Вульвит у девочки

Методы лечения и профилактики вульвита у девочек

Вульвит у девочек это воспалительное заболевание, которое относится к патологии со стороны наружных половых органов. К которым относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор, а также открывается отверстие мочеиспускательного канала.

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний в гинекологической практике, почти каждая девочка независимо от возраста сталкивается с данной проблемой.

Группа риска, это возраст детей от одного года до 7 лет, когда патология встречается чаще всего. Кроме того, она требует незамедлительного лечения, так как последствия могут быть очень серьезными и в некоторых случаях влекут за собой изменения со стороны репродуктивной функции.

Этиология

Основная причина развития вульвита, как данного заболевания это поражение тканей микроорганизмами или грибами. Бактериальная флора может быть абсолютно различной, как специфической, так и не специфической.

Факторы, способствующие воспалительному процессу:

  • Очаги хронической инфекции. Это могут быть как тяжелые системные заболевания, так и просто длительно персистирующая инфекция. К таким патологиям можно отнести поражение мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, эндокринные патологии, особенно нарушающие обмен веществ в организме. Самой частой причиной являются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и глотки.
  • Гельминтное обсеменение организма, в частности прямой кишки. Это могут быть аскариды или острицы, которые поражая область наружного отверстия прямого прохода переходят на область вульвы.
  • Попадание инородных предметов, это может быть случайное проникновение или умышленное. Чаще всего возникает у маленьких детей, которые играют в песке или на море, чаще всего без трусов. На поверхность вульвы или внутрь влагалища попадают частицы пыли, грязи, песка и д.р, которые провоцируют воспалительную реакцию.
  • Снижение иммунной системы, это может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями или вирусной этиологией, а также длительным приемом антибактериальных средств.

Особое внимание следует уделить появлению такого распространенного вида воспаления вульвы аллергической природы, которое возникает на фоне повышенной чувствительности организма к факторам внешней среды:

  • Также это может быть употребление специфических продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и т.д. Применение средств личной гигиены, содержащих в своем составе красители, ароматизаторы и раздражающие компоненты.
  • Слишком частое и неправильное применение подгузников, пеленок, средств личной гигиены. А также в комплексе с ними присыпок, мазей или салфеток.
  • Несоблюдение правил личной гигиены, это могут быть как слишком частые, так и наоборот редкие подмывания с неправильной техникой.

Классификация

В зависимости от типа развития, а также по продолжительности вульвита у девочек следует подразделять на несколько групп:

  • Острое воспаление (длительность обычно составляет до 1 месяца)
  • Подострое воспаление вульвы (длительность может составлять несколько месяцев, наблюдается периодическое угасание или обострение симптомов)
  • Хроническое (симптомы заболевания могут обостряться в течение нескольких лет)

В зависимости от факторов, вызвавших вульвит у девочек:

  • Бактериальный вульвит
  • Грибковый вульвит
  • Неинфекционный вульвит(Травма, химическое поражение, аллергическая природа)

По механизму проникновения инфекции:

  • Первичный. При непосредственном контакте возбудителя с организмом.
  • Вторичный. Персистирование возбудителя в организме, хронические инфекции.

Виды вульвита по возрастному периоду, в который протекает воспаление:

  • Вульвит новорожденных.
  • Когда возраст ребенка младше одного года.
  • Вульвит детского периода.
  • Вульвит предпубертата. До момента появления первых месячных.
  • Вульвит пубертата.

Симптомы вульвита у девочек

Чаще всего заболевание возникает остро, от момента воздействия возбудителя проходит немного времени, следовательно инкубационный период не затягивается.

После проникновения возбудителя или его контакта с кожей начинают быстро появляться симптомы вульвита:

  • В первую очередь, к основным симптомам следует отнести покраснение наружных половых органов, интенсивность обычно напрямую зависит от степени выраженности патологического процесса. Может быть либо слабо гиперемированной, но иногда ярко-бордовой окраски. В последствии к нему присоединяется постепенно нарастающий отек. В самых тяжелых случаях он может провоцировать нарушение оттока мочи.
  • Отек провоцирует появление сильного зуда. Вплоть до расчесов и присоединение дополнительной инфекции, мацерации и развития трещин.
  • Также одним из специфических симптомов являются выделения из половых путей. Они могут выглядеть по-разному, характер их зависит от типа возбудителя, это как светлые или с зеленоватым, желтоватым оттенком, обычно, консистенции достаточно жидкой или сметанообразной. При кандидозной природе они имеют густую консистенцию, напоминающую творог, бывает она и хлопьеобразная, белого цвета.
  • Запах почти всегда неприятный, иногда кислый.
  • Ребенок начинает вести себя беспокойно, часто плачет, постоянно его беспокоит зуд, возникают сильные расчесы. Нарушается сон, общее поведение, снижается аппетит.
  • В некоторых случаях, особенно при специфической инфекции, может повышаться температура тела. Редко могут вовлекаться и другие системы, так может учащаться мочеиспускание, сопровождающееся сильной болью, резями. Некоторые ети жалуются на боли в животе.
  • При осмотре также можно увидеть увеличение лимфатических узлов, особенно паховой группы.

Диагностика вульвита у девочек

Этапы диагностики:

  • В первую очередь, диагностика вульвита основывается на общении с гинекологом, он уточняет жалобы, время их появления, а также факторы, которые могли способствовать появлению патологической реакции.
  • Уточняется аллергологический анамнез и случаи специфических инфекций среди членов семьи, а также способов гигиены, которые применяются.
  • Проводится тщательный осмотр ребенка. Первоначально гинекологический, с последующим исследованием области заднего прохода, а также всех систем организма. Проводится пальпация лимфатических узлов.
  • В некоторых случаях при вульвите требуется двуручное пальцевое ректоабдоминальное исследование. Это важно, если у врача возникают сомнения о степени развития патологического процесса. Проводится оценка внутренних половых органов, степени их развития и вовлечения в воспалительный процесс.
  • Из лабораторных методов исследования при вульвите используется исследование мазков, на которые наносится содержимое отделяемого. Также проводится определение чувствительности к антибактериальным средствам, для более точного подбора лечения.
  • Также это общий или при необходимости анализ мочи по Нечипоренко.
  • Исследование кала на яйца глист, это одно из важных исследований. Особенно при неясной картине патологического процесса.
  • При тяжелом соматическом состоянии проводится и исследование крови, для оценки степени воспалительного процесса.
  • При необходимости или подозрении на специфическую инфекцию исследуется содержимое влагалища методом ПЦР.
  • При наличии кандидоза проводится обследование на наличие глюкозы в крови и моче.
  • Кроме того, одним из инструментальных методов, позволяющим оценить степень поражения является ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение

Режим будет зависеть в первую очередь от общего состояния, а также тяжести воспалительного процесса. Если лечение носит легкий характер, то режим остается прежним, лечение не требует изменения условий жизни, лишь изменяется коррекция гигиены и осуществляется подбор лекарственных средств.

Состояние средней степени тяжести обычно лечат на дому с соблюдением постельного режима. В случае тяжелого течения может потребоваться госпитализация в стационар.

Диета

Как и в случае любого воспалительного заболевания назначается полноценное питание, с достаточным содержанием всех необходимых веществ, в том числе витаминов и минералов. Но при вульвите есть некоторые особенности в питании.

Необходимо использовать те продукты, которые вызывают изменение среды организма в щелочную сторону, избегают употребление продуктов, вызывающих закисление среды:

  • К первой группе относят такие средства как молочная продукция, каши, отварные мясные и овощные блюда.
  • Ко второй группе, на которую накладываются ограничения следует отнести копченые, соленые жирные и рафинированные продукты, в которых содержится большое количество вредных веществ, а также жирные бульоны или навары и специи различного характера.

В случае, если вульвит имеет аллергическую природу, то диета назначается с учетом вызвавшего его патогенного компонента, а также других высокоаллергенных продуктов (это любые цитрусовые, мед, какао содержащие средства).

Местное лечение

Основная часть местной терапии это применение антисептических и противовоспалительных растворов:

  • Для этого могут использоваться как средства местной терапии растительного происхождения, такие как отвар коры дуба, ромашки, календулы, зверобоя.
  • А также медикаментозные антисептики. Самым распространенным среди них является раствор Фурацилина, который готовят путем смешивания таблетки или порошка с водой. Также Перманганат калия, который растворяют в воды и доводят до бледно-розовой окраски. Можно использовать и готовый раствор Хлоргексидина. Преимуществом его использования является простота приготовления, для этого достаточно купить флакон раствором нужной концентрации. Аналогом данного средства является Мирамистин.
  • В запущенных случаях назначаются антибактериальные мази, которые наносятся на область вульвы. К ним относятся чаще всего Тетрациклиновая и Эритромициновая. Но мазь с тетрациклином имеет возрастные ограничения, так ее не стоит назначать девочкам до 8 лет.

Эритромициновая мазьФурацилинХлоргексидинМирамистинПерманганат КалияТетрациклиновая мазь

Этиотропная терапия

Преимущественно в случае выявления заболевания, особенно при тяжелом течении перед назначением терапии воспользоваться определением чувствительности к антибактериальным средствам:

  • Если определено, что возбудителем является грибок, то лечение сводится к назначению антимикотических средств. Это может быть Флуконазол, Миконазол, Итраконазол, Леворин и т.д. Данные препараты назначают системно в таблетированной форме.
  • А в качестве местной терапии используют такие средства, как Клотримазоловая и Декаминовая мазь. С предварительной обработкой вульвы содовым раствором.
  • Бактерильная природа вульвита лечится с помощью назначения антибактериальных средств, таких как Метронидазол или Цефтриаксон. Специфическая инфекция, выявленная в качестве возбудителя передается на лечение врачу дерматовенерологу.

КлотримазолФлуконазол Итраконазол Миконазол Цефтриаксон Метронидазол

Гигиена

Это одно из основополагающих правил в лечении воспаления вульвы. В случае заболевания девочек в маленьком возрасте навыкам гигиены обучают родителей или тех людей, которые осуществляют уход.

Но если это уже девочки в более взрослом возрасте, то и ей врач объясняет основные рекомендации относительно гигиены:

  • Основное, что нужно запомнить всем это правильные движения. Осуществляться они должны лишь в одном направлении, от лобка к анальному отверстию. Не стоит совершать растирающих движений или натирать данную область какими-либо средствами гигиены (тряпки, мочалки, щетки).
  • Все манипуляции лучше совершать чистыми руками. Требуется однократное движение с последующим ополаскиванием руки, тем самым происходит смывание бактерий. Туалет половых органов необходимо проводить после каждого акта мочеиспускания или дефекации, при это не всегда нужно использовать специализированные средства.
  • В большинстве случаев это должна быть чистая вода, комфортной температуры, т.е. слегка подогретая. Ни в коем случае нельзя использовать излишне горячую или наоборот холодную воду.
  • Специализированные гигиенические средства используются не чаще, чем дважды в сутки. Лучше, если они будут соответствовать возрасту и назначению, следует избегать покупки ароматизированных или веществ, содержащих красители. Предпочтительно использовать такие средства с гипоаллергенным составом, как марки Мюстела и Веледа.
  • Рекомендуется как можно реже использовать в повседневной жизни памперс, независимо от возраста. Но если это не возможно, то днем памперс можно оставлять максимально на три часа, после чего требуется обязательная замена, даже если он оказался неиспользованным. А в ночное время разрешено увеличивать время до 5-6 часов.
  • В любом возрасте девочкам нужно соблюдать правила ношения нижнего белья. Состав его должен быть обязательно натуральным, не содержать примеси искусственных компонентов, особенно синтетического происхождения. А также соответствовать размеру, без наличия натирающих участков.

Являются обязательными для девочек и воздушные ванны. Для этого не требуется специальных навыков и подготовки, голую в нижних отделах туловища девочку просто укладывают на сухую и чистую пеленку в помещении с комфортной температурой. Минимальная продолжительность одной процедуры должна составлять четверть часа.

Нормализация общего состояния при вульвите

В первую очередь для облегчения общего самочувствия назначаются средства для десенсибилизации. Они помогают снять такие симптомы как зуд, жжение, выраженный отек. Могут применяться как в местной, так и в системной форме.

Показано применение и таких средств как иммуностимуляторы, витамины и индукторы интерферона. В случае частых рецидивов начинают применяться гормональные средства на основе эстрогенов, так как именно за счет их идет процесс формирования нормального микробиоценоза. Кроме того в последствии применяются средства для восстановления микробиоценоза на основе лактобактерий.

Санация очагов инфекции

Это один из обязательных пунктов в лечении патологии. Это связано с тем, что почти всегда вульвит провоцирует другая инфекция, находящаяся в организме.

Самыми распространенными среди них могут быть следующие:

  • кариозное поражение зубов,
  • воспалительные заболевания почек, чаще в хронической стадии течения,
  • ОРЗ.

Поэтому в первую очередь, нужно заниматься выявлением и лечением данной патологии.

Кроме того очагом инфекции может служить глистная инвазия, энтеробиоз это одна из самых частых причин. Поэтому требуется использование антигельминтной терапии. Очень редким случаем в качестве очага хронической инфекции может служить инородное тело. Поэтому требуется его максимально безопасное удаление.

Физиотерапия при вульвите у девочек

Этот метод лечения вульвита у девочек не является основным, но в то же время он может существенно дополнить медикаментозный.

Для этого есть несколько различных вариантов:

  • С помощью УФ-облучения удается добиться стойкой гибели микроорганизмов.
  • Метод электрофореза с лекарственными препаратами, например, цинком. Применяется при грибковой этиологии.
  • Ультравысокочастотные воздействия, проявляют свою эффективность при обширных местных поражениях. Способны уменьшить отек, зуд, проницаемость капилляров.
  • Воздействие токов дарсонваля на область вульвы, оказывает противозудное воздействие, а также ускоряет гибель грибков.
  • К лазерному облучению крови как методу терапии прибегают очень редко для лечения вагинита у девочек. Назначается только в случае частых рецидивов и тяжелых течениях процесса.

Народные рецепты лечения вульвита у девочек

Для лечения вульвита у девочек в домашних условиях применяются ванночки с отварами лекарственных средств.

К основным из них следует отнести:

  • Отвар ромашки, данное средство известно очень давно как противовоспалительный препарат, позволяющий снять не только отек и воспаление, но также в незначительной степени и зуд. Готовится путем запаривания нескольких ложек растения в кипяченой воде, некоторые рекомендуют незначительное время поварить смесь на воде или просто оставить в емкости, укрыв полотенцем. После чего смесь процеживают. Полученный раствор используют как сидячие ванночки, так эффект оказывается значительно быстрее, но необходимо отметить, что вода должна быть комфортной теплой температуры, нельзя допускать слишком холодного или горячего отвара.
  • Отвар календулы. Средство обладающее сходными свойствами, но имеет определенные преимущества. Чаще используется для людей, имеющих склонность к аллергическим заболеваниям. Готовится аналогично предыдущему, можно использовать как самостоятельно заготовленное растение, так и купленное в аптеке уже готовое. Применяется также в качестве ванночек или примочек.
  • Экстракт дубовой коры. Применяется в качестве сидячей ванночки и оказывает противовоспалительное действие. Для этого нужно сухую смесь залить кипятков и поварить в течение нескольких минут, после чего остудить и процедить. Длительность процедуры может быть достигать 30 минут.
  • Если установлена кандидозная причина воспаления, то для снятия симптомов и уменьшения патогенных свойств возбудителя применяются содовые растворы. Чаще используются в качестве примочек. Для этого необходимо приготовить раствор пищевой соды, смешав столовую ложку с 1 литром чистой кипяченой теплой воды.

Осложнения вульвита у девочек

Возникают они на фоне длительно протекающего воспалительного процесса без адекватного и своевременно начатого лечения.

К ним следует отнести следующие состояния:

  • Сращение в области малых половых губ. Это происходит из за постепенного развития синехии, на фоне отложений фибрина во время вульвита у девочек.
  • Спайки в области влагалища. Являются результатом перехода воспалительного процесса на вышележащие отделы при тяжелом вульвите. В последствии приводят к проблемам в половой жизни, а также косвенно могут осложнять процесс родовой деятельности, приводя к появлению разрывов.
  • Вовлечение других систем и органов в воспалительных процесс. Так из-за близкого анатомического расположения может возникать острый цистит или проктит, а также трещины в области анального отверстия.
  • Появление рубцовых изменений на месте бывшего вульвита у девочек, что является в последствии причиной комплексов и дискомфорта.
  • Изменение окраски кожных покровов. В результате наружные половые органы становятся синюшными и сохраняются на протяжении длительного времени или даже пожизненно.

Профилактика вульвита у девочек

Сводится к основным правилам, которые должны быть внесены в образ жизни:

  • Это правильное и полноценное питание.
  • Санация очагов хронической инфекции. Купирование проявлений аллергических реакций, исключение контакта с аллергеном.
  • Регулярные гигиенические процедуры, использование правильной и чистой одежды. Избегание ношения слишком узких, натирающих вещей, в целях профилактики возникновения болезни.
  • Избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов, в основном антибактериальных.
  • Своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков воспалительного процесса.

Вульвит у девочек

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).

Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.

Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.

Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

Аллергический вульвит у девочек фото

Распространенность вульвита у девочек очень высока: 60-70% случаев детских гинекологических заболеваний составляют воспалительные процессы, связанные именно с этой болезнью.

Девочки в возрасте от года до восьми лет находятся в группе риска.

Как лечить баланопостит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Описание и характеристика

Что такое вульвит?

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

Причины возникновения

Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:

  1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
  2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
  3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
  4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

Причины развития инфекционного вульвита:

  1. Вульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).
  2. Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
  3. Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
  4. Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
  5. Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
  6. Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
  7. Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.

Причины развития аллергического вульвита:

  • наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
  • использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;

  • слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;
  • ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.
  • Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.

    О симптомах и лечении баланита у ребенка читайте здесь.

    Симптомы и клиническая картина

    При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.

    Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

    Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

    При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

    Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

    При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

    Вульвит у девочек — фото:

    Классификация и виды заболевания

    Течение вульвита подразделяется на:

    • острое (длится менее одного месяца);
    • подострое (менее трех месяцев);
    • хроническое (дольше трех месяцев).

    По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

    1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
    2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

    Также вульвит подразделяется на следующие категории:

    • аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
    • бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;

  • кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;
  • атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.
  • Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Осложнения и последствия

    1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
    2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
    3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

    Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

    Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

    Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

    • бактериальный посев мочи и взятие мазка;
    • анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
    • уровень сахара в крови;
    • взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
    • общий анализ мочи и крови;
    • уровень иммуноглобулина в крови.

    Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

    Методы лечения

    При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.

    Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).

    Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).

    Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

    Для этого применяются разнообразные методы:

    • компрессы с настойкой из эвкалипта;
    • примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
    • прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
    • применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
    • прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
    • применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).

    Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).

    Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).

    Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

    Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.

    Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.

    Профилактика и гигиена

    Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

    Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

    Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

    Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

    Рекомендации педиатров по лечению бруксизма у детей вы найдете на нашем сайте.

    О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Аллергический вульвит у женщин

    Для данного заболевания характерно воспаление. Оно возникает на наружной части половых органов женщины. Появляется аллергический вульвит из-за негативного воздействия аллергенов.

    Женщина ощущает дискомфорт и даже боль в промежности. Во время ходьбы возникают неприятные ощущения.

    Перед началом лечения рекомендуется посещать врача-гинеколога, который осмотрит женщину, подтвердит или опровергнет диагноз. Некоторые симптомы заболевания схожи с другими гинекологическими болезнями.

    У ребенка

    Организм девочек плохо сопротивляется различным раздражениям, поэтому у девочек данный вид аллергии возникает гораздо чаще.

    Слизистая половых органов тонкая, ее легко повредить. Это повышает вероятность возникновения вульвита.

    Подбираются лекарства в этом случае очень осторожно, ведь неправильный выбор лекарств может привести к осложнениям, проникновении инфекции внутрь половых органов.

    Появляется заболевание в большинстве случаев по следующим причинам:

    • Неправильно подобранные средства личной гигиены;
    • Ношение нижнего белья из искусственных материалов;
    • Контакт слизистой с лубрикантами;
    • Частые спринцевания;
    • Агрессивные моющие средства;
    • Укусы насекомых;
    • Реакция организма на прием препаратов.

    Механизм появления

    Появляется болезнь вследствие воздействия аллергена и организм реагирует на него мгновенно: спустя несколько часов после влияния раздражителя возникают покраснение, зуд, жжение в области промежности.

    Сначала женщине может показаться, что ничего опасного в этом нет, но если воздействие аллергена продолжается, ситуация стремительно ухудшается.

    Появляется воспаление, которое приводит к:

    Может наблюдаться небольшой отек.

    Болезнь принято классифицировать на следующие виды:

    1. Первичный. Повреждение, неправильная гигиена становятся причинами аллергического вульвита. Появляется заболевание чаще всего у маленьких девочек, пожилых женщин. Воспаление бывает незначительным.
    2. Вторичный. К появлению болезни приводит серьезный процесс, протекающий внутри организма женщины. Воспаление внутренних органов, к примеру, мочевого пузыря может приводить к распространению инфекции на внешние участки половой системы.

    Во втором случае женщина испытывает головокружения, боли. Она проводит много времени в постели, так как передвигаться бывает затруднительно. Лечение предстоит гораздо более серьезное.

    Методы диагностики

    Осуществляется диагностика специалистом в больнице при осмотре пациентки. Обычно уже после первого посещения врача можно установить диагноз. Однако бывают случаи, когда сделать это затруднительно.

    В этом случае применяются дополнительные методы диагностики:

    • Кольпоскопия;
    • Мазок выделений, лабораторное исследование;
    • Анализ крови.

    Симптомы у женщин

    Определить болезнь помогают следующие симптомы:

    • Отечность, припухлость половых губ;
    • Выделение гноя из половых путей;
    • Красные пятна, сыпь на наружной части половых органов;
    • Зуд и жжение;
    • Боль при мочеиспускании;
    • Нарушения сна;
    • Раздражительность;
    • Слабость;
    • Повышение температуры.

    У девочек

    У ребенка симптомы болезни немного отличаются:

    • Зуд и жжение;
    • Покраснение половых органов;
    • Капризность;
    • Повышение температуры;
    • Слабость;
    • Бессонница;
    • Отечность половых губ;
    • Отсутствие аппетита.

    Особенности симптоматики и терапии заболевания у девочек

    При первых признаках болезни поведение девочки сильно меняется. Она становится плаксивой, вялой. Ей совсем не хочется играть.

    Ребенок может жаловаться на жжение и зуд. Некоторые дети становятся раздражительными, стесняются сказать взрослым о проблеме.

    У девочек как таковой слизи при заболевании не бывает, только в редких случаях, но покраснение, сыпь присутствуют. Если такое замечено, девочку нужно вести ко врачу незамедлительно.

    Особенности лечения у девочек

    Лечится заболевание у девочек комплексно.

    1. Специалист назначает медикаменты, которые устраняют признаки аллергии.
    2. Выписываются мази, крема.
    3. Врач рассказывает, как обрабатываются половые органы во время лечения.
    4. Рекомендуется ребенку соблюдать постельный режим и правильно питаться.
    5. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей.

    Представленные методы помогают в кратчайшие сроки устранить болезнь.

    Способы лечения аллергического вульвита

    Таблетки

    Если беспокоят зуд, жжение, отечность в промежности, рекомендуется принимать Супрастин, либо Тавегил, они борются с аллергией.

    Употреблять их надо по одной таблетке 2-3 раза в сутки, но не более пяти дней.

    Врачи рекомендуют использовать гель Фенистил. Он наносится на наружные области половых органов от двух до четырех раз в день после подмывания.

    Слой геля должен быть тонким, его наносят слегка массирующими движениями очень осторожно.

    Промывание физраствором

    Промывать пораженные участки рекомендуется ежедневно раствором Фурациллина. Это средство уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

    Регулярное применение этого лекарства снимает покраснение, отечность, зуд. Пациентка начинает выздоравливать быстрее. Ее самочувствие значительно улучшается.

    Сидячие ванночки

    И девочкам, и женщинам рекомендуется применять сидячие ванночки. Для их приготовления используются настои из лекарственных трав. Подойдут календула, ромашка, череда, эвкалипт. Отличным компонентом для ванночки станет марганцовка.

    Раствор должен получиться слабым, слегка розоватым. Продолжительность процедуры — 10 минут. Применяется она через день.

    Влияние заболевания на организм женщины

    Болезнь причиняет вред всему организму.

    Даже на ранних стадиях аллергический вульвит приносит:

    • Слабость;
    • Вялость;
    • Пропадает аппетит;
    • Нарушается сон.

    Если не лечить заболевание, могут возникнуть осложнения:

    • Вагинит;
    • Эндометрит;
    • Цервицит;
    • Абсцессы;
    • Возникновение хронических гинекологических болезней.

    Влияние аллергического вульвита на организм девочек

    Для девочек аллергический вульвит также представляет опасность. Если его не лечить, могут возникнуть более серьезные заболевания, последствия.

    К осложнениям относятся:

    • Синехии малых половых губ;
    • Уретрит;
    • Атрезия влагалища;
    • Цистит.

    Профилактика аллергического вульвита

    Если следовать определенным рекомендациям, можно не допустить появления болезни.

    Существует несколько важных правил, о которых говорят специалисты:

    • Соблюдение гигиены;
    • Правильный подбор средств гигиены;
    • Ношение нижнего белья из натуральных тканей;
    • Здоровое питание;
    • Регулярное посещение врача;
    • Безопасная половая жизнь с использованием контрацептивов.

    Таким образом, аллергический вульвит является опасным заболеванием, которое может возникнуть как у женщин, так и у девочек. Появляется болезнь по самым разным причинам. Очень важно начать лечение как можно раньше, на первых этапах недуга.

    Если следовать всем рекомендациям врача, пользоваться назначенными медикаментами, можно выздороветь довольно быстро. Некоторые правила, их соблюдение помогут предотвратить повторное возникновение болезни.

    Знать о том, как могут проявляться воспалительные болезни женских половых органов, следует каждой маме. Это поможет вовремя заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу. Не каждая мама знает, как справляться с вульвитом у девочек.

    Что это такое?

    Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

    К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

    К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:

    • Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
    • Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
    • Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
    • Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
    • Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков вульвиты могут возникать после использования тампонов во время менструаций.

    Разнообразие причин, приводящих к развитию вульвита, способствует появлению различных вариантов болезней. Данная классификация очень важна. Она помогает правильно определить форму заболевания, а также установить необходимый алгоритм диагностических мер и лечебных назначений.

    Существует несколько видов вульвитов:

    • Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
    • Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
    • Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
    • Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
    • Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
    • Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.

    Симптомы

    Вульвиты могут протекать с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов. При легком течении болезни они проявляются недостаточно ярко. В таких случаях обнаружить заболевание может только детский гинеколог. Более тяжелое течение болезни сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые достаточно трудно поддаются лечению.

    К основным клиническим проявлениям вульвита относят:

    • Отечность и воспаление наружных половых органов.
    • Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
    • Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
    • Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
    • Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
    • Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
    • Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
    • Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.

    Как выглядит?

    При развитии вульвита наружные половые органы становятся отечными и ярко-красными. При осматривании аногенитальной зоны можно увидеть сильные раздражения и покраснения. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется даже на внутренние поверхности бедер. При аллергических формах вульвитов можно обнаружить следы расчесов.

    Половые губы увеличиваются в несколько раз, достаточно сильно отекают. При среднетяжелом течении болезни закрывается вход во влагалище. При прощупывании паховых лимфатических узлов можно обнаружить их увеличение и умеренную болезненность. В ряде случаев они увеличиваются до 1-1,5 см.

    Для грибковых вариантов болезни характерно появление обильных белых выделений. Они покрывают всю поверхность больших и малых половых губ. При осуществлении гигиенического туалета наружных половых органов и удалении выделений может усиливаться кровоточивость слизистых. Выделения имеют достаточно неприятный запах.

    При слипчивом вульвите половые губы сращены. Обычно этот вариант болезни встречается у малышек в первые два года жизни. Сращение половых губ идет от уровня клитора. Выраженность симптома зависит от степени тяжести болезни. Если сращение не было замечено на ранних стадиях, то через некоторое время это приводит к сужению просвета и уменьшению входа во влагалище.

    Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение эффективного лечения. При появлении первых проявлений вульвита следует показать малышку детскому гинекологу. Доктор проведет клинический осмотр и назначит все необходимые анализы, а также исследования. Кольпоскопия и бакпосев отделяемого позволяют точно установить возбудителя инфекции, а также определить чувствительность к антибиотикам.

    В лечении вульвитов применяются:

    • Обезболивающие. Помогают устранять болезненность в области воспаленных наружных половых органов. Назначаются в виде мазей, кремов и различных спреев. Для лечения вульвитов можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин», «Левомеколь» и другие средства.
    • Антисептические. Устраняют раздражения и покраснения. Успешно справляются с неблагоприятными симптомами и настои, приготовленные из лекарственных растений. Для лечения используют отвары из ромашки, календулы, череды, коры дуба. Их можно использовать в виде ванночек, примочек, а также для гигиенической обработки половых органов.

    • Противовоспалительные. Назначаются для устранения выраженных воспалений. Помогают ликвидировать последствия аллергических вульвитов, сопровождающихся появлением выраженного зуда и жжения. Применяются различные антибактериальные и гормональные мази: тетрациклиновая, гидрокортизоновая, эритромициновая и другие. Наносить их следует только на чистые и предварительно высушенные половые органы.
    • Антигистаминные. Помогают устранить выраженный отек половых органов, а также ликвидировать зуд и жжение. Особенно эффективны данные средства при лечении аллергических форм вульвитов. Назначаются в виде таблеток на 5-7 дней. К ним относят «Супрастин», «Кларитин», «Фенистил», «Тавегил», «Димедрол» и другие.
    • Общеукрепляющие. К ним относятся ректальные свечи, способствующие активизации иммунитета. В детской практике наиболее часто используются препараты на основе интерферона. Регулярное использование поливитаминных комплексов поможет укрепить иммунитет, сделать малыша сильнее, что очень полезно для борьбы с болезнью.

    Доктор Комаровский назовет причины вульвовагинита у девочки и предостережет мам от слишком частого использования мыла при гигиенене девочек.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *