Выпадение кишки у ребенка

Выпадение прямой кишки у детей

Выпадение прямой кишки у детей в большинстве случаев лечится консервативно. Вероятность излечения достигает 95%, но для этого требуется строгое соблюдение родителями всех врачебных рекомендаций. Если подтверждена инфекция кишечника или любой другой локализации, применяются антибиотики, противовирусные препараты, специфическая терапия для отдельных возбудителей. Обязательно назначается диета с низким содержанием клетчатки. При необходимости выполняются очистительные клизмы перед дефекацией, что также способствует нормализации внутрибрюшного давления. Если кишка не вправляется самостоятельно, необходимо проводить ручное вправление. Процедуру легко освоить в домашних условиях после грамотной консультации детского проктолога.

Ручное вправление производится в положении ребенка лежа животе, с поднятыми вверх и одновременно разведенными в стороны ногами. Выпавший участок кишечника и перчатка смазываются вазелином. Вправление начинается от центральной части внутрь, то есть от области просвета кишечника. Постепенно кишка вворачивается внутрь, затягивая за собой периферическую часть, которая находится ближе к анальному отверстию. В некоторых случаях (у ослабленных детей, при значительной слабости сфинктера) после вправления необходимо механическое удержание прямой кишки для профилактики ее повторного выпадения. Ягодицы сдвигаются и закрепляются пластырем либо пеленкой, ноги при этом вытянуты и сведены вместе. В положении лежа на животе ребенок должен находиться в течение нескольких дней. Далее, в течение месяца (минимум), рекомендуется испражняться, лежа на спине или на боку.

Как правило, перечисленные мероприятия приводят к полному излечению выпадения прямой кишки у детей. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, показана склерозирующая терапия, которая заключается во введении спиртового раствора в параректальную клетчатку. Процедура проводится в условиях стационара, как правило, однократно. Введение спирта приводит к развитию асептического воспаления с последующим замещением части жировой ткани на соединительную. Это способствует укреплению тазового дна и стабилизации дистального отдела кишечника. Эффект терапии заметен уже в течение 1-2 дней. Редко проводится оперативное лечение заболевания – современные модификации операция Тирша (сужение заднепроходного отверстия с помощью лигатур).

Прогноз и профилактика выпадения прямой кишки у детей

Прогноз заболевания в 99% случаев благоприятный. Обычно для полного выздоровления хватает консервативного лечения. Если устранены основные причины заболевания, то рецидивы не встречаются. Профилактика выпадения прямой кишки у детей заключается в устранении причин и факторов развития патологии. Все начинается с консультирования родителей по вопросу высаживания ребенка на горшок. Регулярное плановое посещение участкового педиатра позволит вовремя обнаружить первые признаки заболевания. Также необходимо своевременное лечение запоров и диареи у ребенка и заболеваний кишечника, если именно они явились причиной нарушения стула.

Выпадение прямой кишки у детей (син. ректальный пролапс) считается довольно распространенной проблемой, которой свойственно изменение физиологического положения органа. Дистальные сегменты выпадают наружу через анальное отверстие. Наиболее часто патология встречается в раннем детском возрасте.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Заболевание относится к категории полиэтиологических расстройств — на его формирование оказывают влияние одновременно несколько негативных факторов. Это могут быть анатомические особенности или аномалии развития органов малого таза, широкий спектр болезней.

Для такой проблемы характерно появление видимого опухолевидного выпячивания, которое может причинять не только дискомфорт, но и вызвать появление сильнейшего болевого синдрома.

Диагноз ставится на основании информации, которая была получена в ходе инструментального обследования и детального осмотра области заднего прохода. Лабораторные исследования имеют лишь вспомогательное значение.

Лечение выполняется преимущественно при помощи консервативных терапевтических методов. К хирургическому вмешательству обращаются в единичных случаях.

Этиология

Выпадение прямой кишки у детей выступает в качестве наиболее распространенной проблемы в детской гастроэнтерологии или проктологии. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями строения толстого кишечника у малышей.

Расстройство может быть обусловлено рядом врожденных нарушений, среди которых:

  • неправильное, вертикальное расположение крестца или копчика;
  • удлиненная брыжейка;
  • долихосигма или мегадолихосигма;
  • растяжение мышц, которые отвечают за удержание прямой кишки;
  • аномальные изменения в мышцах, локализующихся в области тазового дна;
  • снижение тонуса анального сфинктера;
  • слабая выраженность поясничного лордоза;
  • специфика расположения прямой кишки — у ребенка, в отличие от взрослого, она располагается практически вертикально;
  • повышение давления внутри брюшной полости — может быть спровоцировано сильным криком, плачем или кашлем.

В качестве причины могут выступать такие состояния:

  • воспалительный процесс вне зависимости от локализации;
  • расстройство акта дефекации — как запоры, так и диарея;
  • сильнейшее физическое истощение;
  • травмы промежности или области малого таза;
  • практически все болезни инфекционного характера;
  • дисбактериоз кишечника;
  • формирование полипов, образований злокачественного или доброкачественного генеза;
  • патологии спинного мозга;
  • энтероколит;
  • свищи в прямой кишке;
  • внутренние или наружные геморроидальные шишки;
  • диспепсия;
  • насильственное удержание каловых масс;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций, которые могут вызвать запоры;
  • нерациональное питание, приводящие к развитию кишечных колик.

У грудничков и детей до года заболевание может развиться в результате таких факторов:

  • частые приступы кишечных колик;
  • хроническая задержка стула;
  • кишечный дисбактериоз;
  • различные ферментопатии;
  • неправильное введение прикорма;
  • потребление недостаточного количества жидкости.

Неблагоприятным фактором может выступать неправильное усаживание малыша на горшок, сильное натуживание во время опорожнения кишечника, длительное пребывание на горшке без родительского контроля.

Выпадение прямой кишки у детей

Классификация

Клиницисты выделяют несколько вариантов протекания заболевания:

  • острая форма — отличается резким появлением клинических признаков и быстрым ухудшением состояния ребенка;
  • хроническая форма — характеризуется постепенным развитием симптоматики, диагностируется у детей чаще всего.

По принципу развития существует несколько типов проблемы:

  • грыжевая — изменение физиологического строения органа осуществляется из-за присутствия ослабленных мышц малого таза и высокого внутрибрюшного давления;
  • инвагинационный — развивается вдавливание сегмента сигмовидной или прямой кишки, что происходит внутри слизистой оболочки анального отверстия и указывает на то, что патологическая часть не выходит за пределы ануса.

Ректальный пролапс у ребенка отличается по стадиям течения:

  • выпадение слизистой прямой кишки;
  • выпадение всех отделов органа;
  • полное выпадение прямой кишки анального отверстия.

В зависимости от степени выраженности клинических признаков у болезни есть несколько стадий прогрессирования:

  • Компенсированная стадия. Незначительное выворачивание оболочки происходит только во время опорожнения кишечника. После орган самостоятельно возвращается на положенное место.
  • Субкомпенсированная стадия. Выворачивание оболочки осуществляется во время дефекации. Кишка сама занимает нормальное расположение, но происходит это намного медленнее, чем в предыдущем варианте. Часто развивается небольшое анальное кровотечение.
  • Декомпенсированная стадия. Выпадение кишки отмечается вне зависимости от степени тяжести физической нагрузки. Самостоятельно орган вправиться не в состоянии — делать это приходится вручную. Отмечается яркое выражение специфических клинических проявлений.
  • Глубокая декомпенсированная стадия. К выпадению приводит даже банальная смена положения тела. Часто в патологию вовлекается сигмовидная кишка. Вправление выполняется только вручную, но происходит с большим трудом.

Симптоматика

Клинические проявления будут зависеть от стадии протекания заболевания. Примечательно, что симптомы могут вовсе отсутствовать, но это возможно лишь на начальном этапе течения болезни.

Наиболее сложно выявить болезнь у маленьких детей, которые еще не могут разговаривать или не способны адекватно выражать свои мысли. В таких случаях родителям следует пристально наблюдать за поведением ребенка и ежедневно осматривать область анального прохода.

В раннем детском возрасте симптоматика будет следующей:

  • повышенная капризность и плаксивость;
  • расстройство сна;
  • проблемы с аппетитом;
  • нарушение стула;
  • сильный крик при дефекации;
  • появление патологических примесей в каловых массах — речь идет о слизи и крови;
  • малыш дотрагивается до ягодиц, пытаясь подавить зуд и мацерацию.

В случаях выпадения прямой кишки у ребенка старше 4 лет симптоматика практически ничем не будет отличаться от течения болезни у взрослых. Среди внешних проявлений стоит выделить:

  • болезненность, локализующуюся в животе;
  • дискомфорт в заднем проходе, связанный с ощущением инородного предмета;
  • выделение слизи или крови вместе с фекалиями;
  • раздражение и покраснение, зуд и жжение кожного покрова, окружающего анус;
  • частые и ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря и кишечника;
  • нарушение процесса дефекации;
  • недержание каловых масс;
  • повышенное газообразование;
  • общее недомогание;
  • отказ от еды;
  • нежелание посещать туалетную комнату.

В тяжелых случаях происходит формирование язв в анальном отверстии с такими характеристиками:

  • многоугольная форма;
  • диаметр не более 2–3 сантиметров;
  • неровные края;
  • неглубокое дно.

Диагностика

При появлении характерной симптоматики стоит как можно быстрее обратиться за помощью к одному из таких специалистов:

  • детский гастроэнтеролог;
  • педиатр;
  • детский проктолог.

Процесс диагностирования не вызывает проблем, но должен носить только комплексный характер. Помимо лабораторных исследований и инструментальных процедур, необходимы манипуляции, которые выполняет непосредственно клиницист.

Первичная диагностика объединяет такие действия:

  • изучение истории болезни — для выявления основного патологического этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — информация касательно питания ребенка и процесса осуществления дефекации;
  • тщательный осмотр проблемной зоны;
  • пальцевое ректальное обследование прямой кишки;
  • дельный опрос родителей — поможет составить врачу полную картину протекания болезни.

С точностью поставить диагноз и дифференцировать выпадение прямой кишки от геморроидальных узлов и полипов могут такие инструментальные процедуры:

  • ультрасонография;
  • аноскопия;
  • ирригоскопия;
  • рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • сфинктерометрия;
  • проктография;
  • биопсия;
  • манометрия.

Ректороманоскопия

Среди лабораторных исследований проводятся:

  • общеклинический анализ крови;
  • микроскопическое изучение биоптата;
  • биохимия крови;
  • бактериальный посев фекалий;
  • копрограмма.

Лечение

Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и варианта течения патологии. Поскольку болезнь наиболее часто диагностируется у малышей от 1 до 3 лет, целесообразно применять консервативные лечебные методики:

  • соблюдение диеты, составленной лечащим врачом;
  • обильный питьевой режим;
  • использование слабительных ректальных суппозиториев;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры — для укрепления мышц малого таза и тазового дна.

Консервативная терапия показана детям школьного возраста, но в этих случаях лечение будет несколько иным:

  • параректальное введение склерозирующих веществ;
  • физиотерапия, в частности электростимуляция мышц проблемной области;
  • укрепление мышц сфинктера — выполняют ЛФК;
  • ношение специального бандажа.

Если у ребенка выпадение прямой кишки привело к развитию осложнений или не было устранено при помощи неоперабельных методов, показано хирургическое вмешательство.

Операция может пройти в таких вариантах:

  • резекция выпавшего участка прямой кишки;
  • пластика тазового дна или анального канала;
  • фиксация дистального отдела органа;
  • циркулярное или лоскутное отсечение проблемной области;
  • брюшно-промежностная резекция с наложением сигмостомы — детям проводится крайне редко;
  • подшивание кишки при помощи швов или сетки к позвоночнику или крестцу.

Иных методов терапии не существует, в частности альтернативные методики могут спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Возможные осложнения

При игнорировании симптомов, полном отсутствии терапии или самостоятельном лечении народными средствами ректальный пролапс может привести к формированию осложнений:

  • ущемление выпавшего сегмента;
  • некроз тканей прямой кишки;
  • перитонит;
  • кишечная непроходимость в острой форме;
  • формирование брюшинного кармана.

Профилактика и прогноз

Не допустить развития проблемы можно лишь при помощи выполнения родителями общих несложных профилактических рекомендаций:

  • рациональное питание, подходящее ребенку по возрасту;
  • борьба с хроническими запорами;
  • избегание травм промежности и малого таза;
  • укрепление мышц тазового дна;
  • исключение влияния стрессовых ситуаций;
  • адекватное приучение малышей к горшку;
  • ранняя диагностика и полноценное лечение любого заболевания, которое может вызвать патологию;
  • регулярное посещение педиатра.

Пролапс прямой кишки у ребенка практически всегда имеет благоприятный исход. В 75 % случаев своевременная терапия дает возможность добиться полного выздоровления и восстановления нормального функционирования толстого кишечника. Осложнения формируются крайне редко.


Выход прямокишечной слизистой за пределы заднего прохода называется выпадение прямой кишки у детей. Такое заболевание встречается как у детей малых лет, так и у подростка. Проявляется патология болезненными ощущениями в животе внизу, возникновением запоров или диареи, ощущением инородного тела в анусе. Выпадение кишки не несет угрозу жизни детям, но причиняет много неудобств и ухудшает качество жизни. Поэтому при появлении у малыша первых симптомов болезни, необходимо обратиться к детскому хирургу, пройти обследование и начать лечение.

По ряду внешних или генетических факторов у малышей может произойти выпадение прямой кишки.

Способы терапии

Детки, у которых появляется пролапсированная прямая кишка, должны подвергаться ручному вправлению. Консервативное лечение подходит для пациентов с инфекциями, паразитами, воспалением. Оно должно быть направлено на преодоление основной причины.

Случаи сложного течения заболевания и у пациентов с рецидивирующими эпизодами пролапса реже реагируют на консервативные меры.

Деткам с кистозным фиброзом требуется замена поджелудочной железы. После операции выпадение кишки прекращается и более не появляется.

У пациентов с кистозным фиброзом начало адекватной замены поджелудочной железы обычно приводит к прекращению выпадения прямой кишки.

Ручное вправление

У ребенка с пролапсом 1 степени, иногда второй можно вправить прямую кишку. Это требуется сделать незамедлительно, пока не начался воспалительный процесс и отечность.

В первый раз вправление осуществляется врачом, затем родителями. Педиатр должен обучить мать и отца как правильно избавиться от выпадения дома.

Необходимо использовать перчатки и смазку, чтобы ребенку не было больно.

Ручное вправление производится в положении ребенка лежа животе, с поднятыми вверх и одновременно разведенными в стороны ногами.

Прямую кишку захватывают пальцами, осторожно проталкивая назад. Нельзя сильно надавливать на нее, можно повредить слизистую оболочку. После вправления необходимо сдвинуть ягодицы малыша и закрепить лейкопластырем.

Быстрое вправление имеет решающее значение. Выпавшая слизистая оболочка становится отечной в результате лимфатической непроходимости. Если на этом этапе не предпринять необходимые меры, возникает венозная непроходимость, усугубляющая отек и ведущая к артериальной обструкции с последующим некрозом.

Консервативное управление недугом

Консервативное лечение помогает 90% малышей. Терапия предназначена для избавления от основной причины выпадения.

Деткам с диареей и запорами назначают медикаменты для нормализации стула. Также следует уделить внимание питание, в рационе ребенка должно быть много жидкости (супы, соки, чай, обычная вода).

При паразитарных инвазиях детям назначают применение медикаментов, способствующих устранению глистов и других паразитов.

Прописывают следующие препараты:

  1. При аскаридозе —Альбендазол, Мебендазол, Пирантел.
  2. При опистрохозе — Празиквантел.
  3. При токсокарозе и эхинококкозе — Альбендазол (Саноксал).

Возможно назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Почему возникает колит у детей?

Точные механизмы возникновения и развития недуга не изучены. И все же ученые располагают некоторыми гипотезами, раскрывающими тайну происхождения этого недуга.

  1. Вирусы. Врачи замечали, что первые симптомы язвенного колита наблюдались после перенесенных вирусных инфекций. Этим провоцирующим фактором могла стать ОРВИ, ротавирусная инфекция, корь или краснуха. Вирусы нарушают стабильную работу иммунной системы. Этот сбой и порождает агрессию клеток-защитников против кишечной ткани.
  2. Наследственность. У пациента, родственники которого болели НЯК, вероятность заболеть в 5 раз выше.
  3. Особенности диеты. Ученые говорят, что недостаток растительных волокон и большое содержание молочных продуктов могут стимулировать развитие колита.
  4. Бактерии кишечника. Благодаря мутации генов, больные с колитом слишком сильно реагируют на обычную микрофлору толстой кишки. Этот сбой запускает процесс воспаления.

Теорий много, но никто точно не знает, что послужит толчком к развитию этого недуга. Поэтому адекватных мер профилактики язвенного колита не существует.

Что это за болезнь?

Язвенный колит – это сборное название патологий, поражающих кишечник. Эти заболевания схожи по симптоматике. К ним относятся:

  1. неспецифический язвенный колит (НЯК);
  2. болезнь Крона (БК);
  3. недифференцированный колит.

Из самого термина можно понять, что заболевание сопровождается образованием изъязвлений слизистой. Чаще всего язвы встречаются в области прямой кишки, но разные формы болезни обусловливают различную локализацию поражения.

Термин «колит» расшифровывается как воспаление кишки. При этом происходит отек слизистой, образование подслизистых инфильтратов, абсцессов и появление гноя.

Язвенный колит у детей – это редкая патология. В этом возрасте заболевание имеет обширную распространенность (не ограничивается прямой и сигмовидной кишкой), среднетяжелое или тяжелое течение. Частота оперативных вмешательств у маленьких пациентов превышает таковую у взрослых. Именно поэтому важно как можно раньше распознать болезнь и приступить к ее лечению.

При своевременном обращении за помощью к специалистам прогноз заболевания благоприятный. Чтобы не произошло повторное развитие патологии у детей, необходимо придерживаться правил диетического питания, делать специально подобранные упражнения. При возникновении нарушении стула или симптомов повторного возникновения патологии, необходимо обратиться к лечащему врачу и применить терапевтические мероприятия.

Как поставить верный диагноз?

Диагностика язвенного колита очень сложна. Она требует тщательного сбора анамнеза, проведения лабораторных и инструментальных исследований. Для начала врач проводит длительную беседу с пациентом. Учитывая возраст, родители ребенка должны принимать в этой беседе активное участие. Вот список вопросов, на которые рекомендуется знать ответы:

  1. Есть ли у ребенка боли в животе? Где они чаще всего локализуются? Как ребенок на них реагирует (оценивается выраженность боли)?
  2. Как часто у больного бывает стул (раз в день)? Его консистенция? Наличие примесей?
  3. Сопровождается ли дефекация кровотечением? Какая интенсивность выделения крови?
  4. Бывает ли стул ночью?
  5. Активен ли ребенок во время обострения?

Дальнейшее ведение пациента заключается в назначении инструментальных исследований. У детей обязательно проводится колоноскопия с биопсией, зондирование желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Лабораторные анализы включают общую кровь, ферменты печени, скорость оседания эритроцитов, реактивный белок, исследование на ANCA-антитела. При выраженной бледности и анемии назначаются тесты на ферритин, сывороточное железо. Врач обязан исследовать кал на наличие инфекции.

Статья по теме: ишемический, спастический и слизистый колит прямой кишки.

Коротко о прямой кишке

На самом деле она является не совсем прямой, так имеет целых два изгиба — промежностный и крестцовый.

Также выделяют три отдела:

  • анальный;
  • самый широкий и длинный участок — ампулярный;
  • надампулярный.

Стенка органа представлена тремя слоями:

  • слизистым, покрывающим внутреннюю часть и имеющим бокаловидные клетки, продуцирующие защитную слизь;
  • мышечным, состоящим из продольных и циркулярных волокон, особенно развитых в области наружного и внутреннего сфинктеров — мышечных образований, способных удерживать каловые массы;
  • подслизистым, в котором располагаются одиночные лимфатические фолликулы — скопления лимфоидной ткани.

На небольшом протяжении также присутствует серозная оболочка. Длина органа может достигать 18 сантиметров. Главными функциями является удержание и выделение каловых масс.

При различных заболеваниях, например, ректальном пролапсе, сила сфинктеров прямой кишки уменьшается, примерно, в 4 раза.

У женщин перед прямой кишкой оболочка брюшной полости (брюшина) образует карман, ограниченный маткой и задней стенкой влагалища, по бокам которого располагаются довольно прочные прямокишечно-маточные мышцы, которые дополнительно упрочняют положение прямой кишки и предотвращает её от выпадения.

При ректальном пролапсе в процесс вовлекаются все слои прямой и реже часть сигмовидной кишки.

Типичный случай

Язвенный колит протекает по единой схеме. История болезни таких пациентов имеет схожие моменты. Опишем общий вариант течения патологии на конкретном примере.

Больной М. 9,5 лет поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на диарею, выделение крови с калом, вздутие живота, боли в левых отделах брюшной стенки. Приступ начался более 3 недель назад, амбулаторно было проведено лечение антибактериальными средствами, которое не дало положительных результатов. Со слов матери недавно мальчик перенес ротавирусную инфекцию.

В условиях стационара пациенту проведенаколоноскопия, ФГДС, выполнено УЗИ брюшной полости. В кишечнике обнаружены язвы, инфильтрация оболочки лейкоцитами, единичные полипы. Заключение гистологии: морфологическая картина НЯК. Процесс затронул область прямой кишки, изменения обнаружены в сигмовидной кишке, в левых отделах ободочного кишечника. После курса лечения симптомы стихли. Больной отправлен домой под диспансерное наблюдение участкового педиатра и гастроэнтеролога.

Эта история свидетельствует о том, что:

  1. в детском возрасте чаще болеют мальчики;
  2. средний возраст заболевших 7-10 лет;
  3. колит у детей не ограничивается прямой кишкой;
  4. приступ болезни часто ассоциирован с вирусной инфекцией.

Педиатрам иногда приходится сталкиваться с такой проблемой у малышей, как выпадение прямой кишки. Обусловлена данная патология особенностями анатомического строения кишечника у детей и возрастной физиологии. Проявляется выпадение прямой кишки у детей в форме своеобразного выпячивания, напоминающего опухоль. Данное образование доставляет ребенку дискомфорт, а нередко бывает очень болезненным. Чаще всего эта патология встречается у мальчиков младшего возраста – от года до пяти лет. Обычно появляется дефект после акта дефекации.

Строение кишечника у детей

Причины и провоцирующие факторы

Ректальный пролапс – так в классификации болезней обозначается опущение дистального отдела кишечника с последующим выходом наружу через анальное отверстие, может быть вызван целым рядом причин. Все провоцирующие факторы условно можно объединить в две группы: предрасполагающие и производящие.

К первой группе, то есть к числу предрасполагающих причин, относятся особенности анатомического строения и физиологии нижних отделов кишечника, промежности и таза. В категорию аномальных отклонений входит:

  • чрезмерно рыхлый подслизистый слой околопрямокишечной зоны,
  • слабость мышечного тонуса органов, расположенных в нижних тазовых отделах,
  • неправильное расположение артерий в прямом отделе кишечника и слабый сфинктер,
  • дефекты строения этого отдела кишечника и излишняя его подвижность.

Стоит заметить, что у маленьких детей процесс формирования некоторых органов и систем еще не завершен, поэтому незрелость пищеварительных органов – это главная причина запоров и повышенного образования газов.

Интенсивное внутрибрюшное давление в сочетании с перечисленными выше факторами чаще всего и приводит к выпадению части кишки через анальное отверстие.

Опущение дистального отдела кишечника

Ко второй группе относятся все внешние и внутренние факторы, которые в той или иной степени способствуют развитию кишечного пролапса:

  • состояния, стимулирующие повышение давления внутри брюшной полости: кашель, плач, крик,
  • вызванные инфекциями или иными причинами кишечные расстройства, вынуждающие ребенка долго сидеть на горшке,
  • недостаточное употребление малышом жидкости,
  • высаживание на горшок ранее допустимого возраста.

Родители обязаны следить за регулярность стула, поскольку в силу разных причин малыш может стараться насильственно удержать процесс естественного опорожнения кишечника. Особенно эта привычка характерна для детей, которые только начали посещать дошкольное учреждение.

Хотя у подростков и школьников данная патология встречается редко, она обуславливает очень серьезные осложнения.

Важно! Если не заниматься лечением этой серьезной проблемы, в дальнейшем она может привести к недержанию кала либо частичному некрозу кишечника.

Симптомы

Главным симптомом патологии становится непосредственно сам факт выпадения кишки. Обычно уже начальная стадия вызывают тревогу у родителей, когда они замечают, что после дефекации в области заднего прохода образовалось выпячивание участка слизистой. Этот дефект имеет характерную темно-красную окраску. Если заболевание будет прогрессировать, тогда картина дополнится такими симптомами, как сильная боль, зуд и жжение анального отверстия, боязнь дефекации.

Нередко пролапс сопровождается незначительным кровотечением, а в тяжелых случаях может происходить самопроизвольное отхождение каловых масс. При неблагоприятном течении выпадение наружу слизистой ткани прямой кишки, особенно в раннем возрасте, грозит развитием энкопреза (недержания кала), или ущемлением с последующим некрозом проблемного участка кишки.

У детей постарше возникает похожая симптоматика местного характера, к которой еще добавляются следующие признаки:

  • отказ от еды,
  • измененная походка,
  • эмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность,
  • нарушение сна,
  • если течение болезни осложнится инфекцией, в кале могут появиться слизистые и гнойные выделения.

Проблемы с кишечником могут повлиять на эмоциональное состояние человека

Интересно, что начальный этап болезни может проявляться единственным признаком. В этот период вправление осуществляется самопроизвольно. Если этого не произошло, родители должны сами аккуратно вправить дефект. Пролапс – это серьезная проблема, угрожающая здоровью ребенка. Поэтому нужно при появлении негативных признаков обратиться к врачу.

Методы лечения

При лечении пролапса применяются консервативные и радикальные методы лечения. Все зависит от конкретного случая и характера течения патологии. Большую роль при выборе методики играет возраст пациента. При этом весь лечебный процесс должен быть направлен на устранение провоцирующих причин. Как правило, в комплекс мероприятий включается:

  • нормализация пищевого режима – назначается диета с минимальным содержанием клетчатки,
  • организация сбалансированного рациона,
  • медикаментозная терапия, включающая лечение дисбактериоза, кишечных расстройств, воспаления, если им отягощено течение болезни,
  • лечебная физкультура рекомендуется для укрепления тазовых мышц и сфинктера,
  • соблюдение питьевого режима – тоже один из главных пунктов в списке лечебных мероприятий.

Поскольку родителям приходится самостоятельно бороться с последствиями ректального пролапса, врач информирует их, как должен проходить правильный процесс вправления слизистой.

Если эффект комплексной терапии не дал ожидаемого результата, тогда рассматривается вопрос о решении проблемы хирургическим методом. С этой целью проводится подшивание слизистой, пластика связок тазового дна, комбинированные операции.

Важно! Давать любое лекарственное средство ребенку можно только после согласования с врачом. Самостоятельно применять народные и иные методики лечения категорически запрещается.

Благоприятное разрешение патологии отмечается в большинстве случаев – это, по разным оценкам, 95-99%. Устранить причины ректального пролапса медикам удается с помощью консервативных методов лечения. Обычно наступает полное выздоровление без последующих рецидивов.

Все профилактические меры направлены на предупреждение возможного появления условий, которые даже потенциально могут спровоцировать выпадение прямого отдела кишечника у маленьких деток. В профилактический комплекс мер входит:

  • Высаживание на горшок. Родители должны быть особенно внимательны, если у ребенка 2 года жизни отмечаются кишечные дисфункции в виде поносов или запоров.
  • Режим дня. Он должен быть составлен таким образом, чтобы были паузы для полноценного отдыха, сна и подвижных игр.
  • Предупреждение застоя в тазовой области. Нельзя допускать, чтобы ребенок продолжительное время находился в сидячем положении.
  • Двигательная активность. Любое упражнение, направленное на укрепление мышц таза, полезно, особенно, если есть кишечные проблемы, способные вызвать выпадение кишки.
  • Регулярный контроль над стулом. Необходимо следить за частотой актов дефекации, за характером стула.
  • Своевременное лечение кишечных инфекций.
  • Одним из методов профилактики болезней кишечника считается правильно составленный режим дня

    Заключение

    Ректальный пролапс можно вылечить, если своевременно делать то, что рекомендует врач. Усилия родителей должны быть сосредоточены на устранении первоисточника проблемы. Это необходимое условие для полного выздоровления малыша. Неокрепший детский организм подвержен негативному воздействию внешних и внутренних провоцирующих факторов, поэтому особенно нуждается в родительской заботе и поддержке.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *