Такая методика является малотравматичной, но не нашла широкого распространения из-за высоких рисков инфицирования.

Осложнения

Перечень возможных осложнений можно представить в следующем виде:

  • переход водянки в хроническую форму, при таком течении патологический процесс будет сопровождаться рецидивами;
  • деформация тканей мошонки и яичка;
  • нарушения репродуктивной функции.

Родители должны помнить о том, что подобный процес – неопасен при своевременном лечении. при появлении первых подозрений на развитие патологии стоит обращаться к доктору.

Предупрежден – значит вооружен: последствия и причины возникновения водянки яичек у ребенка

Водянка яичка у ребенка: последствия

Чем опасна водянка яичка у ребенка? Водянка яичек подразумевает нарушение циркуляции крови в области мошонки за счет сдавливания органическими жидкостями семенных протоков (между слоями). Это может быть воспалительный или невоспалительный пот, кровь и даже моча.

В итоге – яичко не получает нормальную подпитку, что может спровоцировать его атрофию. У кого-то это приводит к нарушению сперматогенеза или выделения гормонов, у других провоцирует даже бесплодие.

Если водянка перешла в хроническую стадию, то с очень высокой вероятностью развивается именно атрофия яичка. Орган попросту перестает нормально функционировать, а впоследствии – «умирает».

Это приводит к необратимому бесплодию. Увы, но врачи в таких ситуациях могут лишь провести ампутацию яичка. Восстановить выработку сперматозоидов (после наступления половой зрелости) уже не получится.

А самая болезненная форма осложнения – это отмирание тканей семенников, после чего запускается процесс их гниения. Без оперативного хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Без него возможно нагноение тканей и дальнейшее заражение крови. Сравнить этот процесс можно с гангреной. С последствиями водянки яичек у мальчиков разобрались, далее вопрос, который волнует многих родителей: «Может ли водянка привести к бесплодию?».

Бесплодие — результат отсутствия лечения

Водянка яичек несомненно может привести к бесплодию, если циркуляция крови будет нарушена до того состояния, когда семенники будут полностью закупорены. После этого наступает замирание яичка и его последующее отторжение (атрофия).

По сути – это деятельность бактерий, которые проникают в полость семенников и начинают там активно размножаться.

Организм при этом не может от них избавиться, так как локально иммунитет в области пораженного яичка не функционирует. Именно это и запускает процесс атрофии, гниения.

Всегда ли водянка приводит к бесплодию? Это зависит только от того, какое количество жидкости скапливается между слоями семенника.

Этот показатель может варьироваться от нескольких миллиметров до 0,5-1 литра! Как правило, при незначительном скоплении жидкости врачи просто ставят ребенка на учет и следят за его состоянием.

Контроль циркуляции крови выполняется за счет ультразвукового исследования и введения контрастного вещества в сосуды.

Итого, водянка может спровоцировать бесплодие, если она привела к атрофии яичка. В остальных случаях нарушается только сперматогенез и выработка гормонов. Во всяком случае, откладывать операцию не рекомендуется.

ВАЖНО! Водянка яичка (гидроцеле) склонна к рецидиву. То есть, даже после проведения операции остается вероятность повторного развития болезни. Зависит это исключительно от индивидуальной предрасположенности к заболеванию и строения органов репродуктивной системы.

О причинах и последствиях водянки яичка у ребенка разобрались, далее о том, может ли данный недуг стать спусковым крючком для развития новых болезней.

Может ли водянка спровоцировать другие болезни?

Как показывает врачебная практика, после водянки у детей часто возникают инфекционные заболевания репродуктивной и мочеиспускательной системы. А ещё болезнь может привести к снижению потенции, преждевременной эякуляции или даже непреднамеренной эрекции.

Но это касается лишь тех случаев, когда у ребенка была диагностирована хроническая форма болезни. Однако выявить все эти проблемы удастся исключительно уже после полового созревания, когда предстательная железа и гипофиз начнут более активно синтезировать половые гормоны. А это наступает примерно в 11-14 лет.

Что касательно варикоцеле (варикоз венозного узла мошонки), то с водянкой эти болезни мало чего имеют общего, невзирая на схожую симптоматику. Водянка может стать провоцирующим фактором варикоцеле, но никак не приводит к его появлению. Варикоз – это следствие внутреннего тромбоза сосудов или попадания в них бляшек, нарушающих кровоток.

Останутся ли физические дефекты?

При своевременном обращении к врачу никаких физических дефектов после гидроцеле не остается. После операции оттек полностью исчезает, в дальнейшем – ткани стягиваются, при необходимости – проводится физиотерапия (посещение физкабинета и лечебная физкультура).

Физические повреждения при визуальном осмотре могут обнаруживаться исключительно в тех случаях, когда:

  • объем накопившейся жидкости превышал 100 миллилитров (для малышей – 40-50 миллилитров);
  • было подозрение на атрофию яичка;
  • гидроцеле привело к воспалению венозного узла.

После операции шва практически незаметно, так как его делают по линии соприкосновения мошонки и лобка. Реально же заметить можно разве что отсутствие яичка и слишком растянутую кожу мошонки (если жидкости было очень много).

Как видите, после водянки у ребенка не должно быть физических дефектов при надлежащем уходе.

Рекомендуем к прочтению следующие статьи о водянке яичек у детей:

  • причины появления водянки яичек у новорожденных;
  • нужна ли операция ребенку до 2 лет;
  • методы оперативного вмешательства у детей после 2 лет при заболевании;
  • ход процедуры по удалению водянки;
  • лечение без операции.

Итого, водянка яичка обязательно приведет к осложнению, если отказываться от оперативного лечения заболевания. Может спровоцировать и бесплодие, и даже гнойные процессы (атрофия семенника).

При выявлении любых признаков гидроцеле у ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки на учет и последующего отслеживания состояния больного.

Водянка яичек у новорожденных: причины и лечение

К сожалению, не все малыши рождаются на свет здоровыми. Одной из распространённых проблем среди новорождённых мальчиков считается водянка яичек или, если сказать медицинским языком, гидроцеле. Как утверждают некоторые источники, это заболевание диагностируют примерно у 15% недавно родившихся деток. Что оно из себя представляет? Каковы его причины? Поддаётся ли болезнь лечению? Найдите ответы на все вопросы в нашей статье!

Что представляет собой заболевание

Водянка яичек у новорождённых — болезнь, для которой характерно скапливание жидкости в оболочках тестикул. Из-за этого мошонка увеличивается в размерах. Она может быть увеличена равномерно или же набухать лишь с одной стороны (если жидкость скапливается только у левого или правого яичка). Гидроцеле у мальчиков может быть сообщающимся и изолированным. Ниже вы найдёте краткие описания каждого из типов болезни.

Сообщающийся тип

У ребёнка яички впадают в область мошонки непосредственно перед рождением на свет. Когда они проходят паховый канал, то захватывают с собой небольшую часть брюшины, которую принято называть «влагалищный отросток». Спустя небольшое время этот отросток зарастает, благодаря чему жидкость из брюшного пространства не может попасть к тестикулам. Если же по ряду причин происходит незаращение этой части брюшины, то развивается сообщающаяся водянка у новорождённых.

Почему она возникает? Причин достаточно много. Гидроцеле может развиться у малыша, если:

  • в период беременности его мама часто болела простудой;
  • папа малыша в детстве страдал такой же проблемой;
  • у ребёнка повышено внутрибрюшное давление из-за проблем с ЖКТ;
  • женщина имела проблемы с гормонами, будучи в положении;
  • ребёнок родился недоношенным;
  • у малыша травмировались половые железы в тот момент, когда он проходил через тазовые кости своей матери.

Изолированный тип

Изолированная водянка у новорождённых появляется тогда, когда немного жидкости попадает в оболочку яичек ещё до того, как зарастает влагалищный отросток, а после нарушается механизм всасывания, отчего эта жидкость так и остаётся внутри.

Бывает и так, что из-за проблем с лимфатической системой у малышей нарушается механизм всасывания жидкости, выделяемой оболочками яичек в небольших количествах. Эта жидкость необходима для того, чтобы яички всегда оставались увлажнены и не тёрлись друг об друга. Когда процесс всасывания нарушается, её скапливается достаточно много, что и приводит к развитию гидроцеле.

Виновником изолированной водянки яичек у новорождённых врачи считают наследственность или, как уже было сказано, проблемы с лимфатической системой.

Симптомы недуга

Водянку яичек у новорождённых нельзя назвать серьёзной болезнью. Более того, лечить её в большинстве случаев не нужно: она зачастую проходит сама по себе. Симптомы этого недуга несущественны: наблюдается увеличение мошонки, которое может не доставлять особого дискомфорта малышу. Однако, если гидроцеле не проходит, нужно немедленно обращаться за помощью, ведь оно может привести к осложнениям. В редких случаях водянка яичек у новорождённых может спровоцировать:

  • повышенную температуру тела;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • тошноту и слабость;
  • различные инфекции;
  • тяжесть в области мошонки;
  • возникновение болевых ощущений.

Лечение

Как уже было отмечено, в большинстве случаев водянка яичек у новорождённых рассасывается самостоятельно. Но что делать, если проблема никуда не исчезла со временем? В таком случае необходимо хирургическое вмешательство. Есть несколько разновидностей операций, отличающихся своими нюансами — все они не являются сложными, поэтому пациенты зачастую быстро выздоравливают. Вмешательства проводятся под общим наркозом, а пункция (прокол кожи и высасывание лишней жидкости) — под местным. Пункция проводится довольно редко, так как она может давать осложнения: её выполняют в том случае, если у малыша имеются противопоказания к операции.

Перед оперативными действиями ребёнок обязательно проходит ряд несложных исследований. Чаще всего доктора назначают такие процедуры, как пальпация и первичный осмотр, диафаноскопия (просвечивание яичка специальным прибором), УЗИ области мошонки, а также анализ мочи и крови.

Если вы заметили признаки недуга у своего мальчика, не стоит паниковать: скорее всего, гидроцеле самостоятельно рассосётся. Но и пренебрегать состоянием малыша тоже не стоит. Обязательно проконсультируйтесь со знающим специалистом по этому поводу. Здоровья вам и вашему чаду!

Мне нравится 2 Похожие посты

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение

Здравствуйте, дорогие читательницы! Прежде чем начать новую тему, я хочу сразу успокоить тех мам, кто столкнулся с такой проблемой у ребенка, как водянка яичек. Эта патология наблюдается довольно часто и обычно проходит естественным образом в первый год жизни малыша. При обнаружении проблемы молодая мама, как правило, начинает активно интересоваться, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика. Всегда ли обязательно предпринимать какие-либо действия в рамках традиционной или народной медицины, по какой причине возникает патология, какие есть факторы риска и что такое водянка яичек — все эти и некоторые другие вопросы я хочу рассмотреть вместе с вами. Надеюсь, информация, которой я поделюсь, будет познавательной и полезной. Поэтому читайте дальше! Итак…

Как выглядит водянка яичек

Нарушение у новорожденных малышей обычно проявляется набуханием мошонки. Жидкость, которая накапливается в тонкой оболочке, окружающей железу, увеличивает размер мошонки. Теперь, понимая, как выглядит водянка яичек, вы должны знать еще один немаловажный факт — такое набухание является абсолютно безболезненным, и ребеночек на него никак реагировать не будет! При этом совершенно неважно, наблюдается гидроцеле (водянка) у одной или двух половых желез. Иногда опухшая область может немного уменьшаться или увеличиваться с учетом времени суток, что вполне нормально и определяется особенностью работы организма крохи.

Причины патологии

Чтобы понять, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика, нам с вами нужно определиться с тем, что за факторы способствуют к ее возникновению. Итак, давайте разбираться в проблеме с самого начала. Специалисты полагают, что во время внутриутробного развития малыша яички находятся в течение восьми месяцев в брюшной полости. Благодаря этой особенности обеспечивается лучшее созревание и деление половых клеток. Под окончание седьмого месяца развития плода железы движутся в направлении мошонки, связанной особой оболочкой с брюшной полостью. Эта влагалищная мембрана (да-да, так называется отросток в области брюшины) производит особую жидкость — благодаря ей половые железы свободно перемещаются в мошонку. Если данный процесс не остановится вовремя или произойдет нарушение баланса между выработкой и поглощением такой жидкости, то она накапливается и начинается болезнь.

Также причины недуга нередко скрываются в повышенной функциональности париетальных клеток, участвующих в производстве жидкости. Возникает такое отклонение на основании особенностей структуры эпителия или при наличии воспаления в полости брюшины.

Не выраженная моторика оболочки половой железы — еще одна причина, почему бывает водянка яичек. Одной из основных функций оболочки является поглощение избыточной жидкости, проникающей из брюшины. Поэтому, если есть нарушения, обнаруживается водянка.

Слабая деятельность лимфоузлов, придатков половой железы — очередной мотив развития болезни. При нормальном положении вещей лимфосистема осуществляет утилизацию обменных продуктов жизнедеятельности клеток из переплетенного, а также межклеточного пространства. Если же лимфатические сосуды слабо развиты или обладают малой функциональностью — процесс очищения сбивается и возникает физиологическая водянка яичек. Нередко болезнь проявляется при совокупности причин, и как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика с учетом всех факторов, которые привели к ее образованию, решает только врач — педиатр, уролог, но зачастую хирург.

Дорогие мамочки, чтобы вы знали, какие факторы риска способствуют тому, что возникает водянка мошонки у новорожденных, привожу вам этот перечень:

  • рождение недоношенного малыша, сопровождаемое высокой вероятностью прорастания влагалищной мембраны;
  • расстройство в развитии органов мочеполовой системы;
  • врожденные пороки формирования репродуктивной системы;
  • наследственные проблемы в работе венозной, лимфатической систем;
  • крипторхизм (неопущение желез).

Симптоматика гидроцеле

В считанные сутки от появления на свет и до начала 2-го месяца легко можно обнаружить данное заболевание. Одно- или двухсторонняя водянка яичек эволюционирует несколько дней, но иногда возникает практически в одночасье. На 1-м месяце жизни гидроцеле обусловливается частичным зарастанием вагинальной мембраны брюшины.

До окончания дебютного года крохи это считается физиологическим, то есть нормальным, явлением и не требует стороннего вмешательства.

С учетом способа заращения мембраны определяется тип патологии и то, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика, если возникнет необходимость. Наиболее распространенной формой является опущение яичек. В этом случае жидкость накапливается между мембранами и не сообщается с брюшиной. Если при идентичных обстоятельствах есть соединение с брюшной полостью, то говорят о наличии сообщаемой водянки яичек. Еще одним вариантом развития событий может стать накопление жидкости в семенном канале. С учетом локализации различают двухстороннюю или одностороннюю патологию — водянку правого яичка или левой половой железы.

Если вы хотите самостоятельно определить или исключить наличие патологии, то я хочу вам дать перечень основных симптомов, которые необходимо учитывать в комплексе, чтобы даже небольшая водянка яичка не была упущена из виду:

  • увеличение размеров мошонки;
  • отсутствие болевых ощущений или дискомфорта;
  • отсутствие покраснений на коже;
  • наличие жидкой субстанции при ощупывании мошонки.

Возможные осложнения

Я знаю, что щепетильные мамочки всегда обеспокоены тем, что делать, когда диагностировали водянку яичка у малыша. Здесь сразу хочу отметить: если мы говорим о проблеме физиологического характера, то достаточно знать, что она не несет опасности и исчезает самостоятельно.

Осложнения бывают, если гидроцеле имеет значительный размер. Серьезные последствия чаще всего возникают при продолжительном выраженном надавливании на железу, ведущем к ишемии эпителия и потере фертильности в будущем. Крайне важно избегать различных травм яичек у малыша, поскольку это чревато кровоизлиянием в полость железы или оболочку, что вероятно станет причиной ишемии.

Особенности диагностики

Знаете, какие данные приводит статистика по частоте обнаружения подобной патологии среди детей в возрасте до одного года жизни? Оказывается, эта проблема встречается у каждого десятого малыша, а в более 89% всех случаев болезнь носит физиологический характер и бесследно проходят до исполнения ребенку полутора-двух лет. Эти сведения красноречиво подтверждают, что решение о том, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика, приходится принимать довольно редко. Довольно позитивный прогноз. Не так ли?

При осмотре мошонки вы можете заметить, что она отечна несимметрично, так как накопление жидкости с обеих сторон встречается нечасто. Кожа при этом не имеет никаких изъянов и покраснений. В результате пальпации обнаруживается мягкая эластичная структура. Иногда ощутимо переливание жидкости, указывающее на гидроцеле. Если малыш долго лежал, то мешочек становится чуть больше, чем когда он находился в вертикальной позиции. Как и отсутствие боли, эти диагностические признаки являются основными при определении болезни. Если она сопровождается крипторхизмом или воспалением, то могут возникнуть такие симптомы, как гипертермия и боль при ощупывании.

Диафаноскопия — простой метод диагностики недуга. Для этого вы должны направить свет от фонарика на стенку мошонки. При присутствии жидкости проникающие лучи рассеются равномерно.

Наличие тканевых структур или крови сделает невозможным подобный эффект. Другой, более достоверный, метод диагностики — УЗ-сканирование. Оно выявляет содержание жидкости и структуру тканей.

Особенности лечения

Выжидательная тактика и динамическое наблюдение — основы, на которых базируется лечение у детей до года. Если наблюдается реактивный (острый) тип заболевания, то принимаются первичные меры— полный покой, ношение суспензория, антибактериальная терапия. Когда нужно решить, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика, если болезнь протекает в напряженной форме, то обычно врачи склоняются к тому, чтобы сделать пункцию. Как это происходит?

Под местной анестезией врач удаляет из кисты жидкость при помощи иглы. Вы должны понимать, что эта мера не является радикальной и есть риск повторного накопления жидкости. Поэтому чаще всего пункции проводят несколько раз. Если заболевание прогрессирует (это можно определить по изменениям в поведении малыша – он становится беспокойным, капризным и напряженным), пункцию оболочек выполняют даже в первый год жизни крохи.

Милые мои читатели, вы должны знать, что врожденное гидроцеле удаляют обычно после двух лет, тогда как посттравматическое — по прошествии полугода. У мальчика в возрасте до трех лет одно- или двухсторонняя водянка яичек удаляется в результате хирургического вмешательства при:

  • сочетании с паховой грыжей;
  • инфицировании;
  • рецидивирующей, нарастающей напряженной патологии.

Операция считается единственным способом терапии при несообщающейся водянке яичек. В зависимости от особенностей конкретного случая, врач выбирает один из следующих способов хирургического вмешательства:

Операцию Винкельмана.

  • Она довольно сложна в выполнении и проходит непросто. После рассечения оболочки и выворачивания, края сшивают позади придатков.

Операцию Лорда.

  • Этот вид манипуляции подходит для изолированного типа патологии. Часть оболочки рассекают и высвобождают жидкость. Делают гофрирование мембраны вокруг яичка. Высвобождение железы от тканей и выворачивание внутрь не происходит, что исключает дальнейшее травмирование.

Операцию Росса (при сообщающейся водянке).

  • Она считается деликатной и предусматривает хорошую технику выполнения. Манипуляции выполняются через небольшой разрез. Брюшинный отросток после выделения из элементов семенного канатика и иссечения перевязывают у внутреннего пахового кольца.

Операцию Бергмана.

  • Обычно ее выбирают для лечения детей от 12 лет, но все же это не исключает проведения такого лечения для новорожденных. Влагалищную оболочку, где находится жидкость, иссекают и удаляют ее часть. Оставшиеся ткани сшивают, а для достижения необходимого эффекта маленькому пациенту назначают антибактериальные препараты и ношение суспензория (особой медицинской повязки для мошонки).

Поскольку при любом виде хирургического вмешательства присутствует высокая травматичность и есть риск рецидивов, опасных последствий при выходе из наркоза, проводить лапароскопические вмешательства рекомендуется после 5 лет.

Народные способы лечения

Дорогие мамочки, в период ожидания вы можете пользоваться народными средствами, чтобы повысить шансы благоприятного исхода. Например, уменьшить тяжесть гидроцеле способны свежие соки тыквы и сельдерея, смешанные в равных пропорциях. Дается такой коктейль малышу старше шести месяцев, дозировка — 8 р./д. по 1/2 ч. л. Хорошими дегидратационными свойствами обладают разбавленные водой соки брусники и бузины (в пропорции 4:1 давать по 2 капли 4 р./д.), а также сок (в пропорции 2:1) или настой березовых почек, который употребляют по 1 ч. л. до 5 р./д.

Также довольно популярны и другие, проверенные поколениями рецепты:

  1. Настой репешка. Залитую вином травку томят на водяной бане 15-20 минут и потом настаивают. Смачивают в готовом теплом настое марлю и прикладывают к мошонке.
  2. Свежая, измельченная ромашка. Подготовленную смесь прикладывают пару раз в сутки к месту гидроцеле.
  3. Мазь на основе календулы с детским кремом. Ею обрабатывают мошонку после каждого купания.
  4. Пивной настой. Горох, залитый хмельным продуктом, кипятят около 20-30 минут. Готовый теплый отвар используют для примочек дважды в сутки.

Как видите, есть много рецептов, чтобы помочь малышу нетрадиционными способами. Однако они лишь снимают симптоматику. Полное излечение после года малыша в большинстве случаев возможно лишь хирургическим путем. Только так появится возможность навсегда забыть о заболевании. Когда проходит водянка яичек, будьте уверены: никаких следов от былой проблемы не остается.

Рекомендую прочитать:

  1. Эспумизан для новорожденных от коликов. Как принимать лекарство?
  2. Повышенный тонус мышц у новорожденного: причины и лечение. Чем опасен гипертонус для малыша?
  3. Когда у новорожденных закрывается родничок?

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

Водянка яичек у новорожденных

Водянка яичек или гидроцеле — патология, сопровождающаяся накоплением жидкости в оболочках органа. Она встречается у различных групп мужского населения, но наиболее часто наблюдается у детей первых месяцев жизни. Главный симптом заболевания — увеличение одной или обеих половин мошонки.
Водянка легкой и средней степени тяжести не является состоянием, опасным для жизни малыша. Однако при отсутствии лечения мошонка увеличивается в размерах, накапливая в себе до нескольких литров жидкости. Гидроцеле может стать причиной таких осложнений, как образование гематом или гноя, разрыв яичка. Также заболевание является предрасполагающим фактором мужского бесплодия в будущем.

Эпидемиология

Водянка яичек — одно из самых частых заболеваний периода новорожденности. Согласно данным статистических исследований, анатомические предпосылки для развития гидроцеле имеются у 80-90% новорожденных мальчиков. Симптомы патологии наблюдаются у 10% младенцев.
Обычно к моменту достижения двухлетнего возраста исчезают предрасполагающие факторы для развития гидроцеле. Заболевание наблюдается примерно у 3% мальчиков 2-3 лет.
В молодом, зрелом и старческом возрасте гидроцеле встречается редко. Развитие патологии связано с сопутствующим заболеванием. Среди всех мужчин симптомы водянки яичка наблюдаются в 1% случаев.

Классификация

По механизму возникновения выделяют две группы водянки яичка:

  1. Врожденное гидроцеле, связанное с анатомическими предпосылками у грудничков.
  2. Приобретенное гидроцеле, возникающее как осложнение другого заболевания — гонореи, травмы, сифилиса, туберкулеза.

Врожденную водянку яичка подразделяют на две категории:

  1. Сообщающаяся водянка — жидкость достигает оболочек яичка из свободной брюшной полости.
  2. Несообщающаяся или изолированная водянка, при которой жидкость продуцируется в мошонке, и нет сообщения с полостью живота.

Существует острое и хроническое гидроцеле. Первый вариант заболевания характеризуется быстрым нарастанием симптомов в течение нескольких часов или суток. Вторая форма заболевания развивается постепенно.
В зависимости от расположения выделяют два вида гидроцеле:

  1. Двусторонняя водянка яичек.
  2. Одностороннее поражение левого или правого яичка.

Причины

Яичко — парный мужской половой орган. Оно заключено в оболочку под названием «мошонка», имеющую семь слоев. Во время внутриутробной жизни яички находятся в брюшной полости ребенка. За несколько недель до рождения они спускаются в область паха.
В процессе опускания яичко тянет за собой свои оболочки. Описанный процесс завершается к 36 неделе беременности. У малышей, рожденных на более ранних сроках периода вынашивания, яички опускаются в мошонку после появления на свет.
Седьмой, самый внутренний слой яичка представляет собой брюшину, состоящую из париетальной и висцеральной части. Его анатомическое название — «влагалищный отросток». Когда яички достигают паха, внутренняя оболочка из брюшины зарастает, образуя замкнутую полость вокруг органа. Ее клетки утрачивают способность к продуцированию жидкости.
Патогенез сообщающейся водянки связан с наличием отверстия между мошонкой и брюшной полостью из-за незаращения влагалищного отростка. Жидкость может попадать в пространство между яичком и его внутренним слоем.
В более редких случаях наблюдается несообщающаяся водянка. При таком типе наблюдается аномальное заращение внутренней оболочки. Она не теряет свойства брюшины, поэтому может самостоятельно продуцировать жидкость.
Предрасполагающими факторами к отсутствию заращения влагалищного отростка относят различные патологии беременности и родового процесса. Наиболее частые их них — угроза прерывания, внутриутробная гипоксия плода, недоношенность, врожденные пороки развития.
Особую роль в патогенезе гидроцеле играет несовершенство лимфатической системы паховой области. У новорожденных нет полноценной фильтрации жидкости в мелких сосудах области промежности. После созревания элементов лимфатической системы наблюдается самопроизвольное рассасывание жидкости из оболочек яичка.
Детская урология: водянка яичка в детском возрасте

Симптомы

Обычно симптомы патологии возникают на первом месяце жизни малыша. Главный признак заболевания — увеличение мошонки.
При сообщающейся водянке циркуляция жидкости имеет преходящий характер. После сна мошонка приобретает нормальные размеры. Максимальная концентрация жидкости в оболочках яичка достигается к вечеру. Увеличению мошонки способствуют плач, натуживания и запоры.
Увеличение размеров мошонки при изолированной водянке происходит постепенно. Объем жидкости в оболочках яичка одинаков в любое время суток, поскольку она не может оттечь в брюшную полость.
Водянка яичка малого объема не приносит дискомфорта ребенку. При сильном увеличении органа малыш испытывает неприятные ощущения в паху. Внешне это проявляется беспокойным поведением и плачем.
Крупная мошонка может сдавливать уретру, нарушая отток мочи. Довольно часто гидроцеле сопровождается паховой грыжей.
При пальпации водянка яичка представляет собой эластичную структуру. Кожа над ней имеет нормальную окраску, ее можно собрать в складку. Пальпация безболезненна для ребенка, во время нее малыш не меняется в настроении.

Осложненная инфекционным процессом водянка имеет отличительные признаки. У ребенка повышается температура тела, появляется рвота и диарея. Общее состояние малыша ухудшается, он становится беспокойным или вялым.

Легкие формы гидроцеле практически никогда не вызывают осложнений. Негативные последствия могут повлечь объемные водянки яичка, накапливающие несколько сотен миллилитров жидкости.
Одним из самых частых осложнений заболевания является образование гематом в мошонке. Патогенез их развития связан с травмой или хирургическим вмешательством. Гематомы характеризуются накоплением в оболочках яичка крови.
При благоприятном итоге гематомы полностью рассасываются и бесследно исчезают. Иногда кровь остается в мошонке, вызывая утолщение ее стенок, нарушения микроциркуляции и гомеостаза.
Огромные гидроцеле могут стать причиной разрыва мошонки. Осложнение опасно для жизни и здоровья малыша. При разрыве оболочек яичка наблюдается кровотечение, а также повышается риск инфицирования внутренних органов. Обычно осложнение является результатом травмы. Иногда разрыв мошонки происходит спонтанно.
Инфицирование яичка и его оболочек — жизнеугрожающее состояние. Причина осложнения — миграция патогенных бактерий к органу через лимфатические и кровеносные сосуды. При появлении симптомов воспаления родителям следует немедленно обратиться к врачу.
Длительно существующее гидроцеле угрожает репродуктивной функции мальчика. Жидкость сдавливает яичко — орган, в котором созревают сперматозоиды. В результате постоянной компрессии возможна гибель клеток, отвечающих за половую функцию.
Инфицирование гидроцеле — один из предрасполагающих факторов бесплодия в будущем. При образовании гноя погибают спремопродуцирующие ткани яичка. На их месте образуется соединительная ткань, не способная воспроизводить мужские половые клетки.
Скопление большого количества жидкости в мошонке может вызывать острую задержку мочи. Данное осложнение возникает из-за пережатия уретры. Опасность патологии заключается в угрозе разрыва мочевого пузыря.

При подозрении на водянку яичка родителям следует обратиться к детскому хирургу или урологу. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр и пальпацию анатомического образования.
Во время пальпации малыш лежит на спине. Гидроцеле имеет форму груши или песочных часов. Для дифференциальной диагностики сообщающейся и несообщающейся водянки яичка ребенка переводят в вертикальное положение.
Следующим этапом обследования ребенка является диафаноскопия. Метод исследования заключается в просвечивании мошонки фонарем. При гидроцеле оболочки яичка имеют равномерный цвет. Если же увеличение органа вызвано иной причиной, некоторые участки мошонки не просвечиваются.
Для точного подтверждения диагноза специалисты прибегают к УЗИ мошонки. С помощью ультразвукового сканирования врачи могут оценить объем скопившейся жидкости и определить тип заболевания.

В большинстве случаев гидроцеле у младенцев самостоятельно проходит к возрасту полутора лет. Именно поэтому при небольшом скоплении жидкости ребенок может обойтись без операции.
На современном этапе медицины не существует консервативных методов лечения патологии. Исключение составляет водянка яичка, вызванная инфекционным процессом. В таком случае ребенку показан прием антибиотиков и препаратов, снимающих воспаление.
Родителям следует обеспечить тщательную гигиену половых органов мальчика. Рекомендуется отказаться от памперсов, отдавая предпочтение пеленкам. Подмывание должно осуществляться не реже одного раза в сутки.
Если к достижению двухлетнего возраста водянка не прошла самостоятельно, рекомендовано оперативное лечение. Обычно оно проводится в плановом порядке. Перед хирургическим вмешательством ребенок должен сдать все необходимые анализы. В их перечень входит общее и биохимическое исследование плазмы, коагулограмма, определение группы крови и резус фактора.
Внимание! При гидроцеле строго запрещено использование народных средств. Самостоятельное лечение в домашних условиях может вызвать осложнения в виде инфицирования мошонки.
Чаще всего оперативное вмешательство проводится с помощью лапароскопического оборудования. Это снижает риск послеоперационных осложнений. Все виды операций у маленьких детей проводятся под общим наркозом.
Цель операции при неизолированном типе гидроцеле — прекращение сообщения оболочек яичка с брюшной полостью. Также в ходе хирургического вмешательства создается отток для скопившейся жидкости.
Несообщающаяся водянка яичка — показание для пункции его оболочек. В ходе хирургического вмешательства врач вводит полую иглу в мошонку и выкачивает жидкость. Такая операция не всегда проходит успешно, она часто дает рецидивы.
Альтернативой пункции оболочек яичка является хирургическая операция Лорда. Ее цель — ликвидация аномальных участков незаросшего влагалищного отростка.
Иногда ребенку показана операция до достижения двухлетнего возраста. Показаниями для проведения являются такие состояния, как быстрый прогресс водянки, сочетание с паховой грыжей, инфицирование гидроцеле.
После любой процедуры ребенку рекомендован домашний режим в течение 10 суток. В данный период времени ему запрещается активная физическая деятельность. По показаниям малышу вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Прогноз

Водянка яичка не представляет угрозы для жизни мальчика. В большинстве случаев она самостоятельно купируется в течение первого года жизни. Даже если гидроцеле не проходит самостоятельно, операция по его устранению не представляет больших сложностей для хирурга.
При соблюдении правил послеоперационного периода частота развития осложнений составляет не более 2%. Рецидивы гидроцеле являются редкостью, они наблюдаются в 1% случаев.
Высокое стояние яичка — редкое осложнение послеоперационного периода. Оно заключается в неправильной локализации мужского полового органа в мошонке. Для лечения осложнения необходима повторная операция не ранее 6 месяцев после первого вмешательства.
Большее число осложнений дает операция на несообщающейся водянке. Негативные последствия связаны с присоединением патогенной микрофлоры. Для профилактики осложнения показано использование антимикробных препаратов. Если же инфицирование произошло, врачи дренируют полость мошонки.
Из-за индивидуальных анатомических особенностей в послеоперационном периоде возможно расхождение швов на мошонке. При развитии осложнения ребенку требуется хирургическая обработка раны и частая смена повязок до момента заживления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *